x quang bụng không sửa soạn

XQUANG BUNG KHÔNG SƯA SOAN

(PLAIN ABDOMEN FILM)

MUC TIÊU

1. PHÂN BIÊT XQUANG BKSS – KUB

2. HINH ANH TRAN KHI Ô BUNG TƯ THÊ ĐƯNG? TƯ THÊ NĂM?

3. HINH ANH TĂC RUÔT CƠ HOC?

TĂC RUÔT CƠ NĂNG? PHÂN BIÊT?

BKSS – KUB(PLAIN ABDOMEN – KIDNEYS, URETERS, BLADDER)

BKSS KUB

Muc đich Bât thương ô bung: tran khi ô bung, mưc nươc hơi …

Bât thương hê niêu: vi tri, kich thươc, soi can quang ..

Chuân bi bn Không cân Lam sach bung

Tư thê chup Đưng, năm nghiêng trai Năm

Phim đat Vom hoanh ---> lô bit Cưc trên thân (D11) – bơ trên xương mu

BKSS đưng

BKSS năm nghiêng T

KUB

TRINH TƯ ĐOC PHIM (THAM KHAO)

• THANH BUNG

• CÂU TRUC XƯƠNG

• VOM HOANH

• TANG ĐĂC

• ÔNG TIÊU HOA

HINH ẢNH BINH THƯỜNG TRÊN PHIM BKSS

1. DA DAY2. RUÔT NON3. ĐAI TRANG4. GAN 5. LACH (+/-)6. THÂN7. ĐONG VÔI BINH THƯƠNG8. CAC ĐƯƠNG MƠ

Gan

Th nâĐương mơ canh phuc mac

Đương mơ canh cơ thăt lưng

Da day

Đai trang

Ruôt non

Lach to

Đong vôi đm chu

Vôi hoa tinh mach vung châu (phlebolith)

Đong vôi sun sươn

CÁC HINH ẢNH BẤT THƯỜNG TRÊN PHIM BKSS

• MƯC DICH

• CAC QUAI RUÔT DÃN

• CAC QUAI RUÔT BI ĐÂY

• KHI TƯ DO

• KHI SAU PHUC MAC

• KHI TRONG ĐƯƠNG MÂT, TĨNH MACH CƯA

• KHI Ơ THANH BUNG

• ĐONG VÔI BÂT THƯƠNG

• CAC ĐƯƠNG MƠ

• DICH TƯ DO

Mưc dich - khi

Quai ruôt non dan

Gan lơn đây cac quai ruôt

Khi tư do dươi hoanhKhi sau phuc mac(quanh thân)

Khi trong tinh mach cưa

Khi trong đương mât

Soi tui mât Soi thân

Nang gia tuy đong vôi

Đong vôi tuy/ viêm tuy man

Dich ô bung

Đương mơ canh phuc mac không liên tuc/ VPM

HINH ẢNH BỆNH LÝ BUNG CẤP

1. TRAN KHI Ô BUNG

2. TĂC RUÔT

TRAN KHI Ô BUNG

1. NGUYÊN NHÂN

2. HINH ANH XQUANG

NGUYÊN NHÂN

1. THUNG TANG RÔNG

2. SAU PHÂU THUÂT

3. NGUYÊN NHÂN PHU KHOA

….

XQUANG

1. H.A TƯ THÊ ĐƯNG

2. H.A TƯ THÊ NĂM NGHIÊNG TRAI

3. H.A TƯ THÊ NĂM

4. CHÂN ĐOAN PHÂN BIÊT

5. THUNG TANG RÔNG KHÔNG THÂY LIÊM KHI

6. TRƯƠNG HƠP THUNG ĐĂC BIÊT

H.A TƯ THÊ ĐƯNG

• HINH LIÊM SANG GIƯA GAN – DD VA CƠ HOANH

• MÔT HOĂC HAI BÊN

• 20 – 50ml/ 6 – 8g (60% trương hơp)

