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EVALUACIÓN DE LA EFICACIA ENTRE LA BACILOSCOPIA Y LARADIOGRAFÍA DE TÓRAX COMO MEDIO DE DIAGNOSTICO DELA TUBERCULOSIS EN PACIENTES DE 18-25 AÑOS DE EDADEN EL CENTRO DE SALUD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI EN EL
DISTRITO DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFOMARZO-MAYO
AUTORES
HEREDIA CHUMPITAZ, ROSA
RODRÍGUEZ SANTACRUZ, JENNY
TOVAR TABOADA, ANNIE
INSTITUTO TECNOLÓGICO DANIEL ALCIDES CARRION
TÉCNICOS EN FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN
LIMA – PERÚ
2011
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INDICE
I) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Delimitación del problema…………………………………3
Enunciado del problema…………………………………...3
Formulación del problema…………………………………4
Objetivos de la investigación(general y específicos)…...5
Justificación de la investigación…………………………..6
II) MARCO TEÓRICO
Marco De Referencia De La Investigación………………7
Bases teóricas………………………………………………
Marco conceptual o definición de términos básicos……
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DEDICATORIA
A mi querido profesor Lic. Cesar Gamarra, por su ejemplo y su sabia
enseñanza en la educación, que nos transmite día a día.
A usted sea nuestro agradecimiento por demostrarnos fortaleza y seguridad
en nuestras vidas.
Ya que el aprender nos hace seguir adelante y tener clara visión de
nuestras metas trazadas.
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INTRODUCCIÓN
Esta enfermedad no mide condición social .edad ,ni sexo , nada está libre de
tenerla , es por eso que se investiga con mayor precisión a los pacientes del
centro José Carlos Mariátegui (Villa María del Triunfo), en los pacientes con
edad entre 18 a 25 años de edad , ya que son los más propensos en adquirirla
, por motivo de que muchos de ellos estudian y trabajan a la vez , de esta
manera inconscientemente realizan un desequilibrio alimentario, conllevando
así no solo a trastornos digestivos sino también enfermedades como la
tuberculosis , para la detección de esta enfermedad existen diferentes
métodos de diagnostico que nos ayudaran a poder detectar a tiempo este
mal .
Los métodos de diagnostico más conocidos y que nos hemos enfocado con
mayor interés , tenemos a la Baciloscopia y la Radiografía de tórax, ya que
mediante con estos exámenes el paciente puede detectar a tiempo y así
por consiguiente llevar un tratamiento adecuado.
Ambos tipos de diagnostico son certeros , pero algunos profesionales de salud
admiten que la Radiografía de tórax es más fiable que otros , debido a la
orientación que le dan al paciente en la consulta .
Por otro lado una minoría de pacientes responde que se realizan la
Baciloscopia debido al factor económico , este examen esta al alcance de las
personas que tienen sospecha acerca de esta enfermedad , ya que la mayoría
de las personas encuestadas son de bajos recursos económicos .
De esta manera nos informamos más acerca de los diferentes métodos dediagnostico de la TBC, y así poder cultivarnos de conocimientos mediante la
investigación y experiencias , para poder educar y ayudar como se puede
prevenir, diagnosticar y tratar esta enfermedad , las personas con escaso
conocimiento del tema tratado.
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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
El presente estudio se circunscribe a los pacientes del programa de control de la
tuberculosis del centro de salud José Carlos Mariátegui, tomando en cuenta
como estudio a 20 personas para dicha investigación.
1.2 ENUNCIADO DEL PROBLEMA:
En la actualidad en nuestro país, existe un elevado número de personas que
han adquirido la enfermedad de la Tuberculosis , debido a muchas causas, que
hacen o que puedan provocar un desequilibrio o trastornos en el organismos de
ellos, incluyendo así una disminución en el sistema inmunológico.
Sin embargo existen estudios recientes, que señalan que esta enfermedad
sobrepasa a muchas otras enfermedades como el VIH, el Cáncer, etc. Además
la tuberculosis es una enfermedad que ocupa más del 50% de los casos,
debido a que la población evaluado en jóvenes de 18 a 25 años de edad,
realizan muchas actividades como es el de trabajar y estudiar, esto puede
conllevar a que la persona padezca de trastornos digestivos por causa de
tiempo que no predispones o poder almorzar a su hora.
Según los expertos en este campo (médicos neumólogos, radiólogos), refieren
que los exámenes que el paciente debe realizarse para el diagnostico de la
tuberculosis es la Baciloscopia (cultivo de esputo), y la Radiografía de tórax (endonde se observa en qué lugar se encuentra el foco de infección del Bacilo).
