analiza działalności szpitalnej oddziałów zabiegowych wraz...

1

Załącznik nr 7 do Opisu potrzeb i wymagań

Pozostałe dane nt. działalności Centrum Medycznego w Łańcucie Sp. z o.o.

Analiza działalności szpitalnej oddziałów zabiegowych

wraz z oddziałem neonatologicznym

1.1. Oddział Chirurgiczny

Oddział Chirurgiczny prowadzi leczenie operacyjne i zachowawcze chorych w zakresie

ostrych i przewlekłych chorób jamy brzusznej, w tym:

chirurgii żołądka, dwunastnicy

jelita cienkiego i grubego

chorób odbytu i odbytnicy

Leczenie oparte jest na bazie pracowni gastroskopowej i kolonoskopowej, gdzie

wykonywana jest diagnostyka endoskopowa tamowania krwawień z żołądka i dwunastnicy,

usuwania polipów, pobieranie wycinków do badań hist.-pat.

Wykonywane zabiegi z zakresu:

chirurgii onkologicznej, wykonywania zespolenia nowoczesną metodą staplerowską

operacje przepukliny brzusznej metodą tradycyjną oraz z zastosowaniem siatek

chirurgii żył tętnic kończyn dolnych, żylaki kończyn dolnych, zatory tętnicze

Chirurgia ambulatoryjna prowadzona jest w oparciu o specjalistyczną poradnię chirurgiczną.

Prowadzona jest tu kwalifikacja do zabiegów operacyjnych, leczenia poszpitalnego, zabiegów

małej chirurgii. Powszechnie stosowane nowoczesne metody diagnostyczne (USG,

endoskopia, BAC i inne) spowodowały znaczny wzrost liczby chorych do leczenia

operacyjnego. Jednocześnie rozwijająca się opieka anestezjologiczna, umożliwia poszerzenie

wskazań do leczenia operacyjnego również ludzi starszych, obarczonych dodatkowymi

schorzeniami.

Dane dotyczące Oddziału Chirurgicznego

Nazwa oddziału Liczba osobodni

Ilość wyleczonych

% wzrost ilości wyleczonych

Średni pobyt

Średnie wykorzystanie łóżka w %

Ilość łóżek

Oddział chirurgiczny

2005r. 2005r. 2005r. 2005r. 2005r.

11 716 2 224 5,27 61,73 52

2006r. 2006r. 2006 do 2005 2006r. 2006r. 2006r. 10 672 2 316 4,14% 4,61 56,23 52

2007r. 2007r. 2007 do 2006 2007r. 2007r. 2007r.

2

9 336 2 507 8,25% 3,72 60,9 42

2008r. 2008r. 2008 do 2007 2008r. 2008r. 2008r.

9 338 2 636 5,15% 3,54 60,75 42

2009r. 2009r. 2009 do 2008 2009r. 2009r. 2009r.

8 058 2 585 -1,93% 3,12 52,42 42

2010r. 2010r. 2010 do 2009r. 2010r. 2010r. 2010r. 7 483 2 325 -10,06% 3,22 48,81 42

2011r. 2011r. 2011r.do 2010 2011r. 2011r. 2011r.

4 726 1 244 -46,49% 3,8 49,8 26

I półr. 2012r. I półr. 2012r. I półr. 2012r. I półr. 2012r.

I półr. 2012r.

2 199 562 3,91 52,82 23 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie

Zestawienie z lat 2005-2011

Lp Dane 2005r. 2006r. 2007r. 2008* rok przestępny 2009r. 2010 2011

1. Liczba osobodni 11 716 10 672 9 336 9 338 8 058 7 483 4 726

2. Liczba wyleczonych 2 224 2 316 2 507 2 636 2 585 2 325 1 244

3. % Obłożenie 61,73% 56,23% 60,90% 60,75% 52,42% 48,81% 49,80%

4. Planowana liczba łóżek przy założeniu 80% obłożenia 40 37 32 32 28 26 16,18

5. Planowana liczba łóżek przy założeniu 70% obłożenia 46 42 37 37 32 30 18,5

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie

Ilość wykonanych zabiegów w latach 2009 – I półr. 2012r.

Oddział chirurgiczny

Ilość zabiegów operacyjnych

Ilość zabiegów krótkich wykonywanych w oddziale*

Razem

2009 625 brak danych, zabiegi wspólne dla oddziałów chirurgicznego i ortopedycznego 625


2011 638 103 741 I półr. 2012 336 54 390 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie

Udział procentowy zabiegów operacyjnych do ilości hospitalizowanych pacjentów 2011r. – I półr. 2012 Lp. Dane 2011 I półr. 2012

1. Ogółem wyleczonych 1 244

562

3

2. Ilość wykonanych zabiegów operacyjnych 638

336

3. % udział zabiegów operacyjnych do wyleczonych 51,29%

60%

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Szczegółowa analiza wykonania wg JGP Z uwagi na rozdzielenie od 01.01.2011r. Oddziału Urazowo-Ortopedycznego od Oddziału Chirurgicznego szczegółowej analizie został poddany tylko 2011r. i I półrocze 2012r. Wykaz wszystkich JGP stanowi załącznik do niniejszego opracowania, poniżej przedstawione jest 10 najczęstszych i 10 najdroższych wykonanych JGP za w/w okres.

