tcc depresion niños-bolivia [modo de compatibilidad]
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TCC: Depresión InfantilTCC: Depresión Infantil
Lic. Eduardo BungeLic. Eduardo BungeLic. MartínLic. Martín GomarGomarLic. Javier MandilLic. Javier Mandil
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Causas psicosociales de la depresióninfanto juvenil
Conflicto familiar, refuerzo de la indefensión, falta de refuerzoConflicto familiar, refuerzo de la indefensión, falta de refuerzode la conducta independiente, crítica, invalidaciónde la conducta independiente, crítica, invalidación
Falta de actividades en áreas de placer y dominio, déficit enFalta de actividades en áreas de placer y dominio, déficit enhabilidades sociales y en la resolución de problemashabilidades sociales y en la resolución de problemas
interpersonalesinterpersonales Pensamientos negativos respecto al sí mismo, el futuro y lasPensamientos negativos respecto al sí mismo, el futuro y las
relacionesrelaciones Sesgos perceptivos y estilos explicativos globales, internos,Sesgos perceptivos y estilos explicativos globales, internos,
establesestables
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Programa de tratamientoPrograma de tratamientoStarkStark & Kendall (1996)& Kendall (1996)
Trabajo con expresión emocional negativa en la familia,Trabajo con expresión emocional negativa en la familia,refuerzo de conductas activas e independientesrefuerzo de conductas activas e independientes
Promoción de actividades en áreas de placer y dominioPromoción de actividades en áreas de placer y dominio Entrenamiento en habilidades sociales y resolución deEntrenamiento en habilidades sociales y resolución de
problemasproblemas Monitoreo de pensamientos automáticos, creencias, estilosMonitoreo de pensamientos automáticos, creencias, estilos
explicativos pesimistasexplicativos pesimistas Reestructuración CognitivaReestructuración Cognitiva
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Inclusión de losInclusión de losPadresPadres
Objetivo: generar un ambiente familiarObjetivo: generar un ambiente familiarmás propiciomás propicioNexo: sesión y el ambiente naturalNexo: sesión y el ambiente natural
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Trabajo con Padres.Trabajo con Padres.
Se incluyen para:Se incluyen para: Alentar el desarrollo deAlentar el desarrollo de
–– esquemas adaptativos yesquemas adaptativos y–– el uso de habilidades de afrontamiento enel uso de habilidades de afrontamiento en
ambientes extra terapéuticos.ambientes extra terapéuticos.
Modificar elementos del ambiente queModificar elementos del ambiente quecontribuyan al desarrollo y mantenimientocontribuyan al desarrollo y mantenimientode los síntomas depresivosde los síntomas depresivos
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¿Creencias de la madre?¿Creencias de la madre? ¿Creencias del padre?¿Creencias del padre? ¿Cuál puede ser el impacto en el hijo?¿Cuál puede ser el impacto en el hijo?
¿Intervenciones?¿Intervenciones?
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Programa de tratamiento IPrograma de tratamiento I
Entrenamiento en técnicas de manejoEntrenamiento en técnicas de manejoconductualconductual–– 20 minutos por día de juego con el niño20 minutos por día de juego con el niño–– Premiar al niño por sus conductasPremiar al niño por sus conductas
positivaspositivas–– Reducir el número de críticasReducir el número de críticas–– Instrucciones claras y efectivasInstrucciones claras y efectivas
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Programa de tratamiento IIPrograma de tratamiento II
Mejorar la autoestima del niñoMejorar la autoestima del niño–– Importancia del R positivoImportancia del R positivo
En ambientes hostiles:En ambientes hostiles:–– Enseñar a los padres a controlar suEnseñar a los padres a controlar su
propio enojopropio enojo–– Identificar los disparadores y losIdentificar los disparadores y los
pensamientos que lo subyacen.pensamientos que lo subyacen.
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Intervenciones con elIntervenciones con elniñoniño
Predominio dePredominio deintervencionesintervencionesconductualesconductuales
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Programa de tratamiento IIPrograma de tratamiento II
Programar actividadesProgramar actividadesplacenteras:placenteras:
Que reconozca la relaciónQue reconozca la relaciónentre hacer cosas divertidasentre hacer cosas divertidasy sentirse bien”y sentirse bien”
En conjunto con los padresEn conjunto con los padres Incluir actividades deIncluir actividades de
dominiodominio
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El Ring del AburrimientoEl Ring del Aburrimiento
ETCI
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Los guantes de laLos guantes de ladiversióndiversión
ETCI
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Programa de tratamiento IIIPrograma de tratamiento IIIResolución de problemasResolución de problemas
Emociones displacenteras son problemas aEmociones displacenteras son problemas aresolver.resolver.
