presentasi kasus polip nasal
Post on 20-Feb-2018
247 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
1/35
Presentasi Kasus
Polip Nasal Bilateral
HengliI11108075
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
2/35
Pendahuluan Polip nasal merupakan salah satu penyakit yang
cukup sering ditemukan di bagian telinga, hidungdan tenggorok (H!"
#rekuensi ke$adian polip nasal meningkat sesuaidengan umur, puncaknya pada umur sekitar 50tahun"
Polip nasal $arang ditemukan pada anak%anak
Polip nasal memberikan keluhan sumbatan padahidung yang menetap dan semakin lama semakinberat dirasakan"
Polip nasal sering tumbuh kembali
pengobatannya ditu$ukan kepada penyebabnya
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
3/35
Kasus
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
4/35
Identitas Identitas
&ama ' n")
*enis +elamin ' Perempuan
mur ' 1- tahungama ' +atolik
.uku ' /ayak
lamat ' /esa .epang, +abupaten Pontianak
Peker$aan ' embantu yah ertani anggal periksa ' 12 aret 301-
namnesis dilakukan secara autoanamnesis danaloanamnesis
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
5/35
Keluhan Utama
Hidung kanan dan kiri tersumbat
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
6/35
Riwayat Penyakit Sekarang Hidung kanan dan kiri tersumbat se$ak kurang lebih 3
tahun, dan semakin terasa sumbat hingga 1 bulanterakhir"
Pasien sering merasakan sulit bernapas melaluihidung"
Pasien merasa sumbatannya dikarenakan 4dagingtumbuh pada lubang hidung kanan dan kiri" /agingdirasakan membesar dan semakin menyumbat"
idak ada keluhan keluarnya darah secara spontan"
Pasien $uga mengeluh sering bersin dan keluar cairan$ernih dari hidung, kadang tercium bau amis darihidung" ta$am penciuman pasien $uga menurun"
idak ada keluhan di telinga atau tenggorokan pasien"
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
7/35
Riwayat Penyakit Dahulu
6iayat hipertensi, diabetes melitus, danhiperkolesterol' tidak ada
6iayat demam disangkal"
Pasien sering beli obat pilek untukmenghilangkan ge$ala namun penyakit
dirasakan tidak sembuh"
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
8/35
Riwayat Penyakit Keluarga
idak ada keluarga yang mengalami keluhanyang sama
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
9/35
Status Generalis
+eadaan umum ' baik +esadaran ' compos mentis
anda%tanda ital
ekanan /arah ' 130970 mmHg
#rekuensi &adi ' 80 :9menit #rekuensi &apas ' 30 :9menit
.uhu ' ;
ata ' kon$ungti?a anemis (%!, sklera ikterik (%!
@eher' nyeri tekan (%!, de?iasi trakea (%!"
*antung ' bunyi $antung I9II normal, murmur (%!, gallop(%!
Paru ' bunyi dasar ?esikular, rhonki (%9%! , heeAing(%9%!
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
10/35
Status Lokalis
Telinga kanan Telinga kiri
Aurikula
Hiperemis ' %
Bdema ' %
assa ' %
Hiperemis ' %
Bdema ' %
assa ' %
Preaurikula
Hiperemis '% #istula ' %
Bdema ' %
assa ' %
Hiperemis ' % #istula ' %
Bdema ' %
assa ' %
Retroaurikula Hiperemis '% #istula ' %
Bdema ' %
assa ' %
Hiperemis '% #istula ' %
Bdema ' %
assa ' %
Palpasi
&yeri pergerakan ' %
&yeri tekan tragus ' %
&yeri tekan aurikula ' %
&yeri pergerakan ' %
&yeri tekan tragus ' %
&yeri tekan aurikula ' %
elinga
Inspeksi, Palpasi
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
11/35
Status Lokalis
Telinga kanan Telinga kiri
MAE Bdema ' %
Hiperemis ' %
assa ' %.ekret ' %
.erumen ' %
Bdema ' %
Hiperemis ' %
assa ' %.ekret ' %
.erumen ' %
Membran
timpani
PerCorasi ' %
Darna ' putih $ernih
Hiperemis ' %
6eCleks >ahaya ' E
PerCorasi ' %
Darna ' putih $ernih
Hiperemis ' %
6eCks >ahaya ' E
elinga
Ftoskopi
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
12/35
Status Lokalis
Tes Telinga kanan Telinga kiri
Rinne E E
Weber idak ada laterasasi
Schwabach .ama dengan pemeriksa .ama dengan pemeriksa
elingaes #ungsionalPendengaran
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
13/35
Status Lokalis
Inspeksi, Palpasi '
G +emerahan pada daerah hidung ( % !
