anamnesis tht
TRANSCRIPT
PENYAKIT ATAU KELAINAN TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROK
dr. Susilaningrum Sp.THTDEPARTEMEN THT RSPAD GATOT SOEBROTO
JAKARTA
TELINGAKELUHAN UTAMA
1. 1. Gangguan pendengaran / pekak ( tuli )2. 2. Suara berdenging / berdengung ( tinitus )3. 3. Rasa pusing yang berputar ( vertigo )4. 4. Rasa nyeri di dalam telinga ( otalgia )5. 5. Keluar cairan dari telinga ( otore )
Gangguan pendengaranSatu telinga/dua telingaTimbul tiba-tiba/bertambah berat secara
bertahap dan sudah lama dideritaRiwayat trauma kepala, telinga tertampar,
trauma akustik, terpajan bisingObat ototoksikInfeksi virusGangguan pendengaran sejak bayiDewasa tua ditempat bising/tenang
Telinga berbunyi ( tinitus)Suara berdengung /berdengingDirasakan di kepala atau di telingaDisertai gangguan pendengaranPusing berputar
Rasa pusing berputar (vertigo)Gangguan keseimbangan dan rasa ingin jatuhRasa mualMuntahRasa penuh di telingaTelinga berdenging ( labirin )Keluhan neurologis: disartri, gangguan
penglihatan Posisi kepala DM, hipertensi, arteriosklerosis, kel jantung,
anemia, kanker, sifilis
OtalgiaSatu/dua telingaSudah berapa lamaNyeri alih ke telinga (referred pain) gigi M
atas, sendi mulut, dasar mulut, tonsil, tulang servikal
OtoreSekret yang keluar dari liang telinga disebut
otoreApakah sekret keluar dari satu/dua telingaDisertai rasa nyeri atau tidak dan sudah berapa
lama?Sekret sedikit telinga luarSekret banyak +mukoid telinga tengahBau busuk kolesteatomBarcampur darah infeksi akut yg berat / tumorCairan seperti air jernih LCS
HIDUNGKeluhan utama
1. Sumbatan hidung2. Sekret di hidung dan tenggorok3. Bersin4. Rasa nyeri di muka dan kepala5. Perdarahan dari hidung6. Gangguan penciuman
Sumbatan hidungTerus menerus atau hilang timbulSatu / kedua lubang hidung / bergantianRiwayat kontak alergen : debu, tepung sari,
bulu binatangTrauma hidungPemakaian obat tetes hidung dekongestan
lamaPerokok / peminum alkoholMulut / tenggorok terasa kering
Sekret di hidungSatu / kedua rongga hidungKonsistensi sekret : encer, bening seperti air,
kental, nanah, bercampur darahSekret keluar pagi hari, waktu tertentu musim
hujanInfeksi bilateral, jernih sp purulenJernih seperti air dan banyak alergiKuning kehijauan sinusitisBercampur darah tumor hidungPost nasal drip (dari hidung turun ke
tenggorok ) sinusitis
BersinBeulang-ulang alergi hidungApakah bersin timbul akibat menghirup
sesuatu Disertai keluar sekret encerGatal di tenggorok, mata dan telinga
Rasa nyeri di muka & kepalaNyeri di daerah dahi, pangkal hidung, pipi,
tengah kepala sinusitisRasa nyeri dan berat menunduk
kepala/sujudNyeri berlangsung beberapa jam sampai
beberapa hari
Perdarahan hidungEpistaksisAsal dari anterior / posteriorSatu / kedua lubang hidungSudah berapa kali, banyak / sedikitMudah berhenti memencet hidung sajaRiwayat trauma hidung/mukaPenyakit kelaianan darahHipertensi darah banyak sp ke mulutPemakaian obat anti koagulansia
Gangguan penghiduHilang penciuman ( anosmia )Berkurang penciuman (hiposmia )Riwayat infeksi hidung, sinusitisTrauma kepalaKeluhan sudah berapa lama
FARING DAN RONGGA MULUTKELUHAN UTAMA
1. Nyeri tenggorok2. Nyeri menelan ( odinofagia )3. Rasa banyak dahak di tenggorok4. Sulit menelan ( disfagia )5. Rasa ada yang menyumbat atau mengganjal
Nyeri tenggorokHilang timbul / menetapDisertai demam, batuk, serak, tenggorok
terasa keringMerokok, berapa jumlahnya perhari ?
Nyeri menelan ( Odinofagia )Nyeri di tenggorok waktu gerakan menelanApakah rasa nyeri dirasakan sampai ke
telinga
Dahak di tenggorokReaksi inflamasi di hidung dan faringLendirPus atau bercampur darahDahak dapat turun dan keluar bila
dibatukkanDahak terasa turun di tenggorok
Sulit menelanSudah berapa lamaUntuk jenis makanan cair atau padatApakah disertai muntahBerat badan menurun dengan cepat
Rasa Sumbatan di leher Sudah berapa lama
Tempatnya dimana
HIPOFARING DAN LARINGKeluhan utama
1. Suara serak2. Batuk3. Disfagia4. Rasa ada sesuatu di leher
KARSINOMA NASOFARINGPendengaran berkurang, suara berdenging di
telingaRiwayat keluar darah dari hidungHidung tersumbatBenjolan dileherPandangan mata menjadi duaHipestesia wajah satu sisiRiwayat makan ikan asin berlebihan /
makanan diawetkan