analiza zagrożeń w pracy ratownika medycznego
TRANSCRIPT
![Page 1: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/1.jpg)
ANALIZA ZAGROŻEŃ W PRACY RATOWNIKA MEDYCZNEGO
Praca licencjacka
![Page 2: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/2.jpg)
• przedstawienie zagrożeń występujących w środowisku pracy ratowników medycznych,
• analiza wypadków podczas pracy Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego SP ZOZ w Lublinie w latach 2009-2012.
Cele pracy
![Page 3: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/3.jpg)
1) zabezpieczenie osób znajdujących się w miejscu zdarzenia oraz podejmowanie działań zapobiegających zwiększeniu liczby ofiar i degradacji środowiska;
2) dokonywanie oceny stanu zdrowia osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego i podejmowanie medycznych czynności ratunkowych;
3) transportowanie osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;
4) komunikowanie się z osobą w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego i udzielanie jej wsparcia psychicznego w sytuacji powodującej stan nagłego zagrożenia zdrowotnego;
5) organizowanie i prowadzenie zajęć z zakresu pierwszej pomocy, kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz medycznych czynności ratunkowych.
Zgodnie z art. 11 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym(Dz.U. Nr 191, poz. 1410).
Zakres obowiązków ratowników medycznych wynikających z ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym [2]
![Page 4: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/4.jpg)
Praca ratownika medycznego to:
• Stres
• Wysiłek fizyczny
• Obciążenia psychiczne
• Odpowiedzialność za zdrowie i życie innych
• Narażenie na różne warunki atmosferyczne
Specyfika zawodu [1,6]
![Page 5: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/5.jpg)
Czynniki z jakim spotyka się ratownik podczas pracy możemy podzielić na dwie grupy:
1. Czynniki niebezpieczne, które działając nagle na pracownika mogą spowodować uraz, np. wypadek komunikacyjny, zakłucie igłą, agresja,
2. Czynniki szkodliwe i uciążliwe, rzutują negatywnie na efektywność pracy ratownika, obniżają jego koncentrację stwarzając większe zagrożenie wypadkami.
Identyfikacja zagrożeń [5,10]
![Page 6: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/6.jpg)
• Czynniki szkodliwe: to czynniki, których oddziaływanie na pracownika prowadzi lub może
prowadzić do powstania choroby zawodowej lub innego schorzenia związanego z wykonywaną pracą.
• czynniki fizyczne np. hałas,• czynniki chemiczne np. substancje toksyczne,• czynniki biologiczne np. wirusy, • czynniki psychofizyczne np. obciążenia fizyczne,
• Czynniki uciążliwe: mogą prowadzić do dłuższej nieobecności pracownika z powodu choroby
lub obniżenia wydajności pracy, lecz nie prowadzą do trwałego pogorszenia zdrowia.
• Mikroklimat• Monotonia• Obciążenie psychiczne• Obciążenie statyczne• Oświetlenie• Wysiłek fizyczny
Czynniki szkodliwe i uciążliwe [10]
![Page 7: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/7.jpg)
Identyfikacja zagrożeń [3,5]
Zagrożenie lub czynnik szkodliwy, uciążliwy,
niebezpieczny
Źródło zagrożenia Możliwe skutki
Agresywni pacjenci, osobypod wpływem alkoholu, narkotyków
Agresja słowna i fizyczna pacjentów lub osób trzecich
Urazy głowy, potłuczenie,pogryzienia, guzy, siniaki,ciężkie uszkodzenie ciała
Pogryzienie przezzwierzęta
Zwierzęta domowe, najczęściej psy Rany kłute i szarpane dłoni, nóg, utrata palców
Porażenie prądem Defibrylator, instalacje elektryczne Poparzenia, ciężkie uszkodzenie
ciała, w skrajnychprzypadkach śmierć
Przeciążenie układuruchu
Transport pacjentów , przenoszenie sprzętu medycznego i pacjentów
Zwyrodnienia i urazykręgosłupa, barku,nadgarstków, itp.