Por tal motivo, es importante conocer, los métodos de diagnostico, en qué
consisten, que fiabilidad tiene cada una de ellas, para que de esta manera,
poder detectar a tiempo la enfermedad de la tuberculosis, mediante estos
exámenes, la Baciloscopia y la Radiografía de tórax.
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1.3 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
1. ¿Será posible que la Baciloscopia y la Radiografía de tórax, pueden ser
métodos de diagnostico certeros para la tuberculosis?
2. ¿Qué efecto tiene la Baciloscopia y la Radiografía de tórax en los
pacientes de 18 a 25 años de edad?
3. ¿Será posible que la población joven - adulto puede interferir en el Dx. de
la tuberculosis?
4. ¿Es posible que la tuberculosis tenga un alto porcentaje en los pacientes
de 18 a 25 años de edad?
5. ¿Será posible que la familia influya en la detección de la enfermedad por
métodos de diagnostico, para así llevar una adecuada recuperación en el
paciente?
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2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
2.1 OBJETIVO GENERAL
Investigar la eficacia entre la Baciioscopia y la Radiografía de tórax en el
Diagnostico de la tuberculosis en los pacientes de 18 a 25 años de edad.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Comparar la eficacia que existe entre la baciloscopia y la radiografía de
tórax, en la población evaluada para e\ diagnostico de la tuberculosis.
Evaluar las causas de desencadenan la enfermedad en los pacientes de
18 a 25 años de edad.
Identificar los síntomas de la tuberculosis para detectar la baciloscopia y
la radiografía de tórax, en los pacientes de 18 a 25 años de edad.
Promover la participación de la familia para poder obtener resultados
favorables en la recuperación del paciente.
3. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
3.1 JUSTIFICACION
Dando una visión histórica de la tuberculosis en el Perú se puede mencionar
que en la antigua cultura peruana ya se hallaban indicios de la enfermedad de la
tuberculosis como el que se observo en unaMomia Peruana de 1000 años d.c. Mujer que murió entre 40-45 años de edad;
con lesiones pulmonares y linfáticas, con evidencia de DNA de M. tuberculosis
en nódulo linfático. 1990. Cultura Chiribaya
Momia Peruana de 700 años d.c. Niño con Tuberculosis Vertebral y visceral, en
la que se observó BAAR (Bacilo Acido Alcohol Resistente). Cultura Paracas.
En el país hasta 1930 solo se disponía de un armamento antituberculoso (curas
climáticas), sumamente limitado, a pesar de la alta prevalencia de la
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enfermedad, con cifras anuales de 400 casos de enfermos por 100,000
habitantes."
En el Perú durante los últimos años se ha observado un incremento
exponencial! en su población , hasta el año 2000 donde su población es de 25,
6661,690 habitantes y donde la tasa de crecimiento anual es de : 1.7% ( la
población de Lima Y Callao : 8.2 millones - 32% del total de la población y 46%
de la población urbana ) lo cual a traído como consecuencia, pobreza extrema,
desempleo que trae consigo una alta tasa de nutrición o mala alimentación de la
población, así como también de una serie de enfermedades asociadas
básicamente al hacinamiento y a la mala alimentación, como son:
enfermedades respiratorias, diarreicas, dérmicas (ácaros, etc. ), entre ellas la
tuberculosis.
El cual se manifiesta por lo general en zonas de urbano marginales en e! cual
se observa extrema pobreza donde ¡a alimentación es deficiente y donde no se
cumple como las medidas sanitarias adecuadas.
Teniendo en cuenta todos estos factores que condicionan y predisponen a la
aparición de dicha enfermedad infectocontagiosa la cual tiene una alta taza de
incidencia y prevalecía en nuestro país ( la incidencia de tuberculosis ha
aumentado a 8.8 millones de casos - año en 1995 y se espera aumente a 11.9
millones para e! año 2007 ) nos vimos motivados e interesados en investigar
sobre la eficacia y en diagnostico de la tuberculosis entre la baciloscopia y la
radiografía de tórax en personas de 18 a 25 años de edad, en el centro de salud
José Carlos Mariátegui - villa María del triunfo .
Con el propósito de que ellos sirvan para que las instituciones de salud
intervengan en la identificaron o reconocimiento de personas que padecen de latuberculosis. Así corno de aislamiento de la enfermedad y de esta manera
disminuir el riesgo de una probable proliferación que conllevé a factores de
Riesgo tales como contagio en lo peor de los casos la muerte que es algo
inevitable.
Con el cual se realicen medidas de control (con la cual se ha logrado superar las
metas establecidas por la organización mundial de la salud, con 92.9% de
curación de los casos de tuberculosis pulmonar frotis positivo y la detección demás de 94.1% de los casos positivos.
