procesos neurológicos no infecciosos del neonato equino

Procesos neurológicos infecciosos

Procesos neurológicos no infecciosos

Los más importantes son:Meningoencefalitis bacterianaTétanosBotulismoSepticemiasHerpesvirus equino

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatía hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

Análisis sanguíneoHematologíaBioquímica

Análisis del LCR

RadiografíasRx craneoespinalMielografía

Biopsia muscular

TAC

RM

Descartar un posible proceso infeccioso mediante:

Analítica sanguínea

Análisis del LCR

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatía hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

Es la patología más frecuente en la neonatología equina

Aparece en potros desde el nacimiento hasta los 3 días de edad

Signos clínicos propios de una alteración en el SNC

Asociada a problemas durante el periparto:

Causas maternas

Causas placentarias

Causas durante el parto

Causas durante el período neonatal

Se pueden encontrar diversas formas clínicas:

Leve○ Más frecuente○ Potros menores a 48 horas de vida○ Pérdida de interés por la madre○ Desaparición o disminución del reflejo de

succión○ Exteriorización de la lengua

Intermedia○ Clínica descrita anteriormente○ Respuesta exagerada a estímulos externos○ Posturas anormales○ Movimientos anormales de la mandíbula y

faciales○ Head-pressing○ Lametazos ○ Vocalización anormal○ Otras disfunciones craneales (parálisis facial...)

Head-pressing

Grave○ Desde el nacimiento ○ Convulsiones ○ Postración del animal○ Pataleo○ Estado mental de estupor, letárgico y

comatoso○ Hipoventilación y/o apnea

Cuadro clínicoFormas leves: analítica sanguínea puede presentar signos de desnutrición

lactato plasmático e hipoglucemia moderadaFormas graves: cambios en los gases sanguíneos acidosis respiratoria

Causas neurológicas Meningoencefalitis bacterianaInmadurezAlteraciones metabólicas Traumatismos cráneo-encefálicos/espinales

Causas no neurológicas SepticemiasEnfermedad músculo blanco Nacimiento prematuroHerpesvirus equino

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

Proceso patológico de origen nutricional caracterizado por una degeneración de la musculatura esquelética y/o cardíaca

Afecta a potros entre el nacimiento y el año de vida

En casos graves potros recién nacidos

Potros cuyas madres han recibido antes o durante la gestación una alimentación deficiente en selenio y/o vitamina E

Deficiencia vitamina E o selenio hiperoxidación tisular degeneración hialina + calcificación fibras musculares

DebilidadAlteración de la marchaRigidez muscularPigmenturiaEstuporDeshidrataciónTaquicardia + arritmias cardíacas Disfagia

Complicación Neumonía por deglución desviada

Muerte por fracaso cardiovascular

Cuadro clínicoAnalítica:

Hiponatremia e hipercalemiaCK y AST

Proteinuria y pigmenturiaVitamina E y selenio en suero bajosBiopsia muscular

Potro que presenta enfermedad del músculo blanco

Muestras de lengua con enfermedad del músculo blanco

Porción de músculo afectado de la enfermedad

Porción de músculo afectado de la enfermedad

Imagen microscópica de la lesión por músculo blanco

SepticemiaEncefalopatía hipóxica-isquémicaInmadurezEnfermedades metabólicas

Isoeritrolisis neonatal, tétanos, botulismo y otras miopatías

Uroperitoneo

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

Malformación de los huesos del cráneo y de las primeras vértebras cervicales, C1 y C2

Cóndilos del occipital aplásicosAtlas al occipital Diente del axis hipoplásicoPuede existir duplicación de vértebras

Malformación luxación atlantoaxialcompresión en médula espinal

Principalmente en PRA o sus cruces

Enfermedad hereditaria

Potros afectados desde el nacimiento o a los pocos meses de edad

Ataxia simétrica con hipometría y tetraparesiaTetraplejia grave incompatible con la vidaPalpación

Cráneo anormalmente alargadodistancia entre occipital y atlas

Falta movilidad articular en extensión-flexión Posición anormal cabeza/cuello Respuesta dolorosa a la flexión cervical

Rx región cervical

Para observar si existe compresión medular:MielografíaTAC

SepticemiaMeningoencefalitisEncefalopatía neonatalTraumatismos y/o fracturas en el partoEnfermedad del músculo blancoAbiotrofia cerebelarHipoplasia cerebelar

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

Afectan a la columna vertebral y causan daño compresivo a la médula espinal a causa de:

