anatomia dientes
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AnatomAnatomíía de Ca de Cáámaras y Conductosmaras y Conductos
Curso PreclCurso Preclíínico nico
de Grado 2012de Grado 2012
GHLGHL
TERRENOTERRENO
GHLGHL
ANATOMANATOMÍÍA A
QUIRQUIRÚÚRGICARGICA
GHLGHL
Anatomía QuirúrgicaDefiniciDefinicióón:n:Es el estudio de las configuraciones normales de
la cámara pulpar y conductos radiculares y las posibles variaciones para su aplicación en las
técnicas operatorias .
GHLGHL
La forma de la cLa forma de la cáámara pulpar y los mara pulpar y los conductos radiculares conductos radiculares
normalmente acompanormalmente acompañña la a la anatomanatomíía externa de la pieza a externa de la pieza
dentaldental
GHLGHL
CÁMARA PULPARNormal
Amplia
Estrecha
Calcificada
Nódulos
GHLGHL
Factores que pueden modificar la morfología interna
• Edad.• Irritantes.• Calcificaciones.• Reabsorciones.• Desarrollo embriológico.• Malformaciones.• Anomalías radiculares.
CÁMARA PULPAR
GHLGHL
CÁMARAS PULPARES
Ubicación
Comunicación con Unirradicularlos conductos
Multirradicular
Techo , Paredes , Piso
Puntos de evaluación para Análisis Preoperatorio
GHLGHL
DIENTE long corona long.raiz long total anchura M-D
Incisivo central superior 10 12.5 22.5 9
Incisivo lateral superior 8.8 13.2 22 6.4
Canino superior 9.5 17.3 26.8 8
Primer premolar superior 8 13 21 7
Segundo premolar superior 7.5 14 21.5 6.8
Primer molar superior 7.7 14.3 22 10.3
Segundo molar superior 7.2 13.5 20.7 9.2
Incisivo central inferior 8.8 11.9 20.7 5.4
Incisivo lateral inferior 9.6 12.5 22.1 5.9
Canino inferior 10.3 15.3 25.6 6.9
Primer premolar inferior 7.8 14.6 22.4 6.9
Segundo premolar inferior 8 15 23 7.3
Primer molar inferior 7.7 13.3 21 11.2
Segundo molar inferior 6.9 12.9 19.8 10.7Longitud coronaria, radicular y total en milímetros ( promedios)
Aprile,Figun et al.
DIMENSIONES PROMEDIALES DE LAS PIEZAS DENTARIAS
GHLGHL
Maxilar Superior
ANALISIS MORFOLOGICO Y TRASPOLACION CLINICA DE LA ANATOMIA INTERNA DE LAS
PIEZAS DENTARIAS
GHLGHL
INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES
Amplia en sentido mesioAmplia en sentido mesio--distal.distal.
Cuernos pulpares bien Cuernos pulpares bien
delimitados en el diente jdelimitados en el diente jóóven .ven .
CAMARA
GHLGHL
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
10 12.5 22.5 9
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 100% H
GHLGHL
INCISIVOS LATERAL SUPERIOR
Amplia en sentido mesioAmplia en sentido mesio--distal.distal.
Acintada en sentido vestibulo palatinoAcintada en sentido vestibulo palatino
Cuernos pulpares bien delimitados en el diente jCuernos pulpares bien delimitados en el diente jóóven .ven .
CAMARA
GHLGHL
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
8.8 13.2 22 68.8 13.2 22 6.4.4
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 99.9% H
GHLGHL
CANINOS SUPERIORES
En un corte vestEn un corte vestííbulobulo--palatino , forma triangular con su palatino , forma triangular con su punta hacia el borde cortante.punta hacia el borde cortante.
Acintada y amplia en sentido vestibulo palatinoAcintada y amplia en sentido vestibulo palatino
CAMARA
GHLGHL
CANINOS SUPERIORES
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
9.5 17.3 26.8 8
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 100% H
GHLGHL
PRIMEROS PREMOLARES SUPERIORES
Amplia en sentido VAmplia en sentido V--P con achatamiento MP con achatamiento M--DD
Cuernos pulpares bien delimitados .Cuernos pulpares bien delimitados .
La cLa cáámara puede estar ubicada mesialmentemara puede estar ubicada mesialmente
CAMARA
GHLGHL
PRIMER PREMOLAR SUPERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
8 13 21 7
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 20% H
2 80 %
3 Ocas.
GHLGHL
SEGUNDO S PREMOLARES SUPERIORESAmplia en sentido V-P con achatamiento M-D
Cuernos pulpares bien delimitados .
