anak dengan diare
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
1/57
ANAKANAKDENGANDENGAN
DIAREDIARE
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
2/57
DEFENISDEFENIS
II PENINGKATAN ABNORMALPENINGKATAN ABNORMALDARI TINJA SERTA KEENCERANDARI TINJA SERTA KEENCERAN
N FREKWENSI (MELEBIHI 3N FREKWENSI (MELEBIHI 3
KALI SEHARI)KALI SEHARI)
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
3/57
PENYEBABNYPENYEBABNY
AA1.ORGANISME PATOGEN NON1.ORGANISME PATOGEN NONOPORTUNIS :OPORTUNIS :
SALMONELLA , SHIGELLA , ENTAMOEBASALMONELLA , SHIGELLA , ENTAMOEBA
HISTOLYTICA , CHLAMYDIA, GIARDIA LAMBLIA ,HISTOLYTICA , CHLAMYDIA, GIARDIA LAMBLIA ,KOLERA , CAMPYLOBACTER , YERSINIAKOLERA , CAMPYLOBACTER , YERSINIA
BOTULISMEBOTULISME,, E.COLLIE.COLLI
2.INFEKSI OPORTUNIS :2.INFEKSI OPORTUNIS : PROTOOAPROTOOA
CRYPTOSPORIDIUM , ISOSPORA BELLI ,CRYPTOSPORIDIUM , ISOSPORA BELLI ,MIKROSPORIDIAMIKROSPORIDIA
3.!IRUS :3.!IRUS : SITOMEGALISITOMEGALI
ADENO!IRUSADENO!IRUS
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
4/57
ESCHERICHIAESCHERICHIA
COLICOLI
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
5/57
ETIOLOGIETIOLOGI
ADA " SEROGRUP YANGADA " SEROGRUP YANG
MENIMBULKAN DIARE YI :MENIMBULKAN DIARE YI :
1.E.COLI1.E.COLIENTEROTOKSIGENIK#ETECENTEROTOKSIGENIK#ETEC
2.E.COLI ENTEROIN!ASIF#EIEC2.E.COLI ENTEROIN!ASIF#EIEC
3.E.COLI ENTEROPATOGENIK#EPEC3.E.COLI ENTEROPATOGENIK#EPEC
".E.COLI ENTEROHEMORAGIK#".E.COLI ENTEROHEMORAGIK#
EHECEHEC
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
6/57
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
MENINGKAT PADA MUSIMMENINGKAT PADA MUSIMPANAS DIDAERAH BERIKLIMPANAS DIDAERAH BERIKLIMSEDANG N MUSIM HUJAN PADASEDANG N MUSIM HUJAN PADA
DAERAH BERIKLIM TROPISDAERAH BERIKLIM TROPIS PENYEBARAN DARI MAKANANPENYEBARAN DARI MAKANAN
ATAU AIR MINUMATAU AIR MINUM
SERING PADA ORANG YG BARUSERING PADA ORANG YG BARUBERKUNJUNG KE DAERAH YGBERKUNJUNG KE DAERAH YGSEDANG BERKEMBANGSEDANG BERKEMBANG
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
7/57
PATOLOGIPATOLOGI
LESI PADA KOLON , PERDARAHANLESI PADA KOLON , PERDARAHAN
N ULSERASIN ULSERASI
INFILTRASI LEUKOSITINFILTRASI LEUKOSITPOLIMORFONUKLEAR DG KHASPOLIMORFONUKLEAR DG KHAS
UDEM MUKOSA N SUB MUKOSAUDEM MUKOSA N SUB MUKOSA
PENGELUPASAN MUKOSA NPENGELUPASAN MUKOSA N
PERLENGKETANPERLENGKETAN
PENGENDAPAN FIBRIN PADAPENGENDAPAN FIBRIN PADA
MUKOSAMUKOSA
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
8/57
PATOGENESIPATOGENESI
SS MRPAKAN FLORA NORMAL PD TINJAMRPAKAN FLORA NORMAL PD TINJA PATOLOGIS KALAU TKPATOLOGIS KALAU TK
!IRULENSINYA MENINGKAT!IRULENSINYA MENINGKAT PERLEKATAN ORGANISME PADAPERLEKATAN ORGANISME PADA