10 NAJDROŻSZYCH ŚWIADCZEŃ 2011R

Kod świadczenia Nazwa Rozliczane wykonania

Rozliczane punkty

Średnia wartość

punktowa JGP

5.51.01.0007036 G36 OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI O CIĘŻKIM PRZEBIEGU 11 3 190,00 290,00

5.51.01.0007021 G21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI PRZEWODÓW ŻÓŁCIOWYCH 4 1 064,00 266,00

5.51.01.0006011 F11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 3 738,00 246,00

5.51.01.0006031 F31 KOMPLEKSOWE ZABIEGI JELITA GRUBEGO 16 3 730,00 233,13

5.51.01.0008081

H81 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W CHOROBACH INFEKCYJNYCH, NOWOTWOROWYCH KOŚCI, STAWÓW, TKANKI ŁĄCZNEJ > 10 DNI 1 198,00 198,00

5.51.01.0006021 F21 KOMPLEKSOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 2 390,00 195,00

5.51.01.0016053 S53 POSOCZNICA 1 140,00 140,00

5.51.01.0006022 F22 DUŻE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI JELITA CIENKIEGO 4 548,00 137,00

5.51.01.0015015 Q15 ZABIEGI W ZAKRESIE NACZYŃ POZACZASZKOWYCH I KOŃCZYN GÓRNYCH 1 124,00 124,00

5.51.01.0006042 F42 DUŻE ZABIEGI JAMY BRZUSZNEJ 29 3 528,00 121,66

RAZEM: 72 13 650,00 189,58 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie 10 NAJCZĘŚCIEJ WYKONYWANYCH ŚWIADCZEŃ 2011R


Rozliczane punkty

Średnia wartość punktowa JGP

5.51.01.0006046 F46 CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ 117 3 152,00 26,94

5.51.01.0009033 J33 ŚREDNIE ZABIEGI SKÓRNE 92 3 220,00 35,00

5.51.01.0007025 G25 WYCIĘCIE PĘCHERZYKA ŻÓŁCIOWEGO BEZ PW 75 4 725,00 63,00

5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 64 2 432,00 38,00

5.51.01.0006033 F33 ŚREDNIE I ENDOSKOPOWE ZABIEGI JELITA GRUBEGO 62 2 232,00 36,00

4

5.51.01.0011085 L85 KAMICA MOCZOWA 60 1 020,00 17,00

5.51.01.0006072 F72 OPERACJE PRZEPUKLIN JAMY BRZUSZNEJ Z WSZCZEPEM 50 2 550,00 51,00

5.51.01.0001076

A76 URAZY GŁOWY Z ISTOTNYM USZKODZENIEM MÓZGU LECZONE ZACHOWAWCZO 47 1 314,00 27,96

5.51.01.0006013 F13 ZABIEGI LECZNICZE ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 38 1 444,00 38,00

5.51.01.0006083 F83 WYCIĘCIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO 38 1 786,00 47,00

RAZEM: 643 23 875,00 37,13 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Analiza JGP

1. % ilości 10 najdroższych świadczeń JGP do ilości hospitalizacji Rok Ilość wypisanych Ilość wykonanych

10 najdroższych świadczeń JGP

% 10 najdroższych świadczeń JGP do ogółem wypisanych

2011 1 244 72 5,79 I półr. 2012 562 44 7,83

2. % ilości 10 najczęściej wykonywanych procedur JGP do ilości hospitalizacji Rok Ilość wypisanych Ilość

10 najczęściej wykonywanych świadczeń JGP

% 10 najczęściej wykonywanych świadczeń JGP do ogółem wypisanych

2011 1 244 643 51,69 I półr. 2012 562 310 55,16

3. Średnia wartość JGP za 2011r. i I półr. 2012r. Rok Średnia wartość

wszystkich JGP Średnia wartość 10 najdroższych świadczeń

JGP Średnia wartość 10 najczęściej

wykonywanych świadczeń JGP

2011 48,79 189,58 37,13 I półr. 2012 51,96 171,39 46,08 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Spostrzeżenia dla Oddziału Chirurgicznego: Z danych tylko za 2011 rok, gdzie Oddział chirurgiczny funkcjonował samodzielnie wynika:

4 726 osobodni : 365 dni = 12,94 łóżek więc przy 100% obłożeniu – 12,94 łóżek przy 80% obłożeniu - 16,18 łóżek przy 70% obłożeniu – 18,5 łóżek

1.2. Oddział urazowo-ortopedyczny

Oddział ten zajmuje się leczeniem schorzeń i urazów narządu ruchu, specjalizując się w operacyjnym leczeniu: urazów kończyn (leczenie operacyjne i zachowawcze) dorosłych i starszych dzieci, urazów kręgosłupa (leczenie zachowawcze), zespołu bólowego kręgosłupa, zmian guzopodobnych kości. Ponadto zajmuje się też leczeniem zniekształceń narządu ruchu typu paluchy koślawe (halluxy), przykurcze palców ręki (Dupuytrena), pourazowe stany

5

zapalne kości, urazy wielomiejscowe narządu ruchu oraz artroskopie i operacyjne rekonstrukcje uszkodzonych stawów: kolanowego i barkowego.

W leczeniu złamań kości stosujemy nowoczesne metody leczenia złamań kości, zespolenia śródszpikowe blokowane, leczenie sposobem Endera, śruby, płytki DHS, groty Kirschnera.

Oddział został wyposażony w nowoczesny sprzęt medyczny m.in.: Videoartroskop, (nowoczesne urządzenie medyczne, służące do wziernikowania i operacji stawów) czy monitor RTG z ramieniem C, umożliwiający wykonywanie zdjęć, bez zmian ułożenia/pozycji pacjenta, bezpośrednio na stole operacyjnym. Ponadto u chorych z urazami możliwe jest wykonywanie badań tomografii komputerowej w pracowni na terenie Szpitala, oraz konsultacje specjalistyczne z innych dziedzin medycyny.

