analisis permasalahan kasus flu babi etikum
TRANSCRIPT
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 1/25
ANALISIS PERMASALAHAN KASUS FLU BABI (H1N1) DI INDONESIA
BAB I
Pendahuluan
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menyatakan merebaknya
influenza A/H1N1 (flu babi) sebagai situasi gawat darurat kesehatan tingkat
internasi nal! Kasus flu babi yang telah dik nfirmasi dila" rkan ter#adi di banyak
bagian dunia$ termasuk H ng K ng %1&! 'enyakit nfluenza A (H1N1) atau yang
sering disebut #uga lu *eksik atau lu +abi$ telah menda"at "erhatian sangat
besar di seluruh dunia! 'erhatian tersebut tidak terle"as dari kekhawatiran
mun,ulnya #enis -irus baru tersebut karena telah diketahui bahwa -irus telah
mam"u menularkan dari manusia ke manusia$ dan tidak se"erti flu musiman
biasa$ manusia tidak memiliki kekebalan atau hanya sedikit memilki kekebalan
terhada" infeksi -irus nfluenza A (H1N1)! *eski"un -irus nfluenza A (H1N1)
memiliki tingkat fatalitas lebih rendah dari"ada -irus H.N1 ( lu +urung)$ teta"i
untuk kasus "enyakit lu burung belum ada la" ran yang mem"erlihatkan telah
mam"u menular dari manusia ke manusia! tu artinya bahwa "enyakit nfluenza A
(H1N1) memiliki kemungkinan kemam"uan "enyebaran yang sangat tinggi!
0irus flu babi yang semula diketahui beredar di antara " "ulasi babi
memang kadang kadang menginfeksi manusia! Dalam wabah flu babi
internasi nal sekarang ini telah ter#adi "enularan dari manusia ke manusia % &!
+adan kesehatan dunia (WHO) "ada tanggal 11 A"ril 223 telah meneta"kan
bahwa "enyakit nfluenza A (H1N1) telah masuk dalam kateg ri 'andemi! Artinya
bahwa "ersebaran dari manusia ke manusia telah ter#adi dan "ersebaran yang
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 2/25
sangat ,e"at telah dimulai! Dengan merebaknya lu +abi di bebera"a negara
dan kemungkinan masuknya "enyakit tersebut ke nd nesia$ dimana "enyakit
lu +abi adalah termasuk "enyakit z n sa (da"at menular dari hewan ke
manusia)$ maka "enyakit tersebut "erlu kita ketahui bersama!
lu babi adalah "enyakit alat "ernafasan yang seringkali se,ara
enz tik /endemi, (ke#adian "enyakit dalam "eri de tertentu "ada suatu
daerah yang seringkali ter#adi kasus "enyakit dengan #umlah yang selalu relatif
sama dan biasa ter#adi ) ber#angkit "ada "erusahaan "erusahaan babi %4&! Wabah
flu ini disebabkan leh -irus H1N1 namun telah bermutasi dan men#adi -irus baru
sebagai gabungan dan -irus flu babi Asia$ -irus flu babi 5r "a$ -irus flu burung$
dan -irus flu manusia! Wabah flu H1N1 teiah menular dari manusia ke manusia
dalam skala terbatas sebagai akibat dari mutasi -irus %6&!
Namun demikian kasus lu +abi yang ter#adi "ada manusia saat ini sudah
bersifat "andemik$ dan "enyakit lu +abi yang saat ini baru mun,ul
diinf rmasikan "ertama ter#adi di *eksik se#ak bulan *aret 223! 7idak kurang
dari 1622 rang ter#angkit lu +abi dan 124 rang di antaranya meninggal! 8elain
itu dila" rkan ada 2 kasus lu +abi di Amerika 8erikat$ 6 kasus di Kanada dan
12 kasus di 8elandia +aru! *enurut 8itus 9enter f r 9 ntr l and 're-enti n
(9D9) A8$ n rmalnya -irus lu +abi hanya ber#angkit "ada babi dengan
kematian rendah! Namun se,ara s" radis ter#adi infeksi "ada manusia!
WHO telah meningkatkan status kesiagaan "andemi influenza dari fase 4
men#adi fase 6 dan fase .$ yaitu telah ter#adi "enularan dari manusia ke manusia
dalam satu wilayah terbatas dan an,aman "andemi telah dekat (imminent)!
nd nesia telah menyia"kan diri dalam menghada"i flu burung dan barbagai infra
struktur yang telah dibangun da"at digunakan untuk menghada"i an,aman flu
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 3/25
H1N1! 'emerintah telah mengeluarkan bebera"a regulasi yang berkaitan dengan
"enatalaksaaan kasus flu babi ini$ antara lain dengan dikeluarkannya
Ke"menkes N ! 411 tahun 223 tentang 'eneta"an 'enyakit lu +aru H1N1
(*e:i,an 8train) sebagai 'enyakit yang da"at *enimbulkan Wabah!
*asyarakat diimbau untuk tidak "erlu khawatir berlebihan teta"i teta"
was"ada dan selalu men,ari inf rmasi yang benar mengenai wabah
ini! *elaksanakan 'erilaku Hidu" +ersih dan 8ehat ('H+8) meru"akan kun,i
bagi u"aya men,egah "enularan "enyakit %.&! 'emerintah akan melaksanakan
berbagai langkah yang di"erlukan untuk men,egah "enyakit flu H1N1 masuk
nd nesia dan mengantisi"asi "erkembangan selan#utnya!De"artemen
Kesehatan meneta"kan enam langkah untuk kesia"siagaan yaitu; (1)
mengum"ulkan data dan ka#ian ilmiah tentang "enyakit ini dari berbagai sumber$
( ) berk rdinasi dengan WHO untuk memantau "erkembangan$ (4) membuat
surat edaran kewas"adaan dini$ (6) melakukan ra"at k rdinasi dengan "ara
ke"ala Kant r Kesehatan 'elabuhan (KK') di seluruh nd nesia untuk
meningkatkan kewas"adaan$ (.) berk rdinasi dengan +adan <itbangkes untuk
kemungkinan "emeriksaan s"esimen$ dan (=) berk rdinasi dengan De"artemen
'ertanian dan De"artemen <uar Negeri untuk merumuskan langkah langkah
tindakan "enanggulangan %=&!
