anatomía iii - tema 22.- hipotálamo y sistema hipotálamo-hipofisario

7/18/2019 Anatomía III - Tema 22.- Hipotálamo Y Sistema Hipotálamo-Hipofisario

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Tema 22.- Hipotálamo YSistema Hipotálamo-Hipofsario

El hipotálamo está en la base del diencéfalo. Constituye un porcentaje muy pequeño delvolumen y peso total del cerebro (menos del 0.5!" pero re#ula la funci$n visceral actuandosobre n%cleos viscerales del tronco del encéfalo. &ambién participa en mecanismos dere#ulaci$n endocrina a través del sistema hipotálamo'hip$fisis" desempeña un papelfundamental en la homeostasis del or#anismo (la temperatura" el equilibrio hdrico" el equilibrioelectroltico" presi$n arterial etc.!" participa en la re#ulaci$n del ciclo vi#ilia'sueño y en lare#ulaci$n de las e)presiones emocionales" entre las que destaca la rabia" pues ha sido la másestudiada. &odas estas funciones las lleva a cabo mediante cone)iones con otras estructuras delencéfalo. *or tanto" tiene una or#ani+aci$n compleja" sofisticada.

1.Introducción. Límites del hipotálamo.El hipotálamo deriva" se#%n la concepci$n moderna" del prosencéfalo secundario" una parte dela vescula prosencefálica que queda rostral a la notocorda" y que por tanto" no se ve afectadapor su efecto inductor y por lo tanto no está se#mentado en neuromeros (pre'cordal!. Entérminos topo#ráficos deriva de la parte baja del diencéfalo. ,demás" e)iste una parte adicionalderivada del prosencéfalo secundario que dará una de las dos partes de la hip$fisis (laneurohip$fisis!.

El hipotálamo queda situado junto a la pared del tercer ventrculo" inferior al surco hipotalámicoque lo separa del tálamo que queda más superior. *or delante su limite es el limite anterior deltercer ventrculo y por la parte inferior presenta relieves.

-i observamos un corte sa#ital medio del prosencéfalo en la 0/ semana podremos ver

• 1as paredes del tercer ventrculo y el orificio de comunicaci$n con el ventrculo lateral

(a#ujero de 2onro!.

• El surco hipotalámico en una posici$n central de posterior a anterior. 3entral a él

encontramos el hipotálamo. 4orsalmente a este surco encontramos el tálamo.

• En la parte anterior encontramos la comisura anterior y la lámina terminal que quedará

entre esta comisura y el quiasma $ptico.

En un corte coronal (frontal! del cerebro vemos el diencéfalo en posici$n central" en cuya porci$nventral (inferior al surco hipotalámico! vemos el hipotálamo a ambos lados del tercer ventrculo.



1os lmites del hipotálamo vienen definidos por comisuras y otras estructuras adyacentes almismo. 1as comisuras son tractos de fibras que cru+an de un hemisferio a otro. 4entro de estasencontramos la comisura anterior (inferior al cuerpo calloso!" la posterior (en la ra+ de la#lándula pineal que queda delante del mesencéfalo! y el cuerpo calloso. El quiasma $pticotambién define uno de los lmites.

-obre el techo del tercer ventrculo se forma la estría medular del tálamo (de color blanco en lacara medial del tálamo!" que conforma una concentraci$n medial de fibras sobre las que se sit%ael ple)o coroideo. ,demás podemos diferenciar estructuras como el septum pellucidum (entreel cuerpo calloso y la comisura anterior en el desarrollo embriol$#ico" pero en el desarrolloulterior crece junto con el crecimiento del cuerpo calloso y delimita una pared entre los dosventrculos laterales" al fusionarse los septums de ambos lados! o el fórnix (ha+ de fibras queconectan telencéfalo con el diencéfalo (hipotálamo! pasando sobre la lámina del techo!. El f$rni)es un tracto que tiene forma de C y una parte del f$rni) se denomina postcomisural pues pasapor detrás de la comisura anterior y forma el lmite anterior e inferior al a#ujero interventricular. ,demás" el quiasma $ptico y la comisura anterior van a ser referencias importantes y laestructura que une ambas estructuras es la lámina terminal.

