perfil epidemiologico del adulto nohelia perez docente

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DEL PERFIL EPIDEMIOLOGICO DEL ADULTO ADULTO

NOHELIA PEREZDOCENTE.

DEMOGRAFIADEMOGRAFIA

Durante la primera mitad del siglo XX los estándares de vida de la población colombiana empiezan a mejorar por mayores ingresos y mejor nutrición y salubridad, aunque con una expansión de la educación muy lenta.

Demografía:

Colombia tiene una superficie : 1.141.748 km2. Población estimada : 44.725.523habitantes (07/2011)Departamentos : 32 Municipios. 1.076

GENERALIDADESGENERALIDADES

ESPERANZA DE VIDA Representa el número de años que vivirá en promedio un conjunto derecién nacidos si las condiciones de mortalidad observabas en un periodo no cambian durante toda su vida.

ESPERANZA DE VIDA AL NACERESPERANZA DE VIDA AL NACER

Tasa global de fecundidad 1995-2020Tasa global de fecundidad 1995-2020

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD : Este indicador expresa la cantidad de hijos en promedio, que tendrá una mujer a lo largo de su período fértil (15 a 49 años) si viviera todos esos años.Se conoce también como Índice Sintético de Fecundidad (ISF).

COLOMBIA. Población por grandes grupos de edad y tasas de crecimiento promedio anual (en miles) 1950 - 2050

19 5

0

19 6

0

19 7

0

19 8

0

19 9

0

20 0

0

20 1

0

20 2

0

20 3

0

20 4

0

20 5

0 0%

20%

40%

60%

80%

100% De 60 y más años

De 15 a 59 años

Menores de 15 años

Fuente: DANE. Colombia. “Proyecciones quinquenales de población por sexo y edad, 1950 - 2050”

CONSECUENCIA DE LOS CAMBIOS CONSECUENCIA DE LOS CAMBIOS DEOGRAFICOSDEOGRAFICOS

Equilibrio entre los sexos: Mayor número de ancianas en el mundo de 75 años, debido a su mayor longevidad ( DISCAPACIDAD)

MIGRACION: El 72% de la población Colombiana esta concentrada en el sector urbano (problemas de salud, presencia de discapacidad, violencia).

ESTRUCTURA FAMILIAR: la mayor longevidad repercute en el aumento de F . Multigeneracionales. La tendencia en el siglo 21 es configurar familias nucleares con menor número de hijos que hace que desaparezcan los grupos familiares extensos = abandono, soledad 4.6% en el pais.

CONSECUENCIA DE LOS CAMBIOS CONSECUENCIA DE LOS CAMBIOS DEMOGRAFICOSDEMOGRAFICOS

ASPECTOS SOCIALES: estudios epidemiológicos han demostrado asociación entre soporte social mayor salud física y mental , estilos de vida más saludables y mayor supervivencia

ASPECTOS ECONOMICOS: Mayor proporción de personas económicamente inactivas en relación con la población económicamente activa . El 42% de los ancianos carecen de ingresos y quienes lo perciben, el índice de ingresos no alcanza un salario mínimo.

RECURSOS ATENCION EN SALUD se hace necesario replantear los servicios existentes. Capacitación en gerontología clínica es reducida y la atención esta dada más a cuidados asistenciales , la institucionalización es la más utilizada.

ESTILO DE VIDA: Permite más supervivencia con calidad de vida

ASPECTOS DEMOGRAFICOSASPECTOS DEMOGRAFICOSEN NORTE DE SANTANDER. En total hay

108.998 adultos mayores en el departamento. EN SAN JOSE DE CUCUTA. Hay 47.148, que

corresponde al 7,9% de la población total.En Ocaña hay 7.766 (7,3%). En Pamplona hay 4.585 adultos mayores

(8,9%).

( DANE 2005 )

ASPECTOS DEMOGRAFICOSASPECTOS DEMOGRAFICOS

Por lo menos en uno de cada cuatro hogares colombianos, vive una persona mayor de 60 años

1/3 de los hombres mayores de 60 años convive en hogares de dos generaciones-

y 1/3 de mujeres de la misma edad convive en hogares de tres generaciones

ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO POBLACIONALPOBLACIONAL

Esta influenciado por las transformaciones socio económicas, social y familiar :

INDICE DE CARGA: de # personas que pasan a depender económicamente.