Prowadzone jest czynnościowe leczenie złamań końców stawowych kolana skutkujące znacznym skróceniem czasu leczenia.

Pacjenci mogą kontynuować leczenie w Poradni Ortopedycznej.

Dane dotyczące Oddziału Urazowo-Ortopedycznego

Nazwa oddziału

Liczba osobodni

Ilość wyleczonych Średni pobyt

Średnie wykorzystanie

łóżka w % Ilość łóżek

Oddział urazowo-

ortopedyczny

2011r. 2011r. 2011r. 2011r. 2011r.

2 392 1 018 2,35 40,96 16

I półr. 2012r. I półr. 2012r. I półr. 2012r. I półr. 2012r.

I półr. 2012r.

1 024 498 2,06 47,15 12 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Zestawienie z 2011 roku

Lp. Dane 2011

1. Liczba osobodni 2 392

2. Liczba wyleczonych 1 018

3. % Obłożenie 40,96%

4. Planowana liczba łóżek przy założeniu 80% obłożenia 8,19

5. Planowana liczba łóżek przy założeniu 70% obłożenia 9,36

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Ilość wykonanych zabiegów w latach 2009 – I półr. 2012r.

Oddział urazowo-ortopedyczny

Ilość zabiegów operacyjnych

wykonywanych na Bloku operacyjnym

Ilość zabiegów krótkich wykonywanych w oddziale* Razem


6


2011 878 26 904 I półr. 2012 440 12 452 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Udział procentowy zabiegów operacyjnych do ilości hospitalizowanych pacjentów 2011r. – I półr. 2012

Lp. Dane 2011 I półr. 2012

1. Ogółem wyleczonych 1 018 498

2. Ilość wykonanych zabiegów operacyjnych 878 440

3. % udział zabiegów operacyjnych do wyleczonych 86% 88%

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Szczegółowa analiza wykonania wg JGP Z uwagi na rozdzielenie od 01.01.2011r. Oddziału Urazowo-Ortopedycznego od Oddziału Chirurgicznego szczegółowej analizie został poddany tylko 2011r. i I półrocze 2012 Wykaz wszystkich JGP stanowi załącznik do niniejszego opracowania, poniżej przedstawione jest 10 najczęstszych i 10 najdroższych wykonanych JGP za w/w okres.

10 NAJDROŻSZYCH ŚWIADCZEŃ 2011R


Rozliczane punkty

Średnia wartość

punktowa JGP

5.51.01.0008081

H81 KOMPLEKSOWE ZABIEGI W CHOROBACH INFEKCYJNYCH, NOWOTWOROWYCH KOŚCI, STAWÓW, TKANKI ŁĄCZNEJ > 10 DNI 2 396,00 198,00

5.51.01.0008072 H72 AMPUTACJE ROZLEGŁE I DUŻE 2 238,00 119,00

5.51.01.0008021 H21 ARTROSKOPOWA REKONSTRUKCJA Z UŻYCIEM IMPLANTÓW MOCUJĄCYCH 33 3 135,00 95,00

5.51.01.0008066

H66 CZYNNOŚCIOWE LECZENIE ZŁAMAŃ KOŚCI DŁUGICH, STAWOWYCH, MIEDNICY, KRĘGOSŁUPA > 10 DNI 2 186,00 93,00

5.51.01.0008032 H32 DUŻE ZABIEGI W ZAKRESIE KOŃCZYNY DOLNEJ I MIEDNICY 12 1 068,00 89,00

5.51.01.0008062 H62 ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA W OBRĘBIE MIEDNICY LUB KOŃCZYNY DOLNEJ 130 11 230,00 86,38

5.51.01.0008042 H42 DUŻE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE GÓRNEJ 4 328,00 82,00

7

5.51.01.0008063 H63 ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA W OBRĘBIE KOŃCZYNY GÓRNEJ 152 10 530,00 69,28

5.51.01.0008087 H87 CHOROBY ZAPALNE STAWÓW I TKANKI ŁĄCZNEJ 1 68,00 68,00 5.51.01.0008088 H88 CHOROBY INFEKCYJNE KOŚCI I STAWÓW 1 66,00 66,00 RAZEM: 339 27 245,00 80,37

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie 10 NAJCZĘŚCIEJ WYKONYWANYCH ŚWIADCZEŃ 2011R


Rozliczane punkty

Średnia wartość

punktowa JGP

5.51.01.0008063 H63 ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA W OBRĘBIE KOŃCZYNY GÓRNEJ 152 10 530,00 69,28

5.51.01.0008043 H43 ŚREDNIE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE GÓRNEJ 151 3 775,00 25,00

5.51.01.0008022 H22 ARTROSKOPIA LECZNICZA 146 8 030,00 55,00

5.51.01.0008062 H62 ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA W OBRĘBIE MIEDNICY LUB KOŃCZYNY DOLNEJ 130 11 230,00 86,38

5.51.01.0008033 H33 ŚREDNIE ZABIEGI NA KOŃCZYNIE DOLNEJ 116 2 900,00 25,00

5.51.01.0008083 H83 ŚREDNIE ZABIEGI NA TKANKACH MIĘKKICH 78 2 964,00 38,00

5.51.01.0017007 T07 LECZENIE ZACHOWAWCZE URAZÓW 75 1 169,00 15,59

5.51.01.0008021 H21 ARTROSKOPOWA REKONSTRUKCJA Z UŻYCIEM IMPLANTÓW MOCUJĄCYCH 33 3 135,00 95,00

5.51.01.0008064 H64 MNIEJSZE ZŁAMANIA LUB ZWICHNIĘCIA 32 608,00 19,00

5.51.01.0008056 H56 ZESPOŁY BÓLOWE KRĘGOSŁUPA 14 396,00 28,29

RAZEM: 927 44 737,00 48,26 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Analiza JGP


