Análisis logros y dificultades ROP2012

REGIÓN: Centro-Cuyo

Coordinadora: Dra. Sánchez Zanon, NancyHospital Materno Provincial - Córdoba

HOSPITALES INFORMANTES

◦CORDOBA: - Materno Neonatal◦ - Mat. Provincial - Hosp. Misericordia◦SANTA FE: - Mat. Martín (Rosario) - R.S.Peña (Rosario) - Iturraspe(Santa Fe) - Alassia( Santa Fe)◦MENDOZA: - Lagomaggiore◦SAN JUAN: - Rawson◦SAN LUIS: - Capital - V. Mercedes

HOSPITALES INFORMANTES

Equipamiento O2Equipo Dificultades Logros

Aire comprimido Déficit para traslados internos y externos!!

(1/2 centros) En todos los sectores.

Faltan!! -0-7-6-2-5-20-5-6-10-0Total: 61

En gral. se reemplazan con tubos en Y.

Flumiters bajo flujo Faltan ! 30-5-10-1-0- 25-0-13-10-3Total: 97

Se han conseguido algunos.(1 servicio usa tabla de conversión)

Saturómetros Faltan ! 0-2-0-2-0-0-0-5-10-5 Total : 24

2-4 marcas(1 centro tiene todos MASSIMO)

Sensores SuficientesLos compran cada Hospital

Oxímetros Faltan o no hay! 0-2-2-1-3-0-0-1-10-4Total: 23

Se reparan en la mayoría de Hospitales

• Equipamiento OftalmológicoEquipos Dificultades Logros

OBI En gral. todos al menos 1.Se consiguieron algunos nuevos.

Lupas, Identadores, Separadores

En general son de los Oftalmólogos.Faltan algunos

Láser No en 3 servicios Córdoba: actualmente fuera de uso (1x 3 matern.)

Sólo 2 centros consiguieron nuevos.

Mantenimiento equipos

Irregular, en algunos Hospitales si y en otros no

Recurso HumanoRecurso Dificultades Logros

Neonatólogos Faltan de 3 a 10 en algunos Servicios

Se cubren las GuardiasHubo nuevos nombramientosNeonatólogos certificados

Oftalmólogos No en todos se cubren vacaciones

Algunos propios del Servicio de Neo u Oftalmología .En gral. regularmente (cada 7-15d).

Enfermeras Faltan muchas de 10 a 15 x servicio !!!!!!Se cubren los turnos por igual.Relac 1/2 a 1/4 en UCIN

Nuevos nombramientos en algunos Hospitales.

Estimuladores Visuales

No hay en el ServicioNo están incluidas en todos los Programas de seguimiento

Hay donde derivar

• NormativasNormas Dificultades Logros

Saturación O2 Se cumplen parcialmente Se apagan alarmas !/2 centros

Normas Sat O2 en S. Parto.Menor resistencia al cambio

Evaluación Oftalmológica

1/3-1/2 servicios informa dificultades con el control.

3 servicios inicio control tardío. No todos los RN se evalúan en el Servicio.

Información a los padres

No controlan Sat. O2. No se les entregan folletos.

Se informa los riesgos. Firman consentimiento para el tratamiento.

Tratamiento Láser En algunos hay dificultades en sedación/analgesia. Los RN se tratan en el Servicio, (salvo en 3)

No hay demoras para el tratamiento.Avastin excepcional.

Seguimiento en C Ext.

(1/3 servicios) No se recuperan ni conocen % de desertores

Seguimiento completo en el mismo Hospital, salvo 4 servicios.

Registros Retrospectivo: 4 centros No problema en registros.

Capacitación

Dificultades Logros

Materiales Faltan En gral. se desarrollan propios

Actividades de Capacitación

Regulares.Suelen quedan turnos sin capacitar

Se discuten los casos de ROP, salvo 1 centro.

Resumen◦ Equipamiento para O2: Deficiencias en aire

comprimido para traslados, mezcladores, flumiters de bajo flujo, saturómetros (diversidad marcas) y oxímetros.

◦ Equipamiento oftalmológico: Déficit algunos centros/ Irregular mantenimiento del mismo.

◦ Recurso Humano: Falta grave de Enfermería con elevado recambio. Estimuladores visuales en deficiencia.

◦ Normativas oftalmológicas: Correcta pesquisa y tratamiento.

◦ Normativas neonatales: Deficiencia en control de O2 y participación de padres.

◦ Seguimiento en C.Ext: Perfeccionable. Recuperar desertores.

◦ Actividades docentes: Insistir con capacitaciones. Elevado recambio de personal.

CONCLUSIONES

Los Servicios presentan déficit , especialmente en cantidad y formación del recurso humano, CON ÉNFASIS EN

ENFERMERÍA. Sigue siendo necesario VIGILANCIA ESTRICTA en relación a

prevención de ROP.

Es necesario FORTALECER LOS SERVICIOS DE NEONATOLOGÍA con equipamiento para O2.

Es preciso FORTALECER LA RED DE SEGUIMIENTO DE RNR para garantizar controles hasta el alta oftalmológica.

Mejorar la SALUD INTEGRAL de los RNR para evitar la ROP.

MUCHAS GRACIAS!!