anamnese das cefaléias

• 1. Anamnese das cefalias
  • Henrique Carneiro

• Hospital Mater Dei BH

• Simpsio da Sociedade Mineira de Cefalia

• Fundao da Liga Acadmica de Cefalia e Dor de Barbacena

2. Anamnese das cefaliasHenrique Carneiro

• Doutor, me ajude por favor. J no agento mais conviver com esta dor !!!

3. Anamnese das cefalias

• Est entre as 20 causas mais freqentes de atendimento ambulatorial- hospitalar

• 4 causa de procura aos atendimentos de urgncia

• • • • • LyN. Advance data from vital ad health statistics;2001;321:1-28.

4. Anamnese das cefalias Neurologia Epilepsia Nervos PerifricosDemnciasCefaliatria 5. Anamnese das cefalias

• A cefalia to frequentemente considerada como irm feia da especialidade (neurolgica), ambgua, mal entendida e sempre chata na clnica, recebeu um

• up grade , e deixou que revelssemos alguns de seus segredos que vieram a enriquecer nossa prtica e melhorar a qualidade de vida de seus sofredores...

• • • • • Peter Goadsby

6. Anamnese das cefalias

• Anamnese = relembrar, trazer a novamente memria, recordar.

• Direcionamento sem mecanicismo

• O que est causando isto e como posso ajudar ?

7. Anamnese das cefalias

• Pr requisitos bsicos:

• Conhecimento para saber o que procura

• Inteligncia para interpretar o que encontra

• Pacincia para cativar e obter a colaborao do doente

• Ateno para captar todos os detalhes

• TEMPO, para melhorar a acurcia

8. Anamnese das cefalias

• A anamnese:

• Passo 1: Adquirir confiana e empatia

• • • • Inicie a conversa com temas cotidianos at que se conheam melhor

• • • • Mostre-se solidrio

• • • • Acredite na queixa

• • • • No existe protocolo:

• • • • • pacientes diferentes = abordagens diferentes

9. Anamnese das cefalias

• A anamnese:

• Passo 2: Saber o que abordar

10.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• H quanto tempo tem dor de cabea ?

• Cefalias primrias X secundrias

• Perodos assintomticos

• Piora recente

Anamnese das cefalias 11.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• Com que freqncia suas dores ocorrem ?

• Diferenciao entre as vrias causas de cefalias primrias

Anamnese das cefalias 12.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• Quando a dor comea, quanto tempo dura ?

• • Voc dorme j dormiu eacordou com a dor?

• • H oscilaes durante a dor ?

Anamnese das cefalias 13.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• Aonde da cabea que doi ?

• Aonde comea ?

• Aponte com o dedo o trajeto da dor (irradiaes)

Anamnese das cefalias 14.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• Tente descrever como sua dor.

• Ajude se necessrio, sem induzir (aperta, queima, lateja, fura)

• Aceite que alguns pacientes no conseguem definir.

Anamnese das cefalias 15.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• Qual a intensidade da dor ?

• Escala visual (0 10)

• Interferncia nas atividades de vida diria:

• • • Leve = no interfere

• • • Moderada = interfere

• • • Forte = Impossibilita

Anamnese das cefalias 16.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• Quando a dor vem o que mais voc sente ?

• Deixe que o paciente fale espontneamente

• Pergunte aps sobre averso a cheiros

• Barulho, luz. Presena de aura visual e parestsica.

• O que voc costuma fazer quando est com dor?

Anamnese das cefalias 17.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• O que causa sua dor ?

• Alimentos, estresse, sono, jejum, ciclos menstruais, exerccios fsicos, lcool, medicaes, traumas prvios.

Anamnese das cefalias 18.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• O que voc sabe que piora sua dor?

• Exerccios, luz, barulho, odores, ansiedade

Anamnese das cefalias 19.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• O que voc faz para melhorar quando est com dor ?

• Gelo, massagens, acupuntura, relaxamento, tenta esquecer.

Anamnese das cefalias 20.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• O que voc acha que pode estar causando sua dor?

• Reconhecer os medos, incertezas, inseguranas para poder informar e esclarecer.

Anamnese das cefalias 21.

• Incio

• Frequncia

• Durao

• Local

• Qualidade

• Quantidade

• Fatores associados

• Desencadeantes

• Agravantes

• Fatores de alvio

• Percepo

• TratamentosPrvios

• Voc costuma tomar quais remdios para dor ? J fez algum tratamento preventivo com o uso de medicaes diariamente ?

• Anotar detalhadamente