sap 1 systeme nerveux
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Le systme nerveux
et ses atteintes
-
A la fin de la squence, vous serez
capable de :
dcrire le systme nerveux
dexpliquer son fonctionnement
de faire le bilan associ
de connatre les conduites tenir
Objectifs :
LE SYSTEME NERVEUX
-
Quelles sont les causes possibles dune dtresse du systme nerveux ?
LE SYSTEME NERVEUX
-
SommaireI Dfinitions
II Description
III Fonctionnement
IV Bilan
V Dtresses et conduites tenir
LE SYSTEME NERVEUX
-
Dfinition du systme nerveux
Lensemble des organes :
Qui nous mettent en relation avec lextrieur
Qui rgulent lactivit des organes fonctionnant indpendamment de notre volont.
LE SYSTEME NERVEUX
I Dfinition
-
Le systme nerveux Compos de deux parties :
le systme nerveux central
le systme nerveux priphrique
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
-
Systme nerveux central
Constitu de deux parties :
lencphale contenu dans la bote crnienne
la moelle pinire contenue dans la colonne vertbrale
Ces deux structures baignent dans le liquide cphalo-rachidien et sont protges par des
enveloppes appeles mninges
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
-
Lencphale Constitu de trois parties :
le cerveau (hmisphres droit et gauche)
le cervelet
le tronc crbral
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
-
Lencphale
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
Le cerveau :
-
Le cervelet :
LencphaleLE SYSTEME NERVEUX
II Description
-
Le tronc crbral :
LencphaleLE SYSTEME NERVEUX
II Description
-
LencphaleLE SYSTEME NERVEUX
II Description
Chat Singe
Humain
-
La moelle pinire
La moelle pinire :
fait suite au tronc crbral
descend jusquaux
vertbres lombaires
diamtre adulte :
environ 1 cm
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
-
La moelle pinire
La moelle pinire dans une vertbre en coupe :
II Description
LE SYSTEME NERVEUX
-
Systme nerveux priphrique
Constitu par un ensemble de nerfs :
les nerfs crniens qui
naissent de lencphale
( 12 paires)
les nerfs rachidiens qui
naissent de la moelle
pinire ( 31 paires)II Description
LE SYSTEME NERVEUX
-
Fonctionnement
Deux modes de fonctionnements :
le systme nerveux de la vie de relation
le systme nerveux de la vie vgtative
III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
-
Fonctionnement
Le systme nerveux de la vie de relation :
lensemble de nos activits conscientes et volontaires :
jentend,
je bouge,
je parle.
il est principalement contrl par le cerveau
III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
-
Trajet des influx nerveux
III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
Fonctionnement
cerveau
peau
musclesct droitct gauche
-
Fonctionnement
Le systme nerveux de la vie vgtative : rgule lensemble de nos activitsinconscientes et involontaires :
la frquence cardiaque, temprature, etc.
Il est compos de deux sous systmes : le systme sympathique (acclrateur)
le systme parasympathique (freinateur)
III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
-
Fonctionnement
Il faut bien distinguer trois situations : le sujet conscient
le sujet en sommeil
le sujet inconscient
Pour cela nous avons besoin de dfinir deux notions : le tonus musculaire
les reflexes de scurit
III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
-
Lexique
Le tonus musculaire :
tat de contraction minimum des muscles de lorganisme li lactivit du cerveau.
Les reflexes de scurit :
dglutition
et toux.