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4. MARCO DE REFERENCIA DE LA INVESTIGACIÓN
4.1 MARCO ANTROPOLÓGICO-FILOSÓFICO
En la actualidad, es una de las enfermedades más frecuentes que el ser
humano pueda adquirir.
Si bien es cierto la tuberculosis es una enfermedad que puede afectar a la
población de cualquier sector social, también es cierto que incide mayormente
en los sectores socioeconómicos más deprimidos. La población percibe la
tuberculosis como una enfermedad de pobres y esta percepción convive con el
temor a ser detectado, es decir, señalado como tuberculoso. Estas
percepciones y temores, que retardan la localización de enfermos y la detección
oportuna, hacen que los riesgos de contagio, sean realmente para todos.
La organización Mundial define a la Tuberculosis como enfermedad infecto-
contagia y que es producida por el bacilo tuberculoso, este bacilo es expulsado
del cuerpo del enfermo con el esputo mediante la tos y puede permanecer largo
tiempo en el ambiente, a consecuencia de esto penetra en nuestro organismo
con el polvo o con las gotitas de la tos de un enfermo, siguiendo las vías
respiratorias y por ultimo localizándose en el pulmón.
Las lesiones se localizan en la primera fase en los lóbulos inferiores por su
mayoría ventilación y fácil absceso a las gotas inhaladas, como no hay
reacción de! huésped la infección puede progresar sin impedimento. Esta
enfermedad se puede dar en el ser humano por muchos factores:
Factores biológicos: Se debe a la presencia del bacilo de cosh que los
enfermos expulsan al toser, su presencia en importante pero la influenciade los otros factores agravan el problema.
Factores socioeconómicos: Une los factores que predispone a que una
persona enferme es una mala alimentación. En nuestras comunidades la
falta de empleo o los salarios bajos y piden, una alimentación
balanceada. Si la familia es numerosa el problema se hace mayor.
Factores culturales: Hay personas que creen que esta enfermedad es
un castigo de Dios o alfo del que deben de avergonzarse, ademásalgunos mantienen su enfermedad oculta no acuden a recibir tratamiento,
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o ¡o hacen irregularmente. También hay paciente que no aceptan su
enfermedad y han de un medico a otro buscando que le diagnostiquen
algo diferente.
La prioridad para el control de la tuberculosis es detectar las personas que
tengan tos de más 15 días, para así poder hacer un diagnostico temprano,
iniciar el tratamiento y realizar medidas preventivas como el uso de tapabocas,
en particular al estornudar o toser. A la vez es importante que las personas que
hayan estado en contactos con enfermos de tuberculosis sean evaluados por un
medico quien realizara una prueba especial llamada tuberculina y que consiste
en la aplicación de una inyección en e! brazo y la evaluación de la respuesta a
las 48 o 72 hora. De acuerdo con el resultado de esta, el médico decidirá si
existe riesgo de desarrollar la enfermedad, en cuyo caso formulara le droga
ionizada como prevención.
Otras de las medidas preventivas es la vacuna contra la tuberculosis, llamada
BCG (Bacilo de Caimeeíe-Guerin). Se ha demostrado que previene las formas
graves de la enfermedad como la meningitis tuberculosa y ¡a tuberculosis
diseminada. Esta se aplica a los recién nacidos.
La tuberculosis se contagia fácilmente en cuartos encerrados en donde el aire
no se mueve, es por eso no es recomendable ventilar las viviendas.
4.2 MARCO TEÓRICO
TUBERCULOSIS
Con el propósito de fundamentar la presencia investigación, a continuación se
muestran las principales ideas que hoy existen sobre el tema objeto de estudio.La tuberculosis es una enfermedad muy frecuente en el Perú. Cuando se
diagnostica a tiempo y se trata correctamente tiene cura. Sin embargo, cuando
la tuberculosis no responde-a los medicamentos usados habitualmente, el
paciente puede morir.
Esta enfermedad es muy contagiosa y es causada por la bacteria micobacterium
tuberculosis. Puede afectar varias partes del cuerpo, pero lo más frecuente es
que ataque a los pulmones.
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Hay que tener en cuenta que los sistemas de salud son heterogéneos, tanto así
que en pocos países solo notifican casos nuevos, en otro solo notifican casos
nuevos y de recaídas y otros incluyen otras categorías de recurrencia. Se ha
asumido que la tuberculosis es causada por reactivación de infección endógena
por lo cual hicieron un estudio con ADN- con polimorfismo y encontraron que la
reinfección exógeno parecía ser ¡a causa mayor de la tuberculosis, en áreas
con alta incidencia de la enfermedad. Sin embargo la contribución de la
reinfección aumenta un paralelo con la incidencia de la enfermedad y depende
de múltiples factores, corno desimanación de resistencia a multidrogas,
infección por virus de inmunodeficiencia humana.
