Neuroanatomia

Anatomia do telencéfalo

• TELENCÉFALO

Compreende os dois hemisférios cerebrais + pequena parte mediana situada anteriormente ao III ventrículo. Os dois hemisférios são separados pela fissura longitudinal do cérebro e são unidos pelo corpo caloso.

Cada hemisfério possui:

1) 3 pólos

- Frontal - Occipital - Temporal

2) 3 faces

- Súpero lateral (convexa) - Medial (plana) - Inferior (irregular)

Face Súpero Lateral

Lobo Frontal

Sulco pré-central

sulco frontal superior

sulco frontal inferior

Lobo Temporal

sulco temporal superior

sulco temporal inferior

Lobo Parietal

Sulco pós-central

Sulco intraparietal

Lobo Occipital

pequena porção

Face Medial

Corpo caloso

Fórnix

Septo Pelúcido

Lobo Occipital

Sulco

Calcarino

Sulco Parieto-Occipital

Lobo Frontal Sulco do Corpo

Caloso

Lobo Parietal Sulco do Cíngulo

• SULCOS E GIROS

Sulcos aumentam a superfície sem aumento do volume cerebral.

1) Sulco lateral (de Sylvius)

- Começa na base do cérebro lateral à substância perfurada anterior e vai em direção a face supero-lateral do cérebro.

- Separa o lobo frontal do lobo temporal.

- Possui 3 ramos:

A) Ascendente e anterior: são curtos e penetram no lobo frontal;

Face

Inferior

Lobo Frontal (repousa sobre a fossa anterior

do crânio) Sulco Olfatório

Lobo Temporal (maior e repousa sobre a

fossa média do crânio e a tenda do cerebelo)

Sulco Occípito-temporal

Sulco Colateral

Sulco do hipocampo

B) Posterior: mais longo e vai para trás e para cima, terminando no lobo parie-tal. Separa o lobo temporal (abaixo) dos lobos frontal e parietal (acima).

2) Sulco central (de Rolando)

- Sulco profundo e contínuo.

- Separa os lobos frontal e parietal.

- Começa na face medial do hemisfério, perto da borda dorsal e vai para frente e para baixo em direção ao ramo posterior do sulco lateral.

- Ladeado pelos giros pré central (anterior) e pós central (posterior).

- Área anterior ao sulco central: motora.

- Área posterior ao sulco central: sensitiva.

• LOBOS

- Sulcos delimitam os lobos cerebrais.

- São cinco lobos cerebrais e 4 deles estão relacionados aos ossos do crânio: frontal, temporal, parietal, occipital e ínsula (situado profundamente ao sulco lateral).

1) Lobo frontal

Situado acima do sulco central

Possui 3 sulcos principais na face súpero lateral:

A) Sulco pré-central: Paralelo ao sulco central e dividido em 2 segmentos.

B) Sulco frontal superior: Superior ao sulco pré-central e tem direção perpen-dicular a ele.

C) Sulco frontal inferior: Inferior ao sulco pré-central vai para frente e para bai-xo.

- Giro frontal superior: Acima do sulco frontal superior.

- Giro pré-central: Entre o sulco central e o sulco pré-central (área motora prin-cipal).

- Giro frontal médio: Entre o sulco frontal superior e o inferior.

- Giro frontal inferior: Abaixo do sulco frontal inferior e é dividido em 3 partes.

- Giro Frontal Inferior no Hemisfério Esquerdo: Giro de Broca. Centro cortical da palavra falada.

- Possui 2 sulcos principais na face medial: Esses sulcos passam do lobo fron-tal para o parietal, portanto, estão presentes nos 2 lobos.

Giro Frontal Inferior é dividido pelos ramos

anterior e ascendente do sulco lateral em:

Orbital (abaixo do ramo anterior)

Triangular (entre o ramo anterior e o ascendente)

Opercular (entre o ramo ascendente e o sulco pré-

central)

A) Sulco do corpo caloso: Começa abaixo do rostro do corpo caloso contorna o tronco e o esplênio do corpo caloso e continua no lobo temporal com o sulco do hipocampo

B) Sulco do cíngulo: Curso paralelo ao sulco do corpo caloso e termina posteri-ormente se dividindo em 2 ramos: marginal (vai em direção à margem superior do hemisfério) e sulco subparietal (continua posteriormente a direção do sulco do cíngulo).

