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VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALLWIE BEHANDELN, WIE VERHINDERN

Franz Xaver RoithingerMödling

Brunn am Gebirge, 29. November 2011

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VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL

VORHOFFLIMMERN

BEHANDLUNG

SCHLAGANFALL

VORBEUGUNG, BEHANDLUNG

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VORHOFFLIMMERN - BEDEUTUNG

HÄUFIGSTE RHYTHMUSSTÖRUNG > 1% ÜBER 65, >5% ÜBER 80 ↑↑ MIT ↑↑ ALTER DER BEVÖLKERUNG MEIST PROBLEMLOS OFT UNANGENEHM MANCHMAL GEFÄHRLICH

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VORHOFFLIMMERN: RISIKOFAKTOREN

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VORHOFFLIMMERN - BESCHWERDEN

KEINE BESCHWERDEN

„STOLPERN, AUSSETZEN, RASEN“

ATEMNOT, WENIG BELASTBAR

HERZSCHMERZEN

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VORHOFFLIMMERN - PROBLEME

LEBENSQUALITÄT

HERZSCHWÄCHE

EMBOLIE: SCHLAGANFALL

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Schilderung des Patienten

Klinische Untersuchung

Ruhe-EKG

Herzultraschall (Echokardiographie)

Ergometrie

(Coronarangiographie)

VORHOFFLIMMERN – VOR BEHANDLUNG

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VORHOFFLIMMERN - BEHANDLUNG

BLUTVERDÜNNUNG KONTROLLE SCHNELLER PULS MEDIKAMENTE (SINUSRHYTHMUS)

KATHETERABLATION

SCHRITTMACHER

CARDIOVERSION (SINUSRHYTHMUS)

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VORHOFFLIMMERN - PULSKONTROLLE

MEDIKAMENTE KONTROLLIEREN!!! PULSZÄHLEN

LANGZEIT-EKG

EKG

ERGOMETRIE

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VORHOFFLIMMERN - MEDIKAMENTE

WIRKEN NICHT 100%!!

NICHT JEDER PATIENT!

NEBENWIRKUNGEN

TROTZDEM BLUTVERDÜNNUNG!!

OFT “UMSPRINGEN“

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VORHOFFLIMMERN - CARDIOVERSION

BLUTVERDÜNNUNG!!

KURZNARKOSE

RHYTHMUSÜBERWACHUNG

MEDIKAMENTE ZUR VORBEUGUNG

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SCHLAGANFALL

DURCHBLUTUNGSSTÖRUNG GEHIRN

HÄUFIG

ERKRANKUNG DES ÄLTEREN

VORBEUGUNG > BEHANDLUNG

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SCHLAGANFALL - KLINIK

SPRACHSTÖRUNG

LÄHMUNG (EINE KÖRPERHÄLFTE)

ARM > BEIN

BEWUSSTLOSIGKEIT

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SCHLAGANFALL - URSACHEN

BLUTGERINNSEL (EMBOLIE)

ENGSTELLE HALSSCHLAGADER

VERKALKUNG KLEINE GEFÄSSE

SONSTIGE (SELTENE) URSACHEN

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TIA – VORBOTE DES SCHLAGANFALLS

VORÜBERGEHENDE SYMPTOMATIK

VÖLLIGE ERHOLUNG

GEFAHR DER WIEDERHOLUNG

GEFAHR DES SCHLAGANFALLS

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SCHLAGANFALL - BEHANDLUNG

JE FRÜHER DESTO BESSER!

NOTARZT RUFEN!

STARKE BLUTVERDÜNNUNG: < 4-6 h!

SPÄT: BLEIBENDE SCHÄDEN!

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SCHLAGANFALL - BEHANDLUNG

BLUTDRUCK, BZ-EINSTELLUNG

MED. (ASS, DURCHBLUTUNG )

KOMPLIKATIONEN VERHINDERN

SOFORTIGE PHYSIOTHERAPIE

FRÜHE REHABILITATION

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SCHLAGANFALL - VORBEUGUNG

VIEL BEWEGUNG, NICHT RAUCHEN

BLUTDRUCK, BZ-EINSTELLUNG

BLUTFETTE BEHANDELN

KALKABLAGERUNGEN: ASS

VH-FLIMMERN: BLUTVERDÜNNUNG!

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VORHOFFLIMMERN - BLUTVERDÜNNUNG

“BLUTER“ (MARCOUMAR, SINTROM)

(PLAVIX, THROMBO-ASS)

(SPRITZEN ZUR VERDÜNNUNG)

ZIEL: SCHLAGANFALL VERHINDERN!

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VORHOFFLIMMERN – MARCOUMAR, SINTROM GUT UNTERSUCHT (MIO PAT.!)

GUT EINGESTELLT: WIRKSAM

GUT EINGESTELLT: WENIG RISIKO!

DENNOCH: UNANGENEHM

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NEUE MEDIKAMENTE: BLUTVERDÜNNUNG

PRADAXA®, XARELTO®, ELIQUIS® GLEICH/BESSER ALS MARCOUMAR® KEINE KONTROLLEN NOTWENDIG WENIGER BLUTUNGEN NOCH CHEFARZT-PFLICHTIG DERZEIT: AUSNAHMESITUATIONEN

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VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL

HÄUFIG UND GEFÄHRLICH

BEHANDLUNG: SCHWIERIG

VORBEUGUNG: SEHR WIRKSAM !