penyakit kelenjar urap
Post on 25-Jan-2016
59 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
04/21/2304/21/23 11
Penyakit Kelenjar UrapPenyakit Kelenjar Urapdan Kelenjar Keringatdan Kelenjar Keringat
04/21/2304/21/23 22
Akne VulgarisAkne Vulgaris
Definisi : Definisi :
peradangan kronis unit pilosebaseaperadangan kronis unit pilosebasea
komedo, papula, pustula, kista dan parutkomedo, papula, pustula, kista dan parut
Hampir setiap usia remajaHampir setiap usia remaja
Puncak: 18 tahun (Puncak: 18 tahun (♀ dan ♂)♀ dan ♂)
♀ ♀ cenderung akne pada usia lebih dinicenderung akne pada usia lebih dini
04/21/2304/21/23 33
PatogenesisPatogenesis
1.1. Sekresi sebum Sekresi sebum 2.2. Hiperkeratosis dari saluran pilosebaseaHiperkeratosis dari saluran pilosebasea
3.3. Kolonisasi saluran pilosebasea dengan Kolonisasi saluran pilosebasea dengan P.acnesP.acnes
4.4. Bebasnya mediator peradanganBebasnya mediator peradangan
04/21/2304/21/23 44
Penderita aknePenderita akne
Unit pilosebasea yang peka terhadap Unit pilosebasea yang peka terhadap androgenandrogen respon yang berlebihan respon yang berlebihan pepe sekresi sebum sekresi sebum
Beberapa faktor Beberapa faktor di dalam sebum memacu di dalam sebum memacu terbentuknya komedo dan P.acnes terbentuknya komedo dan P.acnes menimbulkan peradangan melalui menimbulkan peradangan melalui mediator kimiamediator kimia
04/21/2304/21/23 55
Gambaran klinisGambaran klinisTerdapat 2 jenis komedo:Terdapat 2 jenis komedo:1.1. Komedo terbuka (black head)Komedo terbuka (black head)
PoriPori22 membesar dengan sumbatan membesar dengan sumbatan berwarna hitam, berisi keratin yang berwarna hitam, berisi keratin yang mengandung melaninmengandung melanin
2.2. Komedo tertutup (white head)Komedo tertutup (white head)Papula kecil bentuk kubah, kuning mudaPapula kecil bentuk kubah, kuning muda
Komedo (timbul Komedo (timbul ++ usia 12 tahun) usia 12 tahun) papula, papula, papula meradang, pustula dan kistapapula meradang, pustula dan kista
04/21/2304/21/23 66
LokalisasiLokalisasimuka, bahu, punggung, dada bagian atas muka, bahu, punggung, dada bagian atas ( tempat ( tempat 22 yang banyak kel. urap) yang banyak kel. urap)
Beratnya akne bergantung pada:Beratnya akne bergantung pada:– perluasan / tingkatannyaperluasan / tingkatannya– jenis lesijenis lesi– kista kista akne paling destruktif akne paling destruktif
04/21/2304/21/23 77
Akne Akne hingga usia 20 tahun hingga usia 20 tahun♀ ♀ dapat sampai 50 tahundapat sampai 50 tahun
Parut dapat terjadi setelah penyembuhan Parut dapat terjadi setelah penyembuhan terutama bentuk kista atau absesterutama bentuk kista atau absesBentuk parut Bentuk parut ice picked ice picked
atropiatropi keloidkeloid
04/21/2304/21/23 88
Varian akne:Varian akne:
1.1. Akne ekskoriasi Akne ekskoriasi tekanan/pijitan pada tekanan/pijitan pada ♀♀ depresi/obsesidepresi/obsesi2.2. Chloracne Chloracne bahan bahan22 kimia kimia “ “aromatic-halogenated”aromatic-halogenated”3.3. Akne kosmetika Akne kosmetika contoh “Pomade acne” contoh “Pomade acne” (minyak rambut)(minyak rambut)4.4. Akne konglobataAkne konglobata abses dengan abses dengan
terowongan, sinusterowongan, sinus22 dan parutdan parut
04/21/2304/21/23 99
5.5. Akne karena obatAkne karena obat22anan
Misal: - steroid dan androgen sistemikMisal: - steroid dan androgen sistemik
- steroid topikal- steroid topikal
6.6. Infantile acne : - wajah bayi perempuanInfantile acne : - wajah bayi perempuan
- etio: ?- etio: ?