- Giro do cíngulo: Separa o sulco do corpo caloso do sulco do cíngulo.

- Sulco para central: Sai do sulco do cíngulo e vai em direção à margem supe-rior do hemisfério. Delimita com o sulco do cíngulo e seu ramo marginal o lobo paracentral. No lobo paracentral localizam-se as áreas motoras e sensitivas re-lacionadas com a perna e o pé.

- Possui 1 sulco importante na face inferior: Sulco olfatório (profundo e com direção antero-posterior).

- Giro reto: Medial ao sulco olfatório e continua dorsalmente com o giro frontal superior

- Rinencéfalo: São formações presentes na face inferior do lobo frontal e estão relacionadas a olfação.

sulco do cíngulo

ramo marginal (vai em direção à margem superior do hemisfério)

sulco subparietal (continua posteriormente a direção do

sulco do cíngulo)

- Bulbo olfatório: Dilatação ovóide e achatada de substância cinzenta que con-tinua com o trato olfatório. Ambos localizados no sulco olfatório.

- Recebe filamentos que formam o nervo olfatório

- Estrias olfatórias lateral e medial: Bifurcação do trato olfatório forma essas estrias. Essas estrias delimitam o trígono olfatório.

- Substância perfurada anterior: Localizada atrás do trígono olfatório e na frente do tracto óptico. Contem vários pequenos orifícios para a passagem de casos.

2) Lobo temporal

Possui 2 sulcos principais na face súpero-lateral:

A) Sulco Temporal Superior: Começa próximo ao pólo temporal e vai para trás e paralelamente ao ramo posterior do sulco lateral. Termina no lobo parietal.

B) Sulco temporal Inferior: Paralelo ao sulco temporal superior. Formado por 2 partes descontínuas.

- Giro temporal superior: Entre os sulcos temporal superior e sulco lateral.

Abaixo dos lábios do sulco lateral encontra-se o assoalho do giro temporal su-perior. A porção posterior desse assoalho possui giros e o mais importante é o giro temporal transverso anterior (centro cortical da audição).

- Giro temporal médio: Entre os sulcos temporais superior e o inferior.

- Giro temporal inferior: Abaixo do sulco temporal inferior.

- Giro para-hipocampal: Continuação do giro occipito-temporal medial.

- Istmo do giro do cíngulo: Liga o giro para-hipocampal ao giro do cíngulo pos-teriormente.

- Lobo Límbico: Úncus + giro para-hipocampal + istmo do giro do cíngulo + giro do cíngulo. Relacionado com o comportamento emocional e o controle do sistema nervoso autônomo.

Apresenta 3 sulcos na face inferior: são longitudinais e vão da borda lateral pa-ra a medial.

A) Sulco occipito-temporal:

Sulco occípito-temporal + sulco temporal inferior + giro temporal inferior: for-mam a borda lateral do hemisfério.

Sulco occipito-temporal + sulco colateral: delimitam o giro occípito-temporal lateral (giro fusiforme).

B) Sulco colateral: Começa próximo ao pólo occipital e vai para frente.

Sulco colateral + sulco calcarino: delimitam o giro occípito-temporal medial.

Sulco colateral + sulco do hipocampo: delimitam o giro para-hipocampal.

C) Sulco do hipocampo: Começa na região do esplênio do corpo caloso e vai para o pólo temporal onde termina separando o giro para-hipocampal do ún-cus.

3) Lobo parietal

Possui 2 sulcos principais na face súpero-lateral:

A) Sulco pós-central: Paralelo ao sulco central e, normalmente, dividido em 2 segmentos.

B) Sulco intraparietal: Variável e perpendicular ao sulco pós-central. Vai para trás e termina no lobo occipital. Separa o lobo parietal inferior do superior.

Giro pós-central: entre os sulcos central e pós-central (área somestésica).

Giro supramarginal: no lobo parietal inferior. Curvado em torno da extremidade do ramo posterior do sulco lateral.

Giro angular: no lobo parietal inferior. Curvado em torno da porção terminal e ascendente do sulco temporal superior.