RESEPTOR GLIKOPROTEIN ATAURESEPTOR GLIKOPROTEIN ATAU
GLIKOLIPIDGLIKOLIPID
DISERTAI PRODUKSI BAHANDISERTAI PRODUKSI BAHAN
BERACUN YG MENJEJAS SEL2 USUSBERACUN YG MENJEJAS SEL2 USUS
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
9/57
KLINISKLINIS
BER!ARIASIBER!ARIASI PADA ETEC AL: DIARE CAIR YGPADA ETEC AL: DIARE CAIR YG
MENDADAK , NYERI ABDOMEN ,MENDADAK , NYERI ABDOMEN ,
NAUSEA , MUNTAH , SEDIKIT#TDK ADANAUSEA , MUNTAH , SEDIKIT#TDK ADADEMAMDEMAM
PADA EIEC : HAMPIR SAMA DGPADA EIEC : HAMPIR SAMA DGDISENTRI BASIL YG KLASIK YI DEMAMDISENTRI BASIL YG KLASIK YI DEMAM
KEJANG ABDOMEN , TENESMUS NKEJANG ABDOMEN , TENESMUS NBURU2 BAB , DIARE CAIR ATAUBURU2 BAB , DIARE CAIR ATAUBERDARAHBERDARAH
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
10/57
PADA EPEC : DEMAM , TIDAKPADA EPEC : DEMAM , TIDAK
BERDARAH TAPI ADA MUKUS ,BERDARAH TAPI ADA MUKUS ,
MENYEBABKAN DIARE YG LAMAMENYEBABKAN DIARE YG LAMA
EHEC $ NYERI ABDOMEN , DIAREEHEC $ NYERI ABDOMEN , DIARE
MULANYA CAIR TAPI BEBERAPAMULANYA CAIR TAPI BEBERAPA
HARI MENJADI BERDARAH NHARI MENJADI BERDARAH N
MENYERUPAI SHIGELLOSISMENYERUPAI SHIGELLOSIS
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
11/57
KOMPLIKASIKOMPLIKASI
TERUTAMA MENYEBABKANTERUTAMA MENYEBABKAN
DEHIDRASI D%& KEHILANGANDEHIDRASI D%& KEHILANGAN
ELEKTROLITELEKTROLIT DIARE YG PERSISTENDIARE YG PERSISTEN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
12/57
DIAGNOSISDIAGNOSIS
KLINISKLINIS
BIAKAN TINJABIAKAN TINJA
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
13/57
PENCEGAHAPENCEGAHA
NN MEMPERLAMA PEMBERIAN ASIMEMPERLAMA PEMBERIAN ASI HIGIENE PERORANGANHIGIENE PERORANGAN
MENGIKUTI PROSEDURMENGIKUTI PROSEDURPENANGANAN AIR NPENANGANAN AIR NMAKANAN YG TEPATMAKANAN YG TEPAT
ANAK YG BEPERGIAN JAUHANAK YG BEPERGIAN JAUHDIPERHATIKAN KEBERSIHANDIPERHATIKAN KEBERSIHANMAKANANMAKANAN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
14/57
PENGOBATANPENGOBATAN
TY CAIRAN N ELEKTROLITTY CAIRAN N ELEKTROLIT PENGGANTIAN MKNAN KMBLI NPENGGANTIAN MKNAN KMBLI N
ASI SGRA STLH DHIDRSI TERATASIASI SGRA STLH DHIDRSI TERATASI PNGHNTIAN PMBERIAN MKNAN YGPNGHNTIAN PMBERIAN MKNAN YG
LAMA SRG MNIMBLKN DIARELAMA SRG MNIMBLKN DIAREKRONIS # MALNUTRKRONIS # MALNUTR
ANTIBIOTIK SRNG MNMBLKNANTIBIOTIK SRNG MNMBLKNKOMPL YG LAIN TP KDG2 BISAKOMPL YG LAIN TP KDG2 BISADBRKAN TRIMETOPRIM WALAU UJIDBRKAN TRIMETOPRIM WALAU UJIKLINIS BLM BISA MEMBUKTIKANKLINIS BLM BISA MEMBUKTIKAN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
15/57
KOLERAKOLERA
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
16/57
DEFENISIDEFENISI
DIARE CAIR AKUT YGDIARE CAIR AKUT YGDISEBABKAN OLEHDISEBABKAN OLEH!IBRIOCHOLERAE SEROTIPE O1!IBRIOCHOLERAE SEROTIPE O1
