teza oncologie
Post on 07-Jul-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Teza Oncologie
1/26
-
8/19/2019 Teza Oncologie
2/26
Actualitatea temei:
Hiperplaziile endometriale reprezintă o varietate de modificări histologice
caracterizate prin proliferarea elementelor glandulare i stromale, înso ite de oș ț
cre tere adaptativă a vasculariza iei, uneori cu sau fără infiltra ie de celuleș ț ț
rotunde.
Alterările morfologice i biologice ale glandelor endometriale i stromei,ș ș
variază, de la exagerări ale unor trăsături fiziologice la carcinom in situ,
generalizate, interesând tot endometrul, sau pot fi limitate la arii restrânse,sugerând i posibilitatea existen ei unor factori locali în producerea lor.ș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
3/26
Pînă în prezent este în dezbatere problema stărilor precanceroase ale endometrului.
ificultatea aprecierii lor este legată de diversitatea evolu iei proceselor patologice înț
mucoasa uterului, cauzate de caracteristicile fonului hormonal al bolnavilor în diferite
perioade ale vie ii.ț
Prevalen a general estimată este de un caz la o mie femei, rata formelor simpleț
crescând la ! " în rândul femeilor asimptomatice aflate în menopauză i variind între !ș
# $% " atunci când la aceea i categorie de vârstă simptomatologia este prezentă.ș
Hiperplaziile endometriale sunt afec iuni comune în &omunitatea 'uropeană fiindț
raportate în fiecare an peste ()% %%% cazuri noi, în timp ce în ările vestice suntț
diagnosticate anual între (*% %%% # )%% %%% noi cazuri.
-
8/19/2019 Teza Oncologie
4/26
'valuarea i aprecierea tratamentului în stările precanceroase aleș
endometrului.
+copul lucrării:
-
8/19/2019 Teza Oncologie
5/26
biectivele lucrării:
(. eterminarea dezechilibrului hormonal în scopul profilaxiei si
tratamentului stărilor precanceroase ale endometrului-). Aplicarea tratamentului hormonal si tratamentului chirurgical în stările
precanceroase ale endometrului-
$. 'laborarea algoritmului de tratament în patologia endometrului.
-
8/19/2019 Teza Oncologie
6/26
mportan a teoretică i valoarea aplicativă a lucrării:ț ș
/ntrucât cancerul de endometru are o lungă perioadă de evolu ie, sub formăț
de stări precanceroase, este important tratamentul timpuriu, atât conservativ cîti operativ a stărilor precanceroase, demonstrând astfel importan a teoretică aș ț
tezei i valoarea aplicativă a studiului efectuat.ș
-
8/19/2019 Teza Oncologie
7/26
0ateriale i metodeș
&ercetarea în cadrul tezei a fost efectuată pe un lot de !% cazuri, provenite din
sec iile ginecologice 1r. ( i 1r. ) a 0+P ntitutul ncologic din 2epublicaț ș
0oldova, în intervalul )%%3 # )%(!, care în final au fost diagnosticate ca
hiperplazie endometrială. 'xaminarea histopatologică a fost efectuată în4aboratorul histopatologic a spitalului, fie pe piese provenite după chiureta5
bioptic, fie pe piese operatorii.
&a material adi6ional de studiu am utilizat cartelele medicale, foi de observa6ie
clinică, registrele cu rezultatele citopatologice 7i anatomopatologice.
-
8/19/2019 Teza Oncologie
8/26
0ateriale i metodeș/n cadrul studiului am utilizat următoarele criterii:• vârsta pacientelor-•
mediul de provenien ă a pacientelor-ț• factorii de risc:
8 vârsta apari iei primei menstrua ii-ț ț 8 caracterul ciclului menstrual- 8 durata fluxului menstrual- 8 antecedentele obstetricale: paciente nulipare, multipare 9mai mult
de $ sarcini, paciente cu avorturi 9mai multe de )-
8 antecedente ginecologice: miom uterin, chisturi ovariene, endocervicoză,anexită-
• acuzele la internarea pacientelor-• metodele de diagnostic utilizate în sec ie.ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
9/26
2ezultatea i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
10/26
;ig. ( 2epartizarea pacientelor cu hiperplazie atipică a
endometrului în dependen ă de vârstăț
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
11/26;ig. ) 2epartizarea pacientelor după mediul de trai
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
12/26
;ig. $ 2epartizarea cazurilor în func ie de vârstaț
apari iei primei menstrua iiț ț
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
13/26;ig. ! &aracterul ciclului menstrual
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
14/26
;ig. < urata fluxului menstrual
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
15/26
Antecedente personale patologice=abelul (
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
16/26
;ig. > Antecedente obstetricale
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
17/26
;ig. ? Antecedente gincelogice
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
18/26
;ig. * 2epartizarea pacientelor după perioada vie iiț
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
19/26
2epartizarea pacientelor după acuzele prezente la internare
=abelul )2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
20/26
imensiunile uterului după tactul vaginal bimanual
=abelul $2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
21/26
;ig. 3 2epartizarea pacientelor conform rezultatelor
histopatologice
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
22/26
=ratamentul hormonal efectuat la paciente
=abelul !2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
23/26
=ratamentul chirurgical efectuat la paciente=abelul <
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
24/26
CONCLUZII GENERALE
(. Hiperplazia endometrială reprezintă o proliferare neinvazivă, nefiziologică
estrogen # dependentă a endometriului cu afectarea preponderent la
pacientele cu vârsta cuprinsă între % ani, care au constituit )<
paciente ceea ce rezultă >),
-
8/19/2019 Teza Oncologie
25/26
2ezultate i dicu iiș ț
-
8/19/2019 Teza Oncologie
26/26
0@4=@0'+& P'1=2@
A='1 'Ț
top related