anamnese: aperfeiçoamento (1)
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BLOCO 1 | Aula 2 Aperfeiçoando a arte e a ciência da anamneseTRANSCRIPT
TTULO DA APRESENTAO
ANAMNESE: APERFEIOAMENTO (1) BLOCO 1 | Aula 2
Daniel G. Quiroga UC5CuiabAbril/2015
buscai e achareisMateus 7:71DOIS DADOSPara reflexo2
3
85%
diagnstico atravs daanamnese34
14a cada
o paciente interrompido pelo mdico4ONDE SURGIU AANAMNESE?Um pouco de histria...5
Um pouco de histria6
A medicina na Grcia antiga6O MODELO BSICOVamos relembrar!7
O modelo bsico8
Benseor, 2002
8O modelo bsico9
Rocco, 2009
9O modelo bsico10
Porto, 2014
10O modelo bsico11
Swartz, 2014
1112
como colher uma boa histria?
ok, mas...1213
PRTICA!1314
detalhesfazem toda adiferena
1415
a primeiraimpressoimporta
11516
aproveite ao mximo o seu tempo limitado com o paciente2
1617
consulte o pronturioantes de ver o paciente3
1718
o paciente no ocomputador4iPatient?
1819
no necessrio colher as informaes na mesma ordemque ser apresentada5
1920
admita quando estiver confuso6
2021
cronologia fundamental7
2122
esteja alerto aossentimentos
8
2223
confie, masverifique
9
2324
esclareaquaismedicamentos o paciente est tomando
10
2425
siga seusinstintos
11
2526
bem aplicado,o silnciovale ouro
12
2627
Algomais?
13
27
ESTABELEA, DIALOGUE, CONCLUAO que fazer antes, durante e aps a consulta28
ESTABELECENDO O CENRIOESTABELEA: Preparar-se fundamental29
30
assegureaprivacidade
1
3031
explique os seusobjetivos
231
O CONTEDO DA HISTRIA MDICADIALOGUE: Queixa Principal32
33
utilize perguntassimples e abertas
1
3334
no aceitediagnsticosprontos
2
3435
pergunte ao paciente o queele acha que pode estar causando o seu problema
3
35
O CONTEDO DA HISTRIA MDICADIALOGUE: Histria da Doena Atual36
37
HDA + Reviso de Sistemas
1os sintomas provm de qual sistema?qual a gravidade dos sintomas?quantos sistemas esto envolvidos?3738
IncioSequncia temporalQualidade do sintomaQuantificao do sintomaFatores agravantesFatores atenuanteSintomas associados
23839
pergunte sobresintomas nomesmo sistema
3
3940
pergunte sobreoutros sintomasrelevantes
4
4041
Tornando a anamnese centrada no paciente, quando necessrio
5
4142
NomeandoEntendendoRespeitandoSuportando
5Joo perguntado sobre seus pais.Ele fica visivelmente emocionado.
realmente triste, Joo. Eu compreendo. Deve estar sendo um momento muito difcil para voc. Existe algo que possa fazer para lhe ajudar?4243
sumarize a HDA e cheque a exatido
6Deixe-me ver. O senhor possui dores de cabea que pioram ao trabalho e quando fica apreensivo por perder o emprego correto?4344
realize atransio
7Agora farei algumas perguntas mais especficas sobre sua dor de cabea, tudo bem?44
O CONTEDO DA HISTRIA MDICACONCLUA: Concluso da Anamnese45
HENDERSON, et al. The Patient History An Evidence-Based Approach to Differential Diagnosis, 2nd ed, McGraw-Hill, 2012;
ROUGHTON et al. Chamberlains Symptons and Signs in Clinical Medicine An Introduction to Medical Diagnosis, 13th ed, Hodder Arnol, 2010;LEITURA SUGERIDA
46 Sapiras Art & Science of Bedside DiagnosisThe Patient HistorySwartz The Medical InterviewClinical Examination 7thChamberlains 13thBates 11th
LEITURA ADICIONAL
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