usos adolescentes de drogas

USOS ADOLESCENTES DE

DROGAS  

Acompañar vidas adolescentes que se complican

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h#p://www.slideshare.net/sobredrogues      

Jordi  Bernabeu  Farrús  #Salut_Pública  @granollers  @jordibernabeu  @sobredrogues  jbernabeu@ajuntament.granollers.cat    FAIM.  Zaragoza.  5  de  mayo  de  2016.  

1 La mirada #adulta 2 Sobre las #drogas 3 Las respuestas

La  intervención  

#1 Posiblemente estamos leyendo la

adolescencia con parámetros de épocas anteriores

Una adolescencia y juventud cada vez más larga

Extret de @DroguesXP

De la sociologia del trabajo a la sociología del ocio

Fernando Conde #Los_hijos_de_la_desregulación

Un análisis de la adolescencia, juventud y las drogas a partir de la Sociedad de Consumo

1. Los 60 y 70 y los modelos de consumo de masas 2. Los consumos segmentados de los 80 3. El modelo global a partir del 94 4. La época de crisis actual

Fernando  Conde  i  @dpmocat  ¿Consumo_de_drogas_o_drogas_de_consumo?  2013  

Soberanos del consumo #hiperconsumismo

@Dpmocat i Joan Pallarés #¿Beber_para_crecer?

El problema de la hiperprotección [Niños tesoro]

Domingo Comas #La_generación_premeditada

El individualismo

Victòria Camps #Creure_en_l_educació

YODecidoHago lo que quiero Quiero vivirQuiero experimentarQuiero disfrutar

¡Y porqué me gusta!

La crisis de noción de futuro

Atrapados en su juventud

@SaraMorenoColom #ARA_Atrapats_en_la_joventut

Punk. Manuel Fontdevila. Público. 28 de gener de 2011

@ManelFontdevila #Esta_crisis_está_siendo_un_éxito

El Roto. El País. 14 de febrer de gener de 2011

Com i què trasmeten sobre els joves per desfer el problema?

Roto #Viñetas_para_una_crisis

Recuperar discursos antiguos disfrazados de modernos

@JaumeFunes jaumefunes.blogspot.com

EmprenderEsforzarseMobilidad exterior (¿o exilio laboral?)

[FAD,  2013]  

A.  GenPle  (2014  –  diarioeducacio.cat)  Les  cicatrius  de  qui  s’ha  fet  adult  en  temps  de  crisi    ‘S'ha  demostrat  que  aquelles  persones  que  han  viscut  èpoques  de  recessió  econòmica  durant  la  seva  joventut  són  més  proclius  a  desconfiar  de  les  ins<tucions  de  govern’  

Vidas difíciles

En lo social En lo familiar

…

P. Horno Goicoechea Apego y adolescencia

Una autoestima consistente >> seguridad Capacidad para vincularse positivamente

Capacidad para reescribir el pasado; y narrar el presente Sentimiento de pertenencia

Imaginarse un futuro en positivo

Adolescentes 2.0

@DReig #Jóvenes_en_la_era_de_la_hiperconectividad

#2 Un discurso sobre las drogas anclado en la problemática pasada de la época de la heroína (adicción, sobredosis, VIH, etc.)

Exclusión <> Inclusión

Consumo de drogas <> Consumo de drogas Sociedad de consumo

ARA  11  de  febrer  de  2016  

Adolescentes relativamente tranquilos hacia las drogas

Subgrupos que nos preocupan

Plan Nacional Sobre Drogas #EDADES #ESTUDES

Consumir en época de normalización  

1.  Menos valor como acto de transgresión 2.  Otros elementos que cumplen la función de rito de

paso 3.  Menor peso del binomio jóvenes-drogas

(consumos adultos)

@dpmocat  Sense  passar-­‐se  de  la  ratlla.  La  normalització  del  consum  de  drogues  

PNSD #ESTUDES

PNSD #ESTUDES

PNSD #ESTUDES

PNSD #ESTUDES

Importancia de maría y alcohol (carácter simbólico)

Intervenir en un contexto confuso

•  Cuando el protagonista no vive su situación como problema la motivación es escasa.