BAB II
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 4/25
Gambara Umum Ka u
lu +aru H1N1 (Mexican Strain) meru"akan "enyakit yang disebabkan
leh -irus influenza (H1N1) yang sudah menular dari manusia ke manusia dan
da"at mengakibatkan kematian$ yang telah melanda bebera"a negara dalam
waktu relatif ,e"at dan ber" tensi menyebar ke negara nd nesia$ sehingga
da"at mengakibatkan ke"anikan di kalangan masyarakat (public
health emergency of international concern) dan sewaktu waktu da"at men#adi
wabah/"andemi atau ben,ana n n alam %>&! 'aska "eneta"an "andemi untuk
"enyakti nfluenza A (H1N1)$ berdasarkan la" ran k nfirmasi lab rat rium di
seluruh dunia terhada" tersangka "enderita inflluenza A (H1N1) dan telah
dik nfirmasi leh WHO$ mem"erlihatkan adanya "eningkatan #umlah kasus yang
sangat ,e"at!
?ambaran yang di"er lehan mem"erlihatkan bagaimana -irus nfluenza
H1N1 telah begitu ,e"at berkembang di dunia! ?ambaran tersebut hanya
mengambil "ada kisaran waktu kurang dari bulan dan ternyata se,ara kumulatif
"eningkatan yang ter#adi men,a"ai ham"ir @2 kali li"at! Namun demikian
"eningkatan$ tingkat kematian kasus nfluenza A (H1N1) nam"aknya berhasil
diantisi"asi dengan baik yang di"erlihatkan dengan angka meninggal dengan
kasus yang semakin ke,il (terakhir 6/1222 kasus)!
K ndisi "enyebaran "ada awal *eni 223 terlihat bahwa la" ran "enyakit
nfluenza A (H1N1) hanya ber"usat di daerah Amerika tara$ *eksik dan 5r "a
+arat! Kasus #uga dik nfirmasi di wilayah srael$ New Bealand$ 9hina dan K rea
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 5/25
8elatan! 8am"ai dengan 7anggal Cuni 223$ belum ada satu"un la" ran
kasus H1N1 yang ditemukan di nd nesia$ sebagian ahli menyatakan karena
karakteristik -irus yang tidak , , k hidu" di daerah tr "is$ namun demikian ahli
lain membantah karena kasus seru"a di daerah tr "is di benua Ameria #uga
berkembang! <ain halnya dengan di belahan +enua 5r "a$ kasus semakin
banyak demikian #uga untuk +enua Amerika$ Asia dan Australia! Kasus di +enua
Afrika mulai terlihat! 8etelah *esir$ maka 4 negara lain termasuk Afrika 8elatan
telah mela" rkan kasus nfluenza A (H1N1)!
'ada tanggal 3 Cuni 223 *enteri Kesehatan e"ublik nd nesia 8iti
adilah 8u"ari telah mengk nfirmasi se rang "ria nd nesia berusia 4> tahun
ber"r fesi "il t dan se rang wanita nggris berusia tahun dinyatakan " sitif
menderita influenza A (H1N1)! Kasus itu meru"akan yang "ertama kali
dila" rkan adanya kasus nfluenza A (H1N1) di nd nesia! *enkes mengatakan
bahwa kedua "asien itu tertular setelah melakukan "er#alanan dari luar negeri!
Kedua k rban yakni se rang "il t asal Cakarta dan se rang warga negara nggris
yang tinggal di Australia dan sedang berada di +ali! 'asien "ertama saat ini
trelah menda"at "erawatan di umah 8akit 'enyakit nfeksi 8ulianti 8ar s !
8ementara "asien kedua (wisatawan) "ada tanggal 2 Cuni ber bat ke umah
8akit 8anglah (Den"asar) %@&!
lu babi adalah kasus kasus influensa yang disebabkan leh -irus
Orth my: -iridae yang endemik "ada " "ulasi babi! ?alur -irus flu babi yang
telah diis lasi sam"ai saat ini telah dig l ngkan sebagai nfluenza-irus 9 atau
subti"e genus nfluenza-irus A! +abi da"at menam"ung -irus flu yang berasal
dari manusia mau"un burung$ memungkinkan -irus tersebut bertukar gen dan
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 6/25
men,i"takan galur "andemik! lu babi menginfeksi manusia tia" tahun dan
biasanya ditemukan "ada rang rang yang bersentuhan dengan babi$ meski"un
ditemukan #uga kasus kasus "enularan dari manusia ke manusia!