7.7. Physical acne: - etio: oklusiPhysical acne: - etio: oklusi
(Akne mekanika) - misal punggung(Akne mekanika) - misal punggung
os yang memakai kursios yang memakai kursi
roda, dagu penggesek roda, dagu penggesek
biolabiola
04/21/2304/21/23 1010
GRADASI AKNEGRADASI AKNE
Berat ringan akne ~~~> pilihan pengobatanBerat ringan akne ~~~> pilihan pengobatan
Pillsburry dkk, dasar : ada/tdk peradanganPillsburry dkk, dasar : ada/tdk peradangan Tkt I:Komedo di mukaTkt I:Komedo di muka Tkt II : Komedo,papul,pustul dan peradangan lbh Tkt II : Komedo,papul,pustul dan peradangan lbh
dalam di mukadalam di muka Tkt III: Komedo,papul,pustuldan peradangan lbh Tkt III: Komedo,papul,pustuldan peradangan lbh
dalam di muka, dada,punggungdalam di muka, dada,punggung Tkt IV : Akne KonglobataTkt IV : Akne Konglobata
04/21/2304/21/23 1111
Plewig dan Kligman:Plewig dan Kligman: 1.Akne tipe komedonal1.Akne tipe komedonal 2.Akne tipe papulo pustular2.Akne tipe papulo pustular 3.akne Konglobata3.akne Konglobata
04/21/2304/21/23 1212
Closed comedonesClosed comedones Open comedonesOpen comedones
04/21/2304/21/23 1313
Papules/pustulesPapules/pustules NodulesNodules
04/21/2304/21/23 1414
Open comedones (blackheads)Open comedones (blackheads)
04/21/2304/21/23 1515
Closed comedones (whiteheads)Closed comedones (whiteheads)
04/21/2304/21/23 1616
Papular and pustular acne (mild)Papular and pustular acne (mild)
04/21/2304/21/23 1717
Papular and pustular acne (moderate)Papular and pustular acne (moderate)
04/21/2304/21/23 1818
Localized nodular and cystic acneLocalized nodular and cystic acne
04/21/2304/21/23 1919
Cystic acneCystic acne
04/21/2304/21/23 2020
Nodular and cystic acneNodular and cystic acne
04/21/2304/21/23 2121
Acne conglobataAcne conglobata
04/21/2304/21/23 2222
Steroid acneSteroid acne
04/21/2304/21/23 2323
Neonatal acneNeonatal acne
04/21/2304/21/23 2424
Acne excorieAcne excorieé des jeunes fillesé des jeunes filles
04/21/2304/21/23 2525
KomplikasiKomplikasi
1.1. Psikologis Psikologis malu, (-) percaya diri malu, (-) percaya diri2.2. Akne fulminan: - demam, artritis, vaskulitisAkne fulminan: - demam, artritis, vaskulitis
- - ♂♂3.3. Pemberian AB jangka lama Pemberian AB jangka lama Folikulitis Folikulitis GramGram NegatifNegatif
04/21/2304/21/23 2626
Diagnosis BandingDiagnosis Banding
1.1. RosaseaRosasea
2.2. FolikulitisFolikulitis
- lebih akut daripada akne- lebih akut daripada akne
- keduanya dapat terjadi bersamaan- keduanya dapat terjadi bersamaan
3.3. Dermatitis perioralDermatitis perioral
04/21/2304/21/23 2727
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
TerapiTerapi topikal topikal
Tergantung: tipe, luas, psikologisTergantung: tipe, luas, psikologis
- Akne ringanAkne ringan- Kasus berat Kasus berat + terapi sistemik + terapi sistemik- JenisJenis * * Benzoil peroksidaBenzoil peroksida - me- me jumlah P. acnes jumlah P. acnes - iritasi, alergi kontak, “bleaching” pakaian- iritasi, alergi kontak, “bleaching” pakaian - dipakai 2x sehari- dipakai 2x sehari
04/21/2304/21/23 2828
* Tretinoin (asam retinoat/asam vit. A)* Tretinoin (asam retinoat/asam vit. A)
- - meme jumlah lesi tidak meradang jumlah lesi tidak meradang
- iritasi kulit- iritasi kulit
* Antibiotik topikal* Antibiotik topikal
- Klindamisin, eritromisin, tetrasiklin- Klindamisin, eritromisin, tetrasiklin