ATAU O13' YG GEJALA KLINISNYAATAU O13' YG GEJALA KLINISNYAINFEKSI TDK BERGEJALA , DIAREINFEKSI TDK BERGEJALA , DIARECAIR RINGAN , DIARE CAIR BERATCAIR RINGAN , DIARE CAIR BERAT
DENGAN MUNTAH YG BISADENGAN MUNTAH YG BISAMENYEBABKAN ASIDOSISMENYEBABKAN ASIDOSISMETABOLIK N SYOK HIPO!OLEMIKMETABOLIK N SYOK HIPO!OLEMIK
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
17/57
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
KUMAN DPT HDP DI AIR PNS , ASINKUMAN DPT HDP DI AIR PNS , ASIN BISA DTMKAN PD AKAR TMBHN ,BISA DTMKAN PD AKAR TMBHN ,
KERANG YG KRNG DIMASAK(UDANG ,KERANG YG KRNG DIMASAK(UDANG ,
KEPITING ) ,KEPITING ) , PENULARAN DARI ORANG KE ORANGPENULARAN DARI ORANG KE ORANGJARANGJARANG
SERING MENGENAI PADA ANAK 2 SERING MENGENAI PADA ANAK 2
1 TAHUN1 TAHUN ASI BISA MEMPROTEKSI PADA ANAKASI BISA MEMPROTEKSI PADA ANAK
USIA DIBAWAH 2 TAHUNUSIA DIBAWAH 2 TAHUN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
18/57
DITEMUKAN DI PERU ,DITEMUKAN DI PERU ,
AMERIKA SELATAN , AMERIKAAMERIKA SELATAN , AMERIKA
SERIKAT , INDIASERIKAT , INDIA
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
19/57
PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI
LAMBUNG ADALAH ORGANLAMBUNG ADALAH ORGANPERINTANG UTAMA SEBELUMPERINTANG UTAMA SEBELUMMENCAPAI USUS HALUSMENCAPAI USUS HALUS
KUMAN MELEKAT PADA MUKOSAKUMAN MELEKAT PADA MUKOSAUSUS HALUS N BERPROLIFERASIUSUS HALUS N BERPROLIFERASI
KUMAN MENGHASILKAN ENIMKUMAN MENGHASILKAN ENIM
PROTEOLITIKPROTEOLITIK MOTILITAS USUS JUGAMOTILITAS USUS JUGA
DIPENGARUHIDIPENGARUHI
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
20/57
KEHILANGAN CAIRAN PADA KOLERAKEHILANGAN CAIRAN PADA KOLERAAKIBAT PRODUKSI ENTEROTOKSINAKIBAT PRODUKSI ENTEROTOKSINYG DIKODE PADA KROMOSOMYG DIKODE PADA KROMOSOMBAKTERI OLEH KASET !IRULENSIBAKTERI OLEH KASET !IRULENSI
TOKSIN AKAN MENGUBAH MUKOSATOKSIN AKAN MENGUBAH MUKOSAUSUS MENJADI LEBIH PERMEABELUSUS MENJADI LEBIH PERMEABELSEHINGGA AIR N ELEKTROLITSEHINGGA AIR N ELEKTROLITBOCOR KEDALAM LUMEN KARENABOCOR KEDALAM LUMEN KARENA
TEKANAN HIDROSTATIK SEHINGGATEKANAN HIDROSTATIK SEHINGGAMENIMBULKAN DIAREMENIMBULKAN DIARE
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
21/57
KLINISKLINIS
MASA INKUBASI * JAM HARI (MASA INKUBASI * JAM HARI (
RATA 2 3 HARI )RATA 2 3 HARI )
DIARE CAIR N MUNTAHDIARE CAIR N MUNTAH DEMAM RINGANDEMAM RINGAN
PADA KASUS BRT DIARE CAIR YGPADA KASUS BRT DIARE CAIR YG
BANYAK,TDK NYERI, KONSISTENSIBANYAK,TDK NYERI, KONSISTENSI
AIR CUCIAN BERAS BERBAU AMIS,AIR CUCIAN BERAS BERBAU AMIS,
KDG DG BNTK MUKUS TP BKN DRHKDG DG BNTK MUKUS TP BKN DRH
