Aspirina.

Llamada ácido acetilsalicílico.

Indicaciones 100-125 mg. El ácido acetilsalicílico es antiinflamatorio, aunque las dosis son más elevadas que en su indicación analgésica.Aspirina tiene un efecto analgésico sobre dolores leves y moderados,  es un derivado de ácido salicílico que es un suave analgésico no narcótico útil en el alivio de dolor de cabeza, músculo y dolores de jaqueca,  dolor dental y muscular, dolor de espalda, molestias de los periodos premenstrual y menstrual, así como dolores moderados de la artritis.

Tiempo de AcciónAspirina, cuando se administra por vía oral se absorbe rápidamente, a los 20-30 minutos empieza a ejercer sus efectos favorables. Cuando es preciso, la dosis de Aspirina puede repetirse cada cuatro o seis horas, aunque lo normal es administrarla cada ocho horas, es decir, tres veces al día.

Efecto antiinflamatorio:El ácido acetilsalicílico reduce los síntomas inflamatorios. Las acciones farmacológicas que se apuntan como responsables del efecto antiinflamatorio 

Efecto antipirético:El efecto antipirético del ácido acetilsalicílico consiste en su capacidad para bajar la fiebre.

ANALGESICOS

Dolores leves y moderados.Originariamente, Aspirina fue concebida como un medicamento para tratar el dolor, entre ellos el dolor muscular, gracias a sus indicaciones como analgésico y antiinflamatorio.

Efectos, secundarios.El ácido acetilsalicílico es una sustancia sobre cuyas acciones y efectos secundarios existe una gran cantidad de información a nivel mundial. En general, el fármaco es bien tolerado.

ContraindicacionesAlergia a salicilatos. Antecedentes de asma, Úlcera gastroduodenal, Trastornos de la coagulación, Antecedentes de nefropatía, Embarazo, especialmente durante el último trimestre.

ComposiciónEl componente activo en los comprimidos de Aspirina es el ácido acetilsalicílico.

Aspirina Adultos: Ácido acetilsalicílico 500 mg.Aspirina C Efervescente: ácido acetilsalicílico 400 mg; ácido ascórbico (Vit C) 240 mg.

Aspirina Infantil: Ácido acetilsalicílico 125 mg.

CELECOXIB.

Tipos de medicamentoAnalgésicoMecanismo de acción.Es la isoforma de la enzima que es inducida por estímulos pro-inflamatorios y se ha postulado que es la principal responsable de la síntesis de prostanoides mediadores del dolor, la inflamación y la fiebre. En muchas lesiones pre malignas (como son los pólipos adenomatosis color rectal) y cánceres epiteliales se observan niveles elevados de COX-2.Indicaciones terapéuticasReducir el nº de pólipos adenomatosis intestinales en la polinosis adenomatosis familiar, como adyuvante a la cirugía y a la vigilancia endoscópica.Posología Dosis recomendada 400 mg/2 veces día con alimentos, máx. 800 mg/día. I.H. moderada (albúmina sérica 25-35 g/l): reducir dosis al 50%.

Modo de administración:Vía oral. Administrar con alimentos.Contraindicaciones. Úlcera péptica activa o sangrado gastrointestinal; asma, rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico, embarazo y mujeres con posibilidad de embarazo a menos que utilicen un método anticonceptivo apropiado; lactancia; arterial periférica y/o enf. Cerebrovascular establecida.Advertencias y precauciones.Ancianos, pacientes con factores de riesgo de enf. Cardiaca como HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores, ulcera, disfunción ventricular izda., edema preexistente. Riesgo de hipovolemia; y otros anticoagulantes, hepática, renal y presión arterial. Control endoscópico. Puede producir reacciones cutáneas

graves: dermatitis. Interrumpir al 1 er signo de hipersensibilidad. No recomendado a niños y adolescentes < 18 años.Insuficiencia hepática.Contraindicado en I.H. grave (albúmina sérica < 25 g/l). Precaución en I.H. leve-moderada: reducir dosis al 50%.InteraccionesVéase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:Acción y toxicidad potenciada por: fluconazol.Aumenta: efecto neurotóxico de ciclosporina; concentración plasmática de fármacos metabolizados por CYP2D6.Reduce efecto de: diuréticos y antihipertensivos.Embarazo. No se dispone de datos clínicos. Riesgo potencial en humanos es desconocido. Puede producir inercia uterina y cierre prematuro del ductos arteriosas en el último trimestre del embarazo.Lactancia.No hay estudios sobre la excreción de celecoxib en leche humana. Celecoxib se excreta en la leche de ratas lactantes en concentraciones parecidas a las del plasma.Efectos sobre la capacidad de conducir.Los pacientes que experimenten mareo, vértigo o somnolencia mientras estén tomando celecoxib deben abstenerse de conducir o manejar maquinaria.Reacciones adversa.Sinusitis, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto urinario; empeoramiento de la alergia; mareo, hipertonía; faringitis, rinitis, tos; dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia; erupción, prurito; síntomas de tipo gripal, edema periférico/retención de líquidos.

El IBUPROFENO.Es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Este medicamento se puede utilizar para el dolor dental, fiebre, dolor de cabeza o migrañas, artritis reumatoide, osteoartritis y períodos menstruales dolorosos. Alivia también los síntomas de molestias y dolores menores provocados por resfríos, gripe, o dolor de garganta. 

Indicaciones terapéuticasArtritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), artrosis y Alteraciones musculo esqueléticas y (dolor de origen dental, dolor posquirúrgico, dolor de cabeza, migraña).

Modo de administración:Vía oral. Administrar con comidas o con leche especialmente si se notan molestias digestivas.

ContraindicacionesHipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE, historial previo de reacción alérgica pacientes que padezcan o hayan padecido: asma, rinitis, urticaria, Dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal; erupción cutánea; fatiga o somnolencia, cefalea, mareo, vértigo. Advertencias y precauciones ancianos; niños colitis ulcerosa, asma bronquial; Riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera. Puede enmascarar síntomas de infecciones (evitar en caso de varicela). Control a sometidos a cirugía mayor. Control renal, hepático y hematológico. Riesgo de reacciones cutáneas al inicio.

Embarazo

No recomendado en el 1º y 2º trimestre de embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Contraindicado 3 er trimestre de embarazo, por cierre prematuro, aumento del riesgo de hemorragia materno-fetal y posible disminución de la contractilidad uterina. Tomar ibuprofeno en la primera fase del embarazo puede duplicar el riesgo de sufrir un aborto espontáneo.

LactanciaEn bajas concentraciones a la leche materna. Hasta la fecha no se conocen efectos dañinos en niños, por lo que en general no es necesario interrumpir la lactancia con leche materna durante un tratamiento corto con la dosis recomendada para dolor y fiebre.

DOSIS Y COMO DARLO

Adultos: de 3 a 4 tabletas al día, distribuidos en 3 a 4 tomas.Dosis máximas de 6 tabletas 2.4g al día.Dosis de mantenimiento, ½ a 2 tabletas 0.2 a 1.2g al día.Niños: usar acetaminofénDuración:1-3 días según la evolución. Si el dolor persiste, referir.

DICLOFENACOAnalgésicas y antipiréticasDiclofenaco es una droga antiinflamatoria no esteroide (AINE o NSAID, por sus siglas en inglés). Esta medicina trabaja reduciendo sustancias en el cuerpo que causan dolor e inflamación.Diclofenaco se usa en el tratamiento del dolor o inflamación que causan la artritis.Diclofenaco en polvo (Cambia) se usa para el tratamiento de ataques de migrañas. No use este medicamento para el tratamiento de dolores de cabeza en exceso.INDICACIÓN:Dolor leve a moderado, traumático, particularmente cuando hay inflamación presente. Dolor menstrual. En supositorios rectales, náusea posoperatoria. Artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar, migraña aguda.

CONTRAINDICACIONES:

Está contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda después de la administración de ácido acetilsalicílico. En presencia de hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y hepática. Diclofenaco sódico está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal, hipersensibilidad conocida a la sustancia activa.