A frente do cúneos, no lobo parietal: pré-cúneos

Na face medial apresenta 2 sulcos que passam do lobo frontal para o parietal:

Sulco do corpo caloso

Sulco do cíngulo

4) Lobo Occipital

Apresenta 2 sulcos importantes na face medial:

A) Sulco calcarino: Começa abaixo do esplênio do corpo caloso e vai em dire-ção ao occipital. Nos lábios do sulco calcarino está o centro cortical da visão.

B) Sulco parieto-occipital: separa o lobo occipital do lobo parietal e está em ângulo agudo com o sulco calcarino.

Entre os sulcos parieto occipital e o calcarino está o cúneos. O Cúneos é um giro complexo de forma triangular.

- Giro occipito-temporal medial: Abaixo do cúneos.

5) Ínsula

Situada abaixo dos lábios do sulco lateral, é o lobo cerebral que cresce menos durante o desenvolvimento e acaba recoberta pelos outros lobos. Tem forma cônica, com o ápice voltado para baixo e para frente.

- Límen da ínsula: É o ápice da ínsula.

- Possui 2 sulcos e 2 giros:

A) Sulco circular da ínsula

B) Sulco central da ínsula

C) Giros curtos

D) Giro longo da ínsula

• CORPO CALOSO

Maior das comissuras inter-hemisféricas, é formado por fibras mielínicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram no centro medular do cérebro uni-do áreas simétricas do córtex.

Apresenta as seguintes estruturas:

- Tronco do corpo caloso: Lâmina branca arqueada dorsalmente.

- Esplênio do corpo caloso: Dilatação posterior do tronco.

- Joelho do corpo caloso: Flexão anterior do tronco que vai em direção a base.

- Rostro do corpo caloso: É um afilamento do joelho do corpo caloso.

- Lâmina rostral: É a continuação do rostro do corpo caloso.

- Comissura anterior: A lâmina rostral termina na comissura anterior.

- Lâmina terminal: Entre a comissura anterior e o quiasma óptico. É uma lâmina delgada de substância branca que une os hemisférios e forma o limite anterior do III ventrículo.

• FÓRNIX

Está abaixo do esplênio do corpo caloso e se dobra em direção à comissura an-terior. É um feixe complexo de fibras constituído por duas metades laterais e simétricas afastadas nas extremidades e unidas entre si no trajeto abaixo do corpo caloso.

Estruturas:

- Corpo do Fórnix: É a porção intermédia em que as duas metades se unem.

- Colunas do Fórnix: São as extremidades que se afastam anteriormente. Ter-minam no corpo mamilar, cruzando a parede lateral do III ventrículo.

- Pernas do Fórnix: São as extremidades que se afastam posteriormente. Di-vergem e penetram de cada lado no corno inferior do ventrículo lateral se ligan-do ao hipocampo.

- Comissura do Fórnix: Formada por fibras que cruzam de um lado para o ou-tro, por algumas fibras das pernas do fórnix que se separaram.

• SEPTO PELÚCIDO

Entre o corpo caloso e o fórnix, é formado por lâminas delgadas de tecido ner-voso que delimitam a cavidade do septo pelúcido. Separa os 2 ventrículos late-rais.

• VENTRÍCULOS LATERAIS

São cavidades revestidas por epêndima contendo líquido cefalo-raquidiano (L-CR).

1) Ventrículo lateral esquerdo: I ventrículo.

2) Ventrículo lateral direito: II ventrículo.

São cavidades completamente fechadas (com exceção da comunicação com o III ventrículo).

Apresenta uma parte central e três cornos.

- Parte central: Estende-se dentro do lobo parietal do forame interventricular até o corpo caloso

- Trígono colateral: Local onde a parte central se bifurca em cornos inferior e posterior.

- Tecto: Formado pelo corpo caloso.

- Parede medial: Septo pelúcido.

- Assoalho: Fórnix + plexo corióide + parte lateral da face dorsal do tálamo + estria terminal + veia tálamo estriada + núcleo caudado.

- Corno anterior (lobo frontal): Situado na frente do forame interventricular

parede medial é vertical formada pelo septo pelúcido. Assoalho: forma a parede lateral e é formado pela cabeça do núcleo caudado. Tecto e limite anterior: cor-po caloso.

