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TÉCNICAS CORPORALES EN
PSICOTERAPIA
DESDE LA VISIÓN PSICOSOMÁTICA
Manuel Paz
José Luis Marín
Madrid, 19 de septiembre de 2014
www.psicociencias.com
INTRODUCCIÓN
1. Psicoterapia y cerebro
2. La dimensión corporal en psicoterapia
3. Tipos de intervenciones
4. Criterios para abordar la dimensión corporal
5. Conclusión
1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
MENTE à Resultado de la actividad del cerebro
Flujo de información y de energía
INCONSCIENTE
CONSCIENTE
Reunir información
Razonar
Sacar conclusiones
Automático - Rígido
PSICOTERAPIA
NEUROPLASTICIDAD
Otras opciones - Flexible
+ procesamiento innato Autoregulación
LA RUEDA DE LA CONCIENCIA Daniel Siegel
Radio
Llanta
5 Sentidos 6º Sentido
7º Sentido 8º Sentido
Cubo
1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
Activación fisiológica Homeostasis del organismo Impulsos Respuesta inmediata ante amenazas
Emociones
Relaciones sociales
Memoria Regulación
¿Es bueno o malo? Pensamiento lógico Razonamiento Lenguaje
SENSACIONES
EMOCIONES
CONDUCTA
1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
COGNICIONES
Cada uno es dependiente del otro y funcionan como un todo
La salud mental se caracteriza por la elevada capacidad de integración El grado de integración afectará al funcionamiento del conjunto
1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
SENSACIONES
EMOCIONES COGNICIONES
1. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
SENSACIONES
EMOCIONES COGNICIONES
ESTRÉS CRÓNICO
- Es un concepto que recoge una amplia gama de sensaciones y con el que la mayor parte de la población general se identifica profundamente
- El organismo es objeto de una respuesta fisiológica generalizada en sus esfuerzos por adaptarse (homeostasis) a las demandas y presiones que experimenta, con independencia del tipo que sean, exterior o interior al individuo
- En ocasiones, el estrés que sentimos depende más de cómo lo percibimos y lo manipulamos, que del factor estresante por sí mismo
- Nuestra respuesta va a estar por tanto condicionada a los recursos que tenemos, sean estos internos o externos
- El resultado por tanto podrá ser: ü Lograr el equilibrio
ü Hiperexcitación (Arousal)
ü Enfermedad (física o psíquica)
Respuesta corporal Sensación de tensión/nerviosismo Internalización
elementos externos
Somatización
Subjetividad
Regulación
3. PSICOTERAPIA Y CEREBRO
2. LA DIMENSIÓN CORPORAL EN PSICOTERAPIA
• Objetivos al incorporar la dimensión corporal en psicoterapia:
- Utilizar el cuerpo como mensajero de información relevante
- Utilizar el cuerpo como instrumento básico de cambio psicológico (cambio bioquímico, hormonal, muscular, etc)
- Utilizar el cuerpo como medio para la toma de conciencia de conflictos psíquicos y para la resolución de los mismos
• Tipos de intervenciones:
- Inherente al encuentro personal - Recomendaciones para el paciente - Aplicadas en consulta por el psicoterapeuta
• Procesamiento de la información - Arriba-abajo - Abajo-arriba
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
1. Inherente al encuentro personal
• El cuerpo en sí tiene un carácter vincular
• Emisión continua de mensajes de manera bidireccional
- Ser más conscientes de nuestra comunicación no verbal - Mejorar la capacidad de hacer llegar el mensaje - Observar aspecto, gestos, postura, miradas, movimientos de
manos, … para saber cómo se siente el paciente - Reflejar incongruencias (cognición-emoción)
• Modelado del estilo de comunicación desde la autenticidad y la
proximidad afectiva
• Congruencia
Empatía Aceptación
Respeto Congruencia
Utilizar el cuerpo como mensajero de información relevante
2. Recomendaciones para el paciente
- Psicofármacos
- Ejercicio físico
- Relajación
- Mindfulness
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
Sustancia externa à Modificación fisiológica
Automedicación por parte del paciente
Propio cuerpo à Modificación fisiológica
Endorfinas à efecto placentero
Propio cuerpo à Modificación fisiológica
Importancia de la respiración - Atención
Utilizar el cuerpo como instrumento básico de cambio
psicológico
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Sin
con
cien
cia
co
nci
enci
a Atender sensaciones, emociones, pensamientos
No reactividad – Actuar conscientemente Describir pero no juzgar Cultiva la compasión
Bulbo raquídeo Sistema límbico –
Hipotálamo
Sistema Nervioso Autónomo
Arousal
Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal
Sistema motor expresión facial y postura
corporal
Corteza cerebral
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
Antonio Damasio El sentimiento de fondo
CUERPO
MENTE
Bulbo raquídeo Sistema límbico –
Hipotálamo
Sistema Nervioso Autónomo
Arousal
Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal
Sistema motor expresión facial y postura
corporal
Corteza cerebral
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
Sistema Nervioso Autónomo Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal
Sistema motor expresión facial y postura
corporal
Corteza cerebral
CORTEZA PREFRONTAL MEDIAL
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
2. Recomendaciones para el paciente
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
• Ventajas: - Elimina el malestar al paciente
- Permite trabajar en psicoterapia sin la interferencia de los síntomas
- Efectivas y más rápidas que un proceso psicoterapéutico
- Especialmente útiles en pacientes con poca capacidad de introspección
• Inconvenientes: - La rápida mejoría puede restar motivación para hacer un proceso
psicoterapéutico
- No hay toma de conciencia sobre el conflicto intrapsíquico que generó los síntomas - ¿favorecen el carácter defensivo?