PRECAUCIONES GENERALES:

 Los efectos en vía gastrointestinal son los más habituales cuando se utiliza la vía oral. Se observa hemorragia, úlcera o perforación de la pared intestinal. En pacientes con insuficiencia hepática y renal.

EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

No se recomienda durante el embarazo y la lactancia.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: 

En términos generales se consideran reacciones adversas frecuentes cuando su incidencia es mayor de 10%, ocasionales entre 1 a 10%; reacciones adversas entre0.001 a 1%, en casos aislados menos de 0.001%.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Por vía Oral, intramuscular e intravenosa por infusión. La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.

ADULTOS:Sólo aplicar las ampolletas durante dos días, y en caso necesario, se puede proseguir con grageas de diclofenaco.

INTRAMUSCULAR: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por vía intraglútea profunda en el cuadrante superior externo, en casos graves se pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas. Migraña, una ampolleta de 75 mg administrada lo antes posible. La dosis total no deberá exceder de 175 mg el primer día.

Niños:La administración intravenosa se lleva a cabo mediante infusión lenta. Para el tratamiento del dolor postoperatorio de moderado a severo, infundir 75 mg en forma continua en un periodo de 30 minutos a dos horas. La dosis no debe exceder de 150 mg en 24 horas.

PARACETAMOLParacetamol, Panadol.Para aliviar el dolor y reducir la fiebre, resfriados, gripe, sinusitis, alivia el dolor y reduce la fiebre igual que la aspirina.

INDICACIONES:Aliviar dolor de cabeza, muscular, espalda, muelas,  menstrual, artritis, resfriados. Es para el control del dolor después de una cirugía menor o para el dolor post-quirúrgico

CONTRAINDICACIONES:El paracetamol puede interactuar con varios medicamentos. Cuando esto sucede, los efectos de uno o ambos medicamentos pueden cambiar o el riesgo de efectos secundarios puedes fármacos que pueden interactuar con paracetamol destacan: el alcohol, medicamentos anti-inflamatorios no esteroides, anticonceptivos. DOSIS:Cada ml de SOLUCIÓN contiene:Paracetamol (acetaminofén)............................................ 100 mgCada TABLETA contiene:Paracetamol (acetaminofén)............................................ 500 mg

ANTIPIRÉTICO

Adultos y niños mayores de  12 años es de 325-650 mg cada 4-6 horas,. No se deben tomar más de 4 g (4.000 mg) en 24 horas. Medicamento puede dañar el hígado.Para niños de 6-11 años, la dosis habitual es de 150-300 mg, 3-4 veces al día. Consultar al médico en cuanto a las dosis para niños menores de seis años.Efectos secundarios:El más común es el mareo, dolor en el costado o la espalda baja, reacciones alérgicas, hinchazón, dificultad para respirar después de tomar paracetamol debe dejar de tomar el medicamento. Otros efectos secundarios raros son piel u ojos amarillos, hemorragias, moretones inusuales, debilidad, fatiga, heces sanguinolentas o negras, orina con sangre o turbia y un descenso repentino en la cantidad de orina.La sobredosis Puede causar náuseas, vómitos, sudoración y cansancio. Sobredosis muy grandes pueden causar daño hepático. EmbarazoNo administrar en 1 er y 3 er trimestre; en el 2º, valorar riesgo/beneficio.LactanciaSe evitará la lactancia hasta transcurridas 48 horas de la administración de metamizol.METÁMISOL SODIO:También conocido como dipirona, un potente analgésico, antipirético y espasmolítico. El principio activo metamizol puede presentarse en forma de metamizol sódico o metamizol magnésico.USO CLÍNICO:Neonatos y niños< 3 meses o <5 kg de peso: (E:off-label)- Niños de los 3 a los 11 meses:Vía oral: autorizado (A) en su forma oral (metamizol sódico o magnésico). El uso oral de la forma parenteral se considera off-label (E:off-label).Vía intramuscular: autorizada tanto en su forma magnésica como sódica (A).

Vía intravenosa: tanto en administración intravenosa intermitente (bolo lento) como en perfusión continua es un uso off-label (E: off-label).DIPIRONAIndicacionesDolor agudo y fiebre, alivio general de dolores agudos o crónicos de etiología mixta, en odontalgia, dolor posoperatorio La solución inyectable debe emplearse solamente cuando no es posible utilizarla por vía oral como en caso de dolores intensos, agudos y crónicos. Dolores espásticos intensos, agudos y crónicos.ContraindicacionesÚlcera péptica; insuficiencia renal o hepática grave, hipertensión, porfiria aguda. No debe usarse por períodos prolongados. Durante el tratamiento, se deberá hacer control del cuadro hemático. Los comprimidos no son adecuados para el tratamiento de niños menores de 15 años. EMBARAZOEspecialmente en los primeros tres meses y en las últimas seis semanas del embarazo, la dipirona sólo debe utilizarse por indicación del médico.PrecaucionesLa administración intravenosa debe realizarse lentamente. No debe usarse por períodos prolongados. Pacientes que sufren alteraciones previas del sistema hematopoyético, sólo deben utilizar dipirona bajo vigilancia médica. Pacientes que sufren de asma bronquial o infecciones crónicas de las vías respiratorias. Los pacientes que presentan reacciones de hipersensibilidad de cualquier tipo frente a antirreumáticos y analgésicos, al tomar el medicamento pueden presentar ataques de asma y shock.Reacciones adversasReacciones de hipersensibilidad incluyendo shock anafiláctico han sido reportadas en raras ocasiones. Estas reacciones pueden ocurrir inmediatamente y hasta una hora después de la administración. Si aparecen síntomas como fiebre alta, escalofríos, dolor de garganta, dificultad para deglutir, lesiones inflamatorias en la boca, nariz, garganta o en la región anal o genital, se debe discontinuar el tratamiento.

Dosificación

GOTASAdultos: 20 gotas (500 mg) 3 ó 4 veces al día. Niños menores de 5 años: 2 gotas (50 mg) por año de edad, 3 veces al día. Mayores de 5 años: 10 gotas (250 mg) 3 veces al día. 

JARABEAdultos: 2 cucharaditas de 5 ml (300 mg a 600 mg). Niños2 a 4 años: ½ a 1 cucharadita (75 mg a 150 mg). 4 a 6 años: 1 a 1-½ cucharaditas (150 mg a 225 mg). 6 a 14 años: 1-½ a 2 cucharaditas (225 mg a 300 mg). La dosis puede repetirse 3 ó 4 veces al día. 

SOLUCIÓN INYECTABLE (PARENTERAL)Adultos y jóvenes a partir de los 15 años: Pueden recibir de 2 ml a 5 ml IV o IM 3 ó 4 veces al día.

TABLETASAdultos: 1 ó 2 tabletas 3 ó 4 veces al día, según la intensidad del dolor y sus causas, máximo 3 g. Niños: ½ ó 1 tableta, 2 ó 3 veces al día, según la edad, máximo 2 g para niños de 6 a 12 años y 1 g para menores de 6 años. Pueden administrarse dosis mayores cuando sea necesario, particularmente en artritis, bajo supervisión médica.

KETOPROFEM

Mecanismo de acciónInhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formación de precursores de prostaglandina.

Indicaciones terapéuticasArtritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio agudo de gota. Cuadros dolorosos asociados a inflamación (dolor dental, traumatismos, dolor post-quirúrgico odontológico).

Modo de administración:Vía oral. Administrar durante o al final de una de las principales comidas.

Contraindicaciones Reacciones de hipersensibilidad (broncoespasmo, agudizaciones del asma, rinitis, urticaria o cualquier otro tipo de reacción alérgica u otro AINE); úlcera péptica activa, grave; 3  er trimestre de gestación; insuf. Cardiaca grave.

Advertencias y precauciones Riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera y ancianos. factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Control renal y hepático. Interrumpir si aparecen alteraciones visuales. Altera la fertilidad femenina. No recomendado en niños < 15 año

EmbarazoCat. B (D). No recomendado en el 1º y 2º trimestre a menos que sea absolutamente necesario. Contraindicado 3 er trimestre por cierre prematuro del ductos arteriosas, aumento del riesgo de hemorragia materno-fetal y posible disminución de la contractilidad uterina.

