análise do comportamento aplicada: usando avaliação funcional para identificar relações de...

Análise do Comportamento Aplicada: usando avaliação

funcional para identificar relações de controle e propor estratégias de

intervenção.

Ana ArantesInstituto LAHMIEI Autismo

DPsi - UFSCar

Paulo ChereguiniInstituto LAHMIEI Autismo

14ª JAC-UFSCarAna Arantes

ABA = Applied Behavior Analysis

ABA = Análise do comportamento Aplicada


Análise do Comportamento Aplicada é o processo de aplicação sistemática de

intervenções baseadas nos princípios de aprendizagem para ensinar, aumentar e/ou

melhorar comportamentos socialmente relevantes de maneira significativa, demonstrando que as intervenções empregadas são responsáveis pelas

aquisições e melhorias no comportamento.

(Baer, Wolf & Risley, 1968; Sulzer-Azaroff &

Mayer, 1991)


Tratamento Único

Comportamento 1

Comportamento 2

Comportamento 3

Estratégia Tradicional

Tratamento A

Tratamento B

Tratamento C

Comportamento 1

Comportamento 2

Comportamento 3

Estratégia ABA

Não emite um

comportamento

adequado, ou o faz

em ocasião

inadequada

Emite um

comportamento

com grande

frequência, taxa ou

magnitude


DÉFICIT

COMPORTAMENTAL

EXCESSO

COMPORTAMENTAL


Ensino de

comportamentos

Diminuição ou

adequação de

comportamentos

Comportamentos adequados

Comportamentos

inadequados


Comportamentos são aprendidos!

Ocorrem em função de:

A. Variáveis individuais: aquelas que são únicas a uma pessoa e incluem as composições genética e fisiológica e a história de reforçamento do indivíduo.

B. Variáveis ambientais: estímulos que (1) ocorrem antes ou depois de uma resposta, (2) são discrimináveis pelo indivíduo e (3) alteram o responder.


Em uma reunião de pais, Sarah descreveu seu

problema com seu filho Adam. Ela sabia que ele

gostava de brincar no quintal. O problema era

saber exatamente quando ele queria ir lá fora.

Ela disse que às vezes Adam ficava em frente a

porta e começava a gritar. Se ninguém aparece

rapidamente, ele se jogava no chão e começava

a bater a cabeça. Quando isso acontecia, Sarah

acreditava que a única coisa que iria acalmá-lo

seria abrir a porta e deixa-lo sair. Então, ele saia

e parava imediatamente de chorar e gritar e

Sarah poderia voltar aos seus afazeres.


Qual o Operação Motivacional para Adam?

Qual o antecedente que controla o comportamento de Adam?

Qual o antecedente que controla o comportamento de Sarah?

Qual a consequência para o comportamento de Adam? Positivo ou negativo?

Qual o consequência para o comportamento de Sarah? Positivo ou negativo?


FUNÇÃO OM ANTECEDENTE CONSEQUÊNCIA

Reforçamento SocialPositivo

Privação de atenção

Presença de uma pessoa

Atenção social

Reforçamento “Automático” Positivo

Privação de estimulação sensorial

Ausência de estímulos sensoriais

Presença de um estímulo sensorial que possa ser usado

Estimulação sensorial


FUNÇÃO OM ANTECEDENTE CONSEQUÊNCIA

Reforçamento Social Negativo

Estimulação aversiva

Atividade ou demanda

Retirada da atividade

Reforçamento “Automático” Negativo

Estimulação aversiva

Estímulo que causa dor ou desconforto

Alívio da dor


COMPORTAMENTO INADEQUADO

1. O comportamento causa danos ou ferimentos para o indivíduo ou para outra pessoa Ex: auto-lesão, agressão a outros

2. O comportamento resulta em destruição de propriedade Ex: jogar materiais ou objetos



3. O comportamento resulta em reprovação social e afasta as pessoas (pouco contato com pares ou outras pessoas)Ex: tocar parte íntimas em si ou em outras pessoas

4. O comportamento atrapalha o aprendizado ou a conclusão de um trabalhoEx: estereotipias



Alguns comportamentos inadequados

acontecem somente quando há outras pessoas

presentes e, então, pode-se inferir que esses

comportamentos tem uma função comunicativa

• Obter itens de preferência (objetos, atividades)• Obter atenção (contato físico, palavras suaves)• Eliminar eventos aversivos (atividades, tarefas

escolares)