1.1. Identificar el problemaIdentificar el problema2.2. Enunciados “PsychEnunciados “Psych--Up” (CombatirUp” (Combatir
pesimismo)pesimismo)3.3. Generar soluciones alternativasGenerar soluciones alternativas4.4. Predecir posibles resultadosPredecir posibles resultados5.5. Elegir la opción más adecuadaElegir la opción más adecuada6.6. Evaluar el resultadoEvaluar el resultado
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Programa de Tratamiento IVPrograma de Tratamiento IV
Conducta interpersonal:Conducta interpersonal: La relación con el terapeuta es deLa relación con el terapeuta es de
suma importancia terapéuticasuma importancia terapéutica Marco de aceptación del terapeutaMarco de aceptación del terapeuta ¿Problemas de relación con el¿Problemas de relación con el
terapeuta?terapeuta? Enseñar conductas más adaptativasEnseñar conductas más adaptativas
HHSSHHSS
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Programa de tratamiento VPrograma de tratamiento V
Cogniciones desadaptativas.Cogniciones desadaptativas. No se introduce de inmediato en el tratamientoNo se introduce de inmediato en el tratamiento Auto monitoreoAuto monitoreo
–– Eventos positivosEventos positivos–– Emociones placenterasEmociones placenteras
Identificarlas (ej: Hoy quiero que me cuentes casaIdentificarlas (ej: Hoy quiero que me cuentes casacosa que hagas bien durante la sesión )cosa que hagas bien durante la sesión )
Establecer un método para registrarlas (libreta)Establecer un método para registrarlas (libreta)
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PsicoeducaciónPsicoeducación
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ETCI
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ETCI
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Programa de tratamiento VIPrograma de tratamiento VI
Modificar los pensamientos automáticos:Modificar los pensamientos automáticos:Ayudarlos a reconocer su tendencia aAyudarlos a reconocer su tendencia apensar negativamentepensar negativamente
Ej: pensar en voz alta mentiras mientrasEj: pensar en voz alta mentiras mientrasse arma un rompecabezas, prestarse arma un rompecabezas, prestaratención a sus cambios de ánimoatención a sus cambios de ánimo
Enseñarles a modificarlos (el terapeutaEnseñarles a modificarlos (el terapeutamodela las primeras veces)modela las primeras veces)
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Crónica & el control remotoCrónica & el control remoto
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AutoverbalizacionesAutoverbalizaciones
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Programa de tratamiento VIIPrograma de tratamiento VII
Modificar los esquemas disfuncionales:Modificar los esquemas disfuncionales: ¿Cuál es la evidencia?¿Cuál es la evidencia? ¿de qué otra manera se puede ver la¿de qué otra manera se puede ver la
situación?situación? ¿Qué pasa si?¿Qué pasa si? Experimentos conductualesExperimentos conductuales “detectives del pensamiento“detectives del pensamiento ¿qué pistas tenés…?¿qué pistas tenés…?
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¿Qué pasó? ¿Qué pensó? ¿Cómo se sintió?
¿Qué podría haberpensado?
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¿Podés aplicar esto a una¿Podés aplicar esto a unasituación en la que te hayassituación en la que te hayassentido mal?sentido mal?
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Pueden ser negros y todo se vuelve negativo.Pueden ser negros y todo se vuelve negativo.
Pueden ser rojos y todo se vuelve peligrosPueden ser rojos y todo se vuelve peligros
Pero puedo volverlos claros y cambiar comoPero puedo volverlos claros y cambiar comome sientome siento
Nuestros pensamientos son como los anteojos conlos cuales interpretamos todo.
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ConclusionesConclusiones
Etiología y Mantenimiento:Etiología y Mantenimiento:
oo EstresoresEstresores ambientalesambientalesoo Aprendizaje de la indefensiónAprendizaje de la indefensión
oo Déficit habilidades sociales y resolución de problemasDéficit habilidades sociales y resolución de problemasoo Pensamientos negativos sí mismo, relaciones y futuro.Pensamientos negativos sí mismo, relaciones y futuro.
Tratamiento:Tratamiento:
oo Regulación familiarRegulación familiaroo Refuerzo conductas dominio y placerRefuerzo conductas dominio y placer
oo Entrenamiento en habilidades y resolución de problemasEntrenamiento en habilidades y resolución de problemasoo Reestructuración CognitivaReestructuración Cognitiva
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cognitivainfanto@gmail.comcognitivainfanto@gmail.com
Muchas GraciasMuchas Gracias
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