anamnese das cefaléias

Download Anamnese das cefaléias

Post on 05-Jun-2015

2.751 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 1. Anamnese das cefalias
    • Henrique Carneiro
  • Hospital Mater Dei BH
  • Simpsio da Sociedade Mineira de Cefalia
  • Fundao da Liga Acadmica de Cefalia e Dor de Barbacena

2. Anamnese das cefaliasHenrique Carneiro

  • Doutor, me ajude por favor. J no agento mais conviver com esta dor !!!

3. Anamnese das cefalias

  • Est entre as 20 causas mais freqentes de atendimento ambulatorial- hospitalar
  • 4 causa de procura aos atendimentos de urgncia
          • LyN. Advance data from vital ad health statistics;2001;321:1-28.

4. Anamnese das cefalias Neurologia Epilepsia Nervos PerifricosDemnciasCefaliatria 5. Anamnese das cefalias

  • A cefalia to frequentemente considerada como irm feia da especialidade (neurolgica), ambgua, mal entendida e sempre chata na clnica, recebeu um
  • up grade , e deixou que revelssemos alguns de seus segredos que vieram a enriquecer nossa prtica e melhorar a qualidade de vida de seus sofredores...
          • Peter Goadsby

6. Anamnese das cefalias

  • Anamnese = relembrar, trazer a novamente memria, recordar.
  • Direcionamento sem mecanicismo
  • O que est causando isto e como posso ajudar ?

7. Anamnese das cefalias

  • Pr requisitos bsicos:
  • Conhecimento para saber o que procura
  • Inteligncia para interpretar o que encontra
  • Pacincia para cativar e obter a colaborao do doente
  • Ateno para captar todos os detalhes
  • TEMPO, para melhorar a acurcia

8. Anamnese das cefalias

  • A anamnese:
  • Passo 1: Adquirir confiana e empatia
        • Inicie a conversa com temas cotidianos at que se conheam melhor
        • Mostre-se solidrio
        • Acredite na queixa
        • No existe protocolo:
          • pacientes diferentes = abordagens diferentes

9. Anamnese das cefalias

  • A anamnese:
  • Passo 2: Saber o que abordar

10.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • H quanto tempo tem dor de cabea ?
  • Cefalias primrias X secundrias
  • Perodos assintomticos
  • Piora recente

Anamnese das cefalias 11.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • Com que freqncia suas dores ocorrem ?
  • Diferenciao entre as vrias causas de cefalias primrias

Anamnese das cefalias 12.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • Quando a dor comea, quanto tempo dura ?
    • Voc dorme j dormiu eacordou com a dor?
    • H oscilaes durante a dor ?

Anamnese das cefalias 13.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • Aonde da cabea que doi ?
  • Aonde comea ?
  • Aponte com o dedo o trajeto da dor (irradiaes)

Anamnese das cefalias 14.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • Tente descrever como sua dor.
  • Ajude se necessrio, sem induzir (aperta, queima, lateja, fura)
  • Aceite que alguns pacientes no conseguem definir.

Anamnese das cefalias 15.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • Qual a intensidade da dor ?
  • Escala visual (0 10)
  • Interferncia nas atividades de vida diria:
      • Leve = no interfere
      • Moderada = interfere
      • Forte = Impossibilita

Anamnese das cefalias 16.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • Quando a dor vem o que mais voc sente ?
  • Deixe que o paciente fale espontneamente
  • Pergunte aps sobre averso a cheiros
  • Barulho, luz. Presena de aura visual e parestsica.
  • O que voc costuma fazer quando est com dor?

Anamnese das cefalias 17.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • O que causa sua dor ?
  • Alimentos, estresse, sono, jejum, ciclos menstruais, exerccios fsicos, lcool, medicaes, traumas prvios.

Anamnese das cefalias 18.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • O que voc sabe que piora sua dor?
  • Exerccios, luz, barulho, odores, ansiedade

Anamnese das cefalias 19.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • O que voc faz para melhorar quando est com dor ?
  • Gelo, massagens, acupuntura, relaxamento, tenta esquecer.

Anamnese das cefalias 20.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • O que voc acha que pode estar causando sua dor?
  • Reconhecer os medos, incertezas, inseguranas para poder informar e esclarecer.

Anamnese das cefalias 21.

  • Incio
  • Frequncia
  • Durao
  • Local
  • Qualidade
  • Quantidade
  • Fatores associados
  • Desencadeantes
  • Agravantes
  • Fatores de alvio
  • Percepo
  • TratamentosPrvios
  • Voc costuma tomar quais remdios para dor ? J fez algum tratamento preventivo com o uso de medicaes diariamente ?
  • Anotar detalhadamente