análise de um sintoma
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7/18/2019 Análise de Um Sintoma
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1 ANÁLISE DE UM SINTOMA.
Sequência de um sintoma:
-Início (quando começou súbito ou insidioso);
-Duração (agudo ou crônico);-Frequência (continuo ou intermitente)
DOR :
− Início (quando começou)− Modo de surimento (insidioso ou súbito)
− Dura!"o (o tempo)
− E#o$u!"o (continuo ou recorrente duração e
inter!a"o entre os períodos)
− %requência− Loca$i&a!"o (o "oca" da dor)
− Ti'o (qua"idade: opressi!a angustia
constriti!a pontada #acada "acerante
"ancinante aperto queimação)
− Intensidade (#raca moderada #orte ouincapacitante)
− Irradia!"o− Re(erencia (dor re#erenciada: $d%i em um
"oca" e responde em outro&)
− Re$a!"o com dec)*ito− %atores de me$+ora− %atores de 'iora− Sintomas associados ('udorese nusea
!ômito ipotensão bradicardia espasmos
muscu"ares dentre outros)− Uso de medicamentos
DIS,NEIA− Início (quando começou)
− Modo de surimento (insidioso ou súbito)
− Intensidade (#raca moderada #orte ou
incapacitante)
− Ti'o ( Inspiratória: gera"mente de causa
cardíaca; Expiratória; aguda: menos de *
semana; Crônica: mais de +, dias;
− E#o$u!"o (crise persistente ou intermitente)
− %atores de 'iora ou desencadeantes(.ercício a"ergia posição)
− %atores de me$+ora− Sintomas associados (/iado dor
abdomina" precordia" torcica tosse
astenia F/ aumentada angústia #ebre dor
de cabeça)
− Uso de medicamentos
E- 0aciente re"a dispneia que surgiu *
semana de início súbito aos grandes es#orçostipo inspirat%ria aguda desencadeada ap%s
e.ercício pesado me"ora com repouso
associada a dor precordia" tosse1 2ega uso demedicamento1
%E/RE
− Início (quando começou)− Modo de surimento (insidioso ou súbito)
− Intensidade (leve ou febrícula: at3 +456/;
moderada: at3 +756/; alta: 8+756/)
9#erida ou não1
− Dura!"o (pro"ongada: mais de 4 dias sem
de#inição diagn%tica)
− E#o$u!"o ou Ti'o ( Contínua: e"e!ação da
temperatura durante um "ongo período com
osci"açes in#eriores a *6/1 .1 #ebre ti#oide
e pneumonia; Irregular ou Séptica: 0icosmuitos a"tos interca"ados por apire.ia e sem
carter cíc"ico1 .1'epticemia abcessos
pu"monares tubercu"ose #ase inicia" dama"aria1 Remitente: ipertermia diria com
!ariaçes maiores que *6/ sem apire.ia1 .1
septicemia pneumonia e tubercu"ose1 Intermitente: picos #ebris bruscos com
períodos cíc"icos de apire.ia1 Recorrente ou
ondulante: períodos de temperatura norma"que dura dias ou semanas seguidos por
períodos com #ebre1 .1 in#omas tumores1Origem indetermida
Sintomas associados astenia nusea
!ômito ca"a#rios sudorese tremor
inapetência taquicardia taquipn3ia
taquis#igmia o"igúria dor no corpoce#a"eia "etargia motora espasmos
muscu"ares cianose sono"ência1
T0rmino ( Em crise: a #ebre desaparece
subitamente1 .1 ma"ria1 Em lise: a #ebrediminui "entamente)
− Uso de medicamentos
TOSSE− Início (quando começou)
− Modo de surimento (gradua" ou súbito)
Tem'o ( quanto tempo !em tossindo)
Intensidade (#raca ou #orte)