10 najdroższych świadczeń JGP

% 10 najdroższych świadczeń JGP do ogółem wypisanych

2011 1 018 339 33,3% I półr. 2012 498 240 48,19%

2. % ilości 10 najczęściej wykonywanych procedur JGP do ilości hospitalizacji Rok Ilość wypisanych Ilość

10 najczęściej wykonywanych świadczeń JGP


2011 1 018 927 91,06% I półr. 2012 498 465 93,37%

3. średnia wartość JGP za 2011r. i I półr. 2012r. Rok Średnia wartość

wszystkich JGP Średnia wartość 10 najdroższych

świadczeń JGP Średnia wartość 10 najczęściej


8

2011 47,85 80,37 48,26 I półr. 2012 48,13 71,89 46,58 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Spostrzeżenia dla oddziału urazowo-ortopedycznego: 1. Oddział urazowo-ortopedyczny rozpoczął działalność jako samodzielny oddział

od 01.11 2010roku, ale w zakresie kontraktu z POW NFZ w Rzeszowie działalność

rozpoczęła się od 01.01.2011 roku.

2. Na pewno można zauważyć, iż na przestrzeni lat 2005-2009 średni pobyt pacjenta uległ

skróceniu, średnio o 2 dni.

3. Procentowy udział zabiegów ortopedycznych do wyleczonych pacjentów w roku 2011

przedstawia się następująco:

- 2011r. 86%

4. Z danych tylko za 2011r. wynika, iż dla Oddziału urazowo-ortopedycznego przy 70%

obłożeniu należy planować 9-10 łóżek.

1.3. Oddział Ginekologiczno-Położniczy

Oddział Ginekologiczno-Położniczy dysponuje wysoko wykwalifikowaną kadrą

i nowoczesnym sprzętem medycznym.

Oddział ginekologiczny zajmuje się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń

narządu rodnego, oferuje pełen profil operacji ginekologicznych. W oddziale

przeprowadzane są zabiegi z zakresu ginekologii, ginekologii onkologicznej oraz od 2001r.

z zakresu uroginekologii. Jako jeden z kilku oddziałów w województwie prowadzi

hospitalizacje pacjentek ze schorzeniami układu moczowo-płciowego (wysiłkowe

nietrzymanie moczu). Świadczenia te są realizowane we współpracy z pracownią

urodynamiki Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego przy

ul. Warzywnej w Rzeszowie. Standardowe operacje ginekologiczne wykonywane są

w większości techniką bezszwową aparatem LigaSure®.

Oddział posiada do dyspozycji wysokiej klasy ultrasonograf, laparoskop, histeroskop oraz

widekolposkop. Umożliwia to zwiększenie liczby zabiegów endoskopowych w procedurze

jednego dnia.

Oddział Położniczy w 2006r. uzyskał bardzo wysoką ocenę w ankiecie „Rodzić po ludzku”.

Znalazł się wśród 3 najwyżej ocenionych oddziałów położnictwa w województwie

podkarpackim. Potwierdzeniem tego faktu jest systematyczny wzrost liczby porodów- ok.

10% w ujęciu rocznym.

Oddział został w ostatnim czasie doposażony w nowoczesny sprzęt do monitorowania

dobrostanu płodu w ciąży i w trakcie porodu. Poród odbywa się na nowoczesnych łóżkach

porodowych.

9

Przy Oddziale Ginekologiczno-Położniczym utworzona została w 1999 roku Szkoła

Rodzenia.

Cykl podstawowy zajęć obejmuje 10 tygodni. Cotygodniowe zajęcia teoretyczne trwają 1

godzinę, prowadzone są przez psychologa, ginekologa i pediatrę. Cotygodniowe zajęcia

gimnastyczne trwają 2 godziny a prowadzone są przez położną dyplomowaną i mgr

rehabilitacji.

Dane dotyczące Oddziału Gin-Poł. w latach 2007-2011

Liczba

osobodni Ilość

wyleczonych

% wzrost/spadek ilości

wyleczonych Średni pobyt


łóżka w % Ilość łóżek

Oddział gin-poł. 2007r. 2007r. 2007r. 2007r. 2007r.

6 819 1 805 3,75 56,61 33

2008r. 2008r. 2008 do 2007 2008r. 2008r. 2008r.

6 711 2 070 14,68% 3,24 55,56 33

2009r. 2009r. 2009 do 2008 2009r. 2009r. 2009r.

6 307 2 078 0,39% 3,04 52,36 33

2010r. 2010r. 2010 do 2009 2010r. 2010r. 2010r.

6 199 2036 -2,02% 3,04 51,47 33

2011r. 2011r. 2011 do 2010 2011r. 2011r. 2011r.

5 453 1737 -14,69% 3,14 45,27 33

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie

Zestawienie z lat 2005 – 2011r.

Lp. Dane 2005r. 2006r. 2007r. 2008 rok

przestępny 2009r. 2010r. 2011r.

1. Liczba osobodni 7 360 5 950 6 819 6 711 6 307 6 199 5 453

2. Liczba wyleczonych 1 519 1 428 1 805 2 070 2 078 2 036 1 737

3. % Obłożenie 49,18% 39,76% 56,61% 55,96% 52,22% 51,47% 45,27%

4.

Planowana liczba łóżek przy założeniu 80% obłożenia 25 20 23 23 22 21,5 19

5.

