anamnese e exame psiquico

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  • ANAMNESE EM PSIQUIATRIADr. Alexandre Duarte Gigante

  • ANAMNESEIDENTIFICACO

    idade, sexo, cor, estado civil, nacionalidade, profisso, nvel educacional, religio, classe social

  • ANAMNESEQUEIXA PRINCIPAL E DURACO

    motivo para a consulta pode ser do paciente, do familiar, da polcia, ordem judicial, etc...Alterao urgente, aguda, sub-aguda, crnica ou reagudizao

  • ANAMNESEHISTRIA DA MOLSTIA ATUALno induzirmostrar receptividade, empatiadescrio e cronologia dos sintomastratamentos prviosfatores preciptantes (estressores)impacto da molstia na vidadisponibilidade para ajuda

  • ANAMNESEANTECEDENTES PESSOAISnascimento e perodo perinatalinfnciaadolescnciaadulto (hbitos)personalidade pr-mrbidasexualidade

  • ANAMNESEASPECTOS FAMILIARESTranstornos Mentais na FamliaAmbiente FamiliarInformaes sobre o cnjugeAmbiente geral da famliaCultura familiar

  • ANAMNESEINTERROGATRIO SOBRE DIVERSOS APARELHOSEIXO 3patologias endcrinasdoenas psicossomticasepilepsiaAVC e outras patologias neurolgicas

  • ANAMNESEEXAME FSICO

    sempre deve ser realizadoprocurar por sinais de patologia orgnica

  • EXAME PSQUICO

  • IMPRESSO GERAL

    Aparncia: fcies (alegre, triste, perplexa, desconfiada), vesturio, fala, higiene. Atividade psicomotora, postura, alteraes da marcha.Atitude em relao ao terapeuta (rapport): cooperativa, agressiva, desconfiado e evasiva.

  • I - CONSCINCIA QUANTITATIVAVigliaSonoObnubilaoComa

    QUALITATIVAEstado crepuscular

  • II - ATENO

    Observao objetiva de outra pessoa, objeto ou acontecimento. ateno espontnea.ateno voluntria.

    Concentrao a ateno mantida por alguma durao de tempo

  • III - ORIENTAO tempoespaoAutopsquica (da prpria pessoa)Alopsquica (no tempo e no espao e identificao de outras pessoas)

  • IV - MEMRIA

    Capacidade de fixao Capacidade de evocao

  • MEMRIA HipermnsiaNa mania, uso de psicoestimulantesHipomnsia e amnsia:a) amnsia antergrada (perturbao de fixao): conscincia obnubiladademncia senilb) amnsia retrgrada de evocao

  • MEMRIA Paramnsia ou Dismnsias:

    falsificao da memria por distoro confabulaesfenmeno do j visto na evocao

  • V - AFETIVIDADE

    Humor (depresso, euforia, irritabilidade, angustia, ansiedade, medo)Tnus afetivoCoerncia afetivaApatia ou indiferena afetiva.Ambivalncia afetiva Incongruncia afetiva

  • VI - SENSOPERCEPO

    SENSACO: ESTIMULACO DOS RGOS DO SENTIDOPERCEPCO: SELECO, ORGANIZACO E INTERPRETACO DO IMPULSO SENSORIAL.

    Alterao da intensidade: hiperestesia hipoestesia abolio de percepo (anestesia, cegueira, surdez, agnosia, anosmia).

  • VI - SENSOPERCEPO

    Alteraes qualitativas: alucinaes ( percepo clara e definida de um objeto sem a presena do objeto estimulante real ). auditivas, visuais, gustativas e olfativas ilusoalucinose

  • VII - PENSAMENTO Fuga de idias Inibio do pensamento Prolixidade Incoerncia Subtrao, roubo de pensamento Perseverao Idia obsessiva

  • VII - PENSAMENTO DELRIOSJuzo falso, impossvel, no parte da cultura, poca ou ambiente. Certeza ntimaNo rebatido pela experincia e argumentao lgica, irredutvel.