G /e?iasi tulang hidung ( % !
G engkak daerah hidung ( % ! dan sinus paranasal ( % !
G +repitasi tulang hidung ( % !, nyeri tekan hidung ( % !,nyeri tekan sinus paranasal (Crontal ( % ! maksilaris (%!
ethmoidalis ( % !!
Hidung dan .inus ParanasalInspeksi, Palpasi
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
14/35
Status Lokalis
Rinoskopi
anterior
Cavum nasi dextra Cavum nasi sinistra
ukosa hidung
Hiperemis ' %
assa ' terdapat ben$olan dengan
mukosa pucat yang menutupi
seluruh lubang hidung
.ekret ' %
troCi ' %
ukus ' %
Hiperemis ' %
assa ' assa ' terdapat ben$olandengan mukosa pucat yang menutupi
seluruh lubang hidung
.ekret ' %
troCi ' %
ukus ' %
Hidung dan .inus Paranasal
6hinoskopi nterior
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
15/35
Status Lokalis
Rinoskopi anterior Cavum nasi dextra Cavum nasi sinistra
Septum /e?iasi ' %
/islokasi ' %
/e?iasi ' %
/islokasi ' %onka in!erior dan
media
HipertroCi ' %
troCi ' %
.ekret ' %
HipertroCi ' %
troCi ' %
.ekret ' %
Meatus in!erior dan
media
.ekret ' %
Polip ' E
.ekret ' %
Polip ' E
Hidung dan .inus Paranasal6hinoskopi nterior
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
16/35
Status Lokalis
ukosa FroCaring '
Hiperemis ' %
assa ' %
&yeri ' %
onsil
I9I
idak terdapat pembesaran tonsil
enggorokanInspeksi
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
17/35
Resume n"), datang dengan keluhan hidung kanan dan kiri
tersumbat" Hidung terasa tersumbat se$ak sekitar 3 tahun lalu, dan
semakin terasa sumbat hingga 1 bulan terakhir"
Pasien merasa sumbatannya dikarenakan 4daging tumbuh
pada lubang hidung kanan dan kiri" /aging dirasakanmembesar dan semakin menyumbat, tidak ada keluhankeluarnya darah secara spontan"
+eluhan lainnya yaitu sering bersin%bersin, keluar cairan
dari hidung berarna $ernih, dan kadang tercium bauamis"
Hasil pemeriksaan Cisik tidak ditemukan kelainan padastatus generalis" .tatus lokalis pada hidung ditemukanmassa bulat, pucat, dan menutupi seluruh lubang hidungkanan dan kiri"
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
18/35
Tinjauan PustakaPolip Nasal
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
19/35
Anatomi Rongga idung
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
20/35
De!inisi umor $inak pedunkulata yang terbentuk dari
edemaradang kronis mukosa hidung assa lunak yang mengandung banyak cairan
di dalam rongga hidung, berarna putihkeabu%abuan, akibat inClamasi mukosa
+adang muncul dalam antrum maksilaris dandapat meman$ang ke nasoCaring polipantrochoanal
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
21/35
"tiologi
Polip sering ditemukan pada penderita'
sma ronkial
6initis alergi
llergic Cungal sinusitis 6inosinusitis kronik
>hronic sinusitis
&onallergic rhinitis ith eosinophilia syndrome(&6B.!
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
22/35
PatogenesisG InClamasi kronik dan berulang pada selaput
permukaan hidung dan sinus
G angguan keseimbangan asomotor' ter$adipeningkatan permeabilitas kapiler dan gangguanregulasi ?askular dilepasnya sitokin%sitokindari sel mast yang menyebabkan edema
G Peningkatan tekanan cairan antar ruang sel danbengkak selaput permukaan hidung
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
23/35
#ani!estasi Klinik
Hidung tersumbat
6inorea
.ulit mengeluarkan ingus
ersin%bersin
6asa nyeri di hidung
Hiposmia Post nasal drip
.noring (ngorok!
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Polip Nasal
24/35
Diagnosis
namnesis Pemeriksaan Cisik
G rade 1 ' Polip terbatas pada meatus media
G rade 3 ' Polip sudah keluar dari meatus media,
tampak di rongga hidung tapi belum menyebabkanobstruksi total
G rade ; ' Polip sudah menyebabkan obstruksi total
ssanasen P, &aclerio 6" edical and .urgical anagement oC &asal Polyps" >urrentFpinion in Ftolaryngology J Head and &eck .urgery 3001,2'37K;
top related