lu babi diketahui disebabkan leh -irus influenza A subti"e H1N1$
H1N $H4N1$ H4N $ and H N4! Di Amerika 8erikat$ hanya subti"e H1N1 lazim
ditemukan di " "ulasi babi sebelum tahun 133@! Namun se#ak akhir Agusuts
133@$ subti"e H4N telah diis lasi #uga dari babi %3&! 'enyebab lu +abi adalah
-irus nfluenza 7y"e A subty"e H1N1 dari familia Orth my: -iridae! lu atau
nfluenza ada 7y"e yaitu ;
1! 7y"e A; menular "ada unggas (ayam$ itik dan burung ) serta +abi
! 7y"e + dan 7y"e 9; menular "ada manusia
Nama nfluenza berasal dari bahasa talia yang berarti E"engaruhE! 0irus
nfluenza 7y"e A ini "ertama kali diis lasi "ada tahun 13@2! 8elain "ada
manusia$ "enyakit ini #uga ber#angkit "ada unggas$ babi$ an#ing$ ku,ing$ dan
kuda! ?e#ala atau tanda klinis yang nam"ak "ada ternak babi anatara lain; ternak
babi mengalami demam$ "anas tubuh lebih dari 61F 9$ ng r k$ batuk batuk serta
diare namun kadang tanda tanda tersebut tidak nam"ak! 8edangkan tanda klinis
"ada manusia yaitu; miri" flu "ada manusia$ demam$ "anas tubuh lebih dari
4@F 9$ lesu$ sakit ke"ala$ batuk$ "ilek$ tengg r kan sakit$ iritasi "ada mata$ sesak
nafas ta"i tidak se"arah flu burung$ mual$ muntah dan diare!
'enularan "enyakit lu +abi adalah sebagai berikut ;
1! 8e,ara k ntak langsung (bersentuhan$ terkena lendir "enderita)
! 7idak langsung ( -irus ini menyebar lewat udara$ "eralatan kandang$ alat
trans" rtasi dll )
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 7/25
0irus ini sangat sangat mudah menular bisa lewat bersin dan batuk
"enderita!0irus ini tidak menular lewat daging babi #ika telah dimasak dengan
suhu minimal >1F 9 atau lebih dari @2 F 9! *asa nkubasi ( masuk "enyakit
sam"ai timbulnya ge#ala ) -irus adalah 4 G . hari! ntuk mengatasi "en,egahan
terhada" manusia dengan bat anti-irus Oseltami-ir (7amiflu) atau Banami-ir
( elenza)! Obat tersebut effektif #ika mulai diberikan dalam hari "ertama ge#ala
tam"ak! *enurut "enelitian$ antigen H1N1 "ada lu +abi tidak sama dengan
H1N1 "ada manusia$ karena -irus lu +abi tidak bisa di,egah dengan 0aksin lu
manusia! *enurut De"uty Dire,tur 9D9 A8 8,ien,e and 'ubli, Health yaitu
Dr!Anne 8,hi,lat$ strain -irus lu babi di A8 meru"akan "er"aduan -irus lu
manusia$ lu +urung serta ti"e lu +abi dari Amerika$ 5r "a dan Asia %12&!
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 8/25
BAB III
Perma alahan
8aat ini masyarakat hanya menda"at satu "ers"ektif mengenai flu babi
dalam "ers"ektif bi medis! 'emerintah dalam hal ini De"artemen Kesehatan$
'emerintah Daerah$ dan "raktisi kesehatan$ terus sibuk membahas isu isu
se"erti ketersediaan 7amiflu atau terdeteksinya tersangka kasus flu babi baru di
nd nesia! +ahkan regulasi yang dikeluarkan "emerintah berkaitan dengan
kasus flu babi ini hanya mengatur tentang bagaimana deteksi "enyakit dan
"eng batannya!
8ebagaimana diketahui$ masyarakat hanya menda"at inf rmasi tentang
flu babi "ada se"utaran a"a dan bagaimana -irus flu babi itu ter#adi$ termasuk
a"a ge#ala ge#alanya dan bagaimana ,ara "enularannya! 'adahal$ ada dimensi
dan "ers"ektif lain yang #auh lebih "enting untuk diketahui dan di"ahami "ublik!
0irus ini sangat baru bagi masyarakat kita sehingga kita bertanya$ menga"a
"andemi ini bisa ter#adi!
'ertanyaan lain adalah a"akah manusia turut andil mend r ng "andemi
ini! Wabah flu babi "ada manusia diduga berawal dari negara bagian 0era,ruz$
*eksik ! *asyarakat setem"at menuding sebuah "eternakan babi raksasa
dengan m dal dari Amerika 8erikat sebagai awal "enyebarannya!
Cika tuduhan itu terbukti$ benarlah angga"an bahwa ganasnya arus
"embangunan dan gl balisasi yang terlalu ber"usat "ada manusia dan
"ertumbuhan ek n mi telah memberikan tekanan besar terhada" daya dukung
alam di negara berkembang termasuk Negara nd nesia!
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 9/25
Dalam hal ini f kus utama "ermasalahan "enanggulangan wabah flu babi
di nd nesia baru dititikberatkan "ada u"aya deteksi dini dan "eng batan$ belum
se,ara tegas mem"erlihatkan u"aya "r m tif$ "re-entif dan "engendalian
sumber "enyakit flu babi! *aksudnya$ bagaimana memutus mata rantai
"enularan -irus dari hewan ke manusia$ tidak diatur dengan regulasi yang #elas
dan tegas!
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 10/25
BAB I!
Anal" " Ka u
A# $e%r"
'ers"ektif ek l gi manusia adalah sebuah alternatif yang rele-an untuk
dikembangkan untuk mem"erta#am u"aya "enanggulangan wabah flu babi
terutama di negara negara berkembang se"erti nd nesia! 8e,ara gl bal$ " la
"enyakit bergeser dari "enyakit infeksi menu#u "enyakit tidak menular atau
degeneratif ("enyakit #antung$ str ke$ kanker) seiring "eningkatan "embangunan
s sial ek n mi dan m dernisasi infrastruktur kesehatan suatu negara! 'remis ini
dikenal sebagai Ek m"leks m dernisasi yang meru"akan bagian dari te ri
transisi e"idemi l gi!