LactanciaEvitar. Se desconoce si se excreta en la leche materna. No se recomienda durante el período de lactancia.

Reacciones adversasDispepsia, náusea, dolor abdominal, vómitos.

Diflunisal:

Mecanismo de acciónAnalgésico de acción prolongada.

Indicaciones terapéuticasDolor asociado a contusiones, torceduras, traumatismos, cirugía, lumbago, artrosis y otras enf. reumáticas.

PosologíaOral, inicial, 1.000 mg, seguido de 500 mg/12 h; dosis máx.de mantenimiento: 1.500 mg/día.

ContraindicacionesHipersensibilidad, ataques previos de asma agudo provocados por salicilatos o AINE, sangrado gastrointestinal, úlcera péptica activa, embarazo, lactancia, niños, I.R. severa.

Advertencias y precaucionesAntecedentes de úlcera o hemorragia gastrointestinal. I.R. Afectación hepática.

Interacciones

Medicamentos

Aumenta concentración plasmática de: indometacina (hemorragia fatal), anticoagulantes orales (ajustar dosis), hidroclorotiazida, paracetamol.Disminuye excreción urinaria de: naproxeno.Concentración plasmática disminuida por: AAS, antiácidos.No asociar a: AINE.

EmbarazoNo administrar a embarazadas; no se ha establecido seguridad.

LactanciaEvitar.

Reacciones adversasNáuseas, vómito, dispepsia, dolor gastrointestinal, diarrea, estreñimiento, flatulencia, somnolencia, insomnio, mareos, rash, tinnitus, cefalea, cansancio.

DICLOFENACO MK POTASICODiclofenaco potásicoTABLETAS RECUBIERTAAnalgésico y antiinflamatorio no esteroide

COMPOSICION:Cada tableta recubierta contiene:Diclofenaco potásico 50 mg.

INDICACIONES: Antirreumático, antiinflamatorio no esteroide, indicado para el tratamiento agudo o crónico de artritis reumatoide, osteoartritis y espondilitis anquilosante.Además en todo dolor músculosquelético agudo y crónico. El DICLOFENACO MK POTASICO está indicado para el control del dolor y dismenorrea primaria cuando se quiere un rápido alivio del dolor, pues está formulado para proveer concentraciones plasmáticas más tempranas de DICLOFENACO MK POTASICO, también se puede utilizar en odontología.

CONTRAINDICACIONES:  A pacientes con úlcera, con hipersensibilidad a DICLOFENACO MK POTASICO o a otros antiinflamatorios no esteroides.    No administrar durante el embarazo.

ADVERTENCIAS: Debe administrarse con precaución en pacientes con asma, hipertensión, hemofilia u otro problema de sangramiento, úlcera péptica, colitis ulcerativa, problemas en el tracto gastrointestinal superior, daño en la

función renal y síntomas de broncospasmo, rinitis alérgica, angioedema o urticaria inducida por ácido acetilsalicílico.

VIA DE ADMINISTRACION: Oral.DOSIFICACION:

Dosis inicial: 100 a 150 mg/día, reduciendo a dosis efectiva de 50 a 100 mg/día.La dosis no debe exceder de 150 mg/día.

PRESENTACION: Caja con 5 tiras con 10 tabletas recubiertas de 50 mg.

Ibuprofeno.FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada TABLETA contiene:Ibuprofeno...................................................................... 400 mgExcipiente, c.b.p. 1 tableta.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: es un analgésico y antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de estados dolorosos, acompañados de inflamación significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones musculo esqueléticas (osteoartritis, lumbago, bursitis, tendinitis, hombro doloroso, esguinces, torceduras, etc.). Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en postoperatorio, en dolor dental, dolor de cabeza.

CONTRAINDICACIONES: No se recomieda el uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. No se recomienda su uso en menores de 12 años.No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido acetilsalicílico.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:No deberá utilizarse en el embarazo ni en la lactancia, ya que existen reportes de que puede ocasionar gestación prolongada por inhibición del parto, el conducto arterioso puede cerrarse ante parto ocasionando así hipertensión pulmonar primaria neonatal, así como también se han presentado hipercoagulabilidad e hiperbilirrubinemia en los neonatos.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Reacciones secundarias reportadas son trombocitopenia erupciones cutáneas, cefalea, mareos y visión borrosa, en algunos casos se presentó ambliopía tóxica, retención de líquidos y edema. Otros efectos son diarrea, constipación; en pacientes asmáticos se ha reportado obstrucción de vías respiratorias por la retención de líquidos.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:La administración de IBUPROFENO es por vía oral.Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis divididas para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis, aun cuando la dosis total habitual es de 1,200 a 1,800 mg, también es posible reducir la dosis con fines de mantenimiento para el dolor leve a moderado.

SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:En caso de ingesta accidental o voluntaria de sobredosis se aconseja hacer vaciamiento gástrico, administración de sustancias alcalinas que lo neutralicen, ya que es un ácido, y valorar la administración de carbón activado para evitar la absorción del fármaco. Además de monitorear al paciente y mantenerlo bajo observación continúa. 

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:Consérvese en lugar fresco y seco.

PROTECCIÓN:No utilizar en niños menores de 12 años ya que la seguridad del fármaco no se ha establecido en niños ni administrarse durante el embarazo y lactancia. Cuando aparezcan alteraciones visuales al estar consumiendo IBUPROFENO suspender su administración y evaluar al paciente oftalmológicamente. No utilizar en 

pacientes con hipersensibilidad al ácido salicílico. 

Insulina humana NPHSolución y suspensión inyectablesAntidiabéticoFORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada ml de SOLUCIÓN contiene:Insulina humana................................................................ 100 UIINDICACIONES TERAPÉUTICAS:

   Diabetes mellitus tipo 1. diabetes mellitus tipo 2 con: Descompensaciones agudas: síndrome hiperosmolar o en la cetoacidosis Diabetes mal controlada en pacientes no obesos, a pesar de dieta e hipoglucemiantes durante al menos 3 meses. Contraindicaciones para la administración de hipoglucemiantes. Embarazo. En situaciones de estrés, cirugía mayor, infecciones, uso de corticoides, alteraciones en la vía oral. Pacientes con complicaciones micro o macroangiopáticas. Diabetes gestacional.CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipoglucemia.Hipersensibilidad a la insulina humana.Pacientes con estenosis significativa de las arterias coronarias o de los vasos cerebrales, así como pacientes con retinopatía proliferativa.PRECAUCIONES GENERALES:

Hipoglucemiantes.

El cambiar el tipo de insulina requiere de modificaciones en las dosis. Ciertas situaciones pueden modificar los requerimientos de insulina: cambios en la dieta, el ejercicio, las infecciones, los traumatismos y las cirugías, así como la insuficiencia renal o hepática. EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La insulina no cruza la barrera placentaria, además está indicado su uso en las mujeres embarazadas con diabetes mellitus, por lo que se recomienda un estricto control antes, durante y después de la gestación. Usualmente durante el primer trimestre las necesidades de insulina disminuyen. La insulina no es excretada en la leche materna, por lo que no existe contraindicación de su uso durante esta etapa.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:Hipoglucemia. Lipodistrofia. Angioedema, reacción anafiláctica, urticaria. Formación de anticuerpos anti-insulina.DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:La vía de administración más frecuente es la subcutánea (SC) en la región abdominal, muslo, región deltoidea. También se puede administrar vía intravenosa o intramuscular. La dosis en los pacientes con diabetes tipo 1 es de 0.5-1 UI/kg, en casos de diabetes tipo 2 la dosis se calcula a razón de 0.3-0.6 UI/kg/día. La absorción de la insulina es mucho más rápida cuando se aplica SC en la pared abdominalADVERTENCIAS:El paciente debe ser entrenado en la preparación exacta de la dosis y en la forma de aplicación; asimismo, debe estar informado de todos los sitios en los cuales se puede administrar la insulina ALMACENAMIENTO:Se debe almacenar en un lugar frío, de preferencia en un refrigerador, pero nunca en el congelador. Calor y la luz

SULFONAMIDASCOMPOSICION:

El compuesto base de las sulfonamidas es la sulfanilamida, cuya estructura es similar al PABA, factor requerido por las bacterias para la síntesis del ácido fólico.