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
22/57
HAUS N TAKIKARDIAHAUS N TAKIKARDIA
IRITABILITASIRITABILITAS
FONTANELA ANTERIOR CEKUNGFONTANELA ANTERIOR CEKUNG
TURGOR JELEK N BISA MENJADITURGOR JELEK N BISA MENJADI
KOLLAPS SIRKULASIKOLLAPS SIRKULASI
DIARE BISA MASSIF DALAM 2"DIARE BISA MASSIF DALAM 2"
JAM SEHINGGA BISA TERJADIJAM SEHINGGA BISA TERJADI
KOLLAP !ASKULERKOLLAP !ASKULER GAGAL GINJAL BILA TDK DIOBATIGAGAL GINJAL BILA TDK DIOBATI
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
23/57
KOMPLIKASIKOMPLIKASI
LESU , KEJANG KRN HIPOGLIKEMIALESU , KEJANG KRN HIPOGLIKEMIA KESADARAN BERUBAHKESADARAN BERUBAH HIPOGLIKEMIA(MENIMBULKANHIPOGLIKEMIA(MENIMBULKAN
KEMATIAN 1",3 +)KEMATIAN 1",3 +) KMTIAN LBH SRG DR PD ORG DWSKMTIAN LBH SRG DR PD ORG DWS GAGAL GINJAL AKUTGAGAL GINJAL AKUT
ARITMIA HIPOKALEMIK KARENAARITMIA HIPOKALEMIK KARENAPNGURANGAN KALIUM N ASIDOSISPNGURANGAN KALIUM N ASIDOSIS ILEUS PARALITIKILEUS PARALITIK
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
24/57
DIAGNOSISDIAGNOSIS
ENDEMIKENDEMIK
ANAK DG DIARE CAIR BERATANAK DG DIARE CAIR BERAT
BIAKAN KUMANBIAKAN KUMAN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
25/57
PENCEGAHAPENCEGAHA
NN PEMBERIAN ASI YG LAMAPEMBERIAN ASI YG LAMA KEBERSIHAN MAKANANKEBERSIHAN MAKANAN
PENANGANAN SAMPAHPENANGANAN SAMPAH PEMBERIAN !AKSIN SECARAPEMBERIAN !AKSIN SECARA
PARENTERAL DISERTAI BOOSTERPARENTERAL DISERTAI BOOSTERSETIAP * BULAN, KEMANJURANSETIAP * BULAN, KEMANJURAN
+ SETELAH 3-* BULAN + SETELAH 3-* BULANSETELAH DI!AKSINASISETELAH DI!AKSINASI
TDK DJRKN PD ANK DIBWH * BLNTDK DJRKN PD ANK DIBWH * BLN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
26/57
PENGOBATANPENGOBATAN
UTM PNGGNTIAN CAIRN N ELEKTRUTM PNGGNTIAN CAIRN N ELEKTR REHIDR ORAL LBH DIANJURKAN PDREHIDR ORAL LBH DIANJURKAN PD
ANAK YG SADARANAK YG SADAR KEC PD ANK YG KSDARAN MNRUN,KEC PD ANK YG KSDARAN MNRUN,
ILEUS ATAU SYOK DIBERIKANILEUS ATAU SYOK DIBERIKANREHIDRASI INTRA!ENAREHIDRASI INTRA!ENA
MUNTAH BUKAN KONTRAINDIKASIMUNTAH BUKAN KONTRAINDIKASIREHIDRASI ORALREHIDRASI ORAL
PERHATIKAN BALANCE CAIRANPERHATIKAN BALANCE CAIRAN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
27/57
ANTIBIOTIK TDK DIUTAMAKANANTIBIOTIK TDK DIUTAMAKAN
KRN SERING MENIMBULKANKRN SERING MENIMBULKANRESISTENSIRESISTENSI DOC ADALAH TRIMETROPIM(1DOC ADALAH TRIMETROPIM(1
MG#KG BB#2" JAM MG#KG BB#2" JAM
SULFAMETOKSASOL( MG#KGSULFAMETOKSASOL( MG#KGBB#2" JAM) DIBAGI DUA DOSISBB#2" JAM) DIBAGI DUA DOSISSELAMA 3 HARISELAMA 3 HARI
TETRASIKLIN PADA ANAK YGTETRASIKLIN PADA ANAK YG
LEBIH TUA MG#KG BB#2" JAMLEBIH TUA MG#KG BB#2" JAMDALAM " KALI PEMBERIANDALAM " KALI PEMBERIAN SENYAWA ANTIDIARE LAIN TDKSENYAWA ANTIDIARE LAIN TDK