VERBAL


ABA

1. Identificação de déficits e/ou excessos comportamentais

2. Programação e aplicação de estratégias de manejo comportamental

3. Avaliação sistemática dos resultados da aplicação de manejo comportamental

4. Volte ao passo 2


AVALIAÇÃO FUNCIONAL1. Coletar informações por meio de métodos

diretos (observação em ambiente natural) e

indiretos (entrevistas)

2. Interpretar informações obtidas pelos

métodos diretos e indiretos e formular hipóteses

sobre a função do comportamento inadequado

3. Testar hipóteses

4. Desenvolver intervenções baseadas na função

identificada


Três Níveis de Avaliação

Indireta Descritiva Experimental

Complexidade

Exatidão


AVALIAÇÃO INDIRETA

Envolve o uso de entrevista estruturada, escalas

de avaliação e/ou formulários para coletar

informações sobre a função do comportamento

Pessoas que conhecem o cliente/aluno

respondem às perguntas da entrevista e dão

informação à respeito das circunstâncias em que

o comportamento inadequado ocorre



Essas informações podem indicar possíveis

funções do comportamento-alvo

Os resultados destes instrumentos não são

garantidos:• Pouca confiabilidade (15-20%)

• Diminui com a idade da criança

Geralmente, é preciso usar outros métodos para

confirmar a função do comportamento


Questões-chave numa entrevista inicial:

Em quais ambientes você observa a resposta?

Existem ambientes onde a resposta não ocorre?

Quem está presente quando a resposta ocorre?

Quais atividades ou interações ocorrem imediatamente antes da resposta?

O que acontece, geralmente, logo após a resposta?



Prós x ContrasVantagens:

• Requer uma quantidade mínima de tempo e de esforço

• Não envolve riscos ao participante

• É útil quando a função do comportamento é razoavelmente óbvia

• Pode sugerir as possíveis hipóteses sobre o comportamento e variáveis que podem ser examinadas usando métodos mais rigorosos



Prós x Contras

Desvantagens:

• É um método menos acurado (precisão de aproximadamente 33%)

• Problemas grandes com concordância entre observadores

• Se a função do comportamento-alvo não for aparente, é difícil identificá-la durante a entrevista




Complexidade

Exatidão


AVALIAÇÃO DESCRITIVA

Envolve a observação direta do comportamento problemático no ambiente natural para ajudar a determinar quando o comportamento ocorre e seus antecedentes e consequências ambientais imediatos


Após um período de tempo (dias ou semanas), a

informação é sumarizada e pode indicar a

função do comportamento problemático

Pode envolver “Check Lists” que são

completadas cada vez que um comportamento

ocorre ou por gravação/filmagem



Análise A-B-C(Antecedent-Behavior-Consequence)

Método de coleta de informações em ambiente natural ou estruturado próximo ao natural

Os dados dessa análise devem ser coletados até que um padrão seja

identificado, tipicamente, pelo menos umas 10 instâncias separadas do

comportamento.


Análise A-B-C

1. Descrição da resposta a ser observada:

• Topografia• Frequência ou Taxa• Magnitude• Duração da resposta

Comportamento alvo operacionalmente definido:

descrição clara e concisa da resposta a ser

observada.

Qualquer instância na qual as mãos, pés, corpo ou

objetos entrem em contato com outra pessoa de

uma forma bruta de acordo com a atividade em

andamento.

Exemplo: o aluno arremessou um livro na direção de

um colega.

Não-exemplo: o aluno arremessou a bola de

basquete em direção a um colega durante um jogo.

Agressão


Análise A-B-C2. Descrição do que acontece logo após a resposta-alvo:

• Mudança no ambiente social ou físico?• Reforço ou punição?• Se faz pela introdução de um estímulo ou pela retirada de um estímulo?


Análise A-B-C3. Descrição do ambiente ou contexto em que a resposta-alvo acontece:

• Onde o comportamento acontece?

• Na presença de quem ele acontece?

• Quando ele acontece?

• Durante quais atividades ele ocorre?

• O que os outras pessoas estão fazendo quando

o comportamento começa?

• O que outras pessoas estão fazendo quando o

comportamento começa?