•  Cuando profesionalmente nos cuesta dar un discurso sensato en torno a las drogas (y de las adolescencias).

•  Cuando todo parece 'arreglarse' a partir de normas y regulaciones.

•  Cuando nos basamos en el 'el paradigma científico' para justificar cuestiones

•  Cuando socialmente existen diferentes discursos en torno a la cuestión.

¿Como situar el consumo problemático?

1. Detrás de muchos consumos de drogas existen más problemas familiares y / o sociales que de drogas y / o de salud mental.

2. Cuidado con la excesiva tendencia al diagnóstico: a menudo es necesario pero a la vez justifica, etiqueta y condiciona.

3. Los usos de drogas pueden tener diferentes grados de problematicidad/gravedad.

4. Los consumos de drogas problemáticos suelen ser el resultado de unos hábitos de consumo ligados a unos estilos de vida determinados, en unos contextos concretos.

5. Existen riesgos y problemas más importantes que la adicción.

”Si no te equivocas no aprendes’

Aina, 16 años #experimentación

”Quizás no son buenas pero a mi me gustan”

Nicolás, 16 años #deseo #placer

”No serán buenas pero son útilos para no pensar en los problemas’

Abdel, 16 años #dolor #quitapenas

Experimentación

Experiencia

Influencia

•  Información • Actitudes •  Percepción de

utilidad •  Conocimiento

@JaumeFunes #9_ideas_educar_en_la_adolescencia

Iniciarse precozmente no necesariamente implica problemas, si el ‘aprendizaje’ es tranquilo

¿Cómo trabajar la moderación?

Comorbilitat  65-­‐70%  TUS  –  TM  >>  L’ou  o  la  gallina?  

Hall,  W.,  Carter,  A.,  Forlini,  C.  (2015).  The  brain  disease  model  of  addicPon;  is  it  supported  by  the  evidence  and  has  it  delivered  on  its  promises.  Lancet  Psychiatry,  2,  105-­‐110    

Prevenir no es sólo fomentar la abstinencia

Potenciar la responsabilidad Fomentar la autonomía

Evitarse problemas

#Acompanyament

Font:  Claudio  Vidal  (EC-­‐ABD)  

A propósito de Álex Ocupacional  Familiar/Relacional  Tiempo  libre/Relaciones  sociales  Consumo  Equilibrio  emocional/Mestares  

Ideas previas

Los consumos problemáticos adolescentes, y los problemas de conducta, correlacionan con malestares: •  Tensiones familiares •  Edades precoces •  Temperaments difícils (ja des de la infancia) •  Agresividad como forma de respuesta

conductual •  La desocupación

Ideas prèvias La ecuación: consumo + desocupación + problemas + malestares. La conducta problema a menudo es provisional.

1/ El origen de los problemas es diverso (multicausal)2/ Los problemas de comportamiento:el chico/chica lo pasa mal.

De la necesidad de ser

protagonista de tu propia historia

¿O de cómo trabajar con personas que no a menudo no nos hacen demanda?

Hacia el chico/a…

Pactar: 1/ Confidencialidad 2/ Confianza 3/ Sinceridad 4/ Utilidad Dejar claro: ‘La idea no es ocasionarte más problemas. Sino que puedas tirar tu mismo con tu propia demanda’

El professional coo alguien que hace preguntas, que también genera algunas respuestas; i que da por hecho que quién escogerá será el propio usuario

Primer día de contacto:

“¿Y este qué me va a contar?

¿Yo, qué hago aquí? ”

Com traduir-ho a?

“No me caes tan mal” “Eres un tío legal”

•  Del “Ya sé qué me estoy pasando" a "la motivación al cambio". •  Del "lo llevo bien" al "lleva mejor". •  De "lo estoy estancado" en el "cambia de contexto". •  De "el problema son las drogas" en "el problema eres tú". •  Del "Voy por libre" a ”ten pautas de uso". •  Del “Estoy rallado” a “administra diferente el estado de ánimo” (1) La manera, más segura de relacionarte con las drogas para evitarte problemas es no consumirlas. (2) Para aquellas personas que las consumen, su uso no es incompatible con usar la cabeza. (3) Aquéllos que se están pasando y necesiten ayuda, que sepan que hay dultos dispuestos a atenderles.