Ti'o (seca ou produti!a)
,eríodo do dia ou do ano (manã tard
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e ou noite !erão ou in!erno)
%ator de 'iora ou desencadeante(.ercícios a"ergia posição re"ação com odecúbito)
%ator de me$+ora Nature&a do estímu$o− Sintomas associados (e.pectoração dor
torcica) − Uso de medicamentos
E,E2TORA34O− Início (quando começou)
Tem'o ( quanto tempo !em
e.pectorando)
E#o$u!"o (como era e como est)
5o$ume (ence uma co"er de sopa<)
Ti'o (Cor: =ia"ina muc%ide
mucopuru"enta puru"enta (es!erdeada)#erruginosa !inosa !erme"a
amarron>ada rosada sanguino"enta
emoptoica1 Consistncia: muc%ide aquosa presença de a"imento sangue(emoptise? s%
sangue)1 Odor: #3tido inodoro)
,eríodo do dia ou do ano (manã tarde ou
noite !erão ou in!erno)
%ator de me$+ora Sintomas associados (tosse dor torcica)
6EMO,TISEDi#erenciação de +ematêmense sangue
!i!o aerado misturado com muco (não tem
a"imentos) #e>es normais sintomas
respirat%rios1
− Início (quando começou a e.pectorar
sangue)
− Tem'o quanto tempo !em e.pectorando
sangue1
E#o$u!"o (como era e como est)
5o$ume (ence uma co"er de sopa< @em
cogu"o<)1
− Ti'o (Cor: 'angue !erme"o !i!o)
,eríodo do dia ou do ano (manã tarde ou
noite !erão ou in!erno)
− %atores de 'iora ou desencadeantes m
decúbito ou no memento da tosse <
− %atores de me$+ora− Sintomas associados Dor torcica
2IANOSE
− Início (quando começou)
Tem'o de dura!"o( quanto tempo est
cian%tico)
Ti'o (/entra" peri#3rica mista
%ator de me$+ora%ator de 'iora
Sintomas associados
57MITO Início (quando começou)
Tem'o ( quanto tempo est !omitando) 5o$ume (0equeno !o"ume grande !o"ume1
nce uma mão<)
Ti'o (Cor: es!erdeado trans"úcido cor do
a"imento1 Composi!"o: aquoso bi"ioso
porrceo pastoso puru"ento muc%ide
aquosa presença de a"imento (!ômitoa"imentar) sangue (ematemese) #e>es
(!ômito #eca"%ides)1 Odor: #3tido ac3tico ou
inodoro)
6or8rio (m AeAum: aquoso mucoso-
bi"ioso a"imentar de retenção1 0%s-prandia":
imediato precoce e tardio1 2oturno: aquoso
mucoso-bi"ioso a"imentar de retenção1)
%requência (Iso"ados m crises:
en.aqueca processos in#"amat%rios
!íscerais gastrites agudasetc Incoercí!eis:gstrites t%.icas end%genas
(uremiadiabetesto.emia gra!ídica) nasgastrites t%.icas e.%genas (mercúrio
cumbo etc1) no cBncer1 %atores de 'iora ou desencadeantes
%atores de me$+oraSintomas associados Ce"ena nuseas
ematêmese pa"ide> cutBnea bradicardia
sudorese
Uso de medicamentos
DIARREIA
Início (quando começou) Tem'o ( quanto tempo est e!acuando)
9guda(*E dias) /rônica (8*Edias) %requência (26 de !acuaçes ao dia)
ai.a: 5 a *,1 9"ta: 8*,)
5o$ume 0equeno (c%"on a"ta) ou Grande
(ID a"ta)
Ti'o9As'ecto das (e&es :Consistncia:
pastosa "íquidaH9quosa m borra de ca#3
(emorragia digesti!a a"ta); nterorragia
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(sangue !i!o nas #e>es emorragia bai.a)
Cor : 9mare"ada trans"úcida bri"antea!erme"ada (sanguino"enta) es!erdeada1
Odor: #3tido inodoro)1
Restos a$imentares presentes ( nas a"tas)
ou ausentes
Muco ou sanue 0resentes ( nas a"tas) ou
