analisis asuhan keperawatan dengan intervensi …repository.upnvj.ac.id/6187/1/awal.pdf · analisis...
TRANSCRIPT
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN INTERVENSI TERAPI
INOVASI KOMPLEMENTER VIRGIN COCONUT OIL UNTUK
MASALAH GANGGUAN RASA NYAMAN PADA PASIEN GAGAL
GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD
PASAR MINGGU JAKARTA
KARYA ILMIAH AKHIR
TASYA AYUDHIA
1810721011
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
2019
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN INTERVENSI TERAPI
INOVASI KOMPLEMENTER VIRGIN COCONUT OIL UNTUK
MASALAH GANGGUAN RASA NYAMAN PADA PASIEN GAGAL
GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD
PASAR MINGGU JAKARTA
KARYA ILMIAH AKHIR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ners
TASYA AYUDHIA
1810721011
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
2019
ii
iii
iv
v
ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN
INTERVENSI INOVASI TERAPI KOMPLEMENTER VIRGIN
COCONUT OIL (VCO) UNTUK MASALAH GANGGUAN RASA
NYAMAN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG
MENJALANI HEMODIALISIS DI RSUD PASAR MINGGU
JAKARTA
Tasya Ayudhia
Abstrak
Gagal ginjal kronik merupakan suatu penyakit yang banyak di derita di dunia,
gagal ginjal ditandai dengan penurunan fungsi ginjal yang bila sudah terjadi pada
derajat akhir membutuhkan terapi pengganti ginjal. Pasien gagal ginjal yang
berada pada stadium akhir umumnya memiliki masalah dengan gangguan
dermatologis tanda gejala yang umumnya timbul pada pasien gagal ginjal kronik
adalah pruritus. Pruritus dapat mengganggu aktivitas, pekerjaan dan mengganggu
tidur yang kemudian akhirnya dapat menurunkan kualitas hidup untuk itu pasien
yang mengalami pruritus diberikan Virgin Coconut Oil (VCO) untuk mengurangi
pruritus.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah Virgin Coconut Oil
(VCO) dapat mengurangi pruritus pada pasien gagal ginjal kronik yang
mengalami masalah pruritus di RSUD Pasar Minggu. Penelitian ini menggunakan
prutitus scale sebagai alat ukur pruritus. Hasil yang didapatkan dari penelitian ini
adalah bahwa skala pruritus pada klien menurun (17 – 11 ) setelah 3 minggu
pemberian dengan frekuensi 2 kali dalam seminggu. Dari penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa Virgin Coconut Oil (VCO) dapat mengurangi pruritus pada
pasien gagal ginjal kronik yang mengalami masalah pruritus.
Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Hemodialisa, pruritus, Virgin Coconut Oil,
VCO
vi
ANALYSIS OF NURSING CARE WITH VIRGIN COCONUT
OIL (VCO) INNOVATION THERAPY COMPLEMENTARY
FOR A COMFORTABLE DISORDER IN CHRONIC KIDNEY
DISEASE PATIENTS ON HEMODIALISIS AT RSUD PASAR
MINGGU JAKARTA HOSPITAL
Tasya Ayudhia
Abstract
Kidney failure is a chronicle of a disease that many suffered at the world, kidney
failure characterized by reduced kidney function when it is happened to the degree
of late need. renal replacement therapyKidney failure patients who were on its
final stages generally have a problem with impaired dermatologis a sign of
symptoms generally appear on the patient is pruritus. chronicle of kidney failure
Pruritus can interfere with, activity work and interfere with sleep and then finally
may lower quality of life for that patients who developed pruritus given virgin
coconut oil ( vco ) to reduce pruritus. The purpose this research is to know
whether virgin coconut oil ( vco ) can reduce pruritus in patients who have trouble
chronicle of kidney failure in hospital pasar weeks. pruritusThis study using
prutitus scale as a measuring instrument pruritus.The results of this research is
that the scale of pruritus on the client declining ( 17 - 11 ) three weeks the
provision of with the frequency of 2 times a week From the study it can be
concluded that the virgin coconut oil ( vco ) can reduce pruritus on the patien with
kidney failure chronicle those experiencing problems in accessing pruritus .
Keyword: Kidney Failure Chronicle , Hemodialisa , Pruritus , Virgin Coconut
Oil, VCO
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
karuniaNya sehingga peneliti bisa menyelesaikan KIAN ini. Judul yang telah
dipilih dalam penelitian ini adalah Analisis Asuhan Keperawatan dengan
Intervensi Inovasi Virgin Coconut Oil (VCO) untuk Kerusakan Intergritas Kulit
pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani Hemodialisa di RSUD Pasar
Minggu. Pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada:
.Terimakasih sebesar-besarnya untuk Ayah, Ibu dan Abang yang selalu
mendoakan, mendukung peneliti, memberi semangat dan merestui jalan peneliti
dalam penyusunan KIAN ini, Ibu Ns. Wiwin Winarti, Skep., M.Epid.MN selaku
Kepala Jurusan Ilmu Keperawatan dan juga sebagai dosen penguji yang telah
berkenan memberikan masukan dan arahan kepada peneliti, bapak Ns. Chandra
Tri Wahyudi, S.Kep, M.kes selaku Kaprogdi Profesi Ners, ibu Ns. Santi Herlina,
M.Kep, Sp.Kep.MB selaku dosen pembimbing yang telah memberikan masukan
dan arahan selama penyusunan KIAN ini dan, Ibu Ns. Ani Widiastuti,S.KM,
S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.MB selaku dosen penguji yang telah berkenan
memberikan masukan dan arahan kepada peneliti.Terimakasih peneliti ucapkan
kepada RSUD Pasar Minggu yang sudah memberikan sarana dan prasarana untuk
mendukung penelitian iniTerimakasih kepada teman seperjuangan Terimakasi
juga untuk teman-teman seperjuangan Profesi Ners angkatan 2018 yang tidak bisa
peneliti sebutkan namanya satu persatu yang telah memberikan semangat untuk
peneliti. Semoga KIAN ini dapat bermanfaat. Atas perhatian Bapak/Ibu/Sodara/i
peneliti ucapkan terima kasih.