La cámara puede estar ubicada mesialmente
La profundidad del piso suele ser mayor que en el primero
CAMARA
GHLGHL
SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
7.5 14 21.5 6.8
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 60% H
2 40%
3 Ocas.
GHLGHL
PRIMEROS MOLARES SUPERIORESAmplia en sentido V-P
Forma triangular con base en vestibular angulo en palatino
Conducto M-V achatado mesiodistalmente
Cuerno mesial mas marcado
CAMARA
vista vestibular vista palatina vista proximalvista vestibular vista palatina vista proximalGHLGHL
PRIMER MOLAR SUPERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
7.7 14.3 22 10.3
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
3 41 % I
4 56 %
5 2.4 %
GHLGHL
SEGUNDOS MOLARES SUPERIORES
Amplia en sentido V-P mas achatada en sentido M-D que primer molar
Forma triangular con base en vestibular ángulo en palatino
Conducto M-V achatado mesiodistalmente
Cuernos mesial o vestibular mas marcados
CAMARA
vista vestibular vista palatina vista proximalvista vestibular vista palatina vista proximalGHLGHL
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
7.2 13.5 20.7 9.2
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
3 54% I
2 37%
1 9 %
GHLGHL
TERCER MOLAR SUPERIOR
Anatomía caótica
GHLGHL
Maxilar Superior
ANALISIS MORFOLOGICO Y TRASPOLACION CLINICA DE LA ANATOMIA INTERNA DE LAS
PIEZAS DENTARIAS
GHLGHL
INCISIVOS CENTRALES INFERIORES
Achatada en sentido mesiodistal
Acintada en sentido vestibulo lingual
Se continúa insensiblemente con el conducto radicular
CAMARA
GHLGHL
INCISIVO CENTRAL INFERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
8.8 11.9 20.7 5.4
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 60% H
2 40 %
GHLGHL
INCISIVO LATERAL INFERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
9.6 12.5 22.1 5.9
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 60% H
2 40 %
GHLGHL
CANINOS INFERIORES
Marcada amplitud vestíbulo-lingual , semejante a los caninos superiores
Achatamiento en sentido mesio distal
Centrada en la anatomía coronaria
CAMARA
GHLGHL
CANINOS INFERIORES
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
10.3 15.3 25.6 6.9
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 94% I
2 6 %
GHLGHL
PRIMEROS PREMOLARES INFERIORES
Cámara pulpar semejante a la de los caninos , aunque esbozándose la delimitación de los cuernos pulpares vestibular y lingual siendo de mayor volumen el vestibular
CAMARA
GHLGHL
PRIMER PREMOLAR INFERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
7.8 14.6 22.4 6.9
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 95% H
2 5%
GHLGHL
SEGUNDOS PREMOLARES INFERIORES
Cámara pulpar semejante a la de los caninos , aunque esbozándose la delimitación de los cuernos pulpares vestibular y lingual siendo de mayor volumen el vestibular menor tamaño de la cúspide lingual
CAMARA
GHLGHL
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
8 15 23 7.3
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
1 90 % H
2 10 %
GHLGHL
PRIMEROS MOLARES INFERIORESTriangular / Trapezoidal con base mayor mesialConducto D achatado mesiodistalmenteLos orificios de los conductos mesiales se visualizan con dificultad
debido a la formación de dentina en la pared mesial de la cámara
CAMARA
vista vestibular vista mesial vista distalvista vestibular vista mesial vista distalGHLGHL
PRIMER MOLAR INFERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
7.7 13.3 21 11.2
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
4 28.9 % I 3 64.5 %2 6.7 %1 Ocas.
GHLGHL
SEGUNDOS MOLARES INFERIORESTriangulo de base mesial a cuadrángulo redondeado
Conducto D achatado mesiodistalmente
Los orificios de los conductos mesiales se visualizan con dificultad debido a la formación de dentina en la pared mesial de la cámara
Mayor variabilidad anatómica que primer molar con tendencia a la fusión de los conductos mesiales
CAMARA
vista vestibular vista mesial vista distalvista vestibular vista mesial vista distalGHLGHL
SEGUNDO MOLAR INFERIOR
long corona long.raiz long total long corona long.raiz long total anchura Manchura M--DD
6.9 12.9 20 10.7
Aprile,Figun et al.Aprile,Figun et al.
