sejarah keperawatan jiwa

SEJARAH KEPERAWATAN JIWA

Oleh :Ns. Sri Haryuni,S.Kep

1

INTRODUCTION

• “Mental health nursing is the diagnosis and treatmen of human responses to actual or potential mental health problem”(berhubungan dengan respon manusia berkaitan dengan mental).

• Area spelization perilaku manusia

2

SEJARAH PERKEMBANGANKEPERAWATAN PSIKIATRI

A. Awal PeradabanROMAWI dan ARAB KUNOGangguan emosional adalah karena disfungsi otakPerawatan yang digunakan :

PenenangNutrisi yang baik Latihan fisikMusikRekreasi

3

Con’t

• Aristoteles : menghubungkan dengan fungsi jantung

• Gallen : mengkaitkan dengan otak• Hipocrates : pengaruh cairan tubuh

“humors”YUNANIPenggunaan candi sebagai tempat

perawatan

4

Con’t

Terapi yang digunakan :LingkunganUdaraSinar matahariAir bersihBerkuda & jalan-jalanMendengarkan air terjun

5

ABAD PERTENGAHAN

• Merupakan masa pertengahan• Gangguan jiwa karena setan atau

hantu• Anggapan bahwa orang berperilaku

aneh adalah penyihir, kesurupan roh jahat

• Penanganannya dengan magis, mistik, takhayul, ilmu sihir

6

Con’t

• Banyak praktek mantra• Penderita gangguan jiwa diisolasi,

dirantai, disiksa• Gejala gangguan jiwa digolongkan :

depresi, paranoid, hysteria, nightmare

• Berdiri RSJ pertama di England : Bethlehem Royal Hospital

7

ABAD 18 & 19

• Era rasionalisasi (mulai berfikir rasional)& observasi (mulai melakukan pengawasan dan penelitian)

• Phillipe Pinel (Prancis) merawat dengan humanis, melepas rantai & menemani penderita (penderita diperlakukan sama layaknya manusia yang memerlukan perawatan dan perhatian).

• Weyer (Jerman) : Psikiater pertama yang menggolongkan jenis diagnosa gangguan jiwa

8

Cont

• Benjamin Rus “The Father of American Psychiatric”. Penulis pertama textbook psikiatri

• Tahun 1843, berdiri sekolah untuk perawat jiwa

• Tahun 1872, Dorothea Lynde Dix seorang guru yang menghabiskan waktu dengan bekerja merawat penderita jiwa dengan ketenangan, menjaga tempat tinggal, mengatur diet dan kebersihan.

9

ABAD 20• Perubahan pesat, pengaruh penerbitan

buku “A MIND THAT FOUND IT SELF” yang ditulis Clifford Beers yang mengorganisasi masyarakat perduli kesehatan jiwa.

• Linda Richard “The First American Psychiatric Nursing” mendorong penderita jiwa mendapat perlakuan sama dengan penderita gangguan fisik, menyatakan perlu kesabara & kebijaksanaan lebih dlm merawat penderita

10

Cont

• Pembangunan RSJ di daerah rural : udara bersih, sinar matahari & lingk. Pedesaan.

• Berkembang pendidikan keperawatan jiwa melalui pengalaman praktek bagi mahasiswa

• Mulai ada pendidikan spesialis

11

Con’t• Tahun 1963 Community Mental Health

mendirikan pusat pelayanan masyarakat :1. Emergency Mental Health

(perawatan darurat kesehatan mental)2. Inpatient care/Hospitalisasi

(perawatan untuk pasien memerlukan rawat inap dirumah sakit)3. Partial hospitalisasi

(pasien datang ke RS tidak melakukan perawatan 24 jam ttp PX melakukan terapi pengobatan di RS, mis : terapi kelompok)

12

Cont

4. After care (perawatan setelah PX pulang dr

RS PX kembali lagi karena mereka tidak diterima dilingkungannya kembali)5. Consultative service

(pelayanan konsulttasi , konseling).

13

A. Tokoh Keperawatan Jiwa

1. Florence Nightingale (1859) adalah pendiri keperawatan modern dan penulis teks keperawatan pertama, Notes on Nursing

2. Harriet Baily (1920) menulis buku ajar keperawatan psikiatrik yang pertama, Nursing in Mental Diseases

3. Hildegarde Peplau (1952) menulis Interpersonal Relations in Nursing, sebuah buku penting yang menjelaskan tentang kerangka kerja praktik keperawatan psikiatrik.

14

B. Organisasi keperawatan yang mengembangkan jiwa

1. National League for Nursing (NLN),1937NLN merekomendasikan dimasukkannya kesehatan jiwa dan keperawatan psikiatrik dalam kurikulum sekolah keperawatan

15

Cont

2. American Nurses Association (ANA),1958a. ANA membentuk Conference Group on Psychiatric Nursingb.1973, ANA merupakan organisasi pertama yang mempublikasikan standar praktek kesehatan jiwa dan keperawatan psikiatrik; sedangkan standar yang telah direvisi dipublikasikan pada 1982 dan 1994 16

17

KONSEP DASAR KEPERAWATAN KESEHATAN

JIWA

Oleh :

Ns. Sri Haryuni,S.Kep

18

KEPERAWATAN JIWA

Adalah proses interpersonal yg berupaya me↑ & mempertahankan perilaku px yg berperan pd fungsi yg terintegrasi.