,s" los lmites quedan delimitados de la si#uiente manera

• 1a lámina terminal es el lmite anterior del hipotálamo.

• El lmite superior (dorsal! es el surco hipotalámico.

• El lmite posterior es artificial y se considera como la lnea que une la parte posterior de

los cuerpos mamilares con la parte posterior de la comisura posterior. o es un lmite netopues en este punto el hipotálamo se contin%a con el mesencéfalo.

En la cara inferior del hipotálamo" que es una superficie libre" destacan una serie de relieves el

más posterior es el de los cuerpos mamilares y más anterior" el infundíbulo" una prolon#aci$na modo de embudo del suelo del tercer ventrculo que se contin%a con el tallo hipofisario. Entre



el infundbulo y el cuerpo mamilar hay otro pequeño relieve" el túber cinereum (relieve deaspecto #ris al corte!.

2.Parcelación del hipotálamo*ara ver las diferentes partes en que se divide el

hipotálamo tomaremos un corte a)ial del mismo" queestudiaremos mediante una visi$n superior.

En el centro vemos la lu+ del tercer ventrculo y a partir deesta se distin#uen tres territorios desde la lnea mediahasta la periferia del hipotálamo +ona periventricular" +onamedial y +ona lateral. El f$rni) postcomisural (anterior! y elha+ mamilo'talámico (posterior! son los dos tractos quedelimitan el territorio medial y lateral.

4entro de la +ona lateral hay un ha+ de fibras que caminade delante hacia atrás el fascículo prosencefálicomedial. Es un ha+ mielini+ado.

4entro del territorio medial hay tres +onas" una anterior" unaintermedia y otra posterior. 1a +ona anterior (en verde en eldibujo! se llama re#i$n supra$ptica" la +ona intermedia(amarillo! es la re#i$n tuberal y la posterior (rojo!" es lare#i$n mamilar.

En la +ona más anterior del hipotálamo" no se da una divisi$n en periventricular" medial y lateral

sino que solo se advierte una +ona denominada re#i$n pre$ptica" la cual cuenta con dos n%cleosmedial y lateral. &radicionalmente" la re#i$n pre$ptica ha sido considerada parte del diencéfalopero en las concepciones actuales del desarrollo del encéfalo se considera también parte delprosencéfalo secundario y funcionalmente muy relacionado con el hipotálamo.

-i observamos un corte sa#ital medio" veremos las estructuras antes señaladas a través de lapared del tercer ventrculo" por transparencia.

• En la parte posterior podemos ver la comisura posterior y la #lándula pineal. *odemos

ver i#ualmente el relieve de los colculos" y el tálamo (superior al surco hipotalámico!.

• En las porciones laterales se vera la silueta del área hipotalámica lateral. ,s como el

fascículo prosencefálico medial.

• En la parte anterior tendramos la región preóptica" con los núcleos preópticos medialy lateral.

• 2ás medialmente veramos" por transparencia" los n%cleos de las distintas re#iones de

la +ona medial. En la región supraóptica distin#uimos

El núcleo supraquiasmático (medial!. Este n%cleo está en una posici$n

id$nea para recibir aferentes desde la retina el núcleo supraóptico (más lateral!.

el núcleo anterior (más dorsal! y el núcleo paraventricular (más dorsal a%n!.

En la región tuberal entre el infundbulo y la re#i$n mamilar

en las porciones más ventrales" encontramos el núcleo arqueado" relacionadocon la adenohip$fisis



más dorsalmente se encuentra el núcleo ventromedial de la saciedad cuya

lesi$n produce una obesidad patol$#ica más dorsalmente a%n" encontramos el núcleo hipotalámico dorsomedial.