En Sudáfrica se decidió realizar un estudio para establecer el efecto crónico de
una tuberculosis inicial y recurrente sobre la función pulmonar. Se estudiador
2137 mineros con un episodio de tuberculosis, 366 con dos episodios y 96 con
más de dos. Se encontró que la perdida de la función pulmonar fue la más
marcada en los primeros seis meses de! diagnostico de la tuberculosis y se
estabilizo a los seis meses. No se encontró diferencias si eran o no portadores
de infección del virus del virus de inmunodeficiencia humana. Con el número de
episodios es mayor el deterioro crónico. Plantean que se debe prevenir y
disminuir los factores de riesgo para la tuberculosis, como infección por el virus
de la inmunodeficiencia humana, silicosis, factores socioeconómicos.
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa que se propaga por el aire. La
fuente de infección son otras personas aquejadas de tuberculosis pulmonar.
Cuando una persona infecciosa tose, estornuda, habla o escupe, expulsa al aire
bacilos de la tuberculosis. Basta inhalar un pequeño número de esos gérmenes
para resultar infectado. Se entiende por infección la presencia de bacilos de la
tuberculosis en el organismo. No obstante, no todas las personas infectadas por esos bacilos necesariamente enferman. El sistema inmunológico «enclaustra»
los bacilos de la tuberculosis, que pueden permanecer latentes durante años. Si
e! sistema inmunitario no logra controlar la infección, se produce una forma
activa de la enfermedad, entendiéndose por enfermedad las lesiones causadas
por los bacilos de la tuberculosis. Si no reciben tratamiento, las personas con
tuberculosis pulmonar pueden infectar a un promedio de entre 10 y 15 personas
al año.
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Cada segundo, en algún lugar del mundo se infecta con bacilos de la
tuberculosis una persona.
En términos generales, un tercio de la población mundial está infectada
por bacilos de la tuberculosis.
Un 5- 10% de las personas infectadas por bacilos de la tuberculosis
enferman en algún momento de la vida.
Síntomas: Si aparecen, se limitan a una tos mínima y una fiebre leve
Fatiga.
Pérdida involuntaria de peso.
Tos sanguinolenta.
Fiebre y sudoración nocturna.
Tos que produce flema.
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con la enfermedad son:
Sudoración excesiva, especialmente en la noche.
Dolor en el pecho
Dificultad respiratoria.
El examen, de pulmón con el estetoscopio puede revelar crepitaciones (sonidos
respiratorios inusuales). Se puede presentar agrandamiento o sensibilidad de
ros ganglios linfáticos en e! cuello u otras áreas. Se puede detectar líquido
alrededor del pulmón y se pueden presentar dedos hipocráticos en manos y
pies.
EXAMENES
Los exámenes pueden ser:
• Radiografía de tórax V
• Cultivos de esputo V
• Prueba cutánea de tuberculina
• Broncoscopio
• Toracocentesis
• TC de tórax
La Tuberculosis
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Pacientes con tuberculosis 57, 600Pacientes con recaída 47, 970Pacientes fallecidos 5,430
4.3 MARCO CONCEPTUAL
Con el propósito de unificar significados de algunos términos utilizados en el
presente estudio a continuación se definen los siguientes términos.
1. BACILOSCOPIA
Consiste en la búsqueda del microbio en el esputo del paciente. Cuando se
encuentra el microbio en la muestra del esputo hablamos de un caso BK
(positivo).
Es importante identificar a los pacientes con BK positivos porque son los que
contagian la enfermedad. Cuando !a prueba es negativo, no significa que no
esté sano. Si la sospecha por los síntomas persiste debe investigarse
nuevamente.
La muestra a enviar por su estudio es el esputo o flema no la saliva. Se toma la
primera muestra expectorando en la mañana. Las muestras pueden durar hasta
una semana, en frascos bien cerrados hasta su procesamiento. La Radioscopia
no solo sirve para el diagnostico de la enfermedad sino también para conocer la
evolución del paciente. Generalmente, el esputo se hace negativo a! mes de
iniciado el tratamiento.
