anamnese: aperfeiçoamento (2)
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BLOCO 1 | Aula 3 Aperfeiçoando a arte e a ciência da anamneseTRANSCRIPT
TTULO DA APRESENTAO
Anamnese: Aperfeioamento (2)
Amanda Munhoz Serra UC5CuiabAbril/2015
BLOCO 1 | Aula 31Recordar viver...Atividade de Fixao2
N
E
R
S3
OMEANDONTENDENDOESPEITANDOUPORTANDO34
MTODO CLNICO
45
MTODO CLNICO
56
Posies do Paciente para Exames
ORTOSTTICA OU DE P67
Posies do Paciente para ExamesSENTADA
78
Posies do Paciente para ExamesDECBITO DORSAL OU SUPINA
89
Posies do Paciente para ExamesDECBITO VENTRAL OU PRONA
910
Posies do Paciente para ExamesDECBITO LATERAL DIREITO OU ESQUERDO
1011
Posies do Paciente para ExamesPOSIO DE SIMS
1112
Posies do Paciente para ExamesTRENDELEMBURG
1213
Posies do Paciente para ExamesGENUPEITORAL
1314
Posies do Paciente para ExamesLITOTOMIA
1415
Posies do Paciente para ExamesFOWLER
15Continuando...Anamnese: Aperfeioamento (2)16
17
Tcnicas da Anamnese Habilidosa18
Escuta ativa Capacidade de adaptar as perguntas Comunicao no verbal Facilitao Eco Respostas empticas Validao TranquilizaoResumir a situao Destacar as transiesBATES, 2008.19
Exemplo... O senhor tem fraqueza, febre, calafrios, sudorese, notou se ficou amarelo ou com os lbios azulados, perdeu peso ou tem inchao??20
Reviso de SistemasInformao sistemtica e eficiente 5 a 10 minutos!
2021
Reviso de Sistemas
Momento de realizar Aps HDA Final da Anamnese Exame Fsico
Respostas positivas precisam ser melhor avaliadasTentar identificar apenas os sintomas que so relevantes para o paciente2122
Reviso de SistemasAteno especial!!
PsiquitricoAbuso Sexual
Queixas fsicasinexplicadas2223
Histria Patolgica Pregressa (HPP) Informao adicional que pertence HDA Hospitalizaes Cirurgias Doenas Gestaes Exposies perigosas (trabalho) Transfuses sanguneas Traumatismos Medicamentos em uso Alergias Imunizaes Screenings
2324
Doenas da infncia e da vida adulta Perguntas abertas Perguntas fechadasComo foi sua sade na infncia?Voc teve catapora?
2425
Medicamentos em UsoFITOTERPICOSREMDIOS ALTERNATIVOSANTICONCEPCIONALHORMNIOSLAXANTESVITAMINAS
2526
AlergiasAMBIENTALALIMENTOSMEDICAMENTOS
Efeitos esperados ou reaes adversas no alrgicas!Pedir explicao de como essa alergia!2627
Histria Fisiolgica Gestao e Nascimento
DNPM
Desenvolvimento Sexual Puberdade Menarca Climatrio Orientao Sexual
2728
Histria Familiar Patologias hereditrias Fatores de risco Problemas de sade e tratamento de todos os parentes de 1 grau (pais, irmos e filhos)
Existe mais algum na sua famlia com um problema semelhante ao seu?2829
2930
Perfil do Paciente e Histria Social Influencia na manifestao dos sintomas
Estrutura familiar Aderncia ao tratamento
Decises de tratamento
Nveis de prejuzo funcional
3031
Perfil do Paciente e Histria Social3132
1. Perfil do Paciente Relao Interpessoal Estado civil e sexual
Atividades Dirias Como gasta o tempo? Habilidade de lidar com problemas fsicos Tempo livre Igreja?
Outros fatoresAgora preciso perguntar algumas questes sobre sua vida sexual. Fao essas perguntas para todos os meus pacientes. Voc sexualmente ativo? ...O que mais gostaria de me contar, que possa me ajudar a te entender melhor?3233
2. Hbitos de Vida Alimentao
Atividade Fsica
Ocupao atual e anteriores
Tabagismo
Alcoolismo
Drogas ilcitas
Abuso de medicamentos
3334
AlcoolismoNegaoMinimizam quantidade
3435
AlcoolismoCut
Annoyed
Guilty
Eye-openerCortar
Aborrecido
Culpado
Acordar
3536
3. Estresse e ApoioPoderia me dizer a quais tipos de estresse voc est submetido?A quem voc pode recorrer/pedir apoio?Pouco suporte e muito estresse!3637
Condies socioeconmicas e culturais Situao financeira
Vnculos afetivos familiares
Grau de escolaridade
Filiao religiosa e crenas espirituais
Condies de moradia
PORTO, 2014.37
Obrigada!38COLE, S.A. et al. The Medical Interview: The Three Function Approach. 3. ed.Elsevier, 2014.
HENDERSON, M.C. et al. The Patient History: An Evidence-Based Approach to Differential Diagnosis. 2. ed. Lange, 2012.
PORTO, C. C. Semiologia Mdica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
Bates
LEITURA ADICIONAL
39