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LA RESPONSABILIDAD EN EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD

¿LA FALTA DE SEGURIDAD VULNERA EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA

SALUD?

DRA ROSA MAGDALENA MARQUEZ CASTILLO

DIRECCIÓN DE DIFUSIÓN CEAMO

El derecho a la protección de la salud se manifiesta en el articulo 25.1 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) donde se señala:

“Toda persona así como su familia; tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure salud y bien estar, en especial alimentación, vestido, vivienda, asistencia médica y los servicios sociales necesarios”.

Reforma a la ley de 2003Artículo 4° Constitucional

“Dar a todos los mexicanos la garantía de recibir atención médica acorde a sus necesidades y no acorde a sus recursos".

¿LA FALTA DE SEGURIDAD VULNERA EL DERECHO A LA PROTECCION DE LA SALUD?

PROTOCOLOS DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE

Infraestructura

Recursos humanos Tecnología

CULTURA

COMUNICACIÓN

FORMACIÓN

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS

ANÁLISIS

ACCIONES

SEGURIDAD PARA EL PACIENTE

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE

1. Identificar al paciente correctamente

2. Mejorar la comunicación asertiva

3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto

riesgo

4. Garantizar sitio correcto, paciente correcto y procedimiento o cirugía correcta

5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la

atención de salud

6. Reducir el riesgo de daño a pacientes producto de

caídas

1. Identificar al paciente correctamente

• Nombre

• Numero de expediente

• * Alergias

FALLAS EN LOS REGISTROS CLÍNICOS

• Documentos no disponibles

• Documentos incompletos

• Documentos para el paciente equivocado

• Documentos equivocados

• Documentos ilegibles, ambiguos o confusos

2. Mejorar la comunicación asertiva

• CLARA

• VERAS

• SUFICIENTE

• ENTENDIDA

Seguridad relacionada con el comportamiento o creencias del paciente

• Desconsiderado, rudo, hostil o inapropiado

• Agresivo o peligroso

• Uso y abuso de sustancias

• Acoso

• Discriminación y perjuicios

• Suicidas

3. Mejorar la seguridad de los medicamentos

Paciente correcto

medicamento correcto

Fármaco

Dosis

Vía de administración

Frecuencia de administración

Período de administración

Verificar alergias

*Adecuado almacenamiento

ERRORES RELACIONADOS CON LA MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

OMISION, 57%

DOSIS, 10%

NOMBRE DEL MEDICAMENTO, 11%

FRECUENCIA, 22%

Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16

4. Garantizar sitio correcto, paciente correcto y procedimiento o cirugía correcta

• Detección de errores

• Registro sistemático

• Análisis de la información

• Mejora continua en la

práctica

• Participación del paciente

Carga mundial de discapacidad y dañoproducida por la atención insegura

Cirugía y Anestesia:

En el quirófano se presentan almenos un 50% del total deeventos adversos registrados.

La Alianza Mundial para la Seguridad del paciente, OMSS

5% - 15%, HIV

EVENTOS ADVERSOS

ULCERAS POR PRESIÓN, 21%

CUERPO EXT. EN CAVIDAD QCA.,

7%

ERROR EN EL PROCEDIMIENTO,

7%

EXTUBAIÓN, 4%

QUEMADURAS 1°,2° y 3°, 4%

Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16

SEGURIDAD RELACIONADA CON DISPOSITIVOS Y EQUIPOS MÉDICOS

• Presentación y embalaje medico

• Falta de disponibilidad

• Elementos no apropiados

• Error de uso

• No estéril

• Fallas o mal funcionamiento

5. Prevenir Infecciones ocasionadas en la atención a la salud

• Infección en torrente sanguíneo

• Zona quirúrgica

• Absceso o infección de tejidos blandos

INFECCIONES NOSOCOMIALES

NEUMONIA NOSOCOMIAL

54%INF. CATETER

16%

INF VIAS URINARIAS16%

INF. TRAQUEOSTOMÍA7%

INF.GASTROSTOMÍA7%

Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16

CONTROL DE INFECCIONES

Establecer cultura de higiene

Fomentar el aseo de manos

Uso de doble guante para

asistencia a pacientes

Garantizar asepsia en

procedimientos invasivo

Asepsia cutánea y de heridas

Evitar contacto con superficies

contaminadas

6. Prevención de caídas

Reducir el riesgo de daño alpaciente por causa de caídas.

Identifique pacientes o situaciones de alto riesgo

Si el paciente está en cama deje los barandales de la cama arriba.

Informe al paciente y familiares medidas preventivas

Flujograma de prevención de caídas

Valoración del estado del paciente

Determinación del grado de riesgo de caídas

Valoración de las medidas de seguridad del entorno

Instalación de códigos de seguridad

Instalación de medidas de seguridad

Valoración continua de factores de riesgo

Factores intrínsecos

Trastornos:

Neurológicos

Musculo-esqueléticos

Cardiovasculares

Otras causa

Factores extrínsecos

Uso inadecuado de

barandales 50%Uso inadecuado de sillas de

ruedas 46.2%

25%

Rev Invest Clin 2013; 65 (1): 88-93

Factores relacionados con la presencia decaídas en pacientes hospitalizados

¿Se debe inmovilizar a un paciente agitado?

¿Cuándo está indicado?

¿Cómo debe inmovilizarse?

¿Qué implicaciones médico legales existen?

Inmovilización y restricción terapéutica

Seguridad relacionada con la infraestructura o ambiente físico

Ausencia del timbre de llamado, intercomunicador o interruptor de la luz descompuesto.

Escalones a la entrada o salida del baño.

Ausencia de barras de sujeción en baños y áreas de

regaderas.

Área de regaderas con piso deslizante y sin tapetes antiderrapantes.

Escaleras o rampas sin antiderrapantes.

Escaleras con escalones irregulares.

Lavabos y retretes muy bajos.

Pisos disparejos.

DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD

El método de ver los derechos en función

de cuánto se gasta enfrenta una limitación

importante:

No dice nada sobre la calidad del servicio

Sobre los tiempos de espera

El éxito de las intervenciones

La calidad en la atención del personal

médico

24 Hrs 365 días del año

01 (951) 50 100 45

01 (951) 50 100 55

Lada sin costo:

01 800 23 26 629