ANATOMI FISIOLOGI KARDIOVASKULERANATOMIJANTUNG ADL ORGAN BERUPA OTOT BERBENTUK KERUCUT,YG BESARNYA SEBESAR KEPALAN TANGAN ORG DEWASA.

BERAT: 250 350 GRAM,DGN BASIS DIATAS DAN PUNCAK (APEX) DIBAWAH SEBELAH KIRI DADA.TERLETAK PADA RONGGA MEDIASTINUM ,2/3 BAGIAN SEBELAH KIRI DADA,SETINGGI SELA IGA: 3,4,5.BAG. ATAS OLEH APERTURA TORACHI SUPERIOR (LEKUK IGA)BAG. BAWAH O/ DIAFRAGMA BAG. KANAN & KIRI O/ PARU-PARUBAG.DEPAN O/ STERNUM (TL .DADA)BAG.BELAKANG O/ KOLUMNA VERTEBRALIS (TL BELAKANG).

2/3 BAG. JANTUNG TERLETAK DI SEBELAH KIRI DADA & PROYEKSI JANTUNG KE DEPAN SETINGGI SELA IGA III, IV & V.

LAPISAN JANTUNG DINDING TERDIRI: 4 LAPISANPERIKARDIUMEPIKARDIUMMYOKARDIUMENDOKARDIUM

PERIKARDIUMLAP. PALING LUARSBG. PELINDUNGTERDIRI DAI 2 LAP.: LAP.FIBROSA & SEROSA-------- TERDIRI DARI LAP. PARIETAL

&LAP.VISCERAL-------- DIPISAHKAN O/ CAIRAN PELUMAS/CAIRAN PERIKARDIAL + 10 CC.

EPIKARDIUMSBG. VISCERAL PERIKARDIUMTERDIRI DARI JARINGAN IKATTEMPAT ARTERI KORONARIA

MYOKARDIUMLAP.TENGAH JANTUNGBAG. KONTRAKTIL TERMASUK OTOT LURIK & TERDIRI DARI LAP. CIRCULER,OBLIQUE & LONGITUDINAL.

ENDOKARDIUMLAP. PALING DALAMTERDIRI DARI JARINGAN ENDOTELIUM,JAR. IKAT & MERUPAKAN TEMPAT SISTEM KONDUKSI.

RONGGA JANTUNG ------ 4 RUANGAN YG SALING BERHUBUNGAN

ATRIUM KANAN/ DEXTRA

VENTRIKEL KANAN/DEXTRA

ATRIUM KIRI/SINISTRA

VENTRIKEL KIRI/SINISTRA

ATRIUM KANANTEBAL 2 MM,LICIN, & ELASTISTDPT S. A NODE,AV NODE

VENTRIKEL KANANTEBAL 4 5 MM,TDK RATA,DIKELILINGI O/ MUSKULUS PAPILARIS,TERDPT CHORDAE TENDIAE.

ATRIUM KIRITEBAL 3 MM,LICIN & ELASTISBERISI O2 DGN KONSENTRASI PALING TINGGI

VENTRIKEL KIRITEBAL 8 - 15 MMPENUH DENGAN TRABEKULA TDP MUSKULUS PAPILARIS & CORDAE TENDINAE

KATUB-KATUB JANTUNGATRIO VENTRIKULER: TERDPT KATUP TRIKUSPID & MITRAL/BIKUSPID

SEMILUNARIS: AORTIC & PULMONIK

ARTERI KORONARIA TDD A. KORONARIA KANAN (RCA)

A.KORONARIA KIRI (LCA):

LAD (LEFT AWT DESCENKIG) CCA (CIRCUMPLER COR. A)

RCA MEMBERI NUTRISI & O2:ATRIUM KA & VENTRIKEL KADINDING SEBELAH DALAM VENTRIKEL KIRICCA : MEMBERI NUTRISI THD:

ATRIUM KIRI SERTA DINDING SAMPING & BAWAH VENTRIKEL KIRI.

LAD: HANYA MEMBERI NUTRISI PADA DINDING DEPAN VENTRIKEL KIRI.

SISYEM VENA JANTUNG------- 3 BAG:SINUS KORONARIUS & CABANG2 NYA SISTEM VENA YG BESARFUNGSI ------ MENYALURKAN PENGEMBALIAN DARAH VENA MIOKARDIAL KE DALAM ATRIUM KANAN.

VENA KARDIA ANTERIOR

FUNGSI MENGOSONGKAN SEBAGIAN BESAR ISI VENA VENTRIKEL KA. LANGSUNG KE ATRIUM KANAN.

VENULAR THEBESI

MENGEMBALIKAN DARAH DARI DINDING JANTUNG ,MELALUI VENULAR YG KECIL-KECIL DI OTOT MASUK KE R. JANTUNG (LV).