Przygniecenie Wypadek komunikacyjny, złe zabezpieczenie miejsca akcji i sprzętu,
drzwi
Zmiażdżenia, złamania, a nawet śmierć
Pożar., wybuch Wypadek komunikacyjny, zaprószenie ognia, pożar, butle z tlenem
Poparzenie termiczne najczęściej kończyn, a nawet
śmierć
Skaleczenia, zakłucia Igły, venflony, otwarte ampułki Zranienia dłoni, zakażenie materiałem zakaźnym
![Page 8: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/8.jpg)
Zagrożenie lub czynnik szkodliwy, uciążliwy,
niebezpieczny
Źródło zagrożenia Możliwe skutki
Stres Działanie pod presją czasu, odpowiedzialność za ludzkie życie
Bezsenność, chorobawrzodowa, nerwice,
przenoszenie napięciana kontakty w domu, itp.
Substancje i preparatychemiczne
Środki do dezynfekcji,rękawice lateksowe, leki
i preparaty
Najczęściej podrażnieniaskóry i dróg oddechowych.
Alergie skórne i dróg oddechowych
Uderzenie o ruchome lub nieruchome przedmioty
Ruchome elementy wyposażenia karetki, sprzęt medyczny, drzwi,
szafki itp.
Urazy, najczęściej głowy i kończyn, przygniecenia,
złamania
Upadki Nierówne, śliskie podłogi lub schody, progi, ubytki w wykładzinie
Złamania, zwichnięcia, potłuczenia – najczęściej
kończyn
Wypadek komunikacyjny Pośpiech, nieostrożna jazda ambulansem, nieuwaga innych
kierowców, zmęczenie, stan techniczny karetki, złe warunki
pogodowe
Złamania kończyn,potłuczenia, obrażeniaciała, a nawet śmierć
Zagrożenia biologiczne Pacjenci, materiał zakaźny, środowisko pracy
Zapalenie wątroby, AIDS, gorączki, wysypki, zapalenia,
opryszczka
Zmienny mikroklimat Praca w terenie w zmiennych warunkach atmosferycznych
Przeziębienia, choroby – najczęściej układu
oddechowego
Identyfikacja zagrożeń [3,5]
![Page 9: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/9.jpg)
Stosowane środki ochrony indywidualnej:
• ubranie ochronne,• obuwie ochronne,• okulary ochronne,• maski ochronne,• rękawice jednorazowe
Od początku edukacji medycznej, wpajana jest ratownikowi maksyma:
• Bezpieczeństwo własne jest najważniejsze!!!• Dobry ratownik to żywy ratownik!!!
Profilaktyka [7,8]
![Page 10: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/10.jpg)
Ratownicy medyczni w zależności od wymagań pracodawcy muszą podlegać szkoleniom z
zakresu BHP oraz przeciwpożarowym.
Szkolenia te przeprowadzane są nie rzadziej niż raz na 3 lata.
Większość pracodawców ze względu na specyfikę zawodu przeprowadza je co 2 lata.
Profilaktyka [4,5]
![Page 11: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/11.jpg)
• W pracy zostały wykorzystane dane dotyczące wypadków członków zespołów wyjazdowych pracowników Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego SP ZOZ w Lublinie w latach 2009-2012.
• W stacji pogotowia zatrudnionych było 205 ratowników medycznych (stan z 2012r.)
• Statystyki dotyczyły 21 zespołów wyjazdowych na terenie miast Lublina, Świdnika, Łęcznej, Kraśnika oraz okolicznych gmin.