ACCIÓNEste a su vez actúa en la síntesis de timina y purina. Precursor del ácido fólico. El efecto sinérgico de las sulfonamidas asociadas a trimetoprim se debe a la inhibición secuencial de esta vía metabólica.

MECANISMOS DE RESISTENCIALa resistencia a las sulfonamidas está muy extendida, tanto para gérmenes comunitarios como nosocomiales.Los microorganismos desarrollan resistencia por mecanismos que pueden ser de naturaleza cromosómica.

ADMINISTRACIONAbsorción: existen sulfonamidas que se absorben por vía digestiva y otras que no.La distribución es amplia en los diferentes territorios orgánicos, alcanzando concentraciones terapéuticas en plasma, líquido cefalorraquídeo, sinovial y peritoneal.

EFECTOS TÓXICOS Y SECUNDARIOSReacciones de hipersensibilidad: A nivel cutáneo. Otras reacciones son: vasculitis y reacciones sistémicas de tipo anafilaxia severa. Trastornos digestivos: náuseas, vómitos, diarrea.Trastornos hepáticos: desde alteraciones leves a necrosis.Alteraciones renales: obstrucción de la vía urinariaNo deben usarse en el último mes de embarazo, por el riesgo de kernícterus.

CONTRAINDICACIONESUltimo trimestre de embarazo. Pueden desencadenar kernícterus al competir con la bilirrubina por su unión a la albúmina plasmática. Durante la lactancia.Primeros meses de vida. Alteraciones hepatocíticas, renales.

Glipizida

INDICACIONES

Diabetes mellitus tipo 2. Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, de leve a moderadamente severa, pero sin estar complicada con cetoacidosis.

POSOLOGIA

Adultos, oral: Se iniciará el tratamiento con una dosis de 5 mg/24 horas. Tras 7 días de tratamiento, se ajustará la dosis en función de la glucemia, a razón de 2.5 mg a intervalos semanales, hasta alcanzar los niveles de glucemia normales. Niños, oral: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños y menores de 18 años.Ancianos, oral: Se recomienda comenzar el tratamiento con la mitad de la dosis del adulto e ir aumentando la dosis con precaución debido al mayor riesgo de hipoglucemia.

ADMINISTRACIÓN:Los comprimidos deben ingerirse enteros con un vaso de agua, en una única toma por la mañana, media hora antes del desayuno. En caso de dosis superiores a 15 mg/24 horas, se recomienda dividirlas en dos tomas, antes del desayuno y de la cena.

CONTRAINDICACIONESPodrían aparecer reacciones cruzadas con otros medicamentos estructuralmente similares, por lo que tampoco se recomienda administrarla en caso de alergia a sulfamidas o tiazidas.

ADVERTENCIA Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia a lactosa o galactosa, insuficiencia de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa, no deben tomar este medicamento.

CONSEJOS AL PACIENTE:

-Los pacientes deben continuar con su dieta habitual, con una distribución regular de la ingesta de glúcidos.

EMBARAZO:No existen ensayos adecuados y bien controlados en seres humanos, por lo que no se recomienda su utilización durante el embarazo.Debido a los datos actuales que sugieren una relación entre los niveles anormales de glucosa y la aparición de malformaciones congénitas, se recomienda controlar los niveles séricos maternos de glucosa.

LACTANCIA:Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

NIÑOS:No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños y adolescentes menores de 18 años, por lo que no se recomienda su utilización.

ANCIANOS:Es más frecuente la aparición de hipoglucemia y de síndrome de insuficiencia de hormona diurética, caracterizado por confusión mental, náuseas, anorexia, mareo, depresión.

METFORMINA

TabletasAntidiabéticoFORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada TABLETA contiene:Metformina..................................................................... 850 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS:Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso. CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad a METFORMINA. Diabetes gestacional. Diabetes mellitus tipo I. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Insuficiencia cardiaca. Desnutrición severa. Alcoholismo crónico.Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis).Deficiencia de vitamina B12, hierro y ácido fólico. Embarazo y lactancia. Infecciones graves. Traumas. Deshidratación. EMBARAZO Y LA LACTANCIA:Embarazo:Categoría de riesgo B: Existe un estudio que informa de la relativa seguridad de METFORMINA oral durante el embarazo, se necesitan estudios controlados en humanos.

METFORMINA no está indicada para la diabética embarazada que no pueda ser controlada únicamente por dieta.Lactancia: Se ignora si METFORMINA se excreta en la leche materna y si ello pudiera afectar al lactante. 

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:Las reacciones más características son náuseas, vómitos, anorexia, lo que se traduce en baja de peso, alteraciones del gusto, disminución de la absorción, incluyendo la vitamina B12.  DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Oral.La dosis inicial recomendada de METFORMINA es una tableta de 850 mg, dos veces al día, administrada con los alimentos.Si es necesario, la dosis se puede incrementar gradualmente hasta alcanzar una dosis máxima de 3 tabletas al día. SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:La manifestación importante corresponde a la acidosis láctica.En casos de sobredosificación se recomienda lavado gástrico y medidas de apoyo de acuerdo con la sintoma-tología. ALMACENAR:Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.Se deberá mantener el frasco bien cerrado. 

Antihipertensivos

CLORTALIDON

Diurético y antihipertensivo FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada TABLETA contiene:Clortalidona.... 50 mgs INDICACIONES TERAPÉUTICAS:Se administra conjuntamente con nitroglicerina en edema debido a traumatismos, estasis sanguínea, embarazo y tensión premenstrual se puede usar en el tratamiento de hipertensión arterial esencial o nefrogénica, sola o combinada con otros fármacos antihipertensivos. CONTRAINDICACIONES:CLORTALIDONA personas con alérgica a los diuréticos tiazídicos, y en general, a las sulfonamidas. Tampoco debe administrarse en pacientes con anuria. En pacientes diabéticos controlados con hipoglucemiantes o insulina se debe administrar CLORTALIDONA con extrema precaución y, en caso necesario, ajustar las dosis de hipoglucemiantes o de insulina. También se debe tener cuidado en pacientes con hipocaliemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipercalcemia e hipofosfatemia; con hepatopatías, hiperuricemia o lupus eritematoso. CLORTALIDONA puede potenciar los efectos de la intoxicación con digitálicos, así como la hipotensión debida a otros antihipertensivos.PRECAUCIONES GENERALES:En pacientes diabéticos controlados con hipoglucemiantes o insulina se debe administrar CLORTALIDONA con extrema precaución y, en caso necesario, ajustar las dosis de hipoglucemiantes o de insulina.

CLORTALIDONA puede potenciar los efectos de la intoxicación con digitálicos, así como la hipotensión debida a otros antihipertensivos. Puede desencadenar azoemia en pacientes con enfermedad renal. EMBARAZO Y LA LACTANCIA:Riesgo D: El uso de las tiazidas durante el embarazo se ha asociado con una variedad de complicaciones maternas, incluyendo alteraciones del balance electrolítico, hiperglucemia, hiperuricemia y, raras veces, pancreatitis.  REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:Hematológicas: CLORTALIDONA puede producir neutropenia, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia y anemia aplásica.Cardiovasculares: Se ha reportado arritmia, vasculitis necrotizante y periarteritis nudosa inducidas por el medicamento.Alteraciones endocrinas y metabólicas: CLORTALIDONA puede inducir hiperglucemia, hiperuricemia, hiponatremia.Gastrointestinales: CLORTALIDONA puede producir síntomas leves como náusea, vómito y dolor abdominal.Genitourinario: Se ha asociado a CLORTALIDONA con impotencia sexual y disminución de la líbido. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Se administra por vía oral.Adultos: Para el tratamiento de la hipertensión arterial, la dosis inicial puede ser de 15 mg en una sola toma diaria. Si la respuesta es inadecuada, se puede aumentar la dosis a 30, 45 y 50 mg, dependiendo de la respuesta del paciente. Niños: La dosis ponderal de CLORTALIDONA es de 2 mg/kg tres veces por semana, o bien, de 1 a 2 mg/kg/día. En niños no se ha establecido la seguridad y eficacia de CLORTALIDONA. ALMACENAR:Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.