En la región mamilar encontramos los

núcleos mamilares (ventralmente!" es un complejo de n%cleos y hace relieve

en la cara inferior del encéfalo formando los 6 cuerpos mamilares

el núcleo hipotalámico posterior (más dorsal!.

FUNCIONE !OCI!"! ! C!"! UNO "E LO N#CLEO • Región preóptica

El núcleo preóptico medial muestra mayor dimorfismo se)ual pues secreta hormona liberadorade #onadotropina (7n89! y es mayor en varones debido a su secreci$n continua al contrarioque en mujeres cuya secreci$n es cclica. Como secreta la 7n89 está en relaci$n con elsistema hipotálamo'hip$fisis y concretamente con la adenohip$fisis.

1a funci$n del núcleo preóptico lateral está poco dilucidada" se cree que funciona comomarcapasos locomotor (patrones locomotores!.

• Zona periventricular

1a zona periventricular es estrecha y tiene relaci$n con la hip$fisis por lo que será relevante enel sistema hipotálamo'hipofisario que más tarde se detallará.

• Zona lateral

,l mar#en del fascículo prosencefálico medial (forma parte del sistema reticular activador ascendente que está formado por fibras mielini+adas que cru+an la +ona lateral y que enla+a eltronco del encéfalo" hipotálamo con el telencéfalo concretamente con la corte+a cerebral!"encontramos en el área hipotalámica lateral varios n%cleos con identidad bioqumica y funcionalpropia

• Núcleo hipotalámico lateral formado por neuronas dispersas por toda el área lateral.

-e le atribuyen funciones en relaci$n con el control del apetito

• 1os núcleos del túber " locali+ados en la +ona intermedia" se caracteri+an por ser los

%nicos n%cleos histaminér#icos" y proyectan a m%ltiples territorios cerebrales.

• En torno al f$rni) hay neuronas orexinérgicas (hipocretinér#icas! con identidad

bioqumica propia que sinteti+an el péptido ore)ina (:hipocretina!. -on neuronas a las que



inicialmente se les dio un papel relevante en la in#esta" pero que participan másactivamente en el ciclo vi#ilia'sueño. ;n trastorno en este #rupo ore)inér#ico producenarcolepsia" es decir" ataques s%bitos de sueño.

• Zona medial

En la re#i$n supra$ptica encontramos el núcleo supraquiasmático participa en la re#ulaci$n

de ciclos circadianos (ciclo vi#ilia'sueño!" recibiendo aferencias directas de la retina. El núcleoanterior participa en la re#ulaci$n de la temperatura corporal. El núcleo paraventricular y elsupraóptico están relacionados con el sistema hipotálamo'hipofisario" secretan o)itocina yadiuretina.

En la re#i$n tuberal se locali+an el núcleo arqueado se relaciona i#ualmente con el sistemahipotálamo'hipofisario mientras que el núcleo ventromedial se relaciona con la saciedad (sutrastorno provoca obesidad patol$#ica! y el dorsomedial con la e)presi$n de las emociones(particularmente la rabia!.

En la re#i$n mamilar están los núcleos mamilares son el ori#en del ha+ mamilo'talámico que

lle#ará al n%cleo anterior del tálamo y está relacionado con la memoria. , su ve+" están enrelaci$n con el f$rni)" del que reciben aferencias del telencéfalo. 4orsal a los n%cleos mamilaresestá el núcleo hipotalámico posterior que se contin%a con la sustancia #ris periacueductal" por lo que interviene en mecanismos viscerales.

$.Cone%iones del hipotálamoCONE&IONE !FE'EN(E

• e la formación reticular troncoencefálica a través del fascculo prosencefálico

medial avan+an de manera multisináptica y llevan informaci$n m%ltiple" como dolor visceral y otra informaci$n que lle#a a la formaci$n reticular. *or aqu circula el ha+espino'talámico.