Planowana liczba łóżek przy założeniu 70% obłożenia 29 23 27 26 25 24,5 21

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Ilość wykonanych zabiegów w latach 2008 –I półr.2012r.

Oddział gin-poł. Ilość zabiegów operacyjnych

Ilość cięć cesarskich

Razem ilość zabiegów na bloku

operacyjnym

Ilość zabiegów krótkich wykonywanych w

oddziale

Razem ilość zabiegów na Bloku Operacyjnym i

ilość krótkich zabiegów w oddziale (kol.4+5)

10

1 2 3 4 5 6

2008 254 245 499 610 1 109

2009 301 298 599 562 1 161

2010 318 373 691 570 1 261

2011 280 282 562 481 1 043

I półr. 2012 132 141 273 255 528 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Udział procentowy zabiegów operacyjnych do ilości hospitalizowanych pacjentów w latach 2008 – I półr. 2012r.

Lp. Dane 2008r. 2009r. 2010r. 2011r.

I półr. 2012

1. Ogółem wyleczonych 2 070 2 078 2 036 1 737

841

2. Ilość wykonanych zabiegów operacyjnych 499 599 691 562

273

3. % udział zabiegów operacyjnych do wyleczonych 24,11% 28,83% 33,94% 32,35%

32,46

4. Ilość cięć cesarskich 245 298 373 282

141

5.

% udział cięć cesarskich do wszystkich zabiegów operacyjnych 49,10% 49,75% 53,98% 50,18%

51,64%

6. Ilość porodów 703 767 890 655

296

7. % udział cieć cesarskich do wszystkich porodów 34,85% 38,85% 41,91% 43,05%

47,64%

8. Ilość tzw. krótkich zabiegów wykonanych w oddziale 610 562 570 481

255

9. % udział tzw. krótkich zabiegów do wyleczonych 29,47% 27,05% 27,80% 27,69%

30,32%

10.

Ilość wszystkich zabiegów (z bloku operacyjnego i tzw. krótkich zabiegów wykonanych w oddziale) 1 109 1 161 1 261 1 043

528

11.

% udział wszystkich zabiegów (z bloku operacyjnego i tzw. krótkich zabiegów wykonanych w oddziale) do wyleczonych 53,57% 55,87% 61,94% 60,05%

62,78 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Szczegółowe wyliczenie dla potrzeb określenia ilości łóżek dla Oddziału Gin-Poł.

Lp.

2009r. 2010r. 2011r.

Ogółem liczba osobodni 6 307

Liczba łóżek przy

80% obłożeniu


70% obłożeniu 6 199


80% obłożeniu


70% obłożeniu 5 453


80% obłożeniu


70% obłożeniu

1

Osobodni: położnictwo przed porodem 643,68 2,3 2,6 570,58 2,07 2,4 563,46 2 2,2

2

Osobodni: położnictwo po porodzie 2661 9,3 10,5 3079 10,68 12,18 2422 8,4 9,3

3 Patologia ciąży 1254,12 4,4 5,0 850,05 2,86 3,26 820,56 3 3,15

4 Ginekologia 1 748,20 6,1 7,0 1699,37 5,89 6,7 1647 5,7 6,3

11

Razem: 6 307 22 25,03 6 199 21,5 24,54 5 453 19,1 20,95 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Szczegółowa analiza wykonania wg JGP JGP - wykonanie 2009-2010-2011r.

Kod świadczenia Nazwa

2009 2010 2011

Rozliczane hospitalizacje/krotności

Rozliczane punkty



Rozliczane punkty



Rozliczane punkty


5.51.01.0006082 F82 WYCIĘCIE WYROSTKA ROBACZKOWEGO Z PW 1 69 69 0 0 0 0 0 0

5.51.01.0009007 J07 CHOROBY PIERSI ŁAGODNE 0 0 0 1 4,00 4,00 1 4,00 4,00

5.51.01.0011029

L29 CHOROBY PĘCHERZA MOCZOWEGO I MOCZOWODU 0 0 0 1 20,00 20,00 0 0 0

5.51.01.0012002

M02 DUŻE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 18 1 458 81 25 2 025,00 81,00 30 2 430,00 81,00

5.51.01.0012003

M03 ŚREDNIE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 191 4 966 26 133 3 458,00 26,00 118 3 068,00 26,00

5.51.01.0012004

M04 MAŁE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 45 585 13 28 364,00 13,00 26 338,00 13,00

5.51.01.0012005

M05 ZABIEGI W NIETRZYMANIU MOCZU I NA SZYI PĘCHERZA MOCZOWEGO U KOBIET 39 2 925 75 41 3 075,00 75,00 38 2 850,00 75,00

5.51.01.0012011

M11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 0 0 0 0 0,00 0,00 4 1 068,00 267,00

5.51.01.0012012

M12 BARDZO DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 3 522 174 6 990,00 165,00 14 2 310,00 165,00

5.51.01.0012013

M13 DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 112 7 676 69 125 8 500,00 68,00 110 7 750,00 70,45

5.51.01.0012014

M14 ŚREDNIE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 57 2 652 47 89 4 198,00 47,17 58 2 736,00 47,17

5.51.01.0012015

M15 MAŁE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 253 4 554 18 289 5 202,00 18,00 283 5 094,00 18,00

5.51.01.0012016

M16 ZAGRAŻAJĄCE LUB DOKONANE PORONIENIE, ZAKOŃCZENIE CIĄŻY OBUMARŁEJ 156 4 368 28 110 3 080,00 28,00 108 3 024,00 28,00

5.51.01.0012017 M17 INDUKCJA PORONIENIA 1 26 26 0 0,00 0,00 0 0,00 0,00

5.51.01.0012018

M18 LECZENIE ZACHOWAWCZE DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 3 62 21 0 0,00 0,00 0 0,00 0,00