akne ringan, sedang dan beratakne ringan, sedang dan berat
(lesi yang meradang)(lesi yang meradang)
04/21/2304/21/23 2929
Terapi sistemikTerapi sistemik Akne sedang s/d beratAkne sedang s/d berat Akne ekskoriasiAkne ekskoriasi Akne dengan depresiAkne dengan depresi Jenis:Jenis:
1.1. AntibiotikaAntibiotika a. Tetrasiklin 2 x 500 mg/hari (4 bulan)a. Tetrasiklin 2 x 500 mg/hari (4 bulan)
KIKI : - anak : - anak22 - - ♀ hamil♀ hamil
ESES : - infeksi C. albicans : - infeksi C. albicans - fotosensitivitas- fotosensitivitas
b. Eritromisin 2 x 500 mg/harib. Eritromisin 2 x 500 mg/hari c. Doksisiklin 1 x 50 mg/haric. Doksisiklin 1 x 50 mg/hari
d. Minosiklin 1 x 50 mg/harid. Minosiklin 1 x 50 mg/hari
04/21/2304/21/23 3030
2.2. AntiandrogenAntiandrogenKombinasi antiandrogen dengan estrogenKombinasi antiandrogen dengan estrogen pasien pasien ♀ (6-12 bulan)♀ (6-12 bulan)
3.3. RetinoidRetinoid- Isotretinoin - Isotretinoin - me - me ekskresi sebum ekskresi sebum
- me- me P. acnes P. acnes - anti peradangan- anti peradangan
- Teratogenik- Teratogenik- tidak boleh pada - tidak boleh pada ♀ hamil♀ hamil
04/21/2304/21/23 3131
-- Efek samping retinoidEfek samping retinoid: ggn fungsi hati: ggn fungsi hati bibir pecahbibir pecah22 kulit keringkulit kering pendarahan pendarahan
hidunghidung rambut rontokrambut rontok nyeri ototnyeri otot
Terapi lain Terapi lain ::- kista - kista - inj. triamsinolon asetonid ID - inj. triamsinolon asetonid ID
- eksisi- eksisi- komedo - komedo ekstraktor ekstraktor
04/21/2304/21/23 3232
ROSASEAROSASEA Dermatosis kulit muka yang kronis pd Dermatosis kulit muka yang kronis pd
daerah sentral wajah yg ditandai eritema, daerah sentral wajah yg ditandai eritema, teleangiektasi disertai episode peradanganteleangiektasi disertai episode peradangan erupsi papul, pustul dan edemaerupsi papul, pustul dan edema
Penyebab: ?Penyebab: ?
Histologis:Histologis:* pelebaran pembuluh darah kulit* pelebaran pembuluh darah kulit* hiperplasia kel. sebasea* hiperplasia kel. sebasea* infiltrasi sel-sel radang* infiltrasi sel-sel radang
Ekskresi sebum: normalEkskresi sebum: normal
04/21/2304/21/23 3333
Insiden: Insiden: ♂ = ♀♂ = ♀
Sering usia setengah baya, bisa juga Sering usia setengah baya, bisa juga dewasa muda dan orang tuadewasa muda dan orang tua
Gejala dini:Gejala dini:
- eritema - eritema
khaskhas- telangiektasi - telangiektasi - papula- papula- pustula- pustula- kadang- kadang22 limfedema limfedema
Lokasi : pipi, hidung, dahi dan daguLokasi : pipi, hidung, dahi dan dagu
04/21/2304/21/23 3434
RosaceaRosacea
04/21/2304/21/23 3535Rosacea and rhinophymaRosacea and rhinophyma
04/21/2304/21/23 3636
KomplikasiKomplikasi Rinofima: hiperplasia kel.sebasea dan Rinofima: hiperplasia kel.sebasea dan jaringan ikat hidungjaringan ikat hidung
Pada mata Pada mata - konjungtivitis - konjungtivitis - blefaritis- blefaritis
Sinar matahariSinar matahariKortikosteroid topikalKortikosteroid topikal
Dapat berlangsung tahunanDapat berlangsung tahunan
Memperburuk keadaanMemperburuk keadaan
penyakitpenyakit
04/21/2304/21/23 3737
Perbedaan dengan akne:Perbedaan dengan akne:- Komedo (-)- Komedo (-)- pada usia tua- pada usia tua
DD: 1. Acne vulgarisDD: 1. Acne vulgaris 2. Dermatitis perioral2. Dermatitis perioral 3. Erupsi fotosensitivitas3. Erupsi fotosensitivitas 4. Dermatitis seboroika4. Dermatitis seboroika