  • VII - PENSAMENTO delrios de: grandeza perseguiorunainfluncia ou de controlecimes msticonegao

  • VIII - ALTERAES DA ATIVIDADE VOLUNTRIA

    Estados de exaltao Debilidade da vontade Estupor Negativismo Estereotipias

  • VIII - ALTERAES DA ATIVIDADE VOLUNTRIA Atos impulsivos - ato realizado sem reflexo, ponderao ou deciso prviaCompulso - ato marcado por resistncia e sensao de descontrole; percebe inadequao. Aps ter sido realizado alivia ansiedade.Tiques

  • IX - INTELIGNCIA

    Capacidade geral para resolver problemas novos.Capacidade para utilizar o pensamento de forma eficaz e produtiva.Capacidade de sntese.Capacidade de distinguir o essencial do acessrio

  • IX - INTELIGNCIA Limtrofe QI 70 a 84

    Retardo Mental leve QI 50 a 69 moderada QI 35 a 49grave QI 20 a 34profunda QI < 20

  • XI - LINGUAGEM Alteraes por causas orgnicas disartria: dificuldades para articular as palavras dislalia: malformaes: lngua, abbada palatina ou rgo de fonao (omisso, substituio ou deformao do fonema).

  • XI - LINGUAGEM afasia de expresso: compreende mas no fala

    afasia de compreenso: fala mas no entende

    afasia global

  • XI - LINGUAGEM Alteraes da linguagem funcional logorriaecolalia bradilalianeologisrnoverbigeraomutismo

  • CLASSIFICAO DOS TRANSTORNOS MENTAIS

  • CLASSIFICACO DOS TRANSTORNOS MENTAIS

    CID 10DSM - IVDIAGNSTICO CATEGORIAL

  • DEFINIO DE TRANSTORNO MENTALUm transtorno mental uma condio clnica significativa caracterizada por alteraes do pensamento, das emoes e do comportamento associado com sofrimento individual e/ou prejuzo no funcionamento da pessoa.

  • DEFINIO DE TRANSTORNO MENTAL No so apenas variaes da normalidade, mas sim fenmenos patolgicos. A incidncia de um comportamento anormal ou um curto perodo de alterao emocional no considerado transtorno mental.

  • DEFINIO DE TRANSTORNO MENTAL Estes devem ser duradouros ou recorrentes e devem resultar em sofrimento e incapacidade em uma ou mais reas da vida. So caracterizados por sintomas e sinais especficos, e geralmente seguem um curso natural mais ou menos previsvel, a menos que se intervenha.

  • DEFINIO DE TRANSTORNO MENTAL Nem todo sofrimento humano considerado transtorno mental. Indivduos podem estar sofrendo por circunstncias pessoais ou sociais, sem preencher critrios para um transtorno

  • CID 10Cdigo formado pela letra F, 2 nmeros para o diagnstico, ponto, 1 ou 2 nmeros para especificao / subtipos.F 00# - DemnciasF10# - Transtorno por Uso de lcoolF20# - Transtono Psictico CrnicoF31 - Transtorno BipolarF32 - Depresso

  • CID 10F40 - Transtornos FbicosF41.0 - Transtorno de PnicoF41.1 - Ansiedade GeneralizadaF45 - Queixas Somticas InexplicadasF51 - Problemas do SonoF70 - Retardo MentalF90 - Transtorno Hipercintico ( dficit de ateno)

  • DIAGNSTICOEixo 1- Diagnstico do Transtorno MentalEixo 2 - Diagnstico da Personalidade e Nvel IntelectualEixo 3 - Diagnstico dos transtornos somticos associadosEixo 4 - Problemas psicossociais e eventos da vida desencadeantes ou associadosEixo 5 - Avaliao Global do nvel de Funcionamento psicossocial

  • BIBLIOGRAFIAPSICOPATOLOGIA E SEMIOLOGIA DOS TRANSTORNOS MENTAIS Autor: PAULO DALGALARRONDOEditora: ARTMED

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