Cuando se determina por microscopía que una persona padece tuberculosis
infecciosa (se observan bacilos en un frotis de esputo), hay que administrar un
ciclo completo de la dosis correcta de medicamentos antituberculosos, bajo
observación de agentes de salud y comunitarios o voluntarios entrenados. Los
medicamentos antituberculosos más comunes son isoniazida, rifampicina,
pirazínamida, estreptomicina y etarnbutol. Hay que mantener ese tratamiento
supervisado de forma regular e ininterrumpida durante 6-8 meses, incluida la
observación directa de la toma de! fármaco durante por lo menos dos meses. El
método de control de la tuberculosis recomendado internacionalmente es el
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denominado DOTS, una estrategia de bajo costo que podría prevenir millones
de casos y de muertes por tuberculosis durante el próximo decenio.
• Forma en que se realiza el examen:
Se le solicita a la persona que tosa profundamente y escupa el esputo en un
recipiente estéril. Después el esputo se lleva al laboratorio, donde se coloca en
una sustancia especial (medio) bajo condiciones que permiten el crecimiento de
los microbios.
• Preparación para el examen:
Puede facilitar la obtención de la muestra beber mucha agua y otros líquidos la
noche anterior a la prueba.
• Lo que se siente durante el examen:
Es necesario que tosa. A veces el médico le dará golpecitos en el pecho para
aflojar el esputo profundo. Es posible que se le haga inhalar un vapor de agua
para ayudarle a expectorar la muestra.
• Razones por las que se realiza el examen:
Los cultivos y exámenes de esputo se realizan para facilitar la identificación de
las bacterias que están causando la infección pulmonar o bronquial (en las vías
aéreas).
2. RADIOGRAF ÍA DE TÓRAX
La radiografía de tórax es e! examen de diagnostico comúnmente realizado.
Una radiografía de tórax genera imágenes de! corazón, los pulmones, las vías
respiratorias, los vasos sanguíneos y Sus huesos de la columna y el tórax.
La Radiografía ayuda a aclarar el diagnostico en los casos de BK negativos.
Los rayos x (radiografías) son exámenes médicos no dolorosos que ayudan alos médicos a diagnosticar y tratar las enfermedades. La radiografía es la
exposición de una pequeña parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación
ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo.
Los rayos x son la forma más frecuente y antigua de producir imágenes clínicas.
• Forma en que se realiza el examen:
El examen lo realiza un técnico en rayos X en la sala de radiología de unhospital o en un consultorio médico. Usualmente se hacen dos tomas: en una
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de ellas, los rayos X pasan desde la espalda hasta el tórax (toma postero-
anterior) y en la otra, los rayos X pasan de un lado a otro del tórax (toma
lateral). La persona se pone de pie frente al equipo y debe contener la
respiración cuando se toma la radiografía.
• Preparación para el examen:
La persona le debe informar al médico si está embarazada. Las radiografías del
tórax se evitan generalmente durante los primeros seis meses del embarazo. La
persona debe usar una bata hospitalaria y quitarse todas las joyas para el
examen.
• Lo que se siente durante el examen:
No se presenta molestia, aunque la placa de la película puede sentirse fría.
• Razones por las que se realiza el examen:
Una radiografía torácica se puede solicitar cuando los síntomas de una persona
son: tos persistente, expectoración con sangre, dolor en el pecho, lesión
torácica o dificultad para respirar. También se realiza cuando se sospecha de:
tuberculosis, cáncer pulmonar o cualquier otra enfermedad pulmonar o torácica.
Se puede utilizar una radiografía seriada de tórax (repetida o secuencia!) para
evaluar los cambios que se encontraron en una radiografía anterior (por
ejemplo, un aumento en el tamaño de una anomalía).
5. TIPO DE INVESTIGACIÓN
La presente investigación será de carácter eminentemente descriptivo, debido a
que su propósito es determinar cuál de estos métodos de diagnostico, como la
baciloscopia y la radiografía de tórax es el más eficaz para detectar la
tuberculosis en los pacientes evaluados de 18 a 25 años de edad.
6. HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN
6.1 HIPÓTESIS NULA(HO):
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Con los métodos de diagnósticos como la baciloscopia y la radiografía de tórax
no es posible investigar la eficacia en el diagnostico de la tuberculosis en los
pacientes de 18 a 25 años de edad.
HIPÓTESIS ALTERNATIVA (HA):
Con los métodos de diagnostico como la baciloscopia y la Radiografía de tórax,
es posible investigar la eficacia en el diagnostico de la tuberculosis en los
pacientes de 18 a 25 años de edad.
6.2 HIPÓTESIS NULA(HO):
Entre la baciioscopia y la radiografía de tórax no se puede comparar la eficacia
en el diagnostico de la tuberculosis.