EFEKTIFEFEKTIF
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
28/57
CAMPYLOBACTECAMPYLOBACTE
RR
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
29/57
ETIOLOGIETIOLOGI
BERARTI BATANG LENGKUNGBERARTI BATANG LENGKUNG ADA GENUS YG PATOGEN YIADA GENUS YG PATOGEN YI
1.C.JEJUNI1.C.JEJUNI
2.C.FETUS2.C.FETUS
3.C.COLI3.C.COLI
".C.HIPOINTESTINALIS".C.HIPOINTESTINALIS
.C.LARIDID.C.LARIDID
*.C.CINAEDI*.C.CINAEDI
/.C.FENNELIIAE/.C.FENNELIIAE
.C.UPSALIENSIS.C.UPSALIENSIS
'.C.PYLORI , ADALAH GENUS BARU'.C.PYLORI , ADALAH GENUS BARU
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
30/57
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
DINEGARA MAJU INFEKSI C.JEJUNI PLGDINEGARA MAJU INFEKSI C.JEJUNI PLGSRG DRP SHALMONELA ATAU SHIGELLASRG DRP SHALMONELA ATAU SHIGELLA
2-/1 JIWA#1. TERKENA TIAP2-/1 JIWA#1. TERKENA TIAP
TAHUNTAHUN TERJADI PD MSIM PNS N GUGUR,TERJADI PD MSIM PNS N GUGUR,
PUNCAKNYA PD MUSIM HUJANPUNCAKNYA PD MUSIM HUJAN MNNGKAT PD USIA SBLM " THN,MNNGKAT PD USIA SBLM " THN,
REMAJA, DEWASA MUDAREMAJA, DEWASA MUDA INSIDEN TRTGI PD USIA THN PRTMAINSIDEN TRTGI PD USIA THN PRTMA
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
31/57
OONOSIS DISELURUH DUNIA YIOONOSIS DISELURUH DUNIA YI
SALURAN GI BINATANGSALURAN GI BINATANGDOMESTIK N BUASDOMESTIK N BUAS
BIASANYA PD TINJA AYAM,BIASANYA PD TINJA AYAM,UNGGAS, KALKUN,BURUNGUNGGAS, KALKUN,BURUNG
MAKAN MAKANAN YGMAKAN MAKANAN YGTERKONTAMINASI ATAU KURANGTERKONTAMINASI ATAU KURANGMATANGMATANG
LEDAKAN SERANGAN SERINGLEDAKAN SERANGAN SERINGTERJADI PADA RUMAHTERJADI PADA RUMAHPERAWATANPERAWATAN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
32/57
PATOLOGIPATOLOGI
PD ILEUM TERMINAL N KOLONPD ILEUM TERMINAL N KOLON MUKUS,NANAH,DRH PDMUKUS,NANAH,DRH PD
LUMEN USUSLUMEN USUS INFILTRASI RDG AKUT MINFILTRASI RDG AKUT M
PEMBENGKAKAN PD LAMINAPEMBENGKAKAN PD LAMINAPROPIA N KRIPTA USUSPROPIA N KRIPTA USUS
TANDA INI JUGA DITEMUKANTANDA INI JUGA DITEMUKANPD SHIGELLOSISPD SHIGELLOSIS
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
33/57
PATOGENESIPATOGENESI
SS PRODUKSI TOKSINPRODUKSI TOKSIN IN!ASI PD MUKOSA USUS YGIN!ASI PD MUKOSA USUS YG
DIPERANTARAI OLEH PROTEINDIPERANTARAI OLEH PROTEINPERMUKAAN BAKTERIPERMUKAAN BAKTERI
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
34/57
KLINISKLINIS
TERGANTUNG PD HOSPES YGTERGANTUNG PD HOSPES YGDIKENAI YI UMUR,DIKENAI YI UMUR,IMUNOSUPRESAN DANIMUNOSUPRESAN DAN
KEADAAN YG MENDASARIKEADAAN YG MENDASARI GASTROENTERITIS AKUT YI :GASTROENTERITIS AKUT YI :
1.PALING SERING N BIASANYA1.PALING SERING N BIASANYA
DISEBABKAN C.JEJUNI ('-DISEBABKAN C.JEJUNI ('-''+)''+)