Con los que se pasan

Responsabilidad

Autoeficacia

Del…

‘La marihuana me ha hecho catear la ESO’

‘La coca me ha arruinado la vida’  

Al…

‘La ESO la has cateado tú’

‘La vida te la estás arruinando tú; y me sabe mal’

Proveer argumentos

De las justificaciones

Excusas  

A tolos argumentos

Razones

Ojo con qué respuestas damos…

Individualistas

Vulnerabilizadoras Poco útiles Científicas Legalistas

…

Nos interesa •  El  Pempo  (‘Qué  Pempo  se  lleva  consumiendo’)  

•  El  contexto  (‘Dónde’)  

•  Frecuencia  (‘Cuando’)  

•  Intensidad  (‘Qué  canPdad’)  

•  Grupalidad  (‘Con  quién’)  

•  MoPvos  (‘Porqué’)  

•  Sustancia  (‘Qué  se  consume’)  

•  Consecuencias  (Qué’)  

Individualidad vs

Circumstancialidad

Digo A

Pienso B

Hago C

•  Dar  más  importancia  a  la  persona  por  delante  de  la  sustanciac  ‘Enganchan  los  porros/Tú  te  enganchas  a  los  porros’  

•  Ser  prudentes  ‘Si  bien  no  todos  los  consumos  acaben  en  problemas,  muchos  problemas  <ene  los  consumos  detrás’’    

•  No  exagerar  ‘Los  porros  te  vuelven  loco’  

•  No  dar  el  consumo  por  hecho  (hablar  en  3ª  persona)  A  tercero  de  ESO:  ‘Si  fumáis’  //  ‘Cuando  hagáis  botellón’  

•  Evitar  los  tópicos  ‘Enganchan/  Iguales  /  No  se  pueden  controlar  /  Escalada  /  Malas’  

•  Dejar  claro  el  mensaje  ‘La  manera  más  segura  de  no  tener  problemas  con  las  drogas  es  no  tocarlas;  pero  sise  tocan…’  

¿Qué y cómo lo planteo?

Qué riesgos puede comportar el consumo de? Afectación en la memòria a corto plazo

Reducción de la atención

Disminución de la capacidad verbal

Menor capacidad en la resolución de problemas

El desarrollo de la afectación cognitiva guarda más relación con la duración que con la cantidad

Solowij,  2002  

CogniSvo  

Comorbilidad  65-­‐70%  TUS  –  TM  >>  El  huevo  o  la  gallina?  

Coping  

Enhancement  

¿Y los riesgos legales? La llei de Protecció de la Seguretat Ciutadana (4/2015 ‘Mordaza’) considera falta greu:

•  Consumir derivados del cannabis en lugares públicos.

•  Tenencia para el consumo propio

•  Dejar restos o intstrumentos en la vía pública

Estas ‘faltas’ se sancionen con multas que van de los 600 a los 30.001 euros.

¿Y los riesgos legales? El Codi Penal español considera delito elaborar, producir, cultivar o traficar con derivados dels cannabis, así como favorecer, facilitar o promover su consumo.

“El tráfico de sustancias no gravemente perjudiciales para la salud se castiga con penas de 1 a 3 años de prisión y multa de hasta el doble del valor de la droga.”

“Existen circunstancias agravantes que hacen aumentar la condena: venta a menores de 18 años, venta en colegios y centros militares, adulteración de la sustancia incrementando el daño para la salud, etc.” ”La ejecución de actos de plantación y cultivo ilícitos de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas en lugares visibles al público, no constitutivos de delito”.    