ESTRUCTURA DE LA FAMILIA: edad en la población crea familias multigeneracionales .

VIUDEZ: mortalidad masculina temprana = condición de viudez en ancianas.

MIGRACION: tendencia a migrar por parte de la población joven a los centros urbanos y lo AM quedan con menos apoyo.

Fuente de información estadística de cada año.

Tasa de Natalidad: Esta variable da el número promedio anual de nacimientos durante un año por cada 1000 habitantes.Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por edades de la población.

POBLACIÓN MAYOR DE 60 POBLACIÓN MAYOR DE 60 AÑOS EN COLOMBIA AÑOS EN COLOMBIA

AÑOSAÑOS

EDADEDAD

19801980 20002000 20252025

60 – 6960 – 69 931.000931.000 1.559.0001.559.000 4.112.0004.112.000

70 Y MAS70 Y MAS 502.000502.000 1.030.0001.030.000 2.494.0002.494.000

TOTALTOTAL 1.433.0001.433.000 2.589.0002.589.000 6.606.0006.606.000

EXPECTATIVA DE VIDA A EXPECTATIVA DE VIDA A TRAVES DEL TIEMPOTRAVES DEL TIEMPO

Neandertal 180.000 años 1900 Año 2010

18 años18 años 47 años47 años

80 años80 años

En la antigua Roma no superaba el En la antigua Roma no superaba el promedio de vida de 20 a 22 años.promedio de vida de 20 a 22 años.

Un ciudadano europeo de 1900 Un ciudadano europeo de 1900 podía vivir hasta los 50.podía vivir hasta los 50.

Hoy, un bebe tiene una expectativa Hoy, un bebe tiene una expectativa de vida de 81 años si nace en Japón de vida de 81 años si nace en Japón o 70 años si nace en Colombia.o 70 años si nace en Colombia.

EXPECTATIVA DE VIDA A EXPECTATIVA DE VIDA A TRAVES DEL TIEMPOTRAVES DEL TIEMPO

Datos Datos sociodemográficossociodemográficos

Luego de su cumpleaños60, los hombres tienen la probabilidad de vivir 19años más y las mujeres

21.

En uno de cada cuatrohogares colombianos, vive

una persona mayor de60 años.

NUNCA ES TARDENUNCA ES TARDE

AÑOS IE

Envejecimiento Envejecimiento poblacionalpoblacional

Índice de Envejecimiento (IE)Índice de Envejecimiento (IE)

Número de personas de 65 y más años Número de personas de 65 y más años por cada 100 menores de 15 años. por cada 100 menores de 15 años.

19501950

20142014

20252025

20502050 80803737

1414

77

ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO POBLACIONALPOBLACIONAL

DEFINICION: Aumento de la proporción de las personas ancianas con respecto al total de la población

Tasas de natalidad Tasas de mortalidad. Adelantos de la ciencia.

EN EL MUNDOEN EL MUNDO

•1980.............400 Millones.

•2007............650 Millones.

•2020.........1.000 millones.

ENVEJECIMIENTO POBLACIONALENVEJECIMIENTO POBLACIONAL

Los países más envejecidos: Uruguay, Argentina,Cuba,Chile,Cr.

Con envejecimiento intermedio: Brasil, Colombia, México.

Los menos envejecidos: Nicaragua, Guatemala, Ecuador , Bolivia

Los AM enfrentan un mayor peligro de contraer enfermedades, o perder su autonomía .Factores de riesgo Socioeconómicos:

jubilación reciente, viudez reciente, falta de redes de apoyo, aislamiento, soledad, perdida reciente de familiares o amigos, incapacidad física, malas condiciones de vivienda, perdida de roles sociales. LIMITE BIOLOGICO DE VIDA: 85 a 120 años

ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO POBLACIONALPOBLACIONAL

POBLACION CENSADA EN EL 2005 EN POBLACION CENSADA EN EL 2005 EN EL DPTO NORTE DE SANTANDER EL DPTO NORTE DE SANTANDER

1.243.975 habitantes distribuidos así:

POBLACIÓN TOTAL POBLACIÓN CABECERA

RESTO DE POBLACIÓN

1.243.975 habitantes 948.411 habitantes 295.564 habitantes

MORBILIDAD EGRESO HOSPITALARIO MAYOR 60 AÑOS 2005.MORBILIDAD EGRESO HOSPITALARIO MAYOR 60 AÑOS 2005.