Hora Local Antecedente Resposta Consequência

Protocolo de Observação A-B-C

Cliente: ___________________________________________________

Observador:_________________________ Data: _____/_____/_____

Resposta-alvo:______________________________________________


AntecedentesVerifique o que se aplica

é pedido ao estudante para fazer algo

é pedido ao estudante para não fazer algo

atividade preferida termina

atividade não preferida começa

instrução em grupo instrução um a um estudante está

sozinho objeto preferido é

removido outro:

ComportamentoVerifique o que se aplica

bate em outro estudante

bate no professor bate em si próprio joga objetos

em uma pessoa em algo

Cospe Chuta grita ou faz outro som destruição de

propriedade outro:

ConseqüênciasVerifique o que se aplica

atenção verbal (por exemplo, “não” ou “para com isso”)

as atividades/demandas são removidas/interrompidas

o pedido é repetido até que o estudante o complete

o comportamento é ignorado

objeto preferido é removido

bjeto preferido é dado “time-out” é dado ao

estudante


Análise de resultados A-B-C

Participante: Aluno do 3º ano E.F., com 8 anos e

Deficiência Intelectual

Problema: Professora afirmava que o aluno batia

nos outros alunos o dia inteiro.

Procedimento:

• 5 dias de observação• 5 horas por dia• Divididos em períodos de 1h

Destruição do próprio

material

Bate em outro aluno

1511

ANTECEDENTES COMPORTAMENTO CONSEQUÊNCIAS

É pedido ao aluno para fazer algo

Não tem atenção

15

10

Atenção verbal

As ativi-dades são in-

terromp-idas

16

2


AVALIAÇÃO DESCRITIVAPrós x Contras

Vantagens• Gera dados quantitativos e objetivos

• Identifica relações naturalísticas e correlacionais



Prós x ContrasDesvantagens

• Pode ser demorado

• É difícil identificar os efeitos de esquemas de

reforço intermitentes

• Variáveis irrelevantes podem esconder

variáveis relevantes

• Exemplo: talvez atenção seja sempre fornecida

após a resposta mas não seja a consequência

que mantém o comportamento




Complexidade

Exatidão


Avaliação ExperimentalDe Comportamentos(Avaliação Funcional)

Eventos ambientais que influenciam problemas de comportamento são sistematicamente introduzidos e retirados em condições altamente controladas, nas quais o comportamento é diretamente observado e registrado.


Avaliação Funcional Experimental

Análise Funcional Experimental

VB-MAPP (Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program)

ABLLS & ABLLS-R (Assessment of Basic Language and Learning Skills)

ABLA (Assessment of Basic Learning Abilities)


Análise Funcional Experimental

• Fornece informações mais confiáveis, válidas e úteis

• Método experimental:• Ambiente controlado• Variáveis apresentadas separadamente• Estabelecimento de linha de base

Comportamento Problema

Reforço

Positivo

Reforço

Negativo

Reforço

“Automático”

(Sensorial)

Item de

preferência

Atividade de

preferência

Atenção

socialFuga de

demanda

Estimulação

aversiva

Evitar

pessoas

Auto-

estimulação

Regulação

sensorial


Condições experimentais:

Atenção social Itens de preferência Fuga de demanda Estimulação sensorial “automática” Controle


Condições experimentais:

Para cada condição:

Criar as OMs necessárias Apresentar/disponibilizar os SDs Consequenciar a resposta com o SR especificado pela condição


Condições experimentais:Atenção Social

Objetivo: testar se o comportamento é mantido

pela atenção de outras pessoas (reforço

positivo)

Comportamentos mantidos por atenção

geralmente ocorrem em condições em que a

atenção não é fornecida de forma frequente

(salas com muitos alunos, enquanto os pais

preparam a refeição)



Antes de iniciar a sessão, o terapeuta interage

com o indivíduo por 1 ou 2 minutos.

Em seguida, o terapeuta direciona sua atenção

para uma revista ou material de trabalho

(estímulo discriminativo que sinaliza essa

condição), enquanto o indivíduo brinca com

brinquedos ou materiais de baixa preferência.



Privar o indivíduo de atenção deve funcionar como uma operação motivacional para respostas que foram reforçadas por atenção no passado.

A atenção é fornecida somente quando o comportamento alvo ocorre.


Condições experimentais:Itens de preferência

Objetivo: testar se o comportamento é mantido pelo acesso a objetos preferidos (brinquedos, materiais, atividades)

Importante: selecionar um ou mais itens que mais provavelmente irão evocar comportamento problema quando removidos.

AVALIAÇÃO DE PREFERÊNCIA


Condições experimentais:Itens de preferência

Ao iniciar a sessão, permitir acesso ao item

por cerca de 2 min

Terapeuta retira o item e interage com ele

A privação do item pela remoção deve

funcionar como uma operação motivacional para

evocar o comportamento alvo.

Ocorrências do comportamento alvo são

seguidas pela entrega do item ao indivíduo.