III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
-
Fonctionnement
Perception spontane de
lenvironnement
Tonus musculaire
Rflexes de scurit
conscient oui oui oui
sommeil non oui oui
inconscient non non non
III Fonctionnement
LE SYSTEME NERVEUX
-
Bilan
Le systme nerveux est responsable de :
ltat de conscience
la motricit
la sensibilit
IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
-
Bilan
Evaluation de ltat de conscience :
Perte de Connaissance Initiale value :
soit par les premiers tmoins
soit par lamnsie de la victime concernant
lvnement
IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
-
Etat de conscience observation des yeux
par louverture des yeux soit spontane
soit la demande
soit la stimulation douloureuse
soit pas du tout
par lobservation des pupilles recherche dune asymtrie des pupilles
IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
Pupilles symtriques Pupilles asymtriques
-
Etat de conscience
valuation de la rponse verbale :
soit bien oriente (temps et espace)
soit dsoriente
soit inapproprie
soit incomprhensible (gmissement,
grognement)
soit pas du tout
LE SYSTEME NERVEUX
-
Etat de conscience
valuation de la rponse motrice :
soit spontane
soit la demande
soit la stimulation douloureuse :
adapte
Inadapte
Pas du toutIV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
-
Bilan
Evaluation de la motricit :
remuer les doigts et les orteils
Evaluation de la sensibilit :
aux extrmits
dos de la main et dos du pied
IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
-
Motricit et sensibilit
recherche de lanomalie de lextension des membres suprieurs
IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
-
Motricit et sensibilit
recherche dune asymtrie du visage
recherche dune anomalie de la parole
IV Bilan
LE SYSTEME NERVEUX
-
Les dtresses
Crise convulsive gnralise :
dfinition :
cest une perte de connaissance
saccompagnant de mouvements
anormaux et dsordonns de lensemble
du corps; elle traduit toujours une
souffrance crbrale.
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
-
La crise convulsive gnralise
Traumatisme crnien
Toxiques : drogues, mdicaments, CO,
Mdicales : pilepsie, hypoglycmie,
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Les causes
V Dtresses
-
La crise convulsive gnralise Cinq phases successives :
perte de connaissance brutale entranant une
chute
raideur gnralise
contractions anormales et dsordonnes de
lensemble du corps avec parfois morsure de
la langue et perte durine
coma avec respiration bruyante
phase de rveil avec troubles de la conscience,
dsorientation et amnsie de la crise
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Les signes
spcifiques
-
La crise convulsive gnralise
protger la victime
Glisser une couverture sous la tte
Librer si possible les voies ariennes
carter tout objet traumatisant
ne rien mettre dans la bouche
pas de contention de la victime
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Conduite
tenir
spcifique
pendant la crise
-
La crise convulsive gnralise
mettre en PLS
aspirer les mucosits
oxygner
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Conduite
tenir
spcifique
aprs la crise
-
La crise convulsive gnralise Conduites tenir particulires :
Si la crise persiste plus de cinq minutes ou si elle se rpte
Appeler le SAMU immdiatement
Si crise convulsive du nourrisson dans un contexte de fivre : dshabiller, refroidir hors contexte de fivre
Appeler le SAMU immdiatement
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
-
Accident vasculaire crbral dfinitionAccident Vasculaire Crbral
Soudain vaisseaux cerveau
ou
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Il se bouche : 85% des cas. Souffrances des cellules
crbrales
par manque dirrigation
Il se dchire : 15% des cas.
Souffrance des cellules crbrales
par compression.
-
Accident vasculaire crbral
Hypertension artrielle
Tabagisme
Diabte
Obsit
Hyperlipidmie
Alcool
Contraceptifs oraux
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Les causes
-
Accident vasculaire crbralApparition brutale dun signe neurologique :
troubles sensitifs et/ou moteurs dune partie du corps
asymtrie de lexpression du visagetroubles du langage ou de la
comprhensiontroubles de lquilibre et de la marche
pouvant ressembler un tat divresse
troubles de la vision
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Les signes
spcifiques
Lapparition dun de ces signes (mme transitoire) doitentraner une hospitalisation dans un tablissement dsign
par le mdecin rgulateur du SAMU
-
Accident vasculaire crbral
Ne pas perdre de temps +++
Passer un bilan rapidement
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Conduite tenir
spcifique
-
Les dtresses
Crise de ttanie et spasmophilie :
dfinition :crise, survenant le plus souvent dans un contexte conflictuel, se manifestant principalement par des contractions musculaires des extrmits
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
-
Crise de ttanie et de spasmophilie
Le plus souvent, facteur psychologique dclenchant (conflit professionnel, familial, sentimental,
Parfois manque de calcium dans le sang
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Les causes
-
Conscient ou simulant linconscience
Contractions en extension des extrmits
Ventilation rapide et superficielle
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Les signes
spcifiques
Crise de ttanie et de spasmophilie
-
Isoler la victime
Rassurer et calmer
Pas dO
Faire respirer dans un sac aprs avis mdical
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
Crise de ttanie et de spasmophilie
Conduite tenir
spcifique
-
Les dtresses
autres dtresses :
Intoxications : Mdicamenteuses Drogues Alcool Fumes
V Dtresses
LE SYSTEME NERVEUX
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