MORTALIDAD POR CAUSAS BÁSICAS AMBOS SEXOS 2.005

PREVALENCIA DE ENFERMEDADES CRONICAS ESTUDIO SABE

50

33

22

8

20

0

10

20

30

40

50

60

%

HTA

ARTRITIS

DIABETES

CARDIOPATIA

AVC

SEGURIDAD SOCIAL Y ADULTO MAYOR

NORTE DE SANTANDER 2001

68,40%

21,60%

10%

VINCULADO

SUBSIDIADO

CONTRIBUTIVO

POBLACION ADULTO MAYOR Y NIVEL DE SISBEN NORTE DE SANTANDER 2001.

30,9

53,1

12,2

2,9

1,1

1

2

3

4

5

8,96,8

5,34,2 4,3

00

5

10

%

1 2 3 4 5 6

NIVEL DE SISBEN

POBLACION ADULTO MAYOR DISCAPACITADO SEGUN NIVEL DE SISBEN

NORTE DE SANTANDER 2001.

MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD NORTE DE SANTANDER 1999 - DANE

8%

2%

2%

26%

18%

44%

< 1 año

1 - 4 años

5 - 14 años

15 - 44 años

45 - 64 años

> 65 años

0 100 200 300 400 500 600

1

TASA X 1000 PERSONAS

ARTRITIS

HIPERTENSION

DETERIORO AUDITIVO

CONDICION CARDIACA

ALTERACION ORTOPEDICA

SINUSITIS

CATARATA

DIABETES

DETERIORO VISUAL

TINNITUS

MORBILIDADMORBILIDAD

ABANDONO

DESPROTECCIONESTATAL

DESATENCIÓN ENSALUD

MALTRATOFAMILIAR PSICO-FISICO

39%15%

10,50%

21,70%

MALESTAR PERCIBIDO POR LOS ADULTOS MAYORES EN EL MALESTAR PERCIBIDO POR LOS ADULTOS MAYORES EN EL AREA RURAL Y URBANA DEL NORTE DE SANTANDERAREA RURAL Y URBANA DEL NORTE DE SANTANDER

ConclusionesLa atención de este grupo poblacional representa un desafío para los servicios de salud institucionales, pues empieza a competir con otros grupos prioritarios y diversas necesidades emergentes. Por ello se resalta la importancia de la investigación epidemiológica en tanto brinda información para apoyar la toma de decisiones.

SALUD PUBLICASALUD PUBLICA

SALUD PUBLICASALUD PUBLICA

Aquellos factores que contemplan la biología, el comportamiento y las vías por las cuales el medio ambiente puede afectar la salud del individuo.

Determinantes de salud Determinantes de salud MARC LALONDEMARC LALONDE ( 1974) Y HENRICK BLUM ( 1974) Y HENRICK BLUM

(1971 ) (1971 )

Herencia. ( genética )Medio Ambiente.Comportamiento. ( estilos de vida )Servicios de salud

DETERMINANTES DE LA SALUDDETERMINANTES DE LA SALUD

Determinantes en salud Determinantes en salud

Determinantes en salud Determinantes en salud

Determinantes en salud Determinantes en salud

Componente Social:

La habilidad de la persona para interactuar satisfactoriamente con otros individuos y con el ambiente.

ESTILOS DE VIDA. ESTILOS DE VIDA.

◦1. Dormir entre 7 y 8 horas al día. ◦2. Desayunar bien todos los días. ◦3. Equilibrio entre el peso y la talla. ◦4. Limitar el consumo de alcohol. ◦5. Abstenerse de fumar. ◦6. Disminuir el consumo de golosinas. ◦7. Hacer ejercicio regularmente

Determinantes en salud Determinantes en salud

HERENCIA GENÉTICAHERENCIA GENÉTICA

Heredamos ciertas características que nos hacen propensos o resistentes a ciertos desequilibrios biológicos

NOCIÓN DE RIESGO NOCIÓN DE RIESGO

En cada sociedad existen comunidades,grupos de individuos, familias o individuos que presentan más posibilidades que otros, de sufrir en un futuro enfermedades, accidentes, muertes prematuras; se dice que

son individuos o colectivos especialmente

vulnerables .