Condições experimentais:Fuga de demanda

Objetivo: testar se o comportamento é mantido por fuga de demandas instrucionais (reforço negativo)

Terapeuta e participante sentam-se à mesa, e atividades similares às apresentadas no ambiente natural (tipo de tarefa, nível de dificuldade, etc) são apresentadas.


Condições experimentais:Fuga de demanda

O participante tem 5 s para responder (com ou sem ajuda).

Se o participante apresentar o comportamento alvo, a atividade é retirada por 20-30 s (fuga).

Se o participante seguir as instruções ou completar as tarefas, elogios são apresentados.


Condições experimentais:Estimulação sensorial/Sozinho

Objetivo: verificar se o comportamento é mantido por reforço automático

A sala deve ser relativamente rústica, sem brinquedos, materiais, móveis ou janelas para olhar para fora. Essa situação deve funcionar como uma operação motivacional, pois o indivíduo não tem nenhuma forma de estimulação.


Condições experimentais:Estimulação sensorial/Sozinho

O indivíduo é deixado sozinho na sala.

Se o comportamento for de alto risco

(comportamento auto-lesivo), talvez seja melhor

colocar alguém na sala para bloquear a

resposta. No caso de respostas que exijam a presença

de outra pessoa (agressão a outros), usa-se a

condição sem interação uma pessoa também

estará na sala, mas não fornecerá nenhuma

interação social.


Condições experimentais:Controle

Objetivo: criar um ambiente em que ocorram poucos comportamentos problemáticos

Coletar dados de outras condições são comparados aos dessa condição

• Ambiente enriquecido: itens de preferência• Atenção social constante• Nenhuma demanda


Os reforçadores que poderiam manter o comportamento problemático devem estar livremente disponíveis

Condições experimentais:Controle

A operação motivacional para o comportamento problema não está presente ou está fracamente presente

Hipótese de que o comportamento não ocorra


Procedimento:

Uma sessão para cada condição

Duração da sessão:

Wallave e Iwata (1999) aplicaram 46 avaliações e

produziram:

• 46 gráficos com dados dos primeiros 5min de cada

sessão

• 46 gráficos com dados dos primeiros 10 min

• 46 gráficos com dados das sessões completas (15

min ou mais)


Os resultados indicaram que:

• dados dos 5 minutos = 93,5% das sessões completas

• dados dos 10 minutos = 100% das sessões completas

Duração da sessão:

Procedimento:

Sessões curtas: 5 a 10 minutos

Menor “prejuízo” para o cliente...


Delineamento:

Múltiplos elementos

Reversão

Em pares (Pairwise Test)

Latência e Baseado em Tentativa(Trial-Based Functional Analysis - TBFA)


Delineamento:Múltiplos elementos

As condições experimentais são rapidamente alternadas e igualmente apresentadas.

• Aspecto chave: todas as condições

são alternadas rapidamente • Vantagens: Mais eficiente para

múltiplas comparações; limita o efeito

de sequência • Limitação: requer discriminações

rápidas entre as condições


Delineamento:Múltiplos elementos

Atenção

Demanda

Sozinho

Controle

1 32 4


Delineamento:Reversão

As condições experimentais são apresentadas repetidamente em blocos.

• Aspecto chave: exposições repetidas a cada condição • Vantagem: facilita discriminação entre as condições • Limitação: potencial efeito de sequência


Delineamento:Reversão


Delineamento:Pares/Pairwise Test

As condições experimentais são apresentadas

em blocos pareados consecutivos.

• Aspectos chaves: condição controle e

uma condição de teste alternadas

(multielementos); condições arranjadas

em sequências alternadas (reversão)• Vantagem: combina os melhores

aspectos dos outros delineamentos

(facilita discriminação e controla o efeito

de sequência)


Delineamento:Pares/Pairwise Test

Controle x AtençãoControle

x Demanda

Controle x Sozinho


Delineamento:Latência e Baseado em Tentativa

(Trial-Based Functional Analysis - TBFA)

Objetivo: usados para comportamentos de alto risco

• Aspecto chave: sessão termina com apenas UMA emissão da resposta • Vantagem: não expõe o cliente a risco• Limitação: pouca evidência experimental


Delineamento:Latência


Delineamento:Latência e Baseado em Tentativa

(Trial-Based Functional Analysis - TBFA)


O problema do reforço “automático”

Dois padrões de responder:

1. Taxas indiferentes do comportamento ocorrem em todas as condições.

2. O comportamento é observado na condição sozinho ou sem interação e pouco ou nenhum comportamento é observado nas condições com reforçadores sociais.


E a seguir...

ABLA!!!

análise do comportamento aplicada: usando avaliação funcional para identificar relações de...

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