anamnese: aperfeiçoamento (1)

Download Anamnese: Aperfeiçoamento (1)

Post on 21-Jul-2016

220 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

BLOCO 1 | Aula 2 Aperfeiçoando a arte e a ciência da anamnese

TRANSCRIPT

TTULO DA APRESENTAO

ANAMNESE: APERFEIOAMENTO (1) BLOCO 1 | Aula 2

Daniel G. Quiroga UC5CuiabAbril/2015

buscai e achareisMateus 7:71DOIS DADOSPara reflexo2

3

85%

diagnstico atravs daanamnese34

14a cada

o paciente interrompido pelo mdico4ONDE SURGIU AANAMNESE?Um pouco de histria...5

Um pouco de histria6

A medicina na Grcia antiga6O MODELO BSICOVamos relembrar!7

O modelo bsico8

Benseor, 2002

8O modelo bsico9

Rocco, 2009

9O modelo bsico10

Porto, 2014

10O modelo bsico11

Swartz, 2014

1112

como colher uma boa histria?

ok, mas...1213

PRTICA!1314

detalhesfazem toda adiferena

1415

a primeiraimpressoimporta

11516

aproveite ao mximo o seu tempo limitado com o paciente2

1617

consulte o pronturioantes de ver o paciente3

1718

o paciente no ocomputador4iPatient?

1819

no necessrio colher as informaes na mesma ordemque ser apresentada5

1920

admita quando estiver confuso6

2021

cronologia fundamental7

2122

esteja alerto aossentimentos

8

2223

confie, masverifique

9

2324

esclareaquaismedicamentos o paciente est tomando

10

2425

siga seusinstintos

11

2526

bem aplicado,o silnciovale ouro

12

2627

Algomais?

13

27

ESTABELEA, DIALOGUE, CONCLUAO que fazer antes, durante e aps a consulta28

ESTABELECENDO O CENRIOESTABELEA: Preparar-se fundamental29

30

assegureaprivacidade

1

3031

explique os seusobjetivos

231

O CONTEDO DA HISTRIA MDICADIALOGUE: Queixa Principal32

33

utilize perguntassimples e abertas

1

3334

no aceitediagnsticosprontos

2

3435

pergunte ao paciente o queele acha que pode estar causando o seu problema

3

35

O CONTEDO DA HISTRIA MDICADIALOGUE: Histria da Doena Atual36

37

HDA + Reviso de Sistemas

1os sintomas provm de qual sistema?qual a gravidade dos sintomas?quantos sistemas esto envolvidos?3738

IncioSequncia temporalQualidade do sintomaQuantificao do sintomaFatores agravantesFatores atenuanteSintomas associados

23839

pergunte sobresintomas nomesmo sistema

3

3940

pergunte sobreoutros sintomasrelevantes

4

4041

Tornando a anamnese centrada no paciente, quando necessrio

5

4142

NomeandoEntendendoRespeitandoSuportando

5Joo perguntado sobre seus pais.Ele fica visivelmente emocionado.

realmente triste, Joo. Eu compreendo. Deve estar sendo um momento muito difcil para voc. Existe algo que possa fazer para lhe ajudar?4243

sumarize a HDA e cheque a exatido

6Deixe-me ver. O senhor possui dores de cabea que pioram ao trabalho e quando fica apreensivo por perder o emprego correto?4344

realize atransio

7Agora farei algumas perguntas mais especficas sobre sua dor de cabea, tudo bem?44

O CONTEDO DA HISTRIA MDICACONCLUA: Concluso da Anamnese45

HENDERSON, et al. The Patient History An Evidence-Based Approach to Differential Diagnosis, 2nd ed, McGraw-Hill, 2012;

ROUGHTON et al. Chamberlains Symptons and Signs in Clinical Medicine An Introduction to Medical Diagnosis, 13th ed, Hodder Arnol, 2010;LEITURA SUGERIDA

46 Sapiras Art & Science of Bedside DiagnosisThe Patient HistorySwartz The Medical InterviewClinical Examination 7thChamberlains 13thBates 11th

LEITURA ADICIONAL

47