Lisinopril

Tabletas Antihipertensivo

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada TABLETA contiene:Lisinopril............................................................................ 10 mgExcipiente, c.b.p. 1 tableta.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:LISINOPRIL está indicado en el manejo de la hipertensión media a severa. Se emplea como monoterapia o en combinación con otra clase de agentes antihipertensivos.

CONTRAINDICACIONES:El medicamento está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco y en pacientes con historial de angioedema relacionado a un tratamiento previo con inhibidores de la ECA.

EMBARAZO Y LA LACTANCIA:LISINOPRIL, puede causar morbi-mortalidad fetal y neonatal, principalmente cuando se administran durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. LISINOPRIL durante el embarazo también ha sido asociado con hipotensión, falla renal, hipercaliemia e hipoplasia craneal del recién nacido.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:En estudios clínicos controlados se ha encontrado que  LISINOPRIL generalmente es bien tolerado y que los efectos adversos fueron leves y transitorios.Algunas de las reacciones secundarias reportadas son: hipotensión, mareo, cefalea, diarrea, náuseas, vómito, fatiga, astenia, tos y erupción cutánea.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Oral. La absorción del fármaco no se ve afectada por la presencia de alimento en el tracto gastrointestinal.

ALMACENAR:Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C.

HIDRALAZINA

TabletasVasodilatador periférico antihipertensivoFORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada TABLETA contiene:Hidralazina....................................................................... 10 mgExcipiente, c.b.p. 1 tableta. 

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:Hipertensión: Como medicación complementaria junto con otros antihipertensores, como betabloqueadores y diuréticos: los mecanismos de acción complementarios del tratamiento asociativo permiten que los fármacos produzcan sus efectos antihipertensivos a dosis bajas.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:No se han recibido, hasta la fecha, informes de efectos secundarios graves con hidralazina durante el embarazo humano, aunque es amplia la experiencia en el tercer trimestre. Los experimentos con animales han mostrado un potencial teratógeno en los ratones.No se debe administrar hidralazina durante el embarazo antes del último trimestre pero puede emplearse en la fase final de la gestación si no hay otra alternativa segura o cuando la propia enfermedad acarree riesgos graves para la madre o la criatura por ejemplo preeclampsia y/o eclampsia.

HIDRALAZINA pasa a la leche materna pero los informes disponibles hasta el momento no han revelado efectos adversos en el lactante. Las madres que tomen hidralazina pueden amamantar siempre y cuando se someta a observación al lactante en lo relativo a posibles efectos secundarios inesperados.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:Aparato cardiovascular: A menudo: taquicardia, palpitaciones. En ocasiones: enrojecimiento, hipotensión, síntomas anginosos. Raras veces: edema, insuficiencia cardiaca. En casos aislados: alteraciones de la presión.Sistema nervioso central y periférico: A menudo: cefalea. Raras veces: desvanecimientos. En casos aislados: neuritis periférica, polineuritis, parestesias (estos efectos secundarios remiten administrando piridoxina), temblor.

ADMINISTRACIÓN:La administración es por vía oral.Hipertensión: La dosis tiene que ajustarse siempre a las necesidades individuales del paciente atendiendo a las recomendaciones siguientes:Adultos: El tratamiento se instituirá con dosis bajas de hidralazina que se incrementarán lentamente según reaccione el paciente a fin de lograr un efecto terapéutico óptimo y evitar en lo posible los efectos secundarios.Niños: La dosis inicial recomendada es de 0.75 mg/kg de peso corporal al día. La dosificación puede incrementarse progresivamente a un máximo de 3.5 mg/kg de peso corporal al día hasta obtener la respuesta deseada.

ALMACENAR:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

DILTIAZEMGrageasAntianginoso. Bloqueador de los canales de calcio PRESENTACIONCIÓN:Cada GRAGEA contiene:Clorhidrato de diltiazem... 30 mgExcipiente, c.b.p. 1 gragea. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:Mecanismo de acción

Se cree que el efecto terapéutico de este grupo de fármacos está relacionado a su acción específica celular de inhibir selectivamente el flujo de iones de calcio al músculo cardiaco y al músculo liso vascular.

EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

No hay suficientes estudios sobre el empleo de DILTIAZEM en mujeres embarazadas, por lo que debe manejarse con mucha precaución durante el embarazo, valorando beneficios contra posibles riesgos para el feto. 

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

En un estudio con 1,208 pacientes, se encontró 19.6% de efectos adversos y 7.2% requirió la discontinuación del tratamiento.Los efectos más comunes son: Náusea (2.7%), hinchazón/edema (82.4%), arritmia (2.0%); dolor de cabeza (2.0%), erupción (1.8%) y astenia (1.1%).Asimismo, los siguientes efectos fueron reportados en menos del 1.0% de los casos:Cardiovascular: Angina, bradicardia, daño al corazón congestivo, bochornos, hipotensión, palpitaciones, síncope.Sistema Nervioso Central: Amnesia, confusión, depresión, mareos, somnolencia, modo de andar, alucinaciones, insomnio, nerviosismo, parestesia, cambio de personalidad, temor debilidad.Gastrointestinal: Anorexia, constipación, diarrea, dispepsia, vómito.Dermatológicas: Pruritos y urticaria.Otros: Ambliopía, disminución del deseo sexual, dispenia, epistaxis, irritación del ojo, hiperglucemia, nocturna, foto sensibilidad, DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Oral.La dosis debe ser ajustada de acuerdo con las necesidades del paciente. Comenzar con grageas de 30 mg 4 veces al día, antes de los alimentos y a la hora de dormir.

ALMACENAR:Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. 

Antimicrobianos:

ESTREPTOMICINASolución inyectableAntibiótico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Solución inyectable

Cada frasco ámpula contiene:estreptomicina 1 g

 INDICACIONES TERAPÉUTICAS.Se utiliza en el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sensibles, como: Mycobacterium tuberculosis, Salmonellas, enterococos. CONTRAINDICACIONES:Hiipersensibilidad a la ESTREPTOMICINA, padecimientos renales y lesión del VIII par craneal.

 EMBARAZO Y LA LACTANCIA:Todos los aminoglucósidos atraviesan la placenta, algunos a concentraciones significativas en sangre de cordón umbilical y/o en el líquido amniótico.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:La vía de administración de ESTREPTOMICINA es intramuscular.

Adultos: Se recomienda la administración intramuscular de 0.5 a 2 g diarios, dependiendo de la severidad de la infección, hasta que a juicio del médico se suspenda o reduzca la dosis.

Niños: 20 mg/kg/día divididos en dos aplicaciones, en las mismas condiciones que el adulto.  ALMACenar:Consérvese en su empaque original a temperatura ambiente a no más de 30ºC y en lugar seco  

BENCILPENICILINA SÓDICA CRISTALINASolución inyectableAntibiótico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada frasco ámpula con polvo contiene:Bencilpenicilina sódica cristalina................ 1’000,000 ULa ampolleta con diluyente contiene: 2 ml.Cada frasco ámpula con polvo contiene:Bencilpenicilina sódica cristalina................ 5’000,000 ULa ampolleta con diluyente contiene: 2 ml.

CONTRAINDICACIONES:La penicilina se encuentra totalmente contraindicada en personas con antecedentes, o eventos previos de reacciones alérgicas como anafilaxia, enfermedad del suero, etc. También se debe tener cuidado en pacientes con antecedentes de atopías, falla renal o epilepsia. PRECAUCIONES GENERALES:Se debe tener precaución en personas que tengan antecedentes de alergias, en especial, a las cefalosporinas o a otros antibióticos, del tipo penicilínicos. 

