sistem eliminasi kdm pp akbid paramata muna

KEBUTUHAN ELIMINASI ADA 2

@ eliminasi urine ( BAK )

@eliminasi alvi ( BAB )

1. GINJAL

SBG PENGATUR KOMPOSISI & VOL CAIRAN DLM

TBH

MENYARING BAGIAN DR DARAH / ZAT SISA YG TDK

DIPERLUKAN DLM TBH DIBUANG LWT URINE

GINJAL : “mllui NEFRON ---urine di salurkan ke

PELVIS GJL ---- ERETER--- KNDG KEMIH

2. KANDUNG KEMIH ( BULI-BULI )

SBH KANTONG YG TERDIRI OTOT HALUS SBGI

PENAMPUNG URINE

3. URETRA

URETRA PD PRIA T4 PENGALIRAN URINE

& SISTEM REPRODUKSI

BERUKURAN PANJANG

≤ 20 CM

o URETRA PD WANITA MEMILIKI PANJANG 4 –

6,5 CM DAN

BERFUNGSI UNTUK

MENYALURKAN URINE

KE BAGIAN LUAR

TUBUH

BERKEMIH : PROSES PENGOSONGAN VESIKA

URINARIA (KANDUNG KEMIH)

VESIKA URINARIA DAPAT MENIMBULKAN

RANSANGAN SARAF BILA URINARIA BERISI ≤

250 – 450 CC (PD ORG DWSA) & 200 – 250 CC

(PD ANAK2)

URINE DI LEPASKAN DRI VESIKA

URINARIA, TTPI MSH BERTAHAN SPHINCTER

EKSTERNAL. JKA WKTU & T4 MEMUNGKINKAN

AKN M’YEBABKN RELAKSASI SPHINCTER

EKTERNAL & URINE KEMUNGKINAN

DIKELUARKAN (B’KEMIH)

1. AIR (96 %)

2. LARUTAN (4 %)

a. LARUTAN ORGANIK

UREA, AMONIAK, KREATIN & ASAM URAT

b. LARUTAN AN ORGANIK

NATRIUM, KLORIDA, KALIUM, SULFAT,

MAGENSIM & FOSFOR (Na & Cl GARAM

AN ORGANIK YG PALING BANYAK)

1. DIET DAN ASUPAN

2. RESPON KEINGINAN AWAL UNTUK

BERKEMIH

3. GAYA HIDUP

4. STRES PSIKOLOGIS

5. TINGKAT AKTIFITAS

6. TINGKAT PERKEMBANGAN

7. KONDISI PENYAKIT

8. SOSIO KULTURAL

9. KEBIASAAN SESEORANG

10. TONUS OTOT

11. PEMBEDAHAN

12. PENGOBATAN

13. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. RETENSI URINE

PENUMPUKAN URINE DLM

KANDUNG KEMIH AKIBAT

KETIDKMAMPUAN KANDUNG

KEMIH UNTUK MENGOSONGKAN

KANDUNG KEMIH. SEHINGGA

MENYEBABKAN DISTENSI VESIKA

URINARIA

TANDA KLINIS RETENSI

a. KETIDKNYAMANAN DAERAH PUBIS

b. DISTENSI VESIKA URINARIA

c. KETIDKSANGGUPAN UNTK BERKEMIH

d. SERING BERKEMIH SAAT VESIKA URINARIA

BERISI SEDIKT URINE (25 – 50 ml)

e. KETIDKSEIMBNGAN JMLH URINE YG

DIKLUARKN DNGAN ASUPANNYA

f. MENINGKATKN KERESAHAN & KEINGINAN

BERKEMIH

g. ADANYA URINE SEBANYAK 3000 – 4000 ml

2. INKONTINESIA URINE;

KETIDAKMAMPUAN OTOT

SPHINCTERNEKSTERNAL SEMENTARA

ATAU MENETAP UNTK MENGONTROL

URINE

PENYEBEB :