SISTEM KONDUKSI 1.S. A NODE : ADL MERUPAKAN PACE MAKER, TERLETAK PD DINDING POSTERIOR ATRIUM KA, DAN VENTRIKEL KA. SUPERIOR

RATE: 72 80 X/MENIT2. A.V NODE: LETAK PADA SEPTUM INTER VENTRIKULER, RATE: 40 50 X/MENIT

3.BUNDLE OF HIS

TERDIRI DARI SERABUT KONDUKSI YG MENYEBAR KEDINDING VENTRIKEL:RBB & LBB

4.PURKINYE FIBERSTERDIRI DARI SERABUT YG MASUK KE DALAM VENTRIKEL..IMPULS DARIDARI BUNDLE BRANCH (BB)

SIRKULASI PULMONALSIRKULASI SISTEMIKMEKANISME KERJA JANTUNG:

------ JANTUNG BERKONTRAKSI------PACU NORMAL.PACU DILAKUKAN O/ SA NODE.RANGSANGAN KE SELURUH ATRIUMATRIUMBERKONTRAKSI.VENTRIKEL DIASTOLIKDARAH DIPOMPA DARI ATRIUM KE VENTRIKEL.

BILA ADA RANGSANGAN PADA OTOT VENTRIKEL,MAKA VENTRIKEL BERKONTRAKSI (SISTOLIK).

DARAH DARI VENTRIKEL KIRI MENUJU KE SELURUH TUBUH MELALUI AORTA.SEDANGKAN DARAH DARI VENTRIKEL KANAN MENUJU PARU2 MELALUI ARTERI PULMONAL.

EKG: VENTRIKEL KONTRAKSI (QRS) & VENTRIKEL DIASTOLIK (T)

FASE2 SIKLUS JANTUNGMID DIASTOLIK---- A----V---KATUB AV BUKADIASTOLIK----- A KONTRAKSI---- V (+) 20 %SISTOLIK AWAL ------V KONTRAKSI ----AV TERTUTUPSISTOLIK LANJUT----- KATUP SEMI LUNARIS TERBUKADIASTOLIK AWAL ----KATUB SEMILUNARIS MENUTUP ,AV TERBUKA80 %

SIFAT2 JANTUNG AUOTOMATICITY KEMAMPUAN JANTUNG U/ MENIMBULKAN IMPULS SECARA SPONTANKONDUKTIVITASKEMAMPUAN U/ MENGHANTARKAN IMPULS DARI PACE MAKER KE OTOT2 JANTUNG YG DIPENGARUHI JUGA O/ SYARAF OTONOM.KONTRAKSISIFAT JANTUNG DAPAT BERKONTRAKSI BILA MENDAPAT RANGSANGAN DARI PACE MAKER.

ARTI/ISTILAH CARDIAC OUT PUT : --- ADL SEJUMLAH DARAH YG DIKELUARKAN VENTRIKEL / MENIT ( 5 L ) C.O= CARDIAC RATEX STROKE VOLUME5040 ML: 72X/M 70 MLSTROKE VOLUME ADL. SEJUMLAH DARAH YG DIKELUARKAN O/ VENTRIKEL SETIAP KALI KONTRAKSI.NOMAL VENTRIKEL TERISI SELAMA RELAKSASI SAMPAI END DYASTOLE VOLUME (EDV) 100 ML DARAH.KONTRAKSI MENDORONG 2/3 VOL. DARAH (70 ML) KE DLM ARTERI, DAN TERSISA 30 ML DLM VENTRIKEL SAMPAI AKHIR SISTOLE (END SYSTOLE VOLUME / ESV)

ESV & EDV ---- DIPENGARUHI O/ FAKTOR :

1. PRE LOAD ADL. KETEGANGAN OTOT JANTUNG YG MENYEBABKAN DARAH KEMBALI KE JANTUNG--- H. FRANC.STARLING

2. KONTRAKSIADL. PERUBAHAN KETEGANGAN KONTRAKSI OTOT JANTUNG DISEBABKAN O/ FAKTOR2 LAIN SELAIN KETEGANGAN PRE LOAD.---- KALSIUM,NOR EPINEPRIN,SYARAF SIMPATIK,ACIDOSIS,HIPO KALSEMIA,HIPERKALSEMIA, SYARAF PARASIMPATIK.

3.AFTER LOAD ADL. USAHA MENDORONG DARAH KE DALAM ARTERI SELAMA SISTOLE.

KECEPATAN JANTUNGME KEC,JANTUNG DPT DISEBABKAN O/ :MENURUN NYA RANGSANGAN S.PARASIMPATIK.ME NINGKAT NYA RANGSANGAN S.SIMPATIK.ME NURUN SUHU TUBUH,HIPER KALEMI.PERCEPATAN (ACCELERATION) JANTUNG, BIASA DI PACU O/ MENURUNNYA TEKANAN DARAH ARTERI, MENURUN PO2,MENINGKAT PCO2, LAT. FISIK ,DSB.PE NINGKATAN KEC. JANTUNG DISEBABKAN O/ ZAT KIMIA: EPINEPRIN,NOR EPINEPRIN & THYROXIN.