Inflamación inicial de tejidos blandos Callo óseo consecuencia de la fractura

Se puede dar a cualquier edad (incluso durante el parto) Sintomatología diferente según la región afectada y el alcance del traumatismo

Lesiones en zona cervical (C1-C6) Animales en los que se ha producido una hiperflexión o hiperextensión del cuello Zona de fractura mayor frecuencia AtaxiaDebilidad Espasticidad con hiperreflexia de 4 extremidades (ext. posteriores más afectadas que ext. anteriores)

Lesiones en región C6-T2Paresia ext. anterioresHiporreflexia e hiper/normorreflexia ext. posteriores

Lesiones en región entre T3 y L3Ext. anteriores ataxia leve o normalidadExt. posteriores espasticidad y debilidad

Lesiones en región L4-S2ParaparesiaExt. anteriores normalesExt. posteriores ataxia e hiporreflexia

Lesiones más allá de S2Síndrome de cauda equina

Rx región craneoespinal

Para observar si existe compresión medular:MielografíaTAC

Traumatismo espinal con compresión entre C6 y C7

Malformaciones congénitas:Malformación occipito-atlanto-axialMielopatía estenótica cervical

Mieloencefalopatía degenerativa equinaSepticemia Meningoencefalitis bacteriana

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

Degeneración prematura de las neuronas causada por alguna anormalidad intrínseca en su estructura o metabolismoSíntomas a los pocos días del nacimiento o desde el mismo momento del partoEn PRA y sus cruces, ponies Gotland y potros OldenbergPatogenia desconocida genética?

Alteraciones en la marcha Ataxia hipermétricaTemblores de intención Estación en base ancha

Respuesta amenaza disminuida o ausente

Potro mostrando hipermetría

Alteraciones inespecíficas en LCR:CKproteínas

Diagnóstico definitivo postmortem, mediante examen histopatológico del cerebeloCon examen neurológico, análisis del LCR, Rx y resonancia magnética diagnóstico antemortem por descarte de otras enfermedades

Corte de cerebelo

Malformaciones cranealesMalformaciones espinales congénitasMalformaciones atlantoaxialesMielopatía estenótica cervicalInflamación o infección del cerebelo Traumatismos

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

Producida por fallo hepático agudo/crónico o atrofia hepática asociada a shunt vascular congénito o adquirido

Acumulación de sustancias tóxicas NH3

Convulsiones

Estupor

Head-pressing

Ataxia

Marcha errante

Análisis sanguíneo: NH3

HipoglucemiaExceso ácidos grasos cadena cortaProteínas séricas totales bajas BUN bajo

Biopsia ?

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarHidrocefaliaMieloencefalopatía degenerativa equina

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefaliaMieloencefalopatía degenerativa equina

Incremento del volumen del LCR causado por un mecanismo obstructivo y/o un mecanismo compensatorio:

Obstructivo: LCR por dificultad en el retorno venoso o por obstrucción de la circulación normalCompensatorio: LCR volumen para ocupar el espacio del parénquima destruido, falta de desarrollo, o ambas cosas

Hidrocefalia congénita muerte en parto o al poco de nacer

Tamaño cabeza distociaCabeza forma de cúpula crecimiento intrauterino retardadoDepresión mentalConvulsiones

TAC

RM

Cerebro mostrando hidrocefalia

Tumores

Quistes

Patologías que cursen con LCR en cavidades encefálicas

Encefalopatía hipóxica-isquémica

Enfermedad músculo blanco

Encefalopatía hepática

Encefalopatía hipóxica-isquémicaEnfermedad del músculo blancoMalformación occipito-atlanto-axialTraumatismos y fracturas espinalesAbiotrofia cerebelarEncefalopatia hepáticaHidrocefalia Mieloencefalopatía degenerativa equina

Enfermedad degenerativa difusa de la médula espinal y porción caudal del tronco del encéfalo

Etiología desconocida origen multifactorial ?

Causas reconocidas:Genética predisponenteExposición a tóxicos Alimentación deficitaria en antioxidantes durante la gestación o el crecimiento del potro

Aparece en primeros meses de vida DebilidadAtaxia Hipometría bilateral simétrica, más marcada en los posterioresDisminución o ausencia de los reflejos cutáneos del tronco, cervicofacial o toracolaríngeo

Signo inespecífico CK en LCR

vitamina E

Diagnóstico definitivo postmortemmediante análisis histopatológico

Trauma espinal

Otra enfermedad medular de tipo compresivo

Abiotrofia cerebelar

Miopatías

¡¡Gracias por vuestra atención!!