via intraósea
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Sitios anatómicos para lograr acceso intraóseo en adultos
Proximal Tibia
Sternum (Combat Applications)
Distal Tibia
Proximal Humerus
Rótula Pierna Derecha De Adulto
Tuberosidad Emplazamiento deInserción
EZ-IO insertado Aguja RetiradaNota: la localización del catéter
identifica estructurasy grosor de los tejidos
Cadáver de mujer adulta – tibia proximal derecha
Placa epifisaria Tibial o placa de
crecimiento
Tibia
Inserción
La placa epifisaria pediátrica
Placa epifisaria
Pierna izquierda
Pierna derecha
En pacientes jóvenes, puede ser difícil o imposible de localizar la tuberosidad tibial.
Si NO SE PUEDE palpar la tuberosidad
tibial, el emplazamiento para la inserción está dos
dedos por debajo de la rótula y en el medio de la cara plana de la tibia
Identificación del emplazamiento de la inserción del EZ-IO PD
Es más sencillo identificar la tuberosidad tibial a medida que el paciente crece.
Si SE PUEDE palpar la tuberosidad tibial el emplazamiento de la
inserción estará un dedo por debajo de la
tuberosidad y en el medio del cara plana de
la tibia.
Identificación del emplazamiento de inserción del EZ-IO PD
Observe que el brazo está aducido con el hombro en
posición posterior
la inserción en el Húmero Proximal se encuentra ligeramente anterior a la línea media lateral del
brazoBrazo derecho deHombre adulto
Emplazamiento para la inserción en el Húmero Proximal
Observe que el brazo está aducido con el hombro
colocado en posición`posterior
Observe que el emplazamiento de inserción se encuentra
anterior a la línea media lateral del brazo
Brazo Izquierdodel maniquí
anterior posterior
Agujas Pediátricas y Adultos15 mm de longitud (Pacientes de menos de 39 kg)
25 mm de longitud (Pacientes de más de 39 kg) Marcas de 5 mm
Catheter & Stylet
Los Sets de Agujas Los Sets de Agujas EZ-IO
Set de aguja yTapón de seguridad
Catéter yPorta catéter
Aguja
Porta Aguja
Disco de metal
Set de aguja EZ-IO (seguridad en la retirada del tapón)Set de aguja EZ-IO (Visible en Rayos X con tapón de seguridad)
Aguja especial patentada
Cartucho Estéril PrecintadoNota: “Lote y caducidad”
Cartucho abiertoNota: Posición del Set de Aguja
Nota: Romper y levantar el precinto de seguridad
Cartucho abiertoNota: Romper y levantar el
precinto de seguridad
Cartucho abiertoNota: A la vista, etiqueta de un solo uso
Aguja preparadaNota: RETIRAR el precinto de
seguridad
Aguja preparadaNota: RETIRAR el precinto de
seguridad
Retire el tapón de seguridad del set de aguja
ROTE EL TAPON DE SEGURIDAD EN EL SENTIDO DE LAS AGUJAS DEL RELOJ
Inserte el set de aguja EZ-IO - en un ángulo de 90º respecto al hueso Y verifique la marca de 5mm
¡Verifique la marca de 5 mm!
Inserte la aguja en el lugar apropiado
No fuerce el set de aguja a su posición – permita que el taladro haga este trabajo
Posición del taladro EZ-IO en ángulo de 90º respecto
al hueso
Recuerde “el EZ lo hace”
Una sujección suave del taladro EZ-IO mejorará el uso del
mismo
Consejo importante para la inserción de la aguja
Un retroceso inducido por el usuario puede provocar el desplazamiento o la extravasación del set de aguja
PARE CUANDO OIGA “POP”
Retroces
o
Precaución
¡Permita al taladro hacer su trabajo!NO FUERCE EXCESIVAMENTE
Suavemente guíe el set de aguja a su pocisión
Caution!
Recoil!
Uso para 3 - 39 kg
Uso para 40 kg y más
Complete la inserción
En el caso poco probable de un fallo del taladro, considere la
inserción manual
Estabilizador EZ-IO
Los catéteres EZ-IO están diseñados para
adultos y niños independientemente de su
localización.
Inmediato, seguro y efectivo
Enganche el conector EZ al estabilizador
Al enganchar el conector EZ se bloquea el movimiento vertical del mismo.
®
®
Tire de la lengueta adhesiva del estabilizador
El adhesivo bien pegado y estable previene el movimiento lateral
Coja el estabilizador y la rosca con una mano y tire
suavemente de la lengueta con la otra mano.
Evite mover lateralmente el catéter del EZ-IO durante su uso
Utilice el conector EZ que se suministra con el set de aguja
Acceso Intraóseo – ¿Es doloroso?
El dolor de inserción vía IO es equivalente al dolor de una IV periférica
El dolor de la infusión vía IO puede ser severo, pero se reduce considerablemente si se administran 20-40 mg de Lidocaína(AD) 0,5mg/kg (PD) vía IO
Sin enjuague no hay flujo
10ml de solución estéril inyectado con una jeringa limpian la zona y facilitan la infusión
Comience la infusión con presión
Una bolsa de presión, una bomba de infusión o una jeringa mejorarán los ratios de flujo.
Uso para 3 - 39 kg
Regule la administración de fluidos en pacientes
pediátricosUso para 40 kg y más
Con presión, la velocidad del flujo del acceso IO es similar a las de las IV En la Tibia se compara con un catéter de 18 En el Húmero se refiere a un catéter de 16
Velocidad del flujo del acceso IO con una presión de infusión de 300 mm.: 3-6 litros/hora de solución salina Una unidad de sangre en aproximadamente 15-30 minutos
Una infusión rápida a través de una jeringa puede completarse en segundos Una infusión rápida de 10cc con una jeringa aumenta drásticamente la velocidad
del flujo en un acceso IO.
Presión y Velocidad del Flujo
SIN ENJUAGE NO HAY FLUJO
Retirada del EZ-IOMantenga un ángulo de 90º
Rote la jeringa en el sentido de las agujas del reloj
Mantenga un ángulo de 90º, Rote en el sentido de las agujas del reloj y tire suavemente
Indicaciones del acceso EZ-IO Anemia Pacientes con cancer Pacientes deshidratados Pacientes Pediátricos
Consecución del acceso intraóseo en emergencias
Parada cardiaca Traumatismo importante Intubación o sedación
rápida Pacientes obesos Diabéticos Quemados Drogodependiente
Contraindicaciones
• Infección Local
• Fracturas
• Prótesis
• Vía IO reciente (24 hs) en la misma extremidad
• Compromiso vascular periférico
• Ausencia de referencias anatómicas
Infusión de Medicamentos ¿Que medicamentos se pueden administrar?
• Cualquier medicamento que se administre usando un catéter venoso central puede ser administrado vía IO.
¿Cual es la dosis?• Las dosis para IO y IV son idénticas
Estudios de Laboratorio:• Se pueden extraer 10 - 15 cc de sangre a través del acceso intraóseo que
puede utilizarse para todos los exámenes de laboratorio necesarios.
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