HIPÓTESIS ALTERNATIVA (HA):
Entre la baciloscopia y la radiografía de tórax se puede comparar la eficacia en
ambos exámenes en el diagnostico de la tuberculosis.
6.3 HIPÓTESIS NULA (HO):
Para el diagnostico de la tuberculosis no se puede evaluar las causas que
desencadenan la enfermedad.
HIPÓTESIS ALTERNATIVA (HA):
Para el diagnostico de la tuberculosis se puede evaluar las causas que
desencadenan la enfermedad.
6.4 HIPÓTESIS NULA (HO):Para la obtención de resultados favorables en la recuperación del paciente no
se debe promover la participación de la familia.
HIPÓTESIS ALTERNATIVA (HA):
Para la obtención de resultados favorables en la recuperación delpaciente se debe promover la participación de la familia.
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7. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
La presente es una investigación no experimental de diseño transversa!, o
transicional, ya que la obtención de los datos o información se realizara una sola
vez en cada unidad de análisis, aunque se utilizara instrumentos de de
recolección de información, con aplicación única a cada sujeto de investigación.
8. POBLACIÓN Y MUESTRA
> 8.1 POBLACIÓN
La población objeto de investigación estará constituida por los paciente de 18 a
25 años de edad que tienen la enfermedad y que también han recaído por
negligencia de ellos mismo, localizados en la ciudad de lima.
> 8.2 MUESTRA
Para efectos de la recolección se tomara una muestra de 15 personas de 18 a
25 años de edad, que presentan la enfermedad de la tuberculosis quienes
tomaron uno de estos métodos de diagnósticos los cuales son la baciloscopia y
la radiografía de tórax la cual se pudo comprobar la eficacia de uno de estos dos
métodos.
9. FUENTES PARA LA INFORMACIÓN
9 .1 FUENTES PRIMARIAS:
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La información necesaria para la investigación se obtendrá directamente de los
pacientes de 18a 25 años de edad del centro de salud José Carlos Mariátegui,
quienes sin ninguna negación aceptaron dicha entrevista, así como
del personal médico del centro de salud quienes se encargan de brindarles su
tratamiento.
9.2 FUENTES SECUNDARIAS:
Además para la investigación se utilizaran instrumentos de recopilación, entre
ellos será las encuestas elaboradas y estructuradas para obtener mayor
información y de esa manera conocer mejor al paciente y se sienta en
confianza con nosotros. Para la elaboración del marco teórico se recurrirá a las
fuentes bibliografías disponibles en las bibliotecas nacionales.
10.PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
10.1 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA:
CRUS ROJA, ayuntamiento de linares, Lima- Perú. 1993
MANUAL DEL MINISTERIO DE SALUD, La Tuberculosis, Lima - Perú. 2001
GUYTON, Tratado de Fisiología medica, lera Edición. Paginas de 255 - 308
TORTORA, Principios de Anatomía y Fisiología, lera Edición. Paginas. 120
130
JUNQUERIA, Compendio de Histología. Tomo il. Paginas. 1025 -1031
9.2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y PRESUPUESTO DE INVERSIÓN
Cronograma para la realización de la investigación
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ACTIVIDADES
DURACIÓN ( semanas )
1 2 3 4 5 6
1. Recopilación de Información X X X
2 Establecer contactos con los
pacientes de 18 a 25 años de edad
X
3. Aplicar encuestas X
4. Elaborar marco teórico X X X X X
5. Procesar los datos X X
6. Elaborar informe final X
7. Entrega informe Final X
CONCLUSIONES
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Esta enfermedad no discrimina edad, sexo: ni estatus social, cualquier persona
puede adquirirla sino tiene en cuenta las medidas de prevención.
Para prevenir la Tuberculosis es importante el diagnostico y el tratamiento
temprano.
Es importante conocer esta enfermedad, corno se puede contagiar, cuáles son
sus síntomas, para así detectar a tiempo mediante exámenes de diagnósticos
como la Baciloscopia y la Radiografía de Tórax.
Existe más fiabilidad en Radiografía-de tórax, que en la Baciloscopia.
A pesar de lo que dicen las encuestas, podemos observar que una vez más
interfiere el factor económico, debido a que las personas que sospechas de esta
enfermedad, la minoría de ellas opta por la baciloscopia ya que es un examen
gratuito en los centros de salud.
Una ventaja de la Radiografía de tórax es que se puede obtener los resultados
del examen en el mismo día en que el paciente se lo ha realizado, mientras que
en la Baciioscopia toma su tiempo puede demorar, ya que' este examen
consiste en un cultivo de secreción (flema), por lo tanto puede tardar días para
poder obtener ¡os resultados.