Badania [5]
![Page 12: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/12.jpg)
Obszar WSPR SP ZOZ w Lublinie [9]
![Page 13: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/13.jpg)
Lata
Rodzaj zdarzenia 2009 2010 2011 2012W sumie zdarzeń/
% zdarzeń
Agresja 1 0 0 0 1 / 2 %
Przeciążenia układu ruchu
/urazy w trakcie transportu
1 5 4 7 17 / 33%
Uderzenie o element ruchomy
2 1 1 1 5 / 9 %
Upadki 3 2 3 2 10 / 20 %
Wypakdi komunikacyjne
0 2 4 3 9 / 18 %
Zakłucia 2 1 2 3 8 / 16 %
Inne 0 0 0 1 1 / 2 %
W sumie poszkodowanyc
h/%
poszkodowanych
9 / 18 % 11 / 22 % 14 / 27 % 17 / 33 % 51 / 100 %
Statystyki [5]
![Page 14: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/14.jpg)
• W ciągu analizowanych 4 lat doszło do 51 zdarzeń w których brali udział ratownicy medyczni. Widoczna jest tendencja wzrostowa z upływem lat.
• Poszkodowani ratownicy stanowili 25% pracowników zatrudnionych w stacji.
Wnioski [5]
![Page 15: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/15.jpg)
• Najczęściej dochodzi do przeciążeń układu ruchu, upadków, wypadków komunikacyjnych. Stanowią one 53% wszystkich zdarzeń.
Wnioski [5]
![Page 16: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/16.jpg)
• Ważną grupę niepożądanych zdarzeń stanowią zakłucia, które narażają ratownika na ekspozycję na materiały zakaźne, gównie wirusy: HBV, HCV, HIV.
Dotyczyły 16% zdarzeń.
Wnioski [5,7]
![Page 17: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/17.jpg)
• Najrzadziej dochodziło do zdarzeń o charakterze agresji ze strony poszkodowanych, świadków zdarzenia oraz ukąszeń i ugryzień. Zdarzenia te stanowiły 4% wszystkich przypadków.
• Ratownicy medyczni rozpoznają zagrożenia w środowisku pracy, lecz posiadana przez nich wiedza powinna być cały czas uzupełniana i doskonalona.
Wnioski [5,7]
![Page 18: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/18.jpg)
• Tak duży procent niepożądanych zdarzeń wynika ze specyfiki zawodu, dlatego są trudne do wyeliminowania.
• Ratownicy medyczni to grupa zawodowa, którą możemy zaliczyć do grup obciążonych wysokim ryzykiem zawodowym. Świadczy o tym fakt, że ¼ wszystkich pracowników w stacji doznała urazów podczas pełnienia dyżuru w okresie 4 lat.
Wnioski [5]
![Page 19: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/19.jpg)
1. Wiktor Fedorczuk, Krystyna Pawlas. Ryzyko zawodowe w pracy ratownika medycznego. HYGEIA public health. 2011, 46(4):437-441.
2. Ustawa z dn. 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Dz.U.06.191.1410 z późn. zm. z dnia 20 października 2006 r.
3. Romanowska-Słomka I. Ocena ryzyka zawodowego ratownika medycznego. Opinie. Rozdział 5/2.G.1. Luty 2007. s. 1-10.
4. Rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 lipca 2004 r. w sprawie szkolenia w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy, Dz. U. z 2005 r. Nr 116, poz. 972
5. Niepublikowane materiały wewnętrzne Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Lublinie
6. Lilianna Styka. Ewakuacja i transport poszkodowanego. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław, 2008, s.145-147
7. Kinga Kulczycka, Katarzyna Modzelewska. Wiedza ratowników medycznych dotycząca zagrożeń na stanowisku pracy, Pielęgniarstwo XXI wieku 2012 40(3), s.53-57,
8. Juliusz Jakubaszko. Ratownik medyczny. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław, 2007, s.1-9
9. http://www.pogotowie.lublin.pl/, 01.05.2013r., g.18:0010.http://wsse.krakow.pl/, 17.05.2013r., g.15:25
Bibliografia
![Page 20: Analiza Zagrożeń w Pracy Ratownika Medycznego](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022032522/55cf8fcf550346703ba01108/html5/thumbnails/20.jpg)
Dziękuję za uwagę.