CONFIGURACION MORFOLOGICA
VARIANTES
Numero de conductos
3 50% I
2 47%
1 3%
GHLGHL
TERCER MOLAR INFERIOR
Anatomía caótica
GHLGHL
Conductos radicularesConductos radiculares
GHLGHL
La forma de la cLa forma de la cáámara pulpar y los conductos mara pulpar y los conductos radiculares normalmente acomparadiculares normalmente acompañña la anatoma la anatomíía a
externa de la pieza dentalexterna de la pieza dental
RECORDAR
GHLGHL
““ La anatomLa anatomíía de los conductos radiculares es a de los conductos radiculares es bastante mbastante máás compleja de lo que aparentan las s compleja de lo que aparentan las
radiografradiografíías de dientes tratados. as de dientes tratados. ““
GHL GHL
RECORDAR
GHLGHL
Nomenclatura de los conductos radiculares
Conducto lateral.
Adaptado de Pucci Reig, Endodoncia. M. M. Leonardo 1983 Bs. As.
Conducto principal.Conducto principal.
Colateral.Colateral.
SecundarioSecundario.. Conductillo dentinarioConductillo dentinario..
Conducto interradicular.Conducto interradicular.Delta.Delta.Delta tDelta tíípico.pico.
RecurrenteRecurrente.
GHLGHL
“... la presencia de ramificaciones apicales la presencia de ramificaciones apicales halladas por la mayor parte de los halladas por la mayor parte de los investigadores como Hess, Meyer, Muller, investigadores como Hess, Meyer, Muller, Cattaneo, etc. , dan al foramen apical tal Cattaneo, etc. , dan al foramen apical tal polimorfismo, que unido a las acodaduras del polimorfismo, que unido a las acodaduras del resto del conducto, nos obligan a ser prudentes resto del conducto, nos obligan a ser prudentes en el trabajo endodontico...en el trabajo endodontico...””
Lasala ALasala A..Endodoncia 1963 Edit.Universitaria - Venezuela
Anatomía pulpar y de los conductos radiculares Pag 10
ghl
GHLGHL
Conductos laterales
Hess 1925 18 %
Rubach 1965 45%
Murry 1973 38%
Lowman 1973 50%
GHLGHL
Foramen ApicalForamen Apical
Definición
Morfología
Anatomía
Ubicación
Fisiología
GHLGHL
UbicaciUbicacióón del foramenn del foramen
Dummer P.Dummer P.
Position and topography of the apical canal constriction and forPosition and topography of the apical canal constriction and foramenamenInternat. End. Journal 17:192 1984GHLGHL
El foramen no se encuentra
perpendicular a la dirección
del conducto sino en plano oblicuo ,
inclinación que se acentúa luego de los 55 años
Kuttler Y. 1958Kuttler Y. 1958
Foramen ApicalForamen ApicalEn el 68% de los dientes jEn el 68% de los dientes jóóvenes y en el venes y en el
80% de los mayores de edad la parte80% de los mayores de edad la parte
cementaria no sigue la direccicementaria no sigue la direccióón de lan de la
dentinaria , ni acaba en el vdentinaria , ni acaba en el véértice apicalrtice apical..
GHLGHL
El máximo grosor de cemento
se encuentra en las paredes del conducto cementario
y es de 506 micrones en j506 micrones en jóóvenes venes
784 micrones en mayores 784 micrones en mayores Kuttler Y. 1958Kuttler Y. 1958
GHLGHL
La constricciLa constriccióón n es de 224 micras en jóvenes 210 en mayores
El foramenEl foramen es de 502 micras en jóvenes 681 en mayores
dobledoble tripletriple Kuttler Y. 1958Kuttler Y. 1958
DIFERENCIA S EXISTENTES EN LA RELACION CONSTRICCION FORAMEN
JOVENES MAYORES
GHLGHL
Rodolfo Erauskin
Posibles disposiciones histológicas apicales
Una misma pieza multirradicular puede presentar diferente disposición histológica en cada uno de sus ápices
ghl
GHLGHL
E.Harran
DESPROYECCION DE LA INVAGINACION CEMENTARIA EN EL CONDUCTO RADICULAR
Foramen
mm.
INVAGINACIONINVAGINACION
Dentina del conductoDentina del conducto
Cemento invaginadoCemento invaginado
La profundidad de invaginación de cemento dentro del conducto radicular es generalmente irregular y variable en todas sus paredes, determinando una desproyección como la de la figura precedente, lo que presenta relevancia al momento de determinar los limites ideales de trabajo
GHLGHL
No se encuentra un patrNo se encuentra un patróón morfoln morfolóógico de la gico de la uniunióón cemento n cemento dentinariadentinaria
El extremo apical no esta limitado a un El extremo apical no esta limitado a un patrpatróón definidon definido
Samuel SeltzerSamuel Seltzer
RECORDAR
GHLGHL