7e ri transisi e"idemi l gi yang de-el "mental ,entris ini meru"akan arus
utama dalam wa,ana kesehatan masyarakat! Akan teta"i$ te ri ini gagal
men#elaskan "arad ks tentang bebera"a "enyakit infeksi yang #ustru mun,ul dan
menyebar seiring ber#alannya "embangunan dan m dernisasi di berbagai negara
berkembang! 7idak terke,uali merebaknya wabah flu babi yang berawal dari
*eksik $ Amerika 8elatan! Di sinilah "endekatan ek l gi manusia yang berf kus
"ada interaksi antara agen "enyebab "enyakit dan inang dalam sebuah
ek sistem mam"u mengisi lubang "en#elasan tersebut! K nsekuensi dari f kus
ini adalah "remis bahwa "embangunan tan"a wawasan ek l gi #ustru melahirkan
E"enyakit akibat "embangunan atau lazim dikenal sebagai developo-genic
disease %11&!
'eningkatan "enda"atan "er ka"ita suatu negara umumnya berbanding
lurus dengan tingkat k nsumsi daging$ yang "ada akhirnya mend r ng
"eningkatan #umlah "eternakan raksasa untuk mensu"lai kebutuhan tersebut!
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 11/25
'ada saat yang sama$ terbukanya "intu gl balisasi ek n mi membuat arus
m dal menu#u negara berkembang sebagai l kasi basis "r duksi murah mengalir
,e"at! 'eternakan "eternakan raksasa "un dibangun di banyak negara
berkembang$ dengan m dal dari negara ma#u! 'r duksi daging dari "eternakan
itu di"asarkan kembali ke negara ma#u$ dan men#an#ikan de-isa berlim"ah untuk
negara asal "eternakan! 8ayangnya$ "emerintah tidak sadar bahwa keuntungan
ek n mi ini harus dibayar mahal kelak!
'emerintah umumnya tidak mengawasi dengan ketat "enera"an
"r sedur higiene dan sanitasi di "eternakan "eternakan raksasa berm dal asing
ini! *ereka mengabaikan analisis dam"ak lingkungan$ tidak mengawasi
rendahnya "erlindungan kesehatan bagi "eker#a di sana$ menutu" mata atas
"r ses "eternakan yang kurang bertanggung #awab ("enggunaan su"lemen
h rm n dan antibi tik berlebihan untuk meningkatkan "r duksi$ yang "ada
akhirnya mem"engaruhi imunitas/tingkat kekebalan hewan ternak atas serangan
"enyakit)$ dan tidak mengatur tingkat kedekatan serta ke"adatan hunian
"enduduk dengan "eternakan!
ni semua menyebabkan "eternak sukses bertransf rmasi men#adi
sebuah lahan "ersemaian yang ideal bagi "r ses mutasi -irus! 'eternakan
raksasa yang tidak higienis ini telah berubah fungsi men#adi sebuah lab rat rium
raksasa bagi -irus untuk bereks"erimentasi! nilah akar masalah merebaknya
wabah flu babi (*eksik ) "ada manusia! Kembali ke akar masalah merebaknya
wabah; "engendalian sumber "enyakit! Dalam kasus "enyakit infeksi bersumber
binatang se"erti kasus flu babi ini$ u"aya sistematis untuk melakukan
"engendalian dan "engawasan terhada" "eternakan dan rumah " t ng hewan$
harus terus menerus dilakukan! 'eningkatan bi se,urity$ se"erti "engaturan
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 12/25
#arak aman antara "eternakan dan "ermukiman "enduduk$ "eng lahan limbah$
dan lain lain$ harus diawasi ketat!
'ada dasarnya u"aya "enanggulangan wabah da"at dikateg rikan
men#adi tiga kel m" k;
1) "aya "engendalian sumber "enyakit
) *engurangi transmisi atau "r ses "enularan
4) *em difikasi daya tahan tubuh inang!
Dalam wa,ana yang ber"usat "ada "endekatan bi medis$ s lusi atas wabah flu
babi adalah; "enera"an sistem "emindaian suhu tubuh di se#umlah bandara dan
"elabuhan$ serta "eng batan "enderita dengan 7amiflu! 7u#uannya agar manusia
sumber "enyakit ini da"at dikendalikan$ sehingga tidak ter#adi "enularan yang
lebih luas di masyarakat! 8elain itu$ -aksin untuk m difikasi kekebalan tubuh
inang #uga mulai dikembangkan!
8ederet s lusi itu tentunya baik untuk masyarakat! Namun$ semuanya bukanlah
s lusi "ermanen untuk masalah wabah flu bersumber binatang yang melanda
dunia saat ini! Ambil , nt h sa#a$ s al "enyediaan seltami-ir$ atau yang lazim
kita kenal sebagai 7amiflu! 8eiring dengan "enyebaran -irus serta kemungkinan
mutasi yang terus menerus$ efekti-itas 7amiflu tentunya lambat laun akan
tergerus #uga! 8elain itu$ "engembangan -aksin influenza sendiri bukanlah
"r ses yang mudah dilakukan$ karena keengganan negara ma#u membagi
tekn l gi "embuatan -aksin mereka!
A"a yang bisa kita lakukan untuk "engendalian wabah iniI 7entunya
kembali ke akar masalah merebaknya wabah; "engendalian sumber "enyakit!
Dalam kasus "enyakit infeksi bersumber binatang se"erti kasus flu babi ini$
u"aya sistematis untuk melakukan "engendalian dan "engawasan terhada"
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 13/25
"eternakan dan rumah " t ng hewan$ harus terus menerus dilakukan!
'eningkatan bi se,urity$ se"erti "engaturan #arak aman antara "eternakan dan
"ermukiman "enduduk$ "eng lahan limbah$ dan lain lain$ harus diawasi ketat!