5. Lupus eritematosus5. Lupus eritematosus
04/21/2304/21/23 3838
PenatalaksanaanPenatalaksanaan Topikal Topikal : 0,75% metronidazol gel : 0,75% metronidazol gel
Oral Oral : * Tetrasiklin 1 gr/hari : * Tetrasiklin 1 gr/hari (bbrp mgg) (bbrp mgg) dilanjutkan dilanjutkan
250 mg/hr250 mg/hr (2-3 bulan)(2-3 bulan)
* Eritromisin * Eritromisin dosis sama sepertidosis sama seperti
* Doksisiklin/Minosiklin * Doksisiklin/Minosiklin pada akne meradangpada akne meradang
RinofimaRinofima: bedah kulit: bedah kulit (bedah skalpel, bedah listrik, dermabrasi) (bedah skalpel, bedah listrik, dermabrasi)
LainLain22 : tabir surya SPF 15 : tabir surya SPF 15
04/21/2304/21/23 3939
DERMATITIS PERIORALDERMATITIS PERIORAL Merupakan suatu kondisi yang biasanya Merupakan suatu kondisi yang biasanya
didapati pd didapati pd ♀ muda yang memakai streroid ♀ muda yang memakai streroid topikal yang kuat pada muka untuk jangka topikal yang kuat pada muka untuk jangka waktu lamawaktu lama
Erupsi tdd:Erupsi tdd:papulapapula22 kecil dan pustula kecil dan pustula22 pada dasar yang pada dasar yang eritematosa eritematosa di sekitar mulut di sekitar mulut
KadangKadang22 terjadi oleh pemakaian steroid yg terjadi oleh pemakaian steroid yg tidak tepat bagi akne ringan di dagutidak tepat bagi akne ringan di dagu
Terapi: Tetrasiklin oral dapat menolongTerapi: Tetrasiklin oral dapat menolong
04/21/2304/21/23 4040Perioral dermatitis Perioral dermatitis
04/21/2304/21/23 4141
HIDRADENITIS SUPURATIFHIDRADENITIS SUPURATIF Peradangan kronis kelenjar apokrin di aksila, Peradangan kronis kelenjar apokrin di aksila,
selangkang, perineumselangkang, perineum
Etio. : bakteri (jenis belum jelas)Etio. : bakteri (jenis belum jelas)
Ruam : nodul, abses, kista dan sinusRuam : nodul, abses, kista dan sinus22 parut parut Bisa didapati dengan akne konglobata Bisa didapati dengan akne konglobata
Terapi: - sulit, abses Terapi: - sulit, abses muncul lagi muncul lagi - antiseptik topikal- antiseptik topikal
- antibiotik sistemik- antibiotik sistemik - eksisi, insisi - eksisi, insisi
04/21/2304/21/23 4242Hidradenitis suppurativaHidradenitis suppurativa
04/21/2304/21/23 4343
M I L I A R I AM I L I A R I A
Defenisi : Kelainan kulit akibat retensi keringatDefenisi : Kelainan kulit akibat retensi keringat
Disebabkan putusnya integritas kelenjar Disebabkan putusnya integritas kelenjar keringat keringat
ggn. sekresi ke lapisan-lapisan epidermisggn. sekresi ke lapisan-lapisan epidermis
Faktor fasilitasiFaktor fasilitasi
- - Paparan sinar UVPaparan sinar UV
- - Organisme residen di kulitOrganisme residen di kulit
- - Episode berkeringat yang berulangEpisode berkeringat yang berulang
04/21/2304/21/23 4444
KlasifikasiKlasifikasi
Berdasarkan klinis dan histopatologik :Berdasarkan klinis dan histopatologik :
1.1. Milliaria kristalinaMilliaria kristalina
2.2. Miliaria rubraMiliaria rubra
3.3. Miliaria pustulosaMiliaria pustulosa
4.4. Miliaria profundaMiliaria profunda
04/21/2304/21/23 4545
Ad.1. Miliaria Kristalina (Sudamina)Ad.1. Miliaria Kristalina (Sudamina)
- Vesikel bergerombol yang non-inflammatorik, superfisial, yang mudah pecah pada bagian yang tertutup pakaian.
04/21/2304/21/23 4646
- Bayi pada lingkungan yang hangat, termasuk unit perawatan intensif.