Si queremos derrotar a la tuberculosis, unidos tenemos que estar, apoyando
dándoles información, educación, para aquellas personas que no conocen o lo
poco que conocen se cultiven de conocimiento y puedan prevenir esta
enfermedad.
MODELO DE LA ENCUESTA PLANIFICADA
1.- ¿Sabe que es la tuberculosis?
EDAD SEXO
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Si ( ) No ( ) Un poco ( )
2.- ¿Qué órganos afecta la TBC?
a.) Pulmón, hígado, riñones, corazón, etc.
b.) Hígado y corazón
c.) Huesos y riñones.
3.- ¿Para usted cual seria el método más eficaz para el descarte de la
TBC?
Baciioscopia ( )
Radiografía de tórax ( )
4.- ¿Conoce usted los signos y síntomas de la TBC?
Si ( ) No ( ) Un poco ( )
5.- ¿Cual cree usted que es el factor principal para el contagio de TBC?
a.) Contagio directo
b.) Mala alimentación
c.) Cambio de clima
6.- En cuanto al costo ¿Qué examen cree usted que es el más económicoen el diagnostico de TBC?
a.) Baciloscopia.
b.) Radiografía de tórax
c.) Los dos son ¡guales
7.- ¿En qué edades cree usted que es más frecuente la TBC?
a.) De 10 a 15 años.
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b.) De 18 a 25 años.
c.) De 40 a 65 años.
8.- ¿Por qué la TBC afecta a las personas de 18 A 25 años?
a.) Por trabajo.
b.) Por trabajo y estudio.
c.) No opina.
9.- ¿Por qué cree usted que hay mayor prevalencia de TBC en las
poblaciones rurales?
a.) Por que no se alimentan bien.
b.) Por vivir en una zona alejada.
c.) Porque no hay agua.
10.-¿ Si a los 4 meses de su control de diagnostico de TBC es negativo
¿Dejaría usted de asistir a su tratamiento?
Si ( ) No ( ) tal vez ( )
11.- ¿Cuántas veces a! día usted debe aumentarse?
a.) Una vez al día.
b.) De 3 a 4 veces al día.
c.) No sabe.
12.- ¿Cree usted que los rayos x puedan traer consecuencias, como por
ejemplo infertilidad y enfermedades a la piel?
Si ( ) . No ( ) tal vez ( )
13.- ¿Qué tipo de examen recomendaría usted como primera opción para
el diagnostico de TBC?
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a.) Baciloscopia.
b.) Radiografía de tórax.
c.) Otros.
14.- ¿Conoce usted en qué consiste la baciloscopia y la radiografía de
tórax?
Si ( ) No ( ) No opina ( )
ENCUESTAS
El total de personas encuestadas en el Centro de Salud José Carlos Mariategui
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(Villa María del Triunfo), fue de 14 personas las cuales tenían previos
conocimiento de esta enfermedad (tuberculosis), ya que la padecieron o la
tienen actualmente.
De estos 15 pacientes encuestados se registran 9 mujeres y 6 hombres.
Lo que se pudo observar al finalizar las encuestas, es que hay mayoría de
pacientes optaban por lo radiografía de tórax, pero que algunos de ellos no
pueden realizarse tal prueba ya que es más costosa.
ENCUESTA ( 1 )
¿Sabe que es ia tuberculosis?
EDADESMUJERES HOMBRES
SI NO NO OPINA SI NO NO OPINA18 - 20 2 1 0 1 1 0
21 - 23 2 1 1 1 1 0
24 - 25 2 0 0 2 0 0
ENCUESTA(2)¿Qué órganos afecta la TBC?
EDADES MUJERES HOMBRESPULMÓN,
HÍGADO,
RÍÑONES
HÍGADO,
CORAZÓN
HUESOS,
RÍÑONES
PULMÓN,
HÍGADO,
RÍÑONES
HÍGADO,
CORAZÓN
HUESOS,
RÍÑONES
18 - 20 2 1 0 1 1 0
21 - 23 2 0 2 1 1 0
24 - 25 2 0 0 2 0 0
ENCUESTA(3)
¿Para usted cual sería el método más eficaz para el descarte de ia TBC?
EDADES
MUJERES HOMBRES
BACILOSCOPIARADIOGRAFÍA DETÓRAX BACILOSCOPIA
RADIOGRAFÍA DETÓRAX
18 - 20 2 1 1 1
21 - 23 2 2 1 1
24 - 25 0 2 0 2
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ENCUESTA(4)
¿Conoce usted los signos y síntomas de la TBC?