Jakarta, 1 Juli 2019
Penulis
Tasya Ayudhia
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................................. ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ........................................... iii
PENGESAHAN .............................................................................................. iv
ABSTRAK ...................................................................................................... v
ABSTRACT .................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
I.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
I.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 5
I.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 7
I.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 9
II.1 Konsep Penyakit Gagal Ginjal Kronik ................................................... 9
II.2 Konsep Hemodialisa ............................................................................... 17
II.3 Konsep Pruritus ...................................................................................... 20
II.4 Konsep Virgin Coconut Oil .................................................................... 23
II.5 Konsep Asuhan Keperawatan ................................................................. 27
II.6 Konsep Evidence Based Nursing ............................................................ 37
II.7 Jurnal Terkait .......................................................................................... 39
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA .................................... 43
III.1 Pengkajian Klien ................................................................................. 43
III.2 Data Fokus ........................................................................................... 52
III.3 Analisa Data ......................................................................................... 53
III.4 Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 57
III.5 Intervensi Keperawatan ........................................................................ 58
III.6 Intervensi Inovasi ................................................................................. 58
III.7 Implementasi Inovasi ........................................................................... 61
III.8 Evaluasi Keperawatan .......................................................................... 63
BAB IV ANALISA SITUASI ......................................................................... 82
IV. 1 Profil Lahan Praktik ............................................................................. 82
IV. 2 Analisa Masalah Keperawatan ............................................................. 85
IV. 3 Analisa Intervensi Inovasi .................................................................... 86
IV. 4 Alternatif Penyelesaian Yang Dapat Dilakukan ................................... 90
BAB V PENUTUP ........................................................................................... 92
ix
V.1 Kesimpulan ........................................................................................... 92
V.2 Saran ..................................................................................................... 93
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 94
RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Hasil Laboratorium ....................................................................... 50
Tabel 2 Data Fokus..................................................................................... 52
Tabel 3 Analisa Data .................................................................................. 53
Tabel 4 Intervensi Keperawatan ................................................................. 58
Tabel 5 Implementasi Keperawatan Senin 22 April 2019 ......................... 63
Tabel 6 Implementasi Keperawatan Kamis 25 April 2019 ........................ 65
Tabel 7 Implementasi Keperawatan Senin 29 April 2019 ......................... 67
Tabel 8 Implementasi Keperawatan Kamis 2 Mei 2019 ............................ 68
Tabel 9 Implementasi Keperawatan Senin 6 Mei 2019 ............................. 70
Tabel 10 Implementasi Keperawatan Senin 9 Mei 2019 ............................. 71
Tabel 11 Evaluasi Keperawatan Senin 22 April 2019 ................................. 73
Tabel 12 Evaluasi Keperawatan Kamis 25 April 2019 ................................ 74
Tabel 13 Evaluasi Keperawatan Senin 29 April 2019 ................................. 76
Tabel 14 Evaluasi Keperawatan Kamis 2 Mei 2019 .................................... 77
Tabel 15 Evaluasi Keperawatan Senin 6 Mei 2019 ..................................... 79
Tabel 16 Evaluasi Keperawatan Kamis 9 Mei 2019 .................................... 80
Tabel 17 Gambaran Derajat Pruritus Pasien Kelolaan Utama ..................... 87
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Anatomi Ginjal .............................................................................. 13
Gambar 2 Mekanisme Hemodialisis .............................................................. 17
Gambar 3 Cara Kerja Hemodialisis ............................................................... 18
Gambar 4 Bahan Virgin Coconut Oil ............................................................ 24
Gambar 5 Genogram Keluarga Pasien Kelolaan Utama ................................ 45
Gambar 6 Grafik Hasil Derajat Pruritus Pada Pasien Kelolaan Utama ......... 88
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Persetujuan
Lampiran 2 Berita Acara Ujian Sidang Akhir
Lampiran 3 Kartu Bimbingan
Lampiran 4 Surat Pernyataan Bebas Plagiarism
Lampiran 5 SOP Virgin Coconut Oil
Lampiran 6 Kuesioner Skala Pruritus
Lampiran 7 Laporan Kasus Kelolaan Pasien Gagal Ginjal Kronik 1
Lampiran 8 Laporan Kasus Kelolaan Pasien Gagal Ginjal Kronik 2
Lampiran 9 Laporan Kasus Kelolaan Pasien Gagal Ginjal Kronik 3