psicopatologia ii: aula 01 (introdução à cid-10)
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Curso de Psicologia
Disciplina: Psicopatologia II (72 hs/aula)Período: 6o
Professor Alexandre Simões
Tema:
NOSOGRAFIAPSICOPATOLÓGICA:
INTRODUÇÃO À CID-10
CID - 10 e DSM - IV:
classificações diagnósticas
da contemporaneidade
Origens distintas:
CID - 10: • construído pelos
esforços da OMS (Organização Mundial de Saúde)
• abrangência atual: internacional
DSM - IV:• construído pelos esforços da
APA (Associação Psiquiátrica Americana)
• abrangência atual: concentrada no solo americano, apesar de seu sistema também ser internacional
O que é uma classificação
(tanto aos moldes da CID-10 quanto do DSM-IV) ?
É um sistema de categorias.
Estas últimas são atribuídas a entidades
mórbidas segundo algum critério previamente
estabelecido.
A classificação (amparada na estatística epidemiológica,
sem nos esquecermos de sua subseqüente absorção pelo
sistema de assistência e investimentos públicos e privados
na área da saúde e seguridade social) deve incluir todas
as entidades mórbidas, dentro de um número manuseável
de categorias
Especificamente quanto à CID-10:
[http://www.psiqweb.med.br/cid/cid10.html]
[http://www.datasus.gov.br/cid10/v2008/cid10.htm]
Trata-se, nomeadamente, da 10a revisão da
Classificação Internacional de Doenças e
Problemas Relacionados à Saúde
Início da série de classificações que desembocou na CID:
em 1893: Classificação de Bertillon ou
Lista Internacional de Causas de Morte
A primeira vez em que a CID apresentou uma seção especial para a classificação dos
transtornos mentais foi em sua 6a revisão.
Isto se deu no início da década de 50.
Anos 70: observamos um maior desenvolvimento destas classificações:
em particular, e em paralelo à OMS, a Associação Psiquiátrica Americana
desenvolveu e promulgou a 3a revisão do DSM (Manual Diagnóstico e
Estatístico de Transtornos Mentais)
O início do trabalho que resultou na CID - 10:
•início: 1983 (Genebra)
* organização: OMS (Diretores de Centros Colaboradores da OMS, para a Classificação de Doenças) + Comitê de Peritos em Classificação Internacional de Doenças (reuniões ocorridas
em 1984 e 1987) + sugestões dos países membros da OMS, dos Escritórios Regionais da
OMS
A circulação dos rascunhos das propostas se deu em 1984
e 1986.
Já nesta época, começavam a se explicitar seus
conceitos ordenadores.
Conceitos ordenadores da CID -10:
FAMÍLIA DE CLASSIFICAÇÃO (que contém
informações diagnósticas) indicadas por um
sistema de CÓDIGOS ALFANUMÉRICOS (o
anterior era só numérico)
O código alfanumérico da CID-10 é composto
por 3 caracteres básicos e mais algumas
subcategorias opcionais. Para o mesmo,
foram utilizadas 25 letras (a letra U não
entrou na classificação, pois ficou reservada
para adições e alterações futuras)
Aprovação da CID-10:
* em 1989, é aprovada pela Conferência Internacional para a Décima Revisão (foi adotada pela
Quadragésima Terceira Assembléia Mundial de Saúde)
* em 1992, ela é publicada.
Uso da CID-10 no Brasil:
Com base no compromisso assumido pelo Governo Brasileiro, quando da realização da 43ª
Assembléia Mundial de Saúde, o Ministério da Saúde, por intermédio da portaria nº 1.311, de 12
de setembro de 1997, definiu a implantação da Classificação Estatística Internacional de Doenças e
Problemas Relacionados à Saúde - CID-10, a partir da competência de janeiro de 1998, em todo o
território nacional, nos itens Morbidade Hospitalar e Ambulatorial, compatibilizando, assim, o
Sistema de Informação de Mortalidade, objeto da portaria GM/MS/nº 1832/94, com o de
Morbidade.
No que tange especificamente
aos profissionais do campo da
saúde mental, o que há de
chamativo na CID-10 é o
capítulo V (relativo à letra F):
Classificação de Transtornos Mentais e de
Comportamento
Vejamos estas categorias
mais de perto
Famílias da CID-10 (capítulo V):
• F00-F09: transtornos mentais orgânicos, inclusive os sintomáticos [ex.: demência na doença de Alzheimer]
• F10-F19: transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de substância psicoativa [ex.: estado de abstinência com delirium, intoxicação aguda decorrente do uso de cocaína, etc.]
• F20-F29: esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes [ex.: esquizofrenia paranóide, transtornos psicóticos agudos e transitórios, etc.]
• F30-F39: transtornos do humor (afetivos) [ex.: mania, PMD, depressão]
• F40-F49: transtornos neuróticos, relacionados ao stress e somatoformes [ex.: fobias, ansiedades, TOC, somatizações, hipocondria, etc.]
• F50-F59: síndromes comportamentais associadas a perturbações fisiológicas e a fatores físicos [ex.: anorexia, bulimia, distúrbios do sono, distúrbios sexuais, etc.]
• F60-F69: transtornos de personalidade e do comportamento em adultos [ex.: paranóia, histeria, identidade sexual, etc.]
• F70-F79: retardo mental
• F80-F89: transtornos do desenvolvimento psicológico [ex.: distúrbios de leitura, de linguagem, autismo, etc.]
• F90-F98: transtornos emocionais e de comportamento com início usualmente ocorrendo na infância e na adolescência [ex.: enurese noturna, fobia, tiques, etc.]
• F99: Transtorno mental não especificado
Faremos, nas próximas etapas de nosso curso, um
detalhamento das
famílias da CID-10:
Prosseguiremos na próxima aula!
Prof. Alexandre Simões
Contatos:
alexandresimoes@terra.com.br
http://www.alexandresimoes.com.br
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