EMBARAZO Y LA LACTANCIA:Categoría de riesgo B: Debido a que BENCILPENICILINA SÓDICA CRISTALINA atraviesa la barrera placen-taria se debe valorar la utilidad de su uso contra los probables riesgos para el producto. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:La administración de BENCILPENICILINA SÓDICA CRISTALINA puede producir anemia hemolítica, hemólisis intravascular masiva, eosinofilia, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis y defectos en la coagulación.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Adultos: La dosis para la vía I.V., varía de acuerdo con el tipo de microorganismo, su sensibilidad, la severidad de la infección y su localización. Niños:Para prematuros y niños de hasta una semana de edad: Se recomienda 30 mg/kg cada 12 horas.Para niños de 2 a 4 semanas: Se recomienda 30 mg/kg cada 8 horas.En niños menores de 12 años: Las dosis recomendadas de BENCILPENICILINA SÓDICA CRISTALINA son de 25,000 a 400,000 U.I./kg por día, administradas cada 4 a 6 horas.En mayores de 12 años: Se recomiendan 25,000 a 400,000 U.I./kg por día cada 4 a 6 horas. La dosis máxima recomendada en pacientes pediátricos es de 500,000 U.I./kg/día. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. 

CEFUROXIMA

Suspensión y solución inyectables

Antibiótico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada frasco ámpula con polvo contiene:Cefuroxima... 750 mgCada ampolleta con diluyente contiene:Vehículo, c.b.p. 5 ml.

CONTRAINDICACIONES:CEFUROXIMA se encuentra absolutamente contraindicada en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a las cefalosporinas. 

PRECAUCIONES GENERALES:Aunque CEFUROXIMA rara vez produce alteraciones en el funcionamiento renal, se recomienda realizar una valoración del estado renal durante la terapia, en especial, en pacientes gravemente enfermos que reciben las dosis máximas. 

EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: En general, las cefalosporinas incluyendo a CEFUROXIMA atraviesan la barrera placentaria, alcanzando concentraciones terapéuticas en el producto. Sin embargo, no se le ha asociado con efectos teratogénicos, sólo se indicará si los beneficios potenciales superan a los riesgos.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Las presentaciones farmacéuticas de CEFUROXIMA son para administración parenteral.Adultos: La dosis recomendada de CEFUROXIMA es de 750 mg a 1.5 g I.V. o M.I., cada 8 horas durante 5 a 10 días.En infecciones severas o complicadas se puede administrar 1.5 g cada 6 horas.Niños: En neonatos la dosis ponderal es de 30 a 50 mg/kg/día, dividida en 2 ó 3 dosis.En niños mayores de 3 meses la dosis recomendada es de 50 a 100 mg/kg/día dividida en 3 ó 4 dosis.

ALMACENAMIENTO:Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.  

CLORANFENICOLSolución oftálmicaAntibiótico de amplio espectro FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Cada ml de SOLUCIÓN OFTÁLMICA contiene:Cloranfenicol................................................... 5 mg/ml

CONTRAINDICACIONESno se debe aplicar en el recién nacido debido a que muchos infantes aún no han desarrollado sistemas de conjugación hepática para la glucuronidación. En pacientes con enfermedad hepática.  PRECAUCIONES GENERALES:Para la prescripción del CLORANFENICOL es importante asegurarse de la integridad del tracto gastrointestinal y de la función renal.  EMBARAZO Y LA LACTANCIA:Categoría de riesgo CLORANFENICOL atraviesa la barrera placentaria llegado a alcanzar concentraciones séricas en el cordón umbilical de 30 al 106% en relación con los niveles maternos. Una de las vías de eliminación es a través de la leche materna, por lo que se sugiere no se administre durante estas condiciones. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Solución oftálmica:Adultos y niños: Instilar 1-2 gotas, 3-4 veces al día.

 

LA SOBREDOSIFICACIÓN:La sobredosificación puede favorecer la aparición de las reacciones secundarias. En caso de que aparezcan reacciones secundarias se recomienda suspender el medicamento.  ALMACENAR:Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. 

Turacan.Tietilperazina ANTIALÉRGICO (6,5 mg. 20 grags. y 6 supos.)

ACCION La tietilperazina es un derivado fenotiazínico, que bloquea de forma competitiva, reversible e inespecífica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistémicos de la histamina. Da lugar a vasoconstricción y disminución de la permeabilidad vascular, disminuyendo el enrojecimiento y el edema asociado a la alergia. Mitiga parcialmente síntomas asociados a los procesos alérgicos como enrojecimiento ocular o congestión nasal. Además produce un ligero efecto broncodilatador y una disminución del prurito dérmico.Vía oral:Absorción: La tietilperazina se absorbe bien y rápidamente en el intestino, pero sufre un intenso efecto de primer paso hepático. Distribución: Se distribuye ampliamente por el organismo, atravesando la barrera hematoencefálica y placentaria. Se desconoce si se excreta con la leche. Su Vd es de 2,7 l/kg.INDICACIONESNáuseas y vómitos. Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos de cualquier etiología, quimioterapia, radioterapia o náuseas y vómitos postoperatorios.Vértigo. Tratamiento del vértigo de cualquier causa, incluido la enfermedad de MeniereDOSIS Adultos y adolescentes mayores de 15 años, oral y rectal: 6,5 mg/8-24 horas.Niños menores de 15 años, oral y rectal: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la tietilperazina en niños y adolescentes menores de 15 años.

Antieméticos:

PRECAUCIONESEn pacientes con insuficiencia renal se puede producir una acumulación de los metabolitos. Insuficiencia hepática. La tietilperazina se metaboliza intensamente por metabolismo hepático. En caso de insuficiencia hepática puede producirse un aumento de la concentración plasmática, con el consiguiente riesgo de efectos adversos. CONSEJOS AL PACIENTE:Este medicamento se administrará junto con la comida.Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda tener precaución a la hora de conducir, y no combinarlo con fármacos u otras sustancias sedantes como el alcohol.No se aconseja a aquellos pacientes en tratamiento con fármacos sedantes que se automediquen con productos con tietilperazina sin consultarlo con un médico.Se aconseja no tomar el Sol durante el tratamiento.EMBARAZO: Se han descrito casos aislados de ictericia y síntomas extrapiramidales en niños cuyas madres recibieron antihistamínicos fenotiazínicos durante el embarazo. Existen informes sobre una posible asociación entre el uso de antihistamínicos en general durante las 2 últimas semanas del embarazo y un incremento del riesgo de fibroplasia retrolental en niños prematuros.LACTANCIA:Se desconoce si la tietilperazina se excreta en leche materna, pero otros antihistamínicos sí lo hacen. Además, los antihistamínicos podrían inhibir la lactancia debido a sus efectos anticolinérgicos. NIÑOS:No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la tietilperazina en niños menores de 15 años, por lo que no se recomienda su utilización.

BIODRAMINA

Dimenhidrinato

ADMINISTRACIONTras la administración de una dosis, los efectos aparecen a los 15-30 minutos, y su duración es de 3-6 horasDistribución: El dimenhidrinato se distribuye ampliamente por el organismo, atravesando la barrera hematoencefálica y placentaria.

Metabolismo: Es metabolizado de forma rápida y casi completa en el hígado.

Eliminación: Los metabolitos se eliminan con la orina.

IndicacionesCetosis. Prevención y tratamiento de síntomas tales como nauseas, vómitos y/o vértigo asociados a mareo en los viajes.

DOSISAdultos, oral: 1-2 comprimidos (50-100 mg)/4-6 horas, hasta un máximo de 400 mg/24 horas, o bien un chicle (20 mg)/1-3 horas.Niños, oral:Niños y adolescentes de 13-18 años: 1-2 comprimidos (50-100 mg)/4-6 horas, hasta un máximo de 400 mg/24 horas.

ADVERTENCIAEste medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia a fructosa

PrecauciónNo se ha evaluado la seguridad y eficacia en pacientes con insuficiencia renal, pero los metabolitos del dimenhidrinato se eliminan con la orina.

EmbarazoA las madres daño para el feto. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en seres humanos.

Lactancia Además se excreta con la leche materna en pequeñas cantidades, aunque se desconoce si éstas podrían presentar efectos sobre el lactante. Sin embargo, los niños son más sensibles a las reacciones anticolinérgicas.NiñosNo se recomienda la utilización de dimenhidrinato en niños menores de dos años, sobre todo en neonatos y lactantes, debido a que pueden ser más susceptibles a los efectos adversos anticolinérgicos. 