EDADES
MUJERES HOMBRES
SI NO UN POCO SI NO UN POCO18 - 20 1 1 1 1 1 0
21 - 23 1 1 2 0 1 1
24 - 25 0 0 2 1 0 1
ENCUESTA ( 6)
En cuanto al costo ¿Qué examen cree usted que es el mas económico en el
diagnostico de TBC?
EDAD
ES
MUJERES HOMBRES
BACILOSCOPIA
RADIOGRAFIA
SONIGUALES
BACILOSCOPIA
RADIOGRAFIA
SONIGUALES
18 - 20 2 1 0 0 1 1
21 - 23 1 2 1 0 1 1
24 - 25 0 2 0 0 1 1
ENCUESTA(7)
¿En que edades cree usted que es más frecuente la TBC?
ENCUESTA(5)
¿Cual cree usted que es el factor principal para el contagio de TBC?
EDADES
MUJERES HOMBRESCONTAGIO
DIRECTO
MALA
ALIMENTA
CION
CAMBIO
DEL
CLIMA
CONTAGIO
DIRECTO
MALA
ALIMENTA
CION
CAMBIO
DEL
CLIMA
18 - 20 2 1 0 1 1 021 - 23 1 1 2 0 1 1
24 - 25 1 1 0 1 0 1
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EDADES
MUJERES HOMBRES10 A 15
AÑOS DE
EDAD
18 A 25
AÑOS DE
EDAD
40 A 65
AÑOS DE
EDAD
10 A 15
AÑOS DE
EDAD
18 A 25
AÑOS DE
EDAD
40 A 65
AÑOS DE
EDAD
18 - 20 1 2 0 0 1 1
21 - 23 1 2 1 0 1 124 - 25 0 2 0 0 1 1
ENCUESTA(8)¿Por qué la TBC afecta a las personas de 18 a 25 años?
EDADES
MUJERES HOMBRES
TRABAJO
TRABAJO
Y
ESTUDIO
NO OPINA TRABAJO
TRABAJO
Y
ESTUDIO
NO OPINA
18 - 20 1 2 0 2 0 021 - 23 2 1 1 0 2 024 - 25 1 0 1 0 2 0
ENCUESTA ( 9 )
¿Por qué cree usted que hay mayor prevalencia de TBC en las poblacionesrurales?
EDADES
MUJERES HOMBRES
NO SE
ALIMENTAN
BIEN
POR EL
LUGAR
DONDE
VIVEN
NO HAY
AGUA
NO SE
ALIMENTAN
BIEN
POR EL
LUGAR
DONDE
VIVEN
NO HAY
AGUA
18 - 20 2 1 0 1 1 021 - 23 1 1 2 1 0 1
24 - 25 2 0 0 2 0 0
ENCUESTA ( 10)
Si a los 4 meses de su control de diagnostico de TBC es negativo ¿Dejaría
usted de asistir a su tratamiento?
EDADESMUJERES HOMBRES
SI NO TAL VEZ SI NO TAL VEZ
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18 - 20 1 1 1 1 0 1
21 - 23 1 2 1 0 2 0
24 - 25 0 2 0 0 1 1
ENCUESTA ( 11 )
¿Cuántas veces al día usted debe alimentarse?
EDADESMUJERES HOMBRES
1 VEZ DE 3 A 4 NO SABE 1 VEZ DE 3 A 4 NO SABE
18 - 20 0 2 1 1 1 0
21 - 23 0 3 1 0 1 1
24 - 25 0 2 0 02
¿.
0
ENCUESTA ( 12)
¿Cree usted que los rayos x puedan traer consecuencias, como por ejemplo
infertilidad y enfermedades a la piel?
EDADESMUJERES HOMBRES
SI NO TAL VEZ Si NO TAL VEZ
18 - 20 1 1 1 0 1 121 - 23 3 0 1 1 0 1
24 - 25 1 1 0 0 1 1
ENCUESTA ( 13 )
¿Qué tipo de examen recomendaría usted como primera opción para el
diagnostico de TBC?
EDADES
MUJERES HOMBRES
BACILOSC
OP IA
RADIQGRAF
IA
OTRO
S
BACILOSCOP
IA
RADIOGRFI
A
OTRO
S
18 - 20 2 1 0 0 1 1
21 - 23 1 2 1 0 1 1
24 - 25 0 2 0 0 2 0
ENCUESTA ( 14 )
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¿Conoce usted en qué consiste la baciloscopia y la radiografía de tórax?
EDADESMUJERES HOMBRES
SI NO NO OPINA SI NO NO OPINA1 8 - 20 2 1 0 2 0 0
21 - 23 2 1 1 1 1 024 - 25 2 0 0 2 0 0
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