a. PROSES PENUAAN

b. PEMBESARAN KELENJAR PROSTAT

c. PENURUNAN KESADARAN

d. PENGGUNAAN OBAT NARKOTIK

3. ENURESIS

KETIDKSANGGUPAN MENAHAN

KEMIH (MENGOMPOL) YG

DIAKIBATKAN TIDK MAMPU

MENGONTROL SPHINCTER

EKTERNAL. BIASANYA TERDAPAT

PADA ANAK2 ATAU ORG JOMPOH

FAKTOR PENYEBAB ENURESIS

a. KAPASISTAS VU LEBIH BESAR DARI NORMAL

b. ANAK2 TERLAMBAT BANGUN TIDUR

c. SUASANA EMOSIONAL YG MENYENANGKAN, EX; CEKCOK

d. ORG TUA YG BERPENDAPT BAHWA ANAKNYA AKAN MENGATSI KEBIASAANNYA TANPA DIBANTU DNGAN MENDIDIKNNYA

e. PENYAKIT ISK

f. MAKANAN YG BANYAK MENGANDUNG GARAM & MINERAL

g. ANAK YANG TAKUT JALN GELAP UNTK KEKAMAR MANDI

4. PERUBAHAN POLA ELIMINASI

URINE

KEADAAN SESEORANG YG

MENGALAMI GANGGUAN PD

ELIMINASI URINE KRNA

OPTRUKSI ANATOMIS,

KERUSAKAN MOTORIK

SENSORIK DAN ISK

POLA PERUBAHAN ELIMINASI TERDIRI DARI ATAS

a.FREKWENSI; BANYAKNYA JMLAH BERKEMIH DALAM SEHARI

PENYEBAB : MENINGKATNYA JMLAH CAIRAN YG MASUK

KEADAAN STRES

IBU HAMIL

b. URGENSI; PERASAAN SESEORANG YG TAKUT MENGALAMI INKONTINESIA JKA TDAK BERKEMIH

Ex; PD ANAK2 KARENA KURANGNYA KEMAMPUAN PENGONTROLAN PD SPHINCTER

C. DISURIA; RASA SAKIT DAN KESULITAN DLM

BERKEMIH

Ex; PADA ISK & TRAUMA VU

D. POLIURIA; PRODUKSI URINE ABNORMAL DALM

JMLAH BESAR TANPA ADANYA PENINGKATKAN

ASUPAN CAIRAN

Ex; PADA PENYAKIT DM & GINJAL KRONIS

E. URINARIA SUPRESI; BERKENTI PRODUKSI

URINE SECARA MENDADAK. SECARA NORMAL

URINE DI PRODUKSI OLEH GINJAL PD

KECEPATAN 60 – 120 ml/JAM

a. Pengumpulan urine ut bahan

pmeriksaan

ada 3 cara yaitu :

1. Pengambilan urine biasa : BAK scr

biasa ut pemeriksaan GD dlm urine,

kehamilan

2. pemeriksaan urine steril : dgn

menggunakan alat steril , ex : kateter at

fungsi suprapubis ut mengetahu ada

infeksi pd ginjal, uretra at sal kemih

3. Pengambilan urine selama 24 jam

pengambilan urine yg dkmplkan slm

24 jam , ut mengetahui urine 24 jam

dan mengukur berat jenis, asupan

dan output dan mengetahui fungsi

ginjal

Persiapan alat & bahan

1. Botol penampung beserta penutup

2. Etiket khusus

lanjut .......

PROSEDUR KERJA UT PASIEN MAMPU BAK SDRI

1. Cuci tangan

2. Jlskn pd pasien prosedur yg akan di

lakukan

3. Keluarkan urine , kemudian tampung ke

dalam botol

4. Catat nama pasien n tanggal pengambilan

bahan pemeriksaan

5. Cuci tangan

b.Menolong Bak dgn

menggunakan Urineal

adlh tindakan membantu

pasien yg tdk mampu BAK

sendiri di kamr kcil d lakukan

dgn menggunakn alat

penampung (urineal), untk

menampung urine &

mengetahui kelainan dri urine

(wrna & jmlh)

1. Urineal

2. Pengalas

3. Tisu

PROSEDUR KERJA1. Cuci tangan

2. Jelaskn pda psien mengenai prosedur yg akn

dilakukan

3. Pasang alas urineal di bawah glutea

4. Lepas pakaian bawah pasien

5. Pasang urienal di bawah

glutea/pinggul atau di antara

ke dua paha

6. Anjurkn psien untk

berkemih

7. Setelah selesai rapikan alat

8. Cuci tangan, catat warna

dan jmlh produksi urine

c. Melakukan kateterisasi

adalh tindkan memasukan

kateter ke dlam kandung

kemih melalui uretra untk

membntu memenuhi kebtuhan

eliminasi, sbgi bahan

pemeriksaan.

Kateterisasi terbagi 2 tipe

indakasi yaitu tipe intermitent

dan tipe indeweling

Indikasi :

Tipe Intermintent

Tidak mampu berkemih 8 – 12 jam pasca

operasi

Retensi akut setelah trauma uretra

Tidak mampu berkemih akibat obat sedatif

atau analgesik

Cedera tulang belakng

Degenerasi neuromoskular secara progresif

Untk mengeluarkan urine residual

Tipe indwelling

Obstruksi aliran urine

Post op uretra

Obstruksi uretra

Inkontinensia dan

disorientasi berat

Persiapan alat dan bahan

1. Sarung tangan steril

2. Kateter steril sesuai dgn ukuran dan jenis

3. Duk steril

4. Minyak pelumas/jelly

5. Larutan pembersih anti septik

6. Spuit yg berisi cairan

7. Perlak dan alasnya

8. Pinset anatomi

9. Bengkok

10. Urineal bag

11. Sampiran

Prosedur kerja

1. Cuci tangan

2. Jlskan pd psien mengenai prosedur yg akn dilakukan

3. Atur ruangn

4. Pasang perlak/alas

5. Gunakan sarung tangan steril

6. Pasang duk steril

7. Bersihkan vulva dngn kapas sublimat dri ats ke bawah kurang lebih 3 kali hingga bersih

8. Buka labian mayor dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri. Bersihkan bagian dalm

9. Kateter dibeli jelly pd ujungnya lalu masukan pelan2 sambil anjurkn untk tarik napas, masuk 2,5 – 5 cm atau hingga urine kluar

10. Setelah selesai, isi balon dgn

cairan aqudes atau sejenisnya dgn

menggunakan spuit untk yg dipasang

tetap, bila tdk di pasang tetap tarik

kembli sambil pasien di suruh napas

dalam

11. Sambung kateter dgn urineal bag

& fiksasi ke arah samping

12. Rapikan alat

13. Cuci tangan