5.51.01.0012019

M19 LECZENIE ZACHOWAWCZE ZABURZEŃ STATYKI 2 122 61 4 34,00 8,50 0 0,00 0,00

12

NARZĄDU RODNEGO

5.51.01.0012026

M26 LECZENIE ZACHOWAWCZE GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 21 218 10 5 68,00 13,60 14 188,00 13,43

5.51.01.0012027

M27 LECZENIE ZACHOWAWCZE JAJNIKÓW, JAJOWODÓW I MIEDNICY MNIEJSZEJ 36 1 227 34 16 517,00 32,31 18 663,00 36,83

5.51.01.0012028

M28 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU ROZRODCZEGO Z PW 1 82 82 0 0,00 0,00 0 0,00 0,00

5.51.01.0012029

M29 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 5 116 23 4 109,00 27,25 4 109,00 27,25

5.51.01.0012030

M30 LECZENIE ZACHOWAWCZE W INNYCH CHOROBACH UKŁADU ROZRODCZEGO 1 30 30 1 30,00 30,00 0 0,00 0,00

5.51.01.0013004

N04 PATOLOGIA CIĄŻY - DIAGNOSTYKA, OBSERWACJA < 3 DNI 180 1 620 9 138 1 242,00 9,00 81 729,00 9,00

5.51.01.0013005

N05 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU- DIAGNOSTYKA, LECZENIE - > 2 DNI 160 4 960 31 104 3 224,00 31,00 128 3 968,00 31,00

5.52.01.0000029

HOSPITALIZACJA PRZED PRZEKAZANIEM DO OŚRODKA O WYŻSZYM POZIOMIE REFERENCYJNYM 1 12 12 0 0,00 0,00 0 0,00 0,00

5.52.01.0001363 ŚWIADCZENIE ZA ZGODĄ PŁATNIKA 12 12 1 0 0,00 0,00 0 0,00 0,00

5.52.01.0001384

HOSPITALIZACJA Z PRZYCZYN NIE UJĘTYCH GDZIE INDZIEJ 4 40 10 11 110,00 10,00 21 210,00 10,00

5.52.01.0001469

DYSKWALIFIKACJA Z PLANOWEGO ZABIEGU OPERACYJNEGO/PROCEDUR INWAZYJNYCH Z POWODU UJAWNIONYCH W SZPITALU PRZECIWSKAZAŃ (NP. CHOROBY INFEKCYJNE, KARDIOLOGICZNE, ZMIANA SPOSOBU POSTĘPOWANIA - ODSTĄPIENIE OD LECZENIA OPERACYJNEGO) 0 0 0 5 40,00 8,00 3 24,00 8,00

5.53.01.0000708

PRZEDŁUŻONA HOSPITALIZACJA MATKI KARMIĄCEJ PIERSIĄ Z POWODU STANU ZDROWIA DZIECKA - OD 5 DOBY OD PORODU 114 228 2 138 276,00 2,00 109 218,00 2,00

5.53.01.0000940

PRZETOCZENIE KONCENTRATU KRWINEK CZERWONYCH 9 27 3 50 160,00 3,20 78 260,52 3,34

5.53.01.0001322

PRZETOCZENIE OSOCZA/KRIOPRECYPITATU 0 0 0 5 10,80 2,16 16 40,80 2,55

RAZEM 1 425 38 557 27 1 329 36

736,80 27,64 1 262 37

082,32 29,38

5.51.01.0013001 N01 PORÓD 765 25245 33 881 29073 33 659

21 747,00 33,00

13

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Szczegółowe zestawienie 10 najdroższych JGP i 10 najczęściej wykonywanych JGP za lata 2009-2010 stanowią załączniki do niniejszego opracowania, poniżej przedstawiamy dane tylko za rok 2011r. 10 NAJDROŻSZYCH JGP - wykonanie 2011r.

Kod świadczenia Nazwa


Rozliczane punkty


5.51.01.0012011

M11 KOMPLEKSOWE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 4 1 068,00 267,00

5.51.01.0012012

M12 BARDZO DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 14 2 310,00 165,00

5.51.01.0012002 M02 DUŻE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 30 2 430,00 81,00

5.51.01.0012005

M05 ZABIEGI W NIETRZYMANIU MOCZU I NA SZYI PĘCHERZA MOCZOWEGO U KOBIET 38 2 850,00 75,00

5.51.01.0012013 M13 DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 110 7 750,00 70,45

5.51.01.0012014 M14 ŚREDNIE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 58 2 736,00 47,17

5.51.01.0012027

M27 LECZENIE ZACHOWAWCZE JAJNIKÓW, JAJOWODÓW I MIEDNICY MNIEJSZEJ 18 663,00 36,83

5.51.01.0013005 N05 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU- DIAGNOSTYKA, LECZENIE - > 2 DNI 128 3 968,00 31,00

5.51.01.0012016

M16 ZAGRAŻAJĄCE LUB DOKONANE PORONIENIE, ZAKOŃCZENIE CIĄŻY OBUMARŁEJ 108 3 024,00 28,00

5.51.01.0012029

M29 LECZENIE ZACHOWAWCZE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH UKŁADU ROZRODCZEGO BEZ PW 4 109,00 27,25

RAZEM 512 26 908,00 52,55

5.51.01.0013001 N01 PORÓD 659 21 747,00 33,00 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie 10 NAJCZĘŚCIEJ WYKONYWANYCH JGP - wykonanie 2011r.