BUSCAPINA

SOLUCION ORAL

ESCOPOLAMINA

INDICACIONES TERAPEUTICAS:Colon irritable, úlcera gástrica y duodenal, espasmos y trastornos de la motilidad del tracto gastrointestinal, pilorospasmos del lactante, estreñimiento espástico.Espasmos y desciñeseis de las vías biliares y urinarias.

CONTRAINDICACIONES:BUSCAPINA* no debe administrarse vía parenteral en las siguientes enfermedades: glaucoma, hipertrofia de la próstata con tendencia a retención de orina, estenosis mecánicas a nivel del tracto gastrointestinal, taquicardia, megacolon y asma

EMBARAZO Y LA LACTANCIA:No se aconseja su uso durante el primer trimestre del embarazo.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:A dosis habituales no se presentan los efectos secundarios característicos para la atropina sobre las glándulas salivales y la secreción de sudor. En caso de administración intravenosa puede producirse un ligerísimo aumento de la frecuencia del pulso, presentación ocasional de un trastorno pasajero de la capacidad de acomodación.

Dosis y vía de administración:

Oral. Niños:De 6 a 12 años: Tomar 1 cuchara sopera cada 8 horas.Preescolares: Tomar 1 cucharita cafetera cada 8 horas.Lactantes: Tomar ½ cucharita cada 8 horas.

Almacenar:Consérvese el frasco bien tapado, a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

Protección:

No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere receta médica. No se use durante el primer trimestre del embarazo.

4. ZOFRAN

PRESENTACIONSOLUCION INYECTABLE

AntiheméticoOndansetron

INDICACIONES TERAPEUTICAS:Prevención y tratamiento de la náusea y vómito inducidos por la radioterapia y la quimioterapia citotóxicas.

Prevención y tratamiento de la náusea y el vómito posoperatorios (NAVPO).

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula.

EMBARAZADA Y LACTANTErestricciones de uso durante el embarazo y la lactancia:Embarazo: No se ha establecido la seguridad del uso de ondansetrón en el embarazo en humanos.Lactancia: No se recomienda la administración de ondansetrón durante la lactancia, debido a que éste es excretado por la leche. Las madres en tratamiento con ondansetrón no deben lactar a sus hijos.

Dosis:PRESENTACIONESCaja con 1 ampolleta de vidrio de 2 ml con 4 mg de ondasetrón.Caja con 1 ó 3 ampolletas de vidrio de 4 ml con 8 mg de ondasetrón.Tabletas: Caja con 10 tabletas de 8 mg.

ALMACENAMIENTO:Solución Inyectable: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C. Protéjase de la luz.Tabletas: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

PROTECCION:

No se deje al alcance de los niños. Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta médica. No se use durante el embarazo y lactancia.

Antibiótico de 1ra. Generación:Los siguientes medicamentos pertenecen:Cefalosporinas (Primera generación)

1. CefazolinaMecanismo de acciónInterfiere en la fase final de síntesis de pared celular bacteriana.

Indicaciones terapéuticasInfección respiratoria inferior, exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y neumonía, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar.

DOSIS Neumonía neumocócica: 500 mg/12 h. Infección leve por cocos gram+: 500 mg/8 h. Infección urinaria no complicada: 1 g/12 h. Infección moderada-grave por gram--: 0,5-1 g/6-8 h. Infección grave con riesgo vital, endocarditis y septicemia: 1-1,5 g/6 h, en ocasiones se han utilizado 12 g/día. Niños > 1 año, infección leve-moderada: 25-50 mg/kg dividida en 3-4 dosis. Máx. 100 mg/kg, incluso en infección grave. I.R. Clcr 40-70 ml/min: 60% de dosis estándar/12 h; Clcr 20-40 ml/min: 25% de dosis estándar/12 h; Clcr 5-20 ml/min: 10% de dosis estándar/24 h.ContraindicacionesHipersensibilidad a cefalosporinas.

Advertencias y precaucionesHipersensibilidad a penicilinas, alergias medicamentosas. En I.R.: ajustar dosis. Riesgo de colitis pseudomembranosa. No recomendado en prematuros y < 1 mes. No administrar vía intratecal: toxicidad severa del SNC.InteraccionesAntagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.

Secreción tubular disminuida por: probenecid.

EmbarazoNo hay estudios adecuados y bien controlados en gestantes.

LactanciaCefazolina está presente en muy bajas concentraciones en la leche materna. Se debe tener precaución cuando se administra a mujeres durante la lactancia.Reacciones adversasVaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupción cutánea, diarrea, náuseas, vómitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital.

2. CefadroxiloMecanismo de acciónBactericida, antibiótico de amplio espectro. Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana.

Indicaciones terapéuticasInfecciones de tracto respiratorio superior e inferior, de tracto genitourinario, de piel y tejido blando

DOSISOral. Ads. Dosis habitual: 500 mg-1 g/12 h. Infección de tracto respiratorio superior e inferior leve: 500 mg, 2 veces/día; moderada a severa: 500 mg-1 g, 2 veces/día; tonsilitis y faringitis: 1 g/día en dosis única o dividida (2 veces/día), 10 días. Infección tracto urinario bajo no complicada: 1-2 g/día en dosis única o dividida (2 veces/día); resto de infecciones urinarias: 1 g, 2 veces/día. Infección de piel y tejidos blandos: 1 g/día en dosis única o dividida (2 veces/día).Niños < 40 kg: > 6 años: 500 mg, 2 veces/día; de 1-6 años: 250 mg, 2 veces/día; < 1 año: 25 mg/kg/día, repartidos en 2 dosis. Duración: hasta 2-3 días tras desaparición de la fiebre; infección por estreptococo ß-hemolítico: mín. 10 días.

ADMINISTRACIÓN:Administrar con o sin alimentos. Con alimentos disminuyen las posibles molestias gastrointestinales.

ContraindicacionesHipersensibilidad a cefalosporinas.

Advertencias y precaucionesHipersensibilidad a penicilinas. Antecedente de alergia medicamentosa.

EmbarazoNo hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Usar sólo si es necesario.

LactanciaCefadroxilo debe administrarse con precaución a madres en periodo de lactancia, se excreta con leche materna.

Reacciones adversasColitis pseudomembranosa, diarrea, fiebre, prurito, rash, urticaria, angioedema, candidiasis genital, vaginitis, artralgia.

3. Cefalotina.

MECANISMO DE ACCIÓNBactericida. Inhibe la síntesis y reparación de pared bacteriana.DOSISNeumonía no complicada, forunculosis con celulitis, infección urinaria: 0,5 g/6 h. Infección grave: 0,5-1 g/4 h. Infección crítica, endocarditis: máx. 2 g/4 h. Niños: 80-160 mg/kg/día, fraccionado. ContraindicacionesAlergia a cefalosporinas.Advertencias y precaucionesHipersensibilidad a penicilinas, alergias medicamentosas. Riesgo de colitis pseudomembranosa y de proliferación de microorganismos no sensibles.

EmbarazoNo se ha establecido inocuidad ni efectos teratógenos o toxicidad fetal.LactanciaPrecaución. Está presente en muy baja concentración en leche materna.

Reacciones adversasFiebre medicamentosa, anafilaxia, neutropenia, leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, aftas bucales, colitis pseudomembranosa, prurito genital y anal, monialisis genital, vaginitis.

4. Cefalexina Mecanismo de acciónBactericida. Inhibe la síntesis y reparación de la pared celular bacteriana.

Indicaciones terapéuticasInfecciones causadas por gérmenes sensibles: respiratorias, ORL, de piel y tejido blando, urinarias (prostatitis aguda incluida), ginecológicas, dentales, óseas.

Dosis Niños: 25-50 mg/kg/día, en dosis fraccionadas/6 h (duplicar dosis en infección grave); otitis media con germen causal no determinado: 75-100 mg/kg/día en 2-4 dosis para cubrir infección por H. influenzae. Administrar mín. 48-72 h tras desaparecer síntomas. Infección por estreptococos ß-hemolíticos, mín. 10 días.

