anamnese: aperfeiçoamento (2)

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BLOCO 1 | Aula 3 Aperfeiçoando a arte e a ciência da anamnese

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TTULO DA APRESENTAO

Anamnese: Aperfeioamento (2)

Amanda Munhoz Serra UC5CuiabAbril/2015

BLOCO 1 | Aula 31Recordar viver...Atividade de Fixao2

N

E

R

S3

OMEANDONTENDENDOESPEITANDOUPORTANDO34

MTODO CLNICO

45

MTODO CLNICO

56

Posies do Paciente para Exames

ORTOSTTICA OU DE P67

Posies do Paciente para ExamesSENTADA

78

Posies do Paciente para ExamesDECBITO DORSAL OU SUPINA

89

Posies do Paciente para ExamesDECBITO VENTRAL OU PRONA

910

Posies do Paciente para ExamesDECBITO LATERAL DIREITO OU ESQUERDO

1011

Posies do Paciente para ExamesPOSIO DE SIMS

1112

Posies do Paciente para ExamesTRENDELEMBURG

1213

Posies do Paciente para ExamesGENUPEITORAL

1314

Posies do Paciente para ExamesLITOTOMIA

1415

Posies do Paciente para ExamesFOWLER

15Continuando...Anamnese: Aperfeioamento (2)16

17

Tcnicas da Anamnese Habilidosa18

Escuta ativa Capacidade de adaptar as perguntas Comunicao no verbal Facilitao Eco Respostas empticas Validao TranquilizaoResumir a situao Destacar as transiesBATES, 2008.19

Exemplo... O senhor tem fraqueza, febre, calafrios, sudorese, notou se ficou amarelo ou com os lbios azulados, perdeu peso ou tem inchao??20

Reviso de SistemasInformao sistemtica e eficiente 5 a 10 minutos!

2021

Reviso de Sistemas

Momento de realizar Aps HDA Final da Anamnese Exame Fsico

Respostas positivas precisam ser melhor avaliadasTentar identificar apenas os sintomas que so relevantes para o paciente2122

Reviso de SistemasAteno especial!!

PsiquitricoAbuso Sexual

Queixas fsicasinexplicadas2223

Histria Patolgica Pregressa (HPP) Informao adicional que pertence HDA Hospitalizaes Cirurgias Doenas Gestaes Exposies perigosas (trabalho) Transfuses sanguneas Traumatismos Medicamentos em uso Alergias Imunizaes Screenings

2324

Doenas da infncia e da vida adulta Perguntas abertas Perguntas fechadasComo foi sua sade na infncia?Voc teve catapora?

2425

Medicamentos em UsoFITOTERPICOSREMDIOS ALTERNATIVOSANTICONCEPCIONALHORMNIOSLAXANTESVITAMINAS

2526

AlergiasAMBIENTALALIMENTOSMEDICAMENTOS

Efeitos esperados ou reaes adversas no alrgicas!Pedir explicao de como essa alergia!2627

Histria Fisiolgica Gestao e Nascimento

DNPM

Desenvolvimento Sexual Puberdade Menarca Climatrio Orientao Sexual

2728

Histria Familiar Patologias hereditrias Fatores de risco Problemas de sade e tratamento de todos os parentes de 1 grau (pais, irmos e filhos)

Existe mais algum na sua famlia com um problema semelhante ao seu?2829

2930

Perfil do Paciente e Histria Social Influencia na manifestao dos sintomas

Estrutura familiar Aderncia ao tratamento

Decises de tratamento

Nveis de prejuzo funcional

3031

Perfil do Paciente e Histria Social3132

1. Perfil do Paciente Relao Interpessoal Estado civil e sexual

Atividades Dirias Como gasta o tempo? Habilidade de lidar com problemas fsicos Tempo livre Igreja?

Outros fatoresAgora preciso perguntar algumas questes sobre sua vida sexual. Fao essas perguntas para todos os meus pacientes. Voc sexualmente ativo? ...O que mais gostaria de me contar, que possa me ajudar a te entender melhor?3233

2. Hbitos de Vida Alimentao

Atividade Fsica

Ocupao atual e anteriores

Tabagismo

Alcoolismo

Drogas ilcitas

Abuso de medicamentos

3334

AlcoolismoNegaoMinimizam quantidade

3435

AlcoolismoCut

Annoyed

Guilty

Eye-openerCortar

Aborrecido

Culpado

Acordar

3536

3. Estresse e ApoioPoderia me dizer a quais tipos de estresse voc est submetido?A quem voc pode recorrer/pedir apoio?Pouco suporte e muito estresse!3637

Condies socioeconmicas e culturais Situao financeira

Vnculos afetivos familiares

Grau de escolaridade

Filiao religiosa e crenas espirituais

Condies de moradia

PORTO, 2014.37

Obrigada!38COLE, S.A. et al. The Medical Interview: The Three Function Approach. 3. ed.Elsevier, 2014.

HENDERSON, M.C. et al. The Patient History: An Evidence-Based Approach to Differential Diagnosis. 2. ed. Lange, 2012.

PORTO, C. C. Semiologia Mdica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

Bates

LEITURA ADICIONAL

39