KLIEN : Individu Keluarga Kelompok Komunitas

19

Con’t

ANA (American Nurses Association)

Mendefinisikan keperawatan keshtn mental & psikiatrik sbgi:

Suatu bidang spesialisasi praktik keperawatan yg menerapkan teori perilaku manusia sbg ilmunya & menggunakan diri sendiri scr

terapeutik sbg kiatnya

20

Con’tKeperawatan jiwa adalah pelayanan

keperawatan profesional didasarkan pd ilmu perilaku, ilmu keperawatan jiwa pd manusia sepanjang siklus kehidupan dgn respon psiko-sosial yg maladaptif yg disebabkan oleh gangguan bio-psiko-sosial, dgn menggunakan diri sendiri & terapi keperawatan jiwa melalui pendekatan proses keperawatan u men↑kn, mencegah, memeprtahankan & memulihkan masalah kesehatan jiwa klien.

21

Con’t

Kompetensi klinikAdvokasi klien

Tanggung jawab fiskalKolaborasi profesional

Akontabilitas (tanggung gugat) sosialKewajiban etik & legal

Keperawatan psikiatri profesional telah berkembang mencakup :

22

TINGKAT KINERJAEmpat faktor utama yang membantu

menentukan tingkat fungsi dan jenis aktivitas yang melibatkan perawat jiwa:

1. Legislasi praktek perawat (SIP Surat Ijin Perawat)

2. Kualifikasi perawat, termasuk pendidikan, pengalaman kerja dan status sertivikasi

3. Tatanan praktek perawat

4. Tingkat kompetensi personal dan inisiatif perawat

23

TATANAN PENANGANAN :Di rumah

Program rawat inap parsialPusat-pusat penitipan

Panti asuhan atau rumah kelompokHospices

Asosiasi perawat kunjunganUnit kedaruratan

Klinik pelayanan utama : sekolah, penjara, industri

Fasilitas pengelolaan perawatanOrganisasi pemeliharaan kesehatan

RENTANG ASUHAN

24

PERAWAT JIWA HARUS MAMPU

Membuat pengkajian kesehatan psikososial yang peka terhadap budaya

Merancang dan mengimplementasikan rencana tindakan untuk pasien dan keluarga yang mengalami masalah kesehatan kompleks dan kondisi yang dapat menimbulkan sakit

Cont

Berperan serta dalam aktivitas manajemen kasus, seperti mengorganisasi, mengakses, menegosiasi,mengkoordinasi dan mengintegrasikan pelayanan dan perbaikan bagi individu dan keluarga

25

26

Con’tMemberikan pedoman perawatan

kesehatan kepada individu, keluarga & kelompok u menggunakan sumber kesehatan jiwa yg tersedia di komunitas termasuk pemberi perawatan, lembaga, teknologi & sistem sosial yg paling tepat

Me↑kn & memelihara kesehatan jiwa serta mengatasi pengaruh gangguan jiwa melalui penyuluhan & konseling

Cont

Memberikan asuhan kepada pasien penyakit fisik yg mengalami masalah psikis.

Mengelola & mengkoordinasi sistem asuhan yg mengintegrasikan kebutuhan px, keluarga, staf & pembuat kebijakan

27

28

TINGKAT PENCEGAHANIntervensi keperawatan jiwa lebih jauh

mencakup 3 area aktivitas, yaitu :1. Pencegahan primer (PP)Merpkan suatu konsep komunitas termasuk me↓kan insiden penyakit dikomunitas dgn mengubah faktor penybb sebelum hal tersbt membahayakan. PP dilakukan sebelum ada penyakit & diterapkan pd penduduk yg umumnya sehat. Meliputi :

Con’tMis :Promosi keshtn & pencegahan

penyakit2. Pencegahan sekunder (PS) Mencakup pengurangan prevalensi

penyakit aktual melalui deteksi dini & penanganan masalah kesehatan.

(bersifat kuratif.)3. Pencegahan tersier (PT) mencakup penurunan gangguan

atau disabilitas yg disebabkan o penyakit mis : rehabilitasi

29

30

PRINSIP KEPERAWATAN JIWA BERLANDASKAN PARADIGMA KEP.

Manusia

Lingkungan Kesehatan

Keperawatan

31

PERAN&FUNGSI PERAWAT KESEHATAN JIWA Peran Perawat secara umum

(PPNI Jatim & PSIK FKUB 2003)1. Care Provider (pelayanan)

- Care giver (memberikan perawatan pd px)- Advocate (memberikan perlindungan/penbelaan pada px)- Teacher (sbg pemberi informasi tentang pendidikn kshtn u peningkatan derajad keshtn px)- Communicator (penyanpai keluhan yang dialami px pd medis)

2. Member- Reseacher- Scholar

32

Con’t- Colaborator

- Ethicist3. Manajer

- Leader (sebagai pemimpin)- Fasilitator (pemberi fasilitas )- Decision maker- Pengguna teknologi informasi

Menurut Kurikulum Inti Pendidikan S.Kp, 19851. Pelaksana Perawatan2. Pelaksana Pendidikan3. Pengelola Keperawatan4. Pelaksana Evaluasi & Penelitian

33

Peran, Fungsi & Tugas perawat jiwa bervariasi, tergantung dari:

1. Tujuan : pencegahan primer, sekunder dan tertier

2. Lokasi : RS - Masyrakat

3. Administrasi : pelaksana, klinisian, konsultan dan peneliti

34

Peran Perawat Kesehatan Jiwa menurut Peplau :

1. Kompetensi yang diperoleh dari pendidikan

2. Pengertian masalah keswa & gangguan jiwa yg mengakibatkan situasi kerja ttt yg berhub. dg perilaku klien

3. Kesepakatan & pengakuan peran perawat oleh setiap profesi

4. Biaya perawatan dari berbagai askep

35

FUNGSI

Mulai dari melakukan pengkajian s.d evaluasi dan mendokumentasikan

Mengidentifikasi masalah penelitianKolaborasiMengelola keperawatan

Tugas……….Kegiatan