Las intervenciones con las famílias

El problema son els amigos…

Es muy influenciabl…

La culpa la tiene el PQPI/UEC…

El padre no me ayuda. Me siento sola…

No lo puedo controlar…

Estoy desesperado…

Qué lo ingresen en un centro…

Hay mucha permisividad…

¿Cómo describen el problema los implicados?

#Las_famílias

Fumo porqué me gusta…

No hay para tanto…

Lo sé llevar…

A mi no me afecta…

No dejaré de fumar…

Déjame fumar en casa…

La policia va a por nosotros…

¿Cómo describen el problema los implicados?

#Ellas #Ellos

“Desapego” “Apego”

Exigencia

Permisividad

“Rígido”�“Dictador”

“Agobiante”�“Pesado”

“Pasota”�“Pasa…”

“Hiperprotector”�“Protector”

Interacciones familiares. Y como lo viuen los hijos/as...

La consulta/demanda Apareice la conducta problema: “fuma”

Los padres quieren ‘eliminar’ la conducta problema

Pierde énfasis la relación familiar�Se incrementa la presión�Importancia del consumo

El hijo se vive como problema

La relación se deteriora El hijo/a no siente comprensión

La conducta ‘problema’ se intensifica

En la familia… En el hijo…

La relación problemática

I si yo, padre/madre, consumo?

•  (Auto)Cuidarse  como  modelo  posiPvo  hacia  los  hijos/as.  •  La  discreción  como  factor  de  protección  •  Asumir  les  incoherencias,  los  propios  errores  y  contradicciones  como  reforzador  

de  la  referencia  paterna.  •  Hablar  del  consumo  de  drogas  con  la  pareja  puede  evitar  doar  mensajes  confusos  

e  incluso  contradictorios.  •  Si  son  consumos  problemáPcos  consultar  con  un  servicio  especializado.  

La prioridad serán los hijos/as… Priorizaremos la visión de padre/madre antes que la de consumidor/a

Especial énfasis en los límites

Algunas propuestas

Promover el diálogo

Escuchar no significa ‘estar de acuerdo’ Cuidado con las respuestas inmediatas (no siempre son necesarias) “Controlar” impulsividad >> valorar escaladas Promoverlo com una estrategia Explicar el porqué de nuestras preocupaciones Poner de relieve otros conflictos Desalentar el control Asumir las incoherencias

Generar empatía

-Gracias por explicármelo -Entiendo que estés rallado por lo qué ha pasado -Agradezco tu sinceridad -Espero que te sientas a gusto -Entiendo que te puedas sentir así, pero…

Pensar en propuestas ‘Decides tu, teniendo en cuentas el contexto y los tuyos’

-¿Me explicas que tienes pensado ahora? -¿Te has planteado canviar algo? -¿Con todos estos follones, tienes pensada alguna alternativa? -¿Qué te parece trabajar este tema que has comentado? -¿Si prefieres no hablar de esto lo enfocamos diferente -¿Si prefereixes no parlar d’això podem enfocar-ho cap...

¿Qué dicen algunos estudios? (Vía Matalí, 2014)

•  Lee (2007): Evitar el aburriemiento como factor protector de consumo de cannabis en adultos jóvenes

•  Rogers et al. (2008): Actividades extraescolares y actividades sociales aparecen como especial factor de protección (sobretodo en chicas)

Pensar en propuestas •  Lo qué está pasando ahora

¿Fumar: Cáncer o cansarme cuando hago deporte? •  Lo que puedo cambiar

¿Legalización o no dar el cante en el parque?

•  Lo qué seguro que nos crea problemas… ¿Ir fumado al cole o fumar en el parque?

•  Lo qué es importante ¿Saber de diferentes destilados o emborracharse y follar sin condón?

Definir los mensajes 1/ #PRUDENCIA: ‘La manera más segura de no tener problemas con las drogas pasa por no tocarlas’ (Universal) 2/ #RESPONSABILIDAD: Liarla no es incompatible con utilizar la cabeza (Selectiva) 3/ #REFERENCIA (Saber cuando uno tiene un problema): ‘Si alguna vez necesitas algo yasabes dónde estoy’ (Indicada)