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
35/57
2.MASA INKUBASI 1-/ HARI2.MASA INKUBASI 1-/ HARI
3.DIARE TERDIRI DARI TINJA CAIR N3.DIARE TERDIRI DARI TINJA CAIR NENCER ATAU BERDARAH NENCER ATAU BERDARAH N
MENGANDUNG LENDIR (KHASMENGANDUNG LENDIR (KHAS
DISENTRI)DISENTRI)
3.DRH TAMPAK DALAM TINJA 2-" HR3.DRH TAMPAK DALAM TINJA 2-" HR
SESUDAH MULAI SERANGANSESUDAH MULAI SERANGAN
GEJALAGEJALA
".DEMAM,MUNTAH,MIALGIA".DEMAM,MUNTAH,MIALGIA.ANAK YG LEBIH TUA MENGELUH.ANAK YG LEBIH TUA MENGELUH
SAKIT PERUTSAKIT PERUT
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
36/57
*.NYERI ABDOMEN PD*.NYERI ABDOMEN PD
PERIUMBILIKAL NPERIUMBILIKAL NMENYERUPAI APPENDISITISMENYERUPAI APPENDISITIS
/.KRAM DPT MENDAHULUI/.KRAM DPT MENDAHULUI
GEJALA YG LAINGEJALA YG LAIN.KEBANYAKAN PENDERITA.KEBANYAKAN PENDERITA
SEMBUH DLM 1-2 MG, 2 +SEMBUH DLM 1-2 MG, 2 +
MENGALAMI RELAPS ATAUMENGALAMI RELAPS ATAUSAKIT LAMA ATAU BERATSAKIT LAMA ATAU BERAT
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
37/57
KOMPLIKASKOMPLIKAS
II SINDROMA GUILLAN-BARRESINDROMA GUILLAN-BARRESETELAH 1-3 MG SESUDAH GESETELAH 1-3 MG SESUDAH GE
ARTHRITIS REAKTIF -" HRARTHRITIS REAKTIF -" HR
SETELAH DIARE MELIBATKANSETELAH DIARE MELIBATKANSENDI2 BESAR (GEJALASENDI2 BESAR (GEJALA
BERPINDAH2 TAPI ANAK TDKBERPINDAH2 TAPI ANAK TDK
DEMAMDEMAM
SINDROM REITER ( ARTH REAKTIF,SINDROM REITER ( ARTH REAKTIF,
URETRITIS,RUAM)URETRITIS,RUAM)
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
38/57
DIAGNOSISDIAGNOSIS
IDENTIFIKASI ORGANISMEIDENTIFIKASI ORGANISME
DALAM BIAKANDALAM BIAKAN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
39/57
PENGOBATAPENGOBATA
NN PENGGANTIAN CAIRANPENGGANTIAN CAIRAN PERBAIKAN KESEIMBANGANPERBAIKAN KESEIMBANGAN
ELEKTROLITELEKTROLIT
PERAWATAN PENDUKUNGPERAWATAN PENDUKUNG
ANTIMOTILITAS MENYBKAN PYKITANTIMOTILITAS MENYBKAN PYKIT
MJADI LAMA JADI TDK DIANJURKANMJADI LAMA JADI TDK DIANJURKAN
ANTIBIOTIK #ERITHROMISIN ANTIBIOTIK #ERITHROMISIN
MG#KG BB#2" JAM#" DOSISMG#KG BB#2" JAM#" DOSIS
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
40/57
PROGNOSIPROGNOSI
SS DIHARAPKAN SEMBUH SENDIRIDIHARAPKAN SEMBUH SENDIRI BILA DISERTAI PENYAKITBILA DISERTAI PENYAKIT
PENYERTA SEPERTI AIDS DPTPENYERTA SEPERTI AIDS DPT
BRKPANJANGAN, BERAT N LAMABRKPANJANGAN, BERAT N LAMA
SEPTIKEMIA N GANGGUAN IMUNSEPTIKEMIA N GANGGUAN IMUN
ANGKA MORTALITAS 3-" +ANGKA MORTALITAS 3-" +
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
41/57
PENCEGAHANPENCEGAHAN
ASIASI
PENANGANAN MAKANAN YGPENANGANAN MAKANAN YG
TEPAT TU AYAMTEPAT TU AYAM
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
42/57
SALMONELLOSISSALMONELLOSIS
NON TIFOIDNON TIFOID