Kod świadczenia Nazwa Rozliczane hospitalizacje/krotności

Rozliczane punkty


14

5.51.01.0012015 M15 MAŁE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 283 5 094,00 18,00

5.51.01.0013005 N05 PATOLOGIA CIĄŻY I POŁOGU- DIAGNOSTYKA, LECZENIE - > 2 DNI 128 3 968,00 31,00

5.51.01.0012003 M03 ŚREDNIE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 118 3 068,00 26,00

5.51.01.0012013 M13 DUŻE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 110 7 750,00 70,45

5.51.01.0012016

M16 ZAGRAŻAJĄCE LUB DOKONANE PORONIENIE, ZAKOŃCZENIE CIĄŻY OBUMARŁEJ 108 3 024,00 28,00

5.51.01.0013004 N04 PATOLOGIA CIĄŻY - DIAGNOSTYKA, OBSERWACJA < 3 DNI 81 729,00 9,00

5.51.01.0012014 M14 ŚREDNIE ZABIEGI GÓRNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 58 2 736,00 47,17

5.51.01.0012005

M05 ZABIEGI W NIETRZYMANIU MOCZU I NA SZYI PĘCHERZA MOCZOWEGO U KOBIET 38 2 850,00 75,00

5.51.01.0012002 M02 DUŻE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 30 2 430,00 81,00

5.51.01.0012004 M04 MAŁE ZABIEGI DOLNEJ CZĘŚCI UKŁADU ROZRODCZEGO 26 338,00 13,00

RAZEM 980 31 987,00 32,64

5.51.01.0013001 N01 PORÓD 659 21 747,00 33,00 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Analiza JGP


10 najdroższych świadczeń JGP+Porody % 10 najdroższych świadczeń

JGP+Porody do ogółem wypisanych

2009 2078 1194 57,46% 2010 2036 1402 68,86% 2011 1737 1171 67,42%

2. % ilości 10 najdroższych świadczeń JGP do ilości hospitalizacji ( bez JGP porodów) Rok Ilość wypisanych Ilość wykonanych

10 najdroższych świadczeń JGP % 10 najdroższych świadczeń JGP do ogółem wypisanych

2009 2078 429 20,64% 2010 2036 521 25,59% 2011 1737 512 29,48%

3. % ilości 10 najczęściej wykonywanych procedur JGP do ilości hospitalizacji Rok Ilość wypisanych Ilość 10 najczęściej

wykonywanych świadczeń JGP+Porody % 10 najczęściej wykonywanych

świadczeń JGP+Porody do ogółem wypisanych

2009 2078 1994 95,96% 2010 2036 1963 96,41% 2011 1737 1639 94,36%

15

4. % ilości 10 najczęściej wykonywanych procedur JGP do ilości hospitalizacji (bez JGP porodów)

Rok Ilość wypisanych Ilość 10 najczęściej wykonywanych

świadczeń JGP


2009 2078 1229 59,14% 2010 2036 1082 53,14% 2011 1737 980 56,42%

5. średnia wartość JGP za lata 2009 - 2011r. Rok Średnia wartość

wszystkich JGP Średnia wartość 10 najdroższych

świadczeń JGP Średnia wartość 10 najczęściej


2009 29,28 39,3 30,5

2010 29,78 39,1 32,3

2011 30,62 41,5 32,8

6. średnia wartość JGP za lata 2009 - 2011r. ( bez JGP porodów i świadczeń do sumowania)

Rok Średnia wartość wszystkich JGP

Średnia wartość 10 najdroższych świadczeń JGP

Średnia wartość 10 najczęściej wykonywanych świadczeń

JGP

2009 29,67 50,57 28,91

2010 31,95 49,42 31,76

2011 34,53 52,55 32,64 Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Spostrzeżenia dla oddziału ginekologiczno-położniczego: 1. Planując budowę nowego obiektu z przeznaczeniem na Oddział Ginekologiczno-

Położniczy należałoby zaplanować ilość łóżek na poziomie 70-80% obłożenia,

uwzględniającego

w części ginekologicznej tzw. zerowe osobodni, a więc pacjentów, którzy w tym samym

dniu przyszli i wyszli, co stanowi w roku średnio 1 łóżko.

2. Dane z lat 2007-2009 wskazują (Załącznik Nr 1), iż ilość osób wyleczonych

z roku na rok wzrastała, największy wzrost był w 2007r., powyżej 26%

w stosunku do 2006r. W latach 2010, a szczególnie 2011 nastąpił spadek ilości

hospitalizowanych pacjentów. Rok 2011 do 2010 to spadek o 14,69%.

3. Dane z lat 2008-2011 wskazują, że średni pobyt w oddziale wynosi 3,04 – 3,14 dnia.

4. Procentowy udział zabiegów operacyjnych gin-poł. do wyleczonych pacjentów stanowi:

- w 2008r. 24,11%

- w 2009r. 28,83%

- w 2010r. 33,94%

- w 2011r. 32,35%

5. Procentowy udział cięć cesarskich do wszystkich zabiegów operacyjnych stanowi:

- w 2008r. 49,10%

- w 2009r. 49,75%

- w 2010r. 53,98%

- w 2011r. 50,18%

16

6. Procentowy udział wszystkich zabiegów (z bloku operacyjnego i tzw. krótkich

w oddziale) do wyleczonych pacjentów stanowi:

- w 2008r. 53,57%

- w 2009r. 55,87%

- w 2010r. 61,94%

- w 2011r. 60,05%

Biorąc pod uwagę tylko rok 2011 wynika, iż dla Oddziału Ginekologiczno-Położniczego, przy

70% obłożeniu należy planować 21 łóżek +/- 1 łóżko

z tzw. zerowych osobodni z części ginekologicznej.