Dalam k nteks nd nesia$ "endekatan ini bisa efektif untuk men,egah timbulnya
strain baru -irus flu babi dan flu unggas! *um"ung -irus flu babi belum mewabah
di negara kita$ baik "ada babi mau"un manusia! ntuk itu$ tentu sa#a
De"artemen 'ertanian harus menyediakan al kasi anggaran khusus untuk
"r gram "emantauan (sur-eillan,e)$ "enanggulangan dan "en,egahan wabah
bersumber binatang$ se,ara berkesinambungan! Disam"ing itu yang lebih
"enting bagi masyarakat luas untuk men,egah wabah se"erti ini ter#adi lagi
adalah hidu"lah se,ara bersih dan sehat!
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan 9D9 memberikan "erhatian
"ada strain ini! lu +abi yang baru ini karena bisa menular dari manusia ke
manusia dengan kematian ,uku" tinggi! Hal ini ber" tensi menimbulkan
"andemi!
'enanganan yang harus di"erhatikan "ada ternak babi ;
a! 'emeriksaan klinis yang rutin "ada babi$
b! Kandang harus selalu bersih dan "enyem"r tan kandang dengan desinfektan
sesering mungkin$
,! Cika ada babi yang terinfeksi leh -irus lu +abi$ maka segera dimusnahkan!
Agar terhindar dari lu +abi yang harus di"erhatikan "ada manusia maka kita
harus melakukan tindakan antara lain;
1! *enga#ak masyarakat untuk menera"kan " la hidu" bersih
! *en,u,i tangan sebelum makan
4! *emasak daging babi lebih dari @2F 9
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 14/25
6! 7idak ,ium "i"i /tangan
.! 'ergunakan masker di wilayah "eternakan babi
B# S" &em Re'ula "
egulasi tentang wabah$ "emerintah sudah mengeluarkan N ! 6
7ahun 13@6 tentang Wabah yang bertu#uan sebagaimana yang di,antumkan
dalam 'asal n ! 6 7ahun 13@6 tentang Wabah adalah untuk melindungi
"enduduk dari mala"etaka yang ditimbulkan wabah sedini mungkin$ dalam
rangka meningkatkan kemam"uan masyarakat untuk hidu" sehat! Dalam ini
telah diatur tentang #enis "enyakit yang bisa menimbulkan wabah$ kriteria daerah
wabah$ u"aya "enanggulangan$ hak dan kewa#iban "emerintah dan masyarakat
serta sanksi yang diberikan! 7ehnis "elaksanaannya di#abarkan dalam 'eraturan
'emerintah N !62 7ahun 1331!
Dalam u"aya mewas"adai "andemi "enyakit flu babi$ "emerintah
khususnya *enteri Kesehatan telah mengeluarkan Ke"menkes N ! 411 7ahun
223 tentang 'eneta"an 'enyakit lu +aru H1N1 ( Mexican Strain )8ebagai
'enyakit Jang Da"at *enimbulkan Wabah! Dalam Ke"menkes ini di#elaskan
bahwa untuk men,egah$ mengantisi"asi dan menanggulangi "enyakit lu +aru
H1N1 (Mexican Strain), di"erlukan langkah langkah kewas"adaan dini$
kesia"siagaan$ sur-eilans$ serta u"aya "enanggulangan dalam bentuk kegiatan
"r m tif$ "re-entif$ dan kuratif se,ara ter"adu melalui akselerasi kiner#a
sur-eilans e"idemi l gi$ kemam"uan lab rat rium kesehatan$ "enatalaksanaan
dan "erawatan di rumah sakit$ s sialisasi$ serta "engendalian fakt r risik !
Dalam lam"iran ke"utusan ini hanya men,antumkan tentang u"aya deteksi dini
dan u"aya kuratif "ada "enyakit flu babi!
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 15/25
Dalam "enanggulangan wabah$ "emerintah telah mengeluarkan
'eraturan 'emerintah N !62 7ahun 1331 tentang "enanggulangan wabah
"enyakit menular yang berkaitan dengan "enanggulangan flu babi dimulai dari
usaha "re-entif$ "r m tif $ kuratif dan rehabilitatif! Dalam '' ini di #elaskan
tentang kegiatan "r m tif yang dilakukan melalui "enyuluhan ke"ada
masyarakat tentang u"aya "enanggulangan wabah!
De"artemen Kesehatan meneta"kan enam langkah untuk "enanggulangan
kasus flu babi yaitu;
(1) mengum"ulkan data dan ka#ian ilmiah tentang "enyakit ini dari
berbagai sumber
( ) berk rdinasi dengan WHO untuk memantau "erkembangan
(4) membuat surat edaran kewas"adaan dini
(6) melakukan ra"at k rdinasi dengan "ara ke"ala Kant r Kesehatan
'elabuhan (KK') di seluruh nd nesia untuk meningkatkan kewas"adaan
(.) berk rdinasi dengan +adan <itbangkes untuk kemungkinan "emeriksaan
s"esimen
(=) berk rdinasi dengan De"artemen 'ertanian dan De"artemen <uar Negeri
untuk merumuskan langkah langkah tindakan "enanggulangan!