- Corno Posterior (lobo occipital): Estende-se para dentro do lobo occipital. Suas paredes são formadas pelo corpo caloso.

- Corno Inferior (lobo temporal): Curva-se em direção ao lobo temporal a partir do trígono colateral. Tecto: substancia branca do hemisfério + cauda do núcleo caudado + estria terminal + corpo amigdalóide.

- Corpo amigdalóide: Discreta eminência arredondada na cauda do núcleo caudado. Assoalho: eminência colateral + hipocampo.

- Hipocampo: Elevação curva que esta acima do giro para-hipocampal. Forma-do pelo arquicórtex, e faz parte do sistema límbico (comportamento e memó-ria).

- Fimbria do hipocampo: Feixe de fibras situadas ao longo da borda medial que liga o hipocampo as pernas do fórnix.

- O teto dos ventrículos é formado pelo corpo caloso.

• NÚCLEOS DA BASE

1) Núcleo Caudado

Massa alongada e volumosa de substância cinzenta relacionada com os ventrí-culos laterais.

- Cabeça do Núcleo Caudado: Extremidade anterior. Se funde com a parte an-terior do núcleo lentiforme.

- Corpo do Núcleo Caudado: Situado no assoalho da parte central do ventrícu-lo lateral.

- Cauda do Núcleo Caudado: Longa, delgada e arqueada e vai ate a extremi-dade anterior do crono inferior do ventrículo lateral.

2) Núcleo Lentiforme

Núcleos da Base

Núcleo Caudado

Núcleo Lentiforme

Putâmen

Globo Pálido

parte externa

parte interna Claustrum

Corpo Amigdalóide

Núcleo Accumbens

Núcleo basal de Meynert

- Não aparece na superfície ventricular.

- Situado profundamente no interior do hemisfério.

- Medialmente relacionado com a capsula interna.

- Capsula interna: Separa o núcleo lentiforme do núcleo caudado e do tálamo.

- Lateralmente relacionado com o córtex da ínsula.

- Substância branca e claustrum: Separam o núcleo lentiforme do córtex da ínsula.

- Lâmina medular lateral: Divide o núcleo lentiforme em putâmen e globo páli-do.

- Lâmina medular medial: Divide o globo pálido em partes interna e externa.

3) Claustrum

- Delgada calota de substância cinzenta entre o Córtex da ínsula e o núcleo len-tiforme.

- Cápsula extrema: Separa o clasutrum do córtex da ínsula.

- Cápsula externa: Separa o claustrum do núcleo lentiforme.

4) Corpo Amigdalóide

- Faz parte do sistema límbico.

- Centro regulador do comportamento sexual e da agressividade.

1) Núcleo Accumbens

- Situado entre o putâmen e a cabeça do núcleo caudado.

2) Núcleo Basal de Meynert

- Situado na base do cérebro entre a substância perfurada anterior e o globo pálido (Substância inominata).

- Contem neurônios grandes, ricos em acetilcolina.

3) Centro branco medular do cérebro

Formado por fibras mielínicas.

Possui 2 tipos de fibras:

- Projeção: Ligam o córtex cerebral ao centros subcorticais,formam o fórnix (une o córtex do hipocampo ao corpo mamilar) e a cápsula interna (contem a maioria das fibras que saem ou entram no córtex cerebral. Formam um feixe compacto que separam o núcleo lentiforme do núcleo caudado e do tálamo). Estruturas da cápsula interna:

A) Perna anterior: Entre a cabeça do núcleo caudado e o núcleo lentiforme.

B) Perna posterior: Entre o núcleo lentiforme e o tálamo.

C) Joelho da cápsula interna: Formado pela união da perna anterior com a pos-terior.

D) Coroa radiada: Fibras da cápsula interna situadas acima dos núcleos lenti-forme e caudado.

- Associação: Unem áreas corticais situadas em diferentes pontos do cérebro. Algumas atravessam o plano mediano para unir áreas simétricas dos dois he-misférios. Formam as três comissuras telencefálicas: corpo caloso, comissura do fórnix e comissura anterior.