- Umumnya (-) keluhan, sembuh dengan sisik yang halus
- PA : gelembung intra / subkorneal
- Th/ : - tidak diperlukan
- cukup hindari panas berlebihan,
ventilasi yang baik, pakaian tipis dan
menyerap keringat
04/21/2304/21/23 4747
Ad.2. Miliaria Rubra (Prickly heat)Ad.2. Miliaria Rubra (Prickly heat)
- Lebih berat dari Lebih berat dari M. KristalinaM. Kristalina
- Pada badan dan Pada badan dan tempat tekanan / tempat tekanan / gesekan pakaiangesekan pakaian
- Papula merah / Papula merah / papula vesikular papula vesikular ekstra folikularekstra folikular
- Sangat gatal dan Sangat gatal dan pedihpedih
04/21/2304/21/23 4848
- PAPA :: Gelembung pada str. spinosumGelembung pada str. spinosum- Th/Th/ :: - Pakaian tipis dan menghisap- Pakaian tipis dan menghisap keringatkeringat
- Bedak salisil 2% + mentol ¼ - 2%- Bedak salisil 2% + mentol ¼ - 2%- Losio faberi- Losio faberi
Ad.3. Miliaria PustulosaAd.3. Miliaria Pustulosa Beberapa erupsi M. Rubra dapat menjadi Beberapa erupsi M. Rubra dapat menjadi pustularpustular
04/21/2304/21/23 4949
Ad.4. Miliaria ProfundaAd.4. Miliaria Profunda
- Bentuk ini agak jarang kecuali daerah Bentuk ini agak jarang kecuali daerah tropistropis
- Biasanya (+) setelah M. Rubra Biasanya (+) setelah M. Rubra papul papul multipel putih / seperti warna kulit, keras, multipel putih / seperti warna kulit, keras, diskreta, 1–3 mm (seperti kulit yang diskreta, 1–3 mm (seperti kulit yang merinding)merinding)
- Terutama di badan dan ekstremitasTerutama di badan dan ekstremitas
- (-) gatal dan (-) eritema(-) gatal dan (-) eritema
- Letak retensi keringat pada level yang lebih Letak retensi keringat pada level yang lebih dalamdalam
04/21/2304/21/23 5050
PAPA :: Saluran kelenjar keringat yang pecah Saluran kelenjar keringat yang pecah
pada dermis bagian atas dengan / pada dermis bagian atas dengan /
tanpa infiltrasi sel radangtanpa infiltrasi sel radang
Th/Th/ :: - - menghindari panas dan menghindari panas dan kelembaban kelembaban
yang berlebihanyang berlebihan
- - regulasi suhu yang baikregulasi suhu yang baik
- - pakaian yang tipispakaian yang tipis
- - losio calamin dengan atau tanpa losio calamin dengan atau tanpa
mentolmentol
Dermatitis Seboroik (DS)Dermatitis Seboroik (DS)
Definisi :Definisi :
Peradangan kronikPeradangan kronik
Ruam : warna kemerahan, batas tegas, Ruam : warna kemerahan, batas tegas,
ditutupi sisik berminyakditutupi sisik berminyak
Lokasi : banyak mengandung kelenjar Lokasi : banyak mengandung kelenjar
sebasea (kelenjar minyak)sebasea (kelenjar minyak)
04/21/2304/21/23 5151
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
Bayi , usia 2 migggu – 10 mingguBayi , usia 2 migggu – 10 minggu Dewasa :Dewasa :
usia pubertas usia pubertas
rata-rata usia 20-50 tahunrata-rata usia 20-50 tahun
usia tuausia tua Laki-laki > wanitaLaki-laki > wanita
04/21/2304/21/23 5252
Area Seboroik Area Seboroik
Daerah kepala : Daerah kepala : kulit kepalakulit kepala
telinga bagian luartelinga bagian luar
saluran telingasaluran telinga
kulit di belakang telingakulit di belakang telinga Wajah : Wajah : alis mataalis mata
kelopak matakelopak mata
glabellaglabella
lipatan nasolabiallipatan nasolabial
dagudagu
04/21/2304/21/23 5353
AREA SEBOROIKAREA SEBOROIK Badan bagian atas: Badan bagian atas: daerah presternumdaerah presternum daerah interskapula daerah interskapula areolla mammaeareolla mammae