Disam"ing itu$ De"artemen Kesehatan #uga telah berk rdinasi dengan
Dir#en 'eternakan De"artemen 'ertanian untuk mengantisi"asi "enyebaran
flu babi melalui 7im K rdinasi yang sudah ada! 7im K rdinasi yang sudah ada
se"erti 7im 'enanggulangan abies De"kes dan De"artemen 'ertanian yang
tugasnya di"erluas men#adi 7im 7er"adu 'enanggulangan B n tik ("enyakit
yang da"at menular dari hewan ke"ada manusia! Dit#en ' '< melalui surat
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 16/25
edaran meminta ke"ada Ke"ala Dinas Kesehatan 'r -insi$ Ke"ala '7 di
lingkungan Dit#en ' '< dan 8 0ertikal melalui surat n m r;
'*!21!21/D/ !6/1 1/ 223 untuk melakukan langkah langkah sebagai berikut;
a! *ewas"adai kemungkinan masuknya -irus tersebut ke wilayah nd nesia
dengan meningkatkan kesia"siagaan di "intu "intu masuk negara terutama
"endatang dari negara negara yang sedang ter#angkit!
b! *ewas"adai semua kasus dengan ge#ala miri" influenza ( < ) dan segera
menelusuri riwayat k ntak dengan binatang (babi)
,! *eningkatkan kegiatan sur-eilans terhada" < dan "neum nia serta
mela" rkan kasus dengan ke,urigaan ke arah swine flu ke"ada ' sk K<+
Direkt rat Cenderal '' dan '<!
d! *emantau "erkembangan kasus se,ara terus menerus melalui berbagai
sarana yang dimungkinkan!
e! *eningkatkan k rdinasi dengan lintas "r gram dan lintas sekt r serta
menyebarluaskan inf rmasi ke #a#aran kesehatan di seluruh nd nesia!
+erkaitan dengan kebi#akan diatas$ berdasarkan hasil "enyidikan se,ara
e"idemi l gi$ serta k nfirmasi "emeriksaan lab rat ries leh +alai 'enyidikan
dan 'engu#ian 0eteriner (+''0) egi nal +ukittinggi dan +alai +esar
'enelitian 0eteriner + g r serta k nfirmasi leh lab rat rium ru#ukan influenza
internasi nal (O 5) Australian Animal Health Laboratory (AAHL ) terhada" sam"el
usa"an hidung ( nasal s ab ) ternak babi (bibit$ dara dan finisher) berasal dari
usaha "eternakan babi '7! nd tirta 8uaka yang berl kasi di 'ulau +ulan K ta
+atam r -insi Ke"ulauan iau ditemukan hasil " sitif mengandung
-irus !andemic "nfluen#a A /H1N1$ *enteri "ertanian mengeluarkan Ke"men N !
4@@./K"ts/'D!= 2/11/ 223 tentang 'ernyataan ber#angkitnya wabah "enyakit
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 17/25
hewan menular !andemic influen#a a $ h%n% "ada babi di 'ulau +ulan G K ta
+atam$ 'r -insi Ke"ulauan iau
8idang Kabinet 7erbatas yang di"im"in 'residen tanggal > A"ril 223
dan didahului a"at K rdinasi 7ingkat *enteri yang di"im"in *enteri
K rdinat r Kese#ahteraan akyat$ memutuskan hal hal sebagai berikut;
1! *emerintahkan ke"ada Kementerian/<embaga terkait untuk melakukan
langkahlangkah ,e"at dan te"at dalam menangkal wabah flu H1N1!
! *elaksanakan tindakan tindakan sebagai berikut;
(1) *etakukan sur-eilan aktif untuk mendetaksi sedini mungkin
angg ta masyarakat yang terkena "anyakit miri" influenza
( nfluenza <ike lliness/ < )$ terutama #ika ter#adi dalam satu kel m" k
bersama sama$ melalui;
a! Caringan sur-eilan wilayah De"artemen Kesehatan (Distri, 8ur-eillan,e
Offi,er/D8O) dan 8ur-eilan Wilayah De"artemen 'ertanian ('arti,i"at ry
Disease 8ur-eillan,e and es" nse/'D8 )!
b! ntensifikasi #aringan Desa 8iaga!
,! Caringan 'uskesmas$ rumah sakit$ dan tenaga kesehatan!
d! Caringan mahasiswa$ sukarelawan$ dan tenaga kesehatan!
( ) *elakukan sur-eilan untuk "endatang ke nd nesia$ khususnya dari
Amerika tara dan 8inga"ura!
(4) *emberikan 7ra-el Ad-is ry tentang situasi flu babi dan <angkah langkah
yang di"erlukan bagi Warga Negara nd nesia yang akan berkun#ung ke Amerika
tara;
a! *elakukan "emindaian suhu tubuh (thermal s,anning) di 'elabuhan udara dan
laut$
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 18/25
b! 'emberian kuisi ner (Health Alert 9ard)!
(6) *emantau "erkembangan dunia dan berk munikasi intensif dengan
"emerintah *eksik $ Amerika 8erikat$ dan negara lain!
(.) *engintensifkan k munikasi dengan berbagai mitra nternasi nal antara
lain A85AN dan 'ersatuan +angsa +angsa ('++)!
(=) *eningkatkan kesia"siagaan di semua #aringan kesehatan dan
<ab rat rium yang memiliki ka"asitas untuk melakukan "engu#ian sebagai
bagian dari sur-eilans aktif ter"adu!
(>) *elakukan sur-eilans ter"adu ke "etemakan "eternakan babi dan Wilayah
sekitarnya!
(@) *eningkatkan intensitas karantina hawan$ baik eks" r im" r mau"un antar
daerah!
(3) *elakukan "elarangan sementara m" r daging babi dan "r duknya!
(12) *emberikan "en#elasan "ublik se,ara sistematis mengenai flu H1N1$
dengan "esan; teta" tenang$ "aham ge#alanya$ dan tangga" terhada" "erubahan
situasi!
(11) *engaktifikan dan memberdayakan "usat inf rmasi (,all ,enter dan 8*8
9enter)!
(1 ) *emanta"kan ren,ana kesia"siagaan nasi nal ( andemfi, es" n 'lan)$
baik medis mau"un n n medis$ untuk "enanganan "usat "enyebaran "enyakit
(e"i,enter) dan wabah raya (gl bal "andemi,)!