ausentes)
Sintomas associados Dor abdomina"
(a"i!ia com a e!acuação: bai.a1 2ão a"i!ia
com a e!acuação: a"ta) Febre me"ena
anore.ia to.emia nuseas ematêmase1
%atores de 'iora ou desencadeantes %atores de me$+ora Doen!as associadas
Uso de medicamentos
2ONSTI,A34O
Início Tem'o (agudo ou crônico)
N; de e#acua!<es5o$ume (cíba"os: #e>es em pequenas bo"as
como nos caprinos1 'ão comuns em
megac%"ons e em "eses estenosantes doc%"on)
2aracterística das (e&es (Consistncia:dura
ou mo"e1 Cor: sanguino"entas1 #eso: #"utuantes
,resen!a de sinais de a$erta 'angramento( $emato%ue&ia: quando pinga sangue do
Bnus' Sangramento (nal: re"ação com a
de#ecação1 Enterorragia: e"iminação desangue !i!o pe"as #e>es ) mudança do
ca"ibre início súbito dor abdomina"
Sintomas associados (dor nuseas !ômito)
2E%AL=IA− Início (quando começou)
− Modo de surimento (insidioso ou súbito)
− Loca$i&a!"o (bi"atera" ou uni"atera"; seuni"atera" a"ternante ou não; parte a#etadada cabeça)
− Dura!"o (segundos minutos oras ou dias)
%requência (intermitente ou sa"!a)
− E#o$u!"o (continuo ou recorrente duração e
inter!a"o entre os períodos)
− Intensidade ("e!e moderada intensa ou
incapacitante)
Ti'o92ar8ter (0ontada pu"sti" "ateAante
em peso em pressão e.p"osi!a)
,resen!a de aura (distúrbios !isuais
parest3sicos da #a"a do equi"íbrio)
Iradia!"o %ator de 'iora ou desencadeante
( e.ercícios estresse tosse cic"o menstrua"
a"imentos especí#icos etano" #oto#obiare"ação com a postura)
%ator de me$+ora (Jepouso iso"amento em
"oca" escuro e si"encioso uso de
medicamentos re"ação com a postura)
Sintomas associados (!ômitos nuses
!ertigem anore.ia cori>a rinorreiacongestão nasa" #oto#ono#obia
"acrimeAamento sudorese #acia" ou ce#"ica
ipotensão bradicardia espasmos
muscu"ares con!u"ses)
ARTRAL>IA− Início (quando começou)
− Modo de surimento (insidioso ou súbito)
− Dura!"o (o tempo)
− %requência (intermitente recorrente)
− Ti'o (pontada pu"sti" "ateAante dor em
peso dor cruciante)
− Intensidade (Fraca #orte ou moderada)
− Irradia!"o
− %ator de 'iora− %ator de me$+ora− Sintomas associados
EDEMA− Início (quando começou)
− Modo de surimento (insidioso ou súbito)
E#o$u!"o (Jegrediu ou #oi progredindo)
Loca$i&a!"o (oca"i>ado ou genera"i>ado)
Intensidade (* a E pesando medindo)
2aracteri&a!"o 2aci(o :? ou @:Consistncia: duro ou mo"e Elasticidade:e"stico ou ine"stico )emperatura :norma"
quente ou #rio Sensibilidade: do"oroso ou
indo"or)
%ator de 'iora (ap%s e.ercício
deambu"ação)
%ator de me$+ora (decúbito dorsa"
e"e!ação dos membros)
Uso de medicamentos
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Sintomas associados
DIS%A>IA− Início (quando começou)
2rono$oia (início agudo insidioso
intermitente e!o"ução)
%ator ara#ante ('%dio ou "íquido
posição) %atores atenuantes (Jegurgitação do bo"o
eructação ingesta de "iquido)
Doen!as 'r0@e-istentes (2eop"asia
espasmo eso#gico di#uso esc"erodermiaaca"asia estenose eso#agiana cagas)
%atores associados (roncoaspiração
pirose regurgitação dor torcica perda
pondera" #ebre)