Daerah lipatan :Daerah lipatan : ketiak ketiak lipatan di bawah mammaelipatan di bawah mammae umbilikusumbilikus lipatan pahalipatan paha daerah anogenitaldaerah anogenital lipatan bokonglipatan bokong
04/21/2304/21/23 5454
EtiologiEtiologi Pityrosporum ovale (M. furfur)Pityrosporum ovale (M. furfur) FAKTOR YG BERHUBUNGAN DS :FAKTOR YG BERHUBUNGAN DS :1.1. Kulit berminyak (seborea) Kulit berminyak (seborea) → faktor predisposisi→ faktor predisposisi2.2. Keaktifan kelenjar sebaseaKeaktifan kelenjar sebasea
BBL : kel. sebasea besar, sekresi sebum banyak akibat BBL : kel. sebasea besar, sekresi sebum banyak akibat androgen ibuandrogen ibu3. Pengaruh mikroba3. Pengaruh mikroba
Jamur Jamur P.ovaleP.ovale ( (M.furfurM.furfur) → peranan penting) → peranan penting4.4. LainLain22 : kel. neurologi, tanda awal infeksi HIV, stres emosi, : kel. neurologi, tanda awal infeksi HIV, stres emosi, suhu dingin, kelembaban rendah, banyak keringat, suhu dingin, kelembaban rendah, banyak keringat, intake lemak yang tinggiintake lemak yang tinggi
04/21/2304/21/23 5555
Gambaran KlinikGambaran Klinik Eritema, skuama berminyak, agak kekuninganEritema, skuama berminyak, agak kekuningan
DS ringan : DS ringan :
Kulit kepala skuama halus (+)Kulit kepala skuama halus (+)
Diawali sebagai bercak kecil Diawali sebagai bercak kecil → di seluruh kulit→ di seluruh kulit
kepala dijumpai skuama halus dan kasarkepala dijumpai skuama halus dan kasar
disebut Pitiriasis sika (ketombe, dandruff)disebut Pitiriasis sika (ketombe, dandruff)
Bentuk yang berminyak Pitiriasis steatoidesBentuk yang berminyak Pitiriasis steatoides
04/21/2304/21/23 5656
Gambaran KlinikGambaran Klinik
DS berat : DS berat : bercak berskuama, berminyak,bercak berskuama, berminyak,
eksudasi, krusta tebal meluas keeksudasi, krusta tebal meluas ke
dahi, glabela, telinga, leherdahi, glabela, telinga, leher
Pada bayi : Pada bayi : skuama kekuningan + kumpulanskuama kekuningan + kumpulan
debris epitel yang lekat padadebris epitel yang lekat pada
kulit kepala kulit kepala → → cradle capcradle cap
04/21/2304/21/23 5757
04/21/2304/21/23 5858
04/21/2304/21/23 5959
PenatalaksanaanPenatalaksanaan
UMUM :UMUM : DS kulit kepala DS kulit kepala → shampo yang sesuai→ shampo yang sesuai
(Zinc Pyrithione, Selenium Sulfida,(Zinc Pyrithione, Selenium Sulfida,
Ketokonazol, Tar)Ketokonazol, Tar) Hindari faktor pencetus kambuhHindari faktor pencetus kambuh
(kelelahan, ketegangan jiwa, makanan (kelelahan, ketegangan jiwa, makanan berlemak)berlemak)
Jaga kesehatan dan kebersihan kulitJaga kesehatan dan kebersihan kulit
04/21/2304/21/23 6060
TopikalTopikal Kulit kepala : Kortikosteroid topikalKulit kepala : Kortikosteroid topikal
lotion hidrokortison 1%,lotion hidrokortison 1%, mometason furoate 0,1%mometason furoate 0,1% ► ► setelah pemakaian shamposetelah pemakaian shampo
Wajah, pangkal paha, aksila : Wajah, pangkal paha, aksila : ► ► salap hidrokortison 1%salap hidrokortison 1%
Badan : KS lebih potenBadan : KS lebih poten LainLain22 : - Tar, Sulfur, asam salisilat: - Tar, Sulfur, asam salisilat
- Krim ketokonazol 2%- Krim ketokonazol 2% - Sinar UVA-UVB- Sinar UVA-UVB
04/21/2304/21/23 6161
SistemikSistemik
Infeksi sekunder Infeksi sekunder → antibiotik→ antibiotik Gatal → antihistaminGatal → antihistamin Kasus berat dan luas → ks sistemikKasus berat dan luas → ks sistemik Ketokonazol 200 mg/hari (4-6mgg) Ketokonazol 200 mg/hari (4-6mgg)
→ → hasil baikhasil baik
04/21/2304/21/23 6262
04/21/2304/21/23 6363
top related