(14) *em"ersia"kan l gistik dan sumber daya manusia untuk "enanganan #ika
ter#adi k ndisi yang lebih buruk termasuk "elayanan -ital (5ssantialse,t rLs) dan
ren,ana keberlangsungan dunia usaha (business , ntinuity "lan)$
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 19/25
(16) *em"ersia"kan dan mengantisi"asi #ika ter#adi k ndisi yang lebih buruk
termasuk a"abila harus memberlakukan larangaN "er#alanan dan "erdagangan!
(1.) *em"erhitungkan dan mem"ersia"kan res" n terhada" dam"ak
5k n mi yang ditimbulkan leh wabah flu H1N1!
+erdasarkan bebera"a regulasi yang di keluarkan "emerintah$
"en,egahan wabah flu babi kurang menekankan "ada analisis lingkungan
sebagai salah satu ,ara "emberantasan sumber "enyakit! Dalam N ! 4
tahun 223 tentang 'erlindungan dan 'engel laan <ingkungan Hidu"$ 'asal
ayat (1) menyatakan bahwa setia" usaha dan/atau kegiatan yang berdam"ak
"enting terhada" lingkungan hidu" wa#ib memiliki amdal! Dalam kasus ini$
wabah flu babi disebabkan karena "enularan birus dari binatang babi ke"ada
manusia! Celas sekali "erusahaan "eternakan babi wa#ib memiliki analisis
dam"ak lingkungan untuk menghindari ter#adinya "enyebaran -irus "ada
manusia! egulasi tentang "engel laan amdal "ada "eternakan babi belum
dibuat regulasinya$ sehingga "enyebaran "enyakit ini masih di mungkinkan
ter#adi "ada manusia!
# Perl"ndun'an Hu um
'erlindungan hukum terhada" warga Negara yang terkena atau teran,am
"enyakit wabah da"at dilihat dari ;
1! ndang undang Dasar tahun 136. "asal 'asal @ h ayat (1) dan 'asal
46
! N ! 43 tahun 1333 tentang HA*$ 'asal @$ 'asal 3$ 'asal
42$ "asal 61 ayat (1)$ "asal =>$ "asal =3
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 20/25
4! N ! 6 tahun 13@6 tentang Wabah 'enyakit *enular 'asal @ s!d
'asal 1.
6! '' N ! 2 tahun 1331 tentang 'enanggulangan Wabah 'enyakit
*enular! 'asal @$ 3$ 42 dan 4
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 21/25
BAB !
Penu&u*
A# Ke "m*ulan
'emerintah telah melakukan berbagai u"aya dalam "enanggulangan
"enyakit flu babi melalui berbagai regulasi$ namun belum memberikan hasil
maksimal da"at men,egah ter#adinya wabah flu babi! Ketegasan "emerintah
dalam aturan regulasi sangat di"erlukan mengingat " tensi negara kita rentan
terhada" "enyebaran "enyakit flu babi!
'enanggulangan "enyakit flu babi harus dif kuskan "ada u"aya
"en,egahan "ada manusia yang ber"rinsi" "ada "emberantasan sumber
"enyakit dan "emutusan rantai -irus tersebut$ terutama "enularan ke"ada
manusia! +ebera"a aksi "en,egahan da"at dilakukan se"erti berikut ini;
1! 'elaksanaan bi sekuriti "ada "eternakan "eternakan babi yang men#adi
"erantara atau rantai "enentu timbulnya s"esies -irus H1N1! Akti-itas ini bisa
dilakukan dengan mendesinfeksi dan mengawasi semua ternak babi$ terutama
terhada" ge#ala ge#ala "enyakit flu babi! 'enemuan terhada" ternak babi yang
terkena "enyakit harus segera dimusnahkan$ dengan mem"ertimbangkan
"emusnahan ternak ternak di sekitarnya! 'r gram -aksinasi flu babi terhada"
ternak ternak babi #uga meru"akan tindakan yang dian#urkan!
! 'erhatian terhada" rang rang "ada ring "ertama dari ternak babi! 8emua
rang baik "eker#a di "eternakan (babi) mau"un "etugas dibidangnya yang
berhubungan langsung (dekat) dengan ternak babi harus diberi "erlakuan
khusus$ misalnya memakai masker hidung dan mulut$ dan a,a" kali men,u,i
tangan dengan sabun anti se"tik!
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 22/25
4! 'engawasan terhada" trans" rtasi! Akti-itas trans" rtasi da"at memindahkan
ternak babi mau"un manusia (terinfeksi)$ yang ber" tensi menularkan "enyakit
flu babi baik "ada babi mau"un "ada manusia! 'engawasan seharusnya
di"erketat "ada ternak (babi) dan "enum"ang yang berasal dari daerah wabah
atau sentra sentra "eternakan babi! Alat deteksi suhu badan da"at di"akai untuk
mengawasi "enum"ang dan ternak (babi) dengan #umlah banyak se,ara efektif!
6! 'enanganan "enderita "enyakit flu babi harus dilakukan untuk men,egah
ter#adinya "enularan dari manusia ke manusia (,luster)! 'enularan "enyakit ini
dari manusia ke manusia di"erkirakan lebih mudah dan lebih ,e"at! Oleh karena
itu "enanganan "enderita flu babi seharusnya dilakukan leh "ara "etugas
kesehatan yang telah diberikan bekal dan "iranti bantu untuk ke"erluan
"enanganan terhada" "enderita!
.! 'enyuluhan tentang flu babi dan "en,egahanya dilakukan ke"ada k munitas
"r dusen babi dan masyarakat luas agar "ela" ran ter#adinya "enyakit ini baik
"ada ternak babi atau"un manusia da"at terdeteksi dan terla" rkan serta
tertangani dengan lebih ,e"at dan benar!