1.4.Oddział neonatologiczny

Oddział neonatologiczny związany jest z oddziałem położniczym, pracuje w systemie „Rooming In” tzn. matka z dzieckiem. Liczy 11 łóżeczek i 4 inkubatory do intensywnej terapii noworodka. Poprzez cały okres pobytu nad matką oraz dzieckiem czuwa i udziela wsparcia fachowy personel medyczny: lekarze, pielęgniarki, położne. Oddział wdraża Program Promocji Karmienia Piersią. Zachęca wszystkie mamy do naturalnego żywienia noworodka i przekazuje informacje o korzyściach wypływających z tego faktu. Przy każdym porodzie asystuje zespół położniczo-noworodkowy. Pierwszy kontakt matki z dzieckiem ma miejsce bezpośrednio po porodzie.

Oddział od samego początku uczestniczy w realizacji Programu Wczesnego Wykrywania Wad Słuchu u Noworodka prowadzonego przez Wielką Orkiestrę Świątecznej Pomocy Jurka Owsiaka. Pozwoliło to zasilić zasoby Oddziału w niezbędny sprzęt, podnosząc jakość opieki nad noworodkiem.

Dysponuje również aparaturą do terapii: zaburzeń oddychania CPAP, monitorującą podstawowe funkcje życiowe oraz lampami do fototerapii do leczenia żółtaczek patologicznych. Świadczy usługi w zakresie: podstawowych czynności pielęgnacyjnych dotyczące noworodka, diagnostyki i leczenia chorego noworodka, badań przesiewowych dotyczących chorób metabolicznych i wad słuchu, konsultacji ortopedycznych w kierunku niedorozwoju, badań usg układu nerwowego i nerek, monitorowania noworodków w kierunku przewodozależnych wrodzonych wad serca, szczepień obowiązującego kalendarza szczepień, kompleksowej oceny rozwoju psychoruchowego noworodka. Zapewniony jest całodobowy nadzór lekarza pediatry, oraz kompleksowa ocena rozwoju psychoruchowego noworodka.

Rodzice małych pacjentów wypisanych do domu mogą uzyskać całodobową poradę telefoniczną w razie problemów: pielęgnacyjnych, związanych z karmieniem czy innych dotyczących okresu noworodkowego.

Zapewniamy dalszą opiekę w poradniach specjalistycznych: neonatologicznej, laktacyjnej i preluksacyjnej.

17

Dane dotyczące Oddziału Neonatologicznego

Liczba

osobodni Ilość

wyleczonych

% wzrost/spadek ilości

wyleczonych Średni pobyt


łóżka w % Ilość łóżek Oddział neonatologiczny 2007r. 2007r. 2007r. 2007r. 2007r. 2 130 587 3,63 53,05 11

2008r. 2008r. 2008 do 2007 2008r. 2008r. 2008r. 2 426 700 19,25% 3,47 60,26 11

2009r. 2009r. 2009 do 2008 2009r. 2009r. 2009r. 2 661 767 9,57% 3,47 66,28 11

2010r. 2010r. 2010 do 2009% 2010r. 2010r. 2010r. 3 079 885 15,38% 3,48 76,69 11

2011r. 2011r. 2011 do 2010% 2011r. 2011r. 2011r. 2 422 661 -25,31% 3,66 60,32 11

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Zestawienie z lat 2007 - 2011r.

Lp. Dane 2007r. 2008* rok przestępny 2009r. 2010r. 2011r.

1. Liczba osobodni 2 130 2 426 2 661 3 079 2 422 2. Liczba wyleczonych 587 700 767 885 661

3. % Obłożenie 48,63% 55,24% 66,10% 76,69% 60,32%

4.

Planowana liczba łóżeczek przy założeniu 80% obłożenia 7,29 8,29 9,11 10,54 8,29

5.

Planowana liczba łóżeczek przy założeniu 70% obłożenia 8,34 9,47 10,41 12,05 9,48

Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Porody w latach 2008- I półr. 2012

Oddział neonatologiczny Ilość porodów Ilość cięć cesarskich

% udział cięć cesarskich do wszystkich porodów

2008 703 245 34,85%

2009 767 298 38,85%

2010 890 373 41,91%

18

2011 655 282 43,05%

I półr. 2012 296 141 47,64% Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie

Liczba porodów w oddziale z podziałem na powiat łańcucki i spoza powiatu

Rok Liczba porodów ogółem

Powiat łańcucki

% do ogółu porodów

Spoza powiatu

% do ogółu porodów

2009 767 580 76% 187 24% 2010 890 569 64% 321 36% 2011 655 519 79% 136 21% I półr. 2012 296 218 74% 78 26% Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Porównanie urodzeń w powiecie łańcuckim w stosunku do porodów w oddziale neonatologicznym CM w Łańcucie

Rok

Liczba urodzeń

w powiecie łańcuckim

Liczna urodzeń w O/neonatologicznym CM

Łańcut (tylko powiat łańcucki)

Różnica

%

2009 957 580 377 61,0% 2010 943 569 374 60,5% 2011 900 511 389 57,0% Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych z Działu Statystyki CM w Łańcucie Spostrzeżenia dla oddziału neonatologicznego:

Planując budowę nowego obiektu z przeznaczeniem dla Oddziału Neonatologicznego można

przyjąć nadal 10-11 łóżeczek noworodkowych.

analiza działalności szpitalnej oddziałów zabiegowych wraz...

Documents