analisis de arnett y bergman
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Angle Orthod 1997; 67 (5): 327-36
J Clin Orthod 1998; 32: 432-45
Buscan cuantificar todos aquellos rasgos faciales importantes para poder modificarlos con
ortodoncia y/o cirugía y conseguir una estética ideal.
“Facial Keys to orthodontic diagnosis and treatment planning. Part I and II” (6 y 7)
G. William Arnett and Robert T. Bergman. Santa Barbara Calif.
American Journal of Orthodontics and dentofacial Orthop. Vol 103 Number 4 April 1993
• posición natural de la cabeza,• relación céntrica de la mandíbula y • posición de descanso de los labios.
• Relación céntrica de la mandíbula:
– Si las radiografías son tomadas en posición postural, todas las relaciones interarcadas serán incorrectas .
• La cara puede ser ancha o angosta, corta o larga, redonda u ovalada, cuadrada o rectangular.
• Se evalúa con el cóndilo en relación céntrica. Las estructuras a evaluar son:
• Puente nasal (NB)• Punta de la nariz (NT)• Filtrum (F)• Linea media de los Incisivos superiores (UIM)• Linea media de los incisivos inferiores (LIM)• Menton (Me)
– Tercios faciales
• La cara se divide verticalmente en tercios: de la línea del pelo al entrecejo, del entrecejo a subnasal y de subnasal al mentón de tejidos blandos.
• Los tercios están en un rango de 55 a 65 mm., verticalmente.
• Evaluación del tercio inferior– Longitud del labio superior e inferior– Incisivo superior al labio superior en
reposo– Distancia interlabial. – Posición con los labios cerrados. – Nivel labial al sonreír.
• Angulo nasolabial– Se forma por la intersección de la
columela, subnasal y el labio superior (C-Sn-ULA).
– El rango es de 85° a 105°.
• Contorno del surco maxilar (MxSC)• Contorno del surco mandibular
(MdSC)– Son ligeramente curvos. Indican tensión
del labio
• Contorno de la mejilla (CC) y Base nasal-Contorno del labio (Nb-LC)
• Se relaciona con la posición anteroposterior del maxilar. • Comienza en la parte anterior de la oreja extendiéndose hacia el
punto del pomulo (CP), después se dirige anterior e inferiormente terminando en el punto maxilar (MxP) adyacente a la base alar de la nariz.
• La base nasal al contorno del labio se extiende inferiormente del punto maxilar (MxP) formando una curva y terminando en la parte lateral de la comisura labial.
• Proyección nasal (NP)– Se mide horizontalmente de subnasal
a la punta de la nariz. – La norma es de 16 a 20mm.
• Contorno y longitud del cuello• La longitud del cuello (TK) se forma del punto
cuello-garganta (NTP) al mentón de tejido blando. • Esta distancia es subjetiva y se describe como
normal, corta o larga.
• Línea Subnasal-Pogonion blando– Todos los movimientos dentales deben ser
evaluados de acuerdo a los cambios labiales que deben estar adelantes de esta línea.
• Se discuten 18 características faciales:
– Angulo facial– Proyección nasal– Angulo nasolabial– Tercio inferior facial %– Altura facial inferior (mm)– Longitud del labio superior– Grosor del labio superior– Surco maxilar– Protrusión del labio superior
– Exposición del Incisivo superior– Distancia interlabial– Longitud del mentón- labio inferior– Grosor del labio inferior– Surco mandibular– Protrusión del labio inferior– B’-SnPg’ (mm)– Tercio inferior facial-angulo del cuello– Longitud del cuello
Analisis cefalométrico facial de los tejidos blandos
Robert T. Bergman, DDS,MS. Camarillo, Calif.(8)
Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999; 116:373-89
• El análisis es un instrumento radiográfico que fue
desarrollado directamente de la filosofía expresada por Arnett
y Bergman.
II. Estructura de tejidos blandos
IV. Proyecciones a la vertical verdadera.
I. Factores dentoesqueléticos III. Longitud facial
• Es la distancia horizontal que existe entre los bordes incisales de los incisivos centrales superior e inferior.
• Norma: 3.2 mm • D.S.Hombres: 0.4mm• D.S. Mujeres: 0.6 mm
• Es la distancia en milímetros entre el Pogonionesquelético (pg) y el de tejido blando (Pg’).
• Norma: Hombres: 11.8mm
• D.S. ± 1.5 mm• Mujeres: 13.5mm• D.S. ± 2.3 mm• Indica el grosor del tejido blando del mentón.
• Es el ángulo formado por el plano columnela-subnasal y el plano subnasal-labio superior.
• Norma: Hombres: 103.5°• D.S. ±6.8°• Mujeres: 106.4°• D.S. ±7.7°• Determina las displasias maxilares en la dimensión
anteroposterior, aunque puede variar con la inclinación que guarde la columnela de la nariz.
• Es la distancia que existe entre el punto subnasal y el borde más inferior del labio superior (Sts).
• Norma: Hombres: 21.0 mm• D.S. ±1.9 mm• Mujeres: 24.4 mm• D.S. ± 2.5 mm• Indica la longitud del labio superior.
• Distancia interlabial
• Es la distancia que existe entre el contorno más inferior del labio superior (Sts) y el contorno más superior del labio inferior (Sti).
• Norma: Hombres: 3.3mm D.S. ±1.3 mm• Mujeres: 2.4mm D.S. ± 1.1 mm
• Los pacientes con mordidas abiertas anteriores tienen la tendencia de adoptar una distancia interlabial aumentada, y una incompetencia en el cierre labial.
• Altura maxilar
• Distancia que existe entre el punto subnasal (Sn) y el borde incisal del incisivo superior.
• Norma: Hombres: 25.7 mm D.S. ± 2.1 mm• Mujeres: 28.4 mm D.S. ±3.2 mm• Describe el crecimiento dentoalveolar vertical de los dientes
anteriores superiores. Los valores mayores a la norma indican una erupción excesiva de los dientes anteriores superiores.
Norma en Hombres Norma en mujeres
Glabela -8.5 mm ±2-4 mm -8.5 mm ±2.0 mm
Reborde orbitario -18.7 mm ± 2.0 mm -22.4 mm ±2.7 mm
Malar -20.6 mm ± 2.4 mm -25.2 mm ±4.0 mm
Subpupilar -14.8 mm ± 2.1 mm -18.4 mm ± 1.9 mm
Base alar -12.9 mm ±1.1 mm -15 mm ± 1.7 mm
Proyección nasal 16.0 mm ± 1.4 mm 17.4 mm ± 1.7 mm
Subnasal 0 0
Punto A -0.1 mm ± 1.0 mm -0.3 mm ±1.0 mm
Labio superior 3.7 mm ±1.2 mm 3.3 mm ± 1.7 mm
Mx 1 -9.2mm ± 2.2 mm -12.1mm ± 1.8 mm
Md 1 -12.4 mm ± 2.2mm -15.4 mm ± 1.9 mm
Labio inferior 1.9mm ±1.4 mm 1.0 mm ± 2.2 mm
Punto B’ -5.3 mm ± 1.5 mm -7.1mm ±1.6mm
Pogonion’ -2.6mm ± 1.9 mm -3.5mm ± 1.8mm