B# Saran
Ada bebera"a saran yang mungkin da"at di#adikan rek mendasi dalam
"enanganan "enyakit lu babi di nd nesia$ antara lain;
1! 5k l gi manusia dan lingkungan adalah sebuah alternatif yang rele-an untuk
dikembangkan dalam u"aya mem"erta#am "enanggulangan wabah flu babi
terutama di negara negara berkembang se"erti nd nesia
! 7ersedianya tenaga kesehatan yang memadai sebagai "enggerak dalam
s sialisasi "r gram G "r gram "en,egahan yang dibuat "emerintah ke"ada
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 23/25
masyarakat se,ara langsung baik tenaga kesehatan dari institusi "emerintah
mau"un swasta$ karena masalah kesehatan adalah tanggung#awab dari seluruh
masyarakat
4! Adanya "erbaikan system inf rmasi dalam u"aya "r m tif$ "re-entif dan "r ses
sur-eilant e"ide mil gis terhada" kasus "enyakit ini da"at dilakukan se,ara
maksimaldengan mendayagunakan berbagai media
k munikasi massa baik "emerintah mau"un swasta se,ara terus menerus dan
berkesinambungan
6! 'eran "emerintah bukan hanya sebagai "embuat sebuah kebi#akan teta"i harus
ber"eran dalam m nit ring dan e-aluasi serta tindaklan#ut dari "elaksanaan
kebi#akan itu sendiri!
.! Adanya kesesuaian antara "elaksanaan "r gramG"r gram "en,egahan dan
"enanganan flu babi yang sudah diteta"kan dalam kebi#akan yang dibuat leh
"emerintah beru"a $ ''$ "ermenkes$ Ke"menkes$ 'erda$Cuknis dan Cuklak
se,ara rill di masyarakat mengenai "elaksanaan "r gram G "r gram tersebut
"ada kebi#akan yang telah dibuat leh lembaga eksekutif$ legislatif baik di tingkat
"usat$ "r -insi mau"un tingkat bawahnya dilakukan se,ara berkesinambungan!
=! 8anksi yang diteta"kan dalam ndang undang N 6 7ahun 13@6 "asal 16$ ''
n !62 tahun 1331 "asal 4 $ ditera"kan se,ara tegas dan dilakukan "engawasan
dalam "elaksanaannya dengan menggunakan sistem "ela" ran se,ara
integratif!
>! 8istem sur-eillan,e se"erti yang di,antumkan dalam '' N !62 tahun 1331 "asal
41 ayat (1) yang menyatakan bahwa kegiatan "elaksanaan "enanggulangan
wabah harus dila" rkan se,ara ber#en#ang ke"ada *enteri$ menggunakan
system inf rmasi yang ,e"at$ sehingga "enanganan wabah da"at segera
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 24/25
ditangga"i dan di tindaklan#uti se,ara ,e"at dan te"at dari tingkat l kal sam"ai
tingkat nasi nal!
@! Dalam kasus "enyakit infeksi bersumber binatang se"erti kasus flu babi ini$
u"aya sistematis untuk melakukan "engendalian dan "engawasan terhada"
"eternakan dan rumah " t ng hewan (bi se,urity) harus terus menerus
dilakukan! 'eningkatan bi se,urity$ se"erti "engaturan #arak aman antara
"eternakan dan "ermukiman "enduduk$ "eng lahan limbah$ dan lain lain$ harus
diawasi ketat dan dibuatkan sistem regulasi dengan #elas dan a"likatif!
7/23/2019 Analisis Permasalahan Kasus Flu Babi Etikum
http://slidepdf.com/reader/full/analisis-permasalahan-kasus-flu-babi-etikum 25/25
DAF$AR PUS$AKA
1! ndang undang Dasar tahun 136.
! N ! 43 tahun 1333 tentang HA*
4! N ! 6 tahun 13@6 tentang Wabah 'enyakit *enular
6! NO!4 7ahun 223 tentang 'erlindungan dan 'engel laan <ingkungan
Hidu"
.! '' N ! 2 tahun 1331 tentang 'enanggulangan Wabah 'enyakit
=! Ke"menkes N ! 411 7ahun 223 tentang 'eneta"an 'enyakit lu +aru H1N1
(*e:i,an8train)8ebagai 'enyakit Jang Da"at *enimbulkan Wabah
>! Ke"men N ! 4@@./K"ts/'D!= 2/11/ 223 tentang 'ernyataan ber#angkitnya
wabah "enyakit hewan menular !andemic influen#a a $ h%n% "ada babi di 'ulau
+ulan G K ta +atam$ 'r -insi Ke"ulauan iau
@! lu babi "ada manusia$ # urnal de"artement f health$,entre f r health
"r te,ti n www!,h"!g -!hk $ diakes 1. 12 211
3! 'enyakit lu +abi;Jang 'erlu Diketahui Dan Diwas"adai$ Drh ** shatmini$
diakses 1. 12 211
12! <angkah langkah "en,egahan dan antisi"asi merebaknya Wabah flu h1n1
( 223) di nd nesia$ Kementrian k rdinat r bidang "erek n mian
11! e"ublik nd nesia$ diakses 1. 12 211
1 ! lu +abi$ htt";//www!bkkm#abar!, m/berita detailIidM. $ diakses 1. 12 211
14! 'erkembangan "enyebaran "enyakit influenza a (h1n1) / flu
meksik $ htt";//www!dinkes!# g#a"r -!g !id/inde:!"h"/,artikel/read/1>=!html $ diake
s 1. 12 211
16! Wabah lu +abi dan 5k l gi *anusia$ htt";//www!mustang@3!, m wabah flu
babi dan ek l gi manusia $ diakses 1. 12 211