ContraindicacionesHipersensibilidad a cefalosporinas.

AdvertenciasPrecaución extrema si es imprescindible usar en alérgicos a penicilinas; antecedente de alergia medicamentosa.

Insuficiencia renalPrecaución, vigilar y reducir dosis.

EmbarazoEstudios en animales no muestran efectos nocivos. No existen estudios adecuados y controlados en gestantes.

LactanciaTras la administración de una dosis de 500 mg, el fármaco alcanzó un nivel máximo de 4 mcg/ml, disminuyendo a continuación de forma gradual, y habiendo desaparecido a las 8 horas de su administración. Se debe administrar con precaución a mujeres en periodo de lactancia.

Reacciones A dosis elevadas: náuseas, vómitos y diarreas.

Antibióticos de 2da. Generación:Los siguientes medicamentos pertenecen a:Cefalosporinas (Segunda generación)

1. Cefaclor

Mecanismo de acciónBactericida. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana.

Indicaciones terapéuticas infección respiratoria inferior, neumonía, respiratoria superior, faringitis y amigdalitis por: S. pyogenes y M.

disis Sinusitis: 10 días; infección grave: 500 mg/8 h, máx. 4 g/día. Uretritis gonocócica: 3 g dosis única + 1 g probenecid. Niños: 20 mg/kg/día, fraccionados/8 h. Infección grave: 40 mg/kg/día, fraccionados. Máx. 1 g/día. Infección por estreptococo ß-hemolítico, mín.10 días.

ContraindicacionesHipersensibilidad a cefalosporinas.

Advertencias y precaucionesHistorial de alergia a penicilinas. Riesgo de colitis pseudomembranosa.

EmbarazoNo se ha establecido su seguridad. Administrar solo si es claramente necesario.

LactanciaPrecaución. Se excreta en leche materna.

Reacciones adversasDiarrea, náuseas, vómitos, eritema multiforme, exantema, artritis, artralgia, fiebre, erupción, urticaria, prurito, eosinofilia, aumento de transaminasas (más frecuentes en niños).

2. Cemafandol.

ACCIÓN Y MECANISMOAntibiótico beta-lactámico, del grupo de las cefalosporinas, con acción bactericida. Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana. Presenta un espectro antibacteriano de tipo medio, con acción más marcada sobre las bacterias Gram-negativas aeróbicas.

INDICACIONESInfecciones respiratorias. Infecciones genitourinarias. Infecciones óseas y articulares Septicemia. Infecciones de piel y tejidos blandos y peritoneo.

DOSISVía im, iv:- Adultos: 0,5-1 g/4 h. Infecciones leves de la piel y tejidos blandos y neumonías no complicadas, 0,5 g/6 h. Infecciones urinarias, 0,5 g/8 h (leves no complicadas) ó 1 g/8 h (más severas). Infecciones graves, 1 g/4-6 h. Dosis máxima (infecciones críticas), 2 g/4 h (12 g/día).

Niños y lactantes mayores de 1 mes: 50-100 mg/kg/día, repartido en dosis iguales cada 4-8 h. Dosis máxima (infecciones graves) 150 mg/kg/día, sin exceder los 12 g/día.

CONTRAINDICACIONESAlergia a penicilinas: Aunque la alergia a penicilinas no presupone la existencia de alergia a esta cefalosporina, debería determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas

PRECAUCIONES Deberá someterse a un riguroso control clínico a los pacientes con historial de colitis ulcerosa. En pacientes con insuficiencia renal grave, deberá ajustarse la dosis al grado de funcionalismo renal.

ADVERTENCIASEsta cefalosporina contiene un grupo tetrazoliltiometilo, eventualmente asociado con el desarrollo de episodios hipoprotrombinémicos. También se han observado reacciones de tipo "antabús" cuando se consumen bebidas alcohólicas.

EMBARAZO El cefamandol se ha utilizado en casos aislados en embarazadas sin haberse observado alteración fetal. El uso está generalmente aceptado en mujeres embarazadas.

LACTANCIAEl cefamandol se excreta con la leche materna en cantidades mínimas (relación leche/plasma de 0,02 con 1 g iv después de 1 h). No se prevén efectos adversos graves en el lactante, no obstante, puede modificar la flora intestinal.ANCIANOSNo se prevén problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad.

REACCIONES ADVERSASLos efectos adversos son de origen diverso (alérgico, toxicidad local, efectos sobre la flora intestinal, etc).

3. Cefoxitina

Mecanismo de acciónBactericida. Compite con transpeptidasas y carboxipeptidasas. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana.

Indicaciones terapéuticasNeumonía y absceso pulmonar, cistitis aguda no complicada, uretritis y cervicitis gonocócica no complicada, peritonitis y absceso intraabdominal, endometritis, celulitis pélvica y EPI no causada.

DosisIM/IV. Ads.: 1-2 g/6-8 h. Infección grave: máx. 12 g/día dividida en 3-6 dosis. Infección no complicada: 1 g/6-8 h; moderada-grave, IV: 1 g/4 h o 2 g/6-8 h. Infección urinaria no complicada: 1 g/6-8 h; gonorrea no complicada, IM: 2 g, dosis única.Niños > 3 meses: 80-160 mg/kg/día, repartidos en 4-6 dosis iguales. Máx. 12 g/día.

ContraindicacionesNiños < 3 meses. Hipersensibilidad a cefalosporinas.

Advertencias proliferación de microorganismos no sensibles. Control hematológico en tto. de más de 7 días. I.R.: ajustar dosis.

EmbarazoNo se dispone de datos clínicos en gestantes.

LactanciaPrecaución. Se excreta en leche materna en baja concentración.

Reacciones Dolor, urticaria, prurito, fiebre, disnea, anafilaxis, nefritis intersticial, diarrea y colitis pseudomembranosa.

4. CefuroximaMecanismo de acciónBactericida. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana mediante la unión a proteínas diana, lisis bacteriana.

Indicaciones terapéuticas infecciones por microorganismos sensibles: en tracto respiratorio superior (otitis media, sinusitis, amigdalitis y faringitis), en tracto respiratorio inferior (bronquitis aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, bronquiectasia infectada, absceso pulmonar, infección postoperatoria de tórax), en tracto urinario, en piel y tejidos blandos, en obstetricia y ginecología, osteoarticulares, gonorrea (cuando la penicilina está contraindicada).

DosisNiños > 12 años: habitual, 250 mg/12 h; bronquitis aguda y exacerbación de bronquitis crónica: 250 ó 500 mg/12 h; neumonía adquirida en la comunidad: 500 mg/12 h; urinarias: 125 ó 250 mg/12 h. Niños 3 meses-5 años: 15 mg/kg/día, divididos en 2 tomas; otitis media y casos en que sea necesario: 15 mg/kg, 2 veces/día. Niños de 5-12 años: 125 mg/12 h; otitis media y casos en que sea necesario: 250 mg/12 h. Duración normal del tto.: 5-10 días.

Modo de administración:La administración oral debe realizarse justo después de las comidas.

ContraindicacionesHipersensibilidad a cefalosporinasl, en especial colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a antibióticos.

Advertencias y precaucionesAlergia a penicilinas, si aparece alergia, suspender. I.R., ajustar dosis. I.H. Riesgo de sobreinfección por Candida y por otros microorganismos no sensibles

InteraccionesNo administrar con: bacteriostáticos (cloranfenicol, tetraciclinas, sulfamidas). vigilar función renal.Absorción oral disminuida por: antiácidos.Disminuye reabsorción de: estrógenos (menor eficacia de anticonceptivos orales).

EmbarazoSin suficiente información en embarazo. Valorar beneficio/riesgo.

LactanciaCefuroxima se excreta en la leche materna y, en consecuencia, se deberá tener precaución cuando se administre a madres en periodo de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducirSe ha asociado a veces con reacciones adversas tales como mareos, por lo que debe advertirse a los pacientes que antes de conducir o manejar maquinaria comprueben si su capacidad se ve afectada.