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
43/57
ETIOLOGIETIOLOGI
SALMONELLA CHOLERAESUISSALMONELLA CHOLERAESUIS
SALMONELLA ENTERITIDISSALMONELLA ENTERITIDIS
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
44/57
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
+ PADA USIA DIBAWAH 2 TH + PADA USIA DIBAWAH 2 TH
N 2 AA DIBAWAH " TH,ANGKAN 2 AA DIBAWAH " TH,ANGKA
TERTINGGI PD BAYI KECIL 1 THTERTINGGI PD BAYI KECIL 1 TH
TERKAIT DG INSIDEN AIR MINUM,TERKAIT DG INSIDEN AIR MINUM,
PEMBUANGAN SAMPAH NPEMBUANGAN SAMPAH N
TEEMPAT PRAKTEK MAKANANTEEMPAT PRAKTEK MAKANAN
FREKW TERTINGGI DI BLN PANAS,FREKW TERTINGGI DI BLN PANAS,
BIASANYA KRN KRCUNAN MKNANBIASANYA KRN KRCUNAN MKNAN
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
45/57
MRPKN MIKROORGANISMEMRPKN MIKROORGANISME
AEROBIK ANAEROBIKAEROBIK ANAEROBIK RESISTEN THD SGEN FISIKRESISTEN THD SGEN FISIK
TAPI DPT DIBUNUH PD SUHUTAPI DPT DIBUNUH PD SUHU
"," C SELAMA I JAM ATAU *"," C SELAMA I JAM ATAU *C SELAMA 1 MNTC SELAMA 1 MNT DPT HIDUP PD SUHUDPT HIDUP PD SUHU
SEKELILING N BISA BERTAHANSEKELILING N BISA BERTAHAN
SELAMA BERMINGGU2 PDSELAMA BERMINGGU2 PDSAMPAH,MAKANAN KERING NSAMPAH,MAKANAN KERING NTINJATINJA
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
46/57
RESER!OIR UTAMA ADALAHRESER!OIR UTAMA ADALAHBINATANG YG TERINFEKSIBINATANG YG TERINFEKSI
SEPERTI UNGGAS, KAMBING,SEPERTI UNGGAS, KAMBING,
SAPI, BABI N BINATANGSAPI, BABI N BINATANG
RUMAHRUMAH
SESUDAH INFEKSI,KUMANSESUDAH INFEKSI,KUMAN
DIEKSKRESIKAN DLM TINJADIEKSKRESIKAN DLM TINJA
SELAMA MGSELAMA MG
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
47/57
PATOLOGIPATOLOGI
GAMBARAN ENTEROKOLITISGAMBARAN ENTEROKOLITIS
RADANG N UDEMA MUKOSARADANG N UDEMA MUKOSA
USUS DIFUSUSUS DIFUS
EROSI N MIKROABSESEROSI N MIKROABSES
HIPERPLASIA SISTEMHIPERPLASIA SISTEM
RETIKULOENDOTELIALRETIKULOENDOTELIAL
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
48/57
PATOGENESIPATOGENESI
SS TERGANTUNG PD !IRULENSITERGANTUNG PD !IRULENSIKUMAN N KETAHANAN HOSPESKUMAN N KETAHANAN HOSPES
KEASAMAN LAMBUNG MRPKANKEASAMAN LAMBUNG MRPKAN
PERISAI PERTAMA (PD PH 2,PERISAI PERTAMA (PD PH 2,KUMAN TERBUNUH )KUMAN TERBUNUH )
PD USUS HALUS N BESARPD USUS HALUS N BESAR
SALMONELLA HARUS BERSAINGSALMONELLA HARUS BERSAINGDG KUMAN NORMAL USUSDG KUMAN NORMAL USUS
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
49/57
PENURUNAN MOBILITAS USUSPENURUNAN MOBILITAS USUS
KRN PENYEBAB ANATOMIKRN PENYEBAB ANATOMIATAU OBAT2ANATAU OBAT2AN
MEMPERMUDAH PTMBHANMEMPERMUDAH PTMBHAN
KUMAN N BIASANYA AKANKUMAN N BIASANYA AKANMEMPERLIHATKAN GEJALAMEMPERLIHATKAN GEJALA
SETELAH MULTIPLIKASI DLMSETELAH MULTIPLIKASI DLM