HINH ẢNH TƯ THÊ NĂM NGHIÊNG TRÁI

• KHI GIƯA THANH BUNG – BƠ NGOAI GAN

THANH BUNG – HÔ CHÂU PHAI

• CHUP KHI TƯ THÊ ĐƯNG KHÔNG THÂY

HAY LƯƠNG KHI IT

HINH ẢNH TƯ THÊ NĂM

• DÂU HIÊU QUA BONG

• DÂU HIÊU RIGLER

• DÂU HIÊU TAM GIAC

• DÂU HIÊU DÂY CHĂNG LIÊM

DÂU HIÊU QUA BONG

Khi ơ phân cao, trươc ô bung

DÂU HIÊU RIGLER

Thây hai bên thanh ông tiêu hoa

DÂU HIÊU TAM GIACHinh sang tam giac giưa cac quai ruôt

DÂU HIÊU DÂY CHĂNG LIÊM

Đương mơ ¼ trên phai canh cs

PHÂN BIỆT LIÊM KHI DƯƠI HOANH

• TUI KHI DA DAY

• MÔ PHÔI: Giưa đay phôi va cung sươn sat trên

• H.C CHILAIDITI: Ruôt giưa gan va cơ hoanh

H.C CHILAIDITI

Da day

Liêm khi

LIÊM KHI DƯƠI HOANH CO THÊ KHÔNG THẤY

• THUNG VAO SAU PHUC MAC

• THUNG VAO HÂU CUNG MAC NÔI VƠI LÔ WINSLOW BI BIT

• THUNG PHÂN CAO ÔNG TIÊU HOA ĐƯƠC PHUC MAC BIT

• LÔ THUNG BI BIT DO GIA MAC HOĂC VIÊM PHU NÊ

TRƯỜNG HƠP THUNG ĐĂC BIỆT

• THUNG VAO HÊ MÂT: Hinh sang dang nhanh cây tai gan

• THUNG VAO SAU PHUC MAC: Khi doc theo bong thân

doc cơ thăt lưng, mơ canh pm

• THUNG VAO HÂU CUNG MAC NÔI: Khoang khi rông tai thương vi.

Thung vao hê mât

Thung vao sau phuc mac

TĂC RUÔT

1. TĂC RUÔT CƠ HOC

2. TĂC RUÔT CƠ NĂNG

3. PHÂN BIÊT T.R CƠ NĂNG VA CƠ HOC

TĂC RUÔT CƠ HOC

1. DÂU HIÊU TĂC RUÔT

2. TĂC RUÔT NON HAY ĐAI TRANG

3. XOĂN ĐAI TRANG SIGMA

DẤU HIỆU TĂC RUÔT

• DÃN OTH TRÊN CHÔ TĂC: 3 – 8 giơ sau tăc

• MƯC NƯƠC HƠI TRÊN CHÔ TĂC: 12 – 24g sau tăc

Tăc cao co thê không co

Tư thê năm: quai ruôt dan vơi lương hơi it tao hinh trang hat

• MÂT HƠI DƯƠI CHÔ TĂC:12 – 48g sau tăc

Giai đoan sơm: dan cac quai ruôt non, chưa co mưc nươc hơi

Mưc nươc hơi

MÖÏC NÖÔÙC HÔI BÌNH THÖÔØNG CUÛA OÂTH

DAÏ DAØY: 1

RUOÄT NON </=3

HAØNH TAÙ TRAØNG: 1

HOÃNG- HOÀI TRAØNG: 2

MANH TRAØNG: 1

Chuôi trang hat

TAÉC CÔ HOÏC ÑAÏI TRAØNG Van hoài manh traøng hoaït ñoäng toát(Chi co mưc nươc hơi ñai tràng)

TAÉC CÔ HOÏC ÑAÏI TRAØNGVan hoài manh traøng hoaït ñoäng khoâng hieäu quaû

(Mưc nươc hơi đñai tràng + RN)

Daáu hieäu XQ thöôøng nhaàm vôùi taéc ruoät cô hoïc cuûa phaàn thaáp ruoät non

Đai trang

Ruôt non

TĂC RUÔT NON HAY TĂC ĐAI TRANG

Tăc ruôt non Tăc đai trang

Vi tri

Niêm mac

Quai ruôt

Sô lương

Phân

Năm ơ trung tâm

Chay ngang hêt khâu kinh. Kich thươc nho, gân nhau

Chiêu rông > chiêu cao

Nhiêu

Không

Năm ơ ngoai biên

Chỉ chay ngang môt phân. Kich thươc lơn, xa hơn

Chiêu rông< chiêu cao

It

Co

Tăc ruôt non Tăc đai trang

Tăc ruôt nonTăc đai trang

XOĂN ĐAI TRANG SIGMA

• ĐOAN SIGMA DÃN, CAO LÊN QUA VUNG CHÂU ----> ‘U NGƯƠC’ HAY ‘HAT CA PHÊ’

• LUC ĐÂU CHƯA KHI, MƯC NƯƠC HƠI, SAU ĐÂY DICH TAO HINH ‘GIA U’

U ngươc

Thanh bên trong 2 quai ruôt canh nhau

48

TĂC RUÔT CƠ NĂNG

• KHÔNG DO TĂC NGHEN (Viêm phuc mac, rôi loan điên giai, chân thương)

• DÃN RUÔT NON VA ĐAI TRANG GIÔNG NHAU

• MƯC NƯƠC HƠI (+/-), THƯƠNG CUNG MÔT MƯC TRÊN MÔT QUAI RUÔT

Dan toan bô cac quai ruôt Mưc nươc hơi ngang nhau trên cung quai ruôt

PHÂN BIỆT TĂC RUÔT CƠ HOC VA TĂC RUÔT CƠ HOC

Tăc ruôt cơ hoc Tăc ruôt cơ năng

-Co bit tăc ông tiêu hoa

-Con nhu đông ruôt

-Dan trên chô tăc

-Hai mưc nươc hơi chênh nhau trên cung môt quai ruôt

-Không co bit tăc

-Không con nhu đông

-Dan toan bô hay khu tru

-Hai mưc nươc hơi ngang nhau trên cung môt quai ruôt

Mưc nươc hơi chênh nhau/TRCH

Dan cac quai ruôt va mưc nươc hơi ngang nhau/TRCN

LUÔN NHƠ

XIN CAM ƠN!