- Mayor riesgo de recidiva
- Simplificación del trabajo terapéutico
Sistema Nervioso Autónomo
Arousal
Eje Hipotálamo-‐hipofisario adrenal
Sistema motor expresión facial y postura
corporal
Corteza cerebral
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
ORIGEN Intensidad Frecuencia
Temporalidad
Recursos
PROCESAMIENTO Sensación Emoción Cognición Conducta
CORTEZA PREFRONTAL MEDIAL
3. Aplicación en la consulta
• Focusing • Terapia sensoriomotriz • EMDR • Psicodrama
• Bioenergética
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
Utilizar el cuerpo como medio para la toma de conciencia de conflictos psíquicos
y para la resolución de los mismos
• Focusing - Eugene Gendlin: También conocido como enfoque corporal - Acceso a la dimensión intuitiva, a la “sabiduría corporal”
- 6 Pasos
- La experiencia es considerada un proceso
- El terapeuta acompaña y apoya, no interpreta
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
- Despejar un espacio
- Formar la sensación-sentida
- Encontrar un “asidero”
- Hacer resonarlo con la sensación sentida
- Preguntar al cuerpo sobre lo enfocado
- Aceptar y proteger lo experimentado
¿marcador somático? Antonio Damasio
• Focusing
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
LA RUEDA DE LA CONCIENCIA Daniel Siegel
Radio
Llanta
5 Sentidos 6º Sentido
7º Sentido 8º Sentido
Cubo
• Terapia sensoriomotriz - Pat Ogden inspirada en el trabajo de Ron Kurtz - Mezcla enfoques cognitivo y emocional, diálogo verbal e intervenciones
físicas - Usa la experiencia corporal como punto de entrada principal en la
terapia del trauma
- El estudio del momento presente conduce a aumentar el conocimiento y la comprensión de las tendencias de acción físicas y mentales, y ampliar el repertorio de opciones a la hora de cambiarlas
- En colaboración, terapeuta y paciente estudian lo que sucede, no como una enfermedad o algo de lo que deshacerse sino como un esfuerzo para ayudar al paciente a tomar conciencia de cómo la experiencia se maneja y cómo la capacidad para la experiencia se puede ampliar
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
• EMDR - Francine Shapiro
- Las experiencias dolorosas se convierten en traumáticas, y se almacenan en el “cerebro emocional” fuera del alcance del conocimiento racional
- Esta información “enquistada” se puede reactivar al menor recuerdo de alguno de sus componentes: visual, emocional, cognitivo y corporal (sensaciones)
- A través del EMDR:
- Se pueden evocar recuerdos
- Se puede desensibilizar
- Se puede producir el reprocesamiento de la información “enquistada” y por tanto queda integrada (adulto)
- Se modifican las pautas de pensamiento, sentimiento o comportamiento que estaban asociadas a la experiencia emocional traumática
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
• Bioenergética - Alexander Lowen - Las defensas psíquicas se asocian con defensas físicas à tensiones y
corazas musculares - Modificación de la energía corporal a través de la respiración y el
movimiento - cuerpo como canal expresivo del yo
- Técnicas - Permite evocar memorias o emociones conflictivas del pasado,
generando en ocasiones procesos catárticos - La elaboración verbal es imprescindible
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
- Ejercicios respiratorios - Manipulación directa de los músculos en tensión - Utilización de posturas estresantes - Ejercicios de enraizamiento - Ejercicios de expresión emocional espontáneos
Expresión verbal
Aceptación
Integración
3. Aplicación en la consulta
3. TIPOS DE INTERVENCIONES
• Ventajas: - Aumento de la capacidad de introspección y mentalización
- Recuperar emociones y/o vivencias emocionales y legitimarlas
- Comprensión de la persona más amplia y global à Integración
- Modificar el presente al reelaborar el pasado
• Inconvenientes: - Utilización indiscriminada para resultados rápidos
- Eliminar defensas que aún pueden ser necesarias
- Ausencia de elaboración adecuada e integración
4. CRITERIOS PARA ABORDAR LA DIMENSIÓN CORPORAL
• Contar con un modelo psicoterapéutico de referencia
• Valorar las aportaciones de los otros modelos existentes
• Importancia de la influencia de las experiencias del pasado, así como de la dimensión corporal y emocional en el proceso terapéutico
• Toma de conciencia con sus componentes cognitivos, afectivos y corporales - Integración
• Que la persona logre un sistema interno coherente y significativo para sí mismo – Elabore su propia narrativa
• El trabajo es experiencial, es decir, que proporcione al paciente experiencias del aquí y el ahora
• Tener en cuenta
Tipo de terapeuta Tipo de paciente
Problema por el que acude
5. CONCLUSIÓN
• Tipos de intervenciones:
1. Inherente al encuentro personal
2. Recomendaciones para el paciente
Psicofármacos Ejercicio físico
Relajación Mindfulness
3. Aplicadas en consulta por el psicoterapeuta
Focusing EMDR
Terapia sensoriomotriz
Psicodrama Bioenergética
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NIVEL DE INTERVENCIÓN
1. VÍNCULO
2. SÍNTOMAS
3. CONFLICTO
Manuel Paz
José Luis Marín
Madrid, 19 de septiembre de 2014
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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