anamnese ginecológica

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  • 1. Aula Terica da Disciplina de Ginecologia e Obstetrcia Prof. Roberto Shinkai

2. Anamnese Ginecolgica Anamnese, (em grego antigo: - anamnsis) na filosofia de Plato, consiste no esforo progressivo pelo qual a conscincia individual remonta, da experincia sensvel para o mundo das idias. 3. Anamnese Ginecolgica Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memria) uma entrevista realizada pelo profissional de sade ao seu paciente, que tem a inteno de ser um ponto inicial no diagnstico de uma doena. 4. Anamnese Ginecolgica Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, responsvel por 85% do diagnstico na clnica mdica, liberando 10% para o exame clnico (fsico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares. 5. Anamnese Ginecolgica 6. Anamnese Ginecolgica Identificao: Nome Idade Cor (padro racial) Estado civil Grau de instruo Naturalidade e procedncia Profisso (nvel social) Endereo, telefone, e-mail etc. 7. Anamnese Ginecolgica 8. Anamnese Ginecolgica Queixa principal (QP): a causa ou sintoma que levou a paciente ao consultrio, registrar de preferncia com as prprias palavras da mesma. Histria pregressa da molstia atual (HPMA): incio, progresso e caractersticas dos sintomas at o momento da consulta. Interrogatrio complementar (IC): questionar dados como febre, anorexia, adinamia e emagrecimento. 9. Anamnese Ginecolgica Interrogatrio sobre os diversos aparelhos (ISDA). Gastrintestinal: relacionam-se e associam-se a muitos sintomas ginecolgicos. Geniturinrio: perda de urina, urgncia miccional, disria, hematria, enurese etc. Cardiovascular, Respiratrio e Osteomuscular. 10. Anamnese Ginecolgica 11. Anamnese Ginecolgica 12. Anamnese Ginecolgica Antecedentes familiares (AF). Cncer de mama: pr-menopausa ou ps-menopausa (famlia materna). Cncer de endomtrio e ovariano. Tromboembolismo: Contracepo e Terapiade Reposio Hormonal (TRH). 13. Anamnese Ginecolgica 14. Anamnese Ginecolgica 15. Anamnese Ginecolgica 16. Anamnese Ginecolgica 17. Anamnese Ginecolgica 18. Anamnese Ginecolgica 19. Anamnese Ginecolgica Antecedentes pessoais (AP): Doenas prvias: hipertenso, diabetes,tromboembolismo, tratamentos j realizados. Cirurgias anteriores: abdominais, plvicas e trato genital, resultado do histopatolgico. Hbitos: cigarro x TU ginecolgico, tromboembolismo x estrgeno. Medicamentos: diurticos, antidepressivos e hormnios. 20. Anamnese Ginecolgica Antecedentes ginecolgicos: Puberdade: Incio aps 8 anos de idade. Estiro de crescimento. Telarca: surgimento das mamas (10-11 anos). Pubarca: surgimento do plos pubianos (6-12 meses aps a telarca). Menarca: primeira menstruao (11-13 anos). 21. Anamnese Ginecolgica Puberdade: Etnia: negra x latina x branca (EUA). IMC: obesidade x incio da puberdade Peso de 47 kg para o incio da produo de gonadotrofinas (Frisch e McArthur). 17% de gordura corporal para a menarca e 22% para ciclos ovulatrios. CIUR x puberdade precoce. Histria familiar x fatores genticos. 22. Anamnese Ginecolgica 23. Anamnese Ginecolgica Antecedentes ginecolgicos: Data da ltima Menstruao (DUM). Coitarca: primeira relao sexual. Contracepo: mtodo e orientao. Histria obsttrica. Atividade sexual. Sintomas climatricos (a partir de 40 anos). Queixas mamrias e urinrias. Tratamentos e exames ginecolgicos. 24. Anamnese Ginecolgica Os mdicos medocres tratam de doenas j manifestadas. Os mdicos medianos curam doenas que ainda no se manifestaram. Os mdicos excepcionais, previnem doenas. (Provrbio Chins)