LUMEN,ORGNISME MNMBUSLUMEN,ORGNISME MNMBUSMUKOSA KHAS PD DISTALMUKOSA KHAS PD DISTAL
ILEUM N PROKS KOLONILEUM N PROKS KOLON
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
50/57
ENTEROTOKSIN YGENTEROTOKSIN YG
DIHASILKAN BERGABUNG DGDIHASILKAN BERGABUNG DGPROSTAGLANDIN YGPROSTAGLANDIN YG
DIHASILKAN SCR LOKALDIHASILKAN SCR LOKAL
MENINGKATKAN ADM SIKLIKMENINGKATKAN ADM SIKLIKPD KRIPTA USUS SEHINGGAPD KRIPTA USUS SEHINGGA
ALIRAN ELEKTROLIT N AIRALIRAN ELEKTROLIT N AIR
KEDALAM LUMEN USUSKEDALAM LUMEN USUS
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
51/57
KLINISKLINIS
GE AKUT DG INKUBASI *-/2 JAMGE AKUT DG INKUBASI *-/2 JAM
(RATA2 2" JAM)(RATA2 2" JAM)
MENDADAK MUAL,MUNTAH, KEJANGMENDADAK MUAL,MUNTAH, KEJANG
PERUT ,NYERI PERIUMBILIKALISPERUT ,NYERI PERIUMBILIKALIS DIARE AIR YG BERAT N KADANGDIARE AIR YG BERAT N KADANG
DISERTAI DIARE DISENTRI BERISIDISERTAI DIARE DISENTRI BERISI
DRH N LENDIRDRH N LENDIR
DEMAM SEDANG (3,-3' C)DEMAM SEDANG (3,-3' C)
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
52/57
DIAGNOSIDIAGNOSI
SS BIAKAN KUMAN ( LEBIHBIAKAN KUMAN ( LEBIHBAGUS BIAKAN TINJABAGUS BIAKAN TINJA
DARIPADA APUS REKTUM)DARIPADA APUS REKTUM)
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
53/57
DIAGNOSISDIAGNOSIS
BANDINGBANDING INFEKSI SHIGELLAINFEKSI SHIGELLA INFEKSI E.COLIINFEKSI E.COLI
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
54/57
PENCEGAHAPENCEGAHA
NN AIR YG DIKLORINASIAIR YG DIKLORINASI SANITASI YG TEPATSANITASI YG TEPAT PRAKTEK MAKANAN YG HIGIENEPRAKTEK MAKANAN YG HIGIENE
CUCI TANGANCUCI TANGAN ORG YG GEJALA TDK DILIBATKANORG YG GEJALA TDK DILIBATKAN
DLM PENYIAPAN MKNANDLM PENYIAPAN MKNAN ASIASI TDK TERSEDIA !AKSINTDK TERSEDIA !AKSIN
SALMONELLOSIS NON TIFOIDSALMONELLOSIS NON TIFOID
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
55/57
PENGOBATAPENGOBATA
NN ATASI DEHIDRASIATASI DEHIDRASI THY CAIR N ELEKTROLITTHY CAIR N ELEKTROLIT
PERAWATAN SUPPORTIFPERAWATAN SUPPORTIF
ANTIBIOTIK TDK SELALU INDIKASIANTIBIOTIK TDK SELALU INDIKASI
KEC PD ANK YG SDH BAKTEREMIAKEC PD ANK YG SDH BAKTEREMIA
ATAU INFEKSI EKSTRAINTESTINALATAU INFEKSI EKSTRAINTESTINAL
DIBERI AMPISILIN 2DIBERI AMPISILIN 2MG#KGBB#2" JAM#" DOSISMG#KGBB#2" JAM#" DOSIS
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
56/57
PROGNOSISPROGNOSIS
SEMBUH SEMPURNA PD BAYISEMBUH SEMPURNA PD BAYI
SEHATSEHAT
BAYI MUIDA N GGN IMUNBAYI MUIDA N GGN IMUN
PERJALANA PENY LAMA NPERJALANA PENY LAMA NKOMPLIKASIKOMPLIKASI
JELEK PADA ANAK DG MENINGITISJELEK PADA ANAK DG MENINGITIS
SALMONELLA ATAUSALMONELLA ATAUENDOKARDITIS ( KEMATIAN +)ENDOKARDITIS ( KEMATIAN +)
-
7/24/2019 ANAK DENGAN DIARE
57/57
TERIMATERIMA
KASIHKASIH