La cadena epidemiológicaLa cadena epidemiológica

Es la serie de eslabones que intervienen en la

transmisión de un agente desde un reservorio o una

fuente infectiva a unhuésped susceptible

LA VULNERABILIDADLA VULNERABILIDADSe debe a:

la presencia de características de tipo genético, ambiental, biológicas, psicosociales, que actuando individualmente o entre sí desencadenan la presencia de un proceso.

Riesgo:Riesgo:

Presencia de una característica o factor (o de varios) que aumenta la probabilidad de consecuencias adversas de enfermar o morir

Factor de RiesgoFactor de Riesgo Una característica o circunstancia detectable en individuos o en grupos de individuos asociada con la probabilidad incrementada de experimentar un daño a la salud.

Estos factores de riesgo (biológicos, ambientales, de comportamiento, socio-culturales, económicos..)

Modelos de saludModelos de salud

PROMOCION Y PREVENCION Proceso para proporcionar a las poblaciones los medios

necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma, mediante la intervención de los determinantes de la salud y la reducción de la inequidad.

Se desarrollan formulando POLITICA PUBLICAS

MODELOS :PREVENCIÓN:

Primaria: medicina preventiva.

Secundaria: Clínico, Salud Pública

Terciaria: Clínico.

POLITICA PUBLICA POLITICA PUBLICA

POLITICAS Y PROGRAMAS QUE POLITICAS Y PROGRAMAS QUE PROTEGEN AL ADULTOPROTEGEN AL ADULTO

PROGRAMAS DE PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS), INFECCION POR VIH-SIDA..

ACTIVIDADES Información para la prevención de las ETS/VIH/SIDA. Detección precoz de las ETS/VIH/SIDA. Detección precoz de la sífilis congénita. Diagnóstico y manejo de contactos en ETS/VIH/SIDA

POLITICAS Y PROGRAMAS QUE POLITICAS Y PROGRAMAS QUE PROTEGEN AL ADULTOPROTEGEN AL ADULTO

PROGRAMAS DE PREVENCION DE ENFERMEDADES CARDIO-CEREBRO -VASCULARES.

ACTIVIDADESPromoción de la dieta equilibradaControl de peso corporalEjercicioEstilos de Vida y trabajo saludablesDetección precoz de la Hipertensión arterial (HTA),Diabetes Mellitus Hiperlipidemias.

POLITICAS Y PROGRAMAS QUE POLITICAS Y PROGRAMAS QUE PROTEGEN AL ADULTOPROTEGEN AL ADULTO

PROGRAMAS DE PREVENCION DEL CANCER, ESPECIALMENTE EL CANCER DE CERVIX, DE MAMA Y ESTOMAGO.

ACTIVIDADES:Promoción de la dieta, ejercicio y estilos de vida y

trabajo saludables.Citología para cáncer cervicouterino en mujeres de

25 a 64 añosExamen físico del seno en mujeres mayores de 35

añosExamen físico de la próstata en mayores de 40 años

POLITICAS Y PROGRAMAS QUE POLITICAS Y PROGRAMAS QUE PROTEGEN AL ADULTOPROTEGEN AL ADULTO

PROGRAMAS DE PREVENCION DE TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y FARMACODEPENDENCIA

ACTIVIDADES: Promoción y fomento de la salud mental, el

autocuidado, autoestima y manejo del Stress. Promoción para la convivencia pacífica y resolución

adecuada de conflictos. Detección precoz de factores de riesgo de

trastornos del comportamiento y del maltrato Intrafamiliar

POLITICAS Y PROGRAMAS QUE POLITICAS Y PROGRAMAS QUE PROTEGEN AL ADULTOPROTEGEN AL ADULTO

PROGRAMAS DE PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS Y DEGENERATIVAS

ACTIVIDADES:

Detección precoz de las enfermedades osteoarticulares, enfermedad pulmonar. Obstructiva crónica, epilepsia y demencias

Prevención de la fiebre reumática

Prevención y detección precoz de la disrritmia cerebral y la epilepsia Búsqueda de sintomáticos respiratorios y sintomáticos de piel.

Orientación para enfrentar la invalidez, las enfermedades terminales y la muerte

BIBLIOGRAFIASBIBLIOGRAFIAS

www.healthycommunities.orgPrograma nacional de salud 2oo2-

2006.Ministerio de proteccion social.http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/ca

rmen-info.htm#reg-iniwww.miniproteccion.gov.co .Programa

nacional de salud.Programa : salud del anciano .ministerio

de proteccion social