• el núcleo solitario a través del fascculo lon#itudinal dorsal (muy adosado a la lu+ del

< ventrculo!. 1a informaci$n proviene principalmente de la +ona medial del n%cleosolitario pues será informaci$n de sensibilidad visceral #eneral.

• e la formación del hipocampo (en el telencéfalo! a través del f$rni)" concretamente

del f$rni) postcomisural. El f$rni) entra por la +ona postcomisural (posterior a la comisuraanterior! tras hacer un recorrido en C (con la apertura hacia ventral! y se diri#e hacia loscuerpos mamilares (complejo mamilar!. Cone)i$n importante en mecanismos dememoria.

• e la amígdala (es una estructura subcortical! que proyecta a través de dos vas por la

estra terminal" que también hace un recorrido en forma de C y por la va ami#dalifu#aventral lle#ando de manera directa al hipotálamo.

• e la corteza cerebral" concretamente con la corte+a prefrontal que proyecta al

hipotálamo.

• esde el quiasma óptico hacia el n%cleo supraquiasmático" llevando informaci$n

relativa a los ritmos circadianos.

CONE&IONE EFE'EN(E

• ! la médula espinal " hacia el tronco del encéfalo" concretamente a los territoriosvisceromotores de la médula espinal" hacia el n%cleo intermedio lateral (esta va queda en



porciones centrales del te#mento del bulbo raqudeo! y a los n%cleos solitario" y motor dorsal del va#o.

• ! la formación reticular mesencefálica a través del ha+ mamilo'te#mental. 4esde los

cuerpos mamilares hacia el centro del te#mento.

• ! núcleos anteriores del tálamo por el ha+ mamilo'talámico" que parte i#ualmente de

los cuerpos mamilares.

• !l núcleo dorsomediano del tálamo.• ! la amígdala" por los mismos caminos que veamos antes" es decir" a través de la

estra terminal y de la va ami#dalfu#a ventral.

• ! la corteza cerebral prefrontal.

CONE&IONE IN(')NEC!

Las conexiones intrínsecas se producen entre los distintos núcleos del hipotálamo. Las más importantesson las conexiones con la hipófisis a través del tracto hipotálamo-hipofisario e hipotálamo-infundibular.Forman el sistema hipotálamo-hipofisario, que será tratado en el siuiente apartado. !n con"unto, estánal servicio de la reulación visceral, reulación de la homeostasis, reulación de los ritmos circadianos #la reulación de la conducta emocional.

*.E+e o sistema hipotálamo,hipo-sarioIP/FII

1a hip$fisis tiene un ori#en doble

• #ctodérmico" del techo de la boca primitiva o estomodeo" que se inva#ina cranealmente

(dorsalmente! y se desprende durante el se#undo mes formando la bolsa de 8ath=e. Estederivado adoptará una posici$n anterior en la hip$fisis formando el l$bulo anterior oadenohip$fisis.

• Neural" de una eva#inaci$n del suelo del tercer ventrculo formando el infundbulo" que

se diri#e hacia la bolsa de 8ath=e" quedando posterior a ella para formar el l$buloposterior o neurohip$fisis.



• Entre la neurohipofisis y la adenohipofisis encontramos una porci$n intermedia de

escasa importancia en los seres humanos.

1a hip$fisis queda alojada en la base del encéfalo" dentro de la silla turca" unida al resto delencéfalo a través del infundbulo (prolon#aci$n ventral o inferior del tercer ventrculo!" que secontin%a lue#o con el tallo hipofisario" aunque tallo e infundbulo se usan como sin$nimos.

1a hip$fisis está situada en la base del encéfalo y se relaciona topo#ráficamente con otrasestructuras

• >ueda posterior al quiasma $ptico por lo que los tumores hipofisarios dan sintomatolo#a

de trastorno visual por compresi$n de los a)ones del quiasma $ptico.

• ,l estar alojada en la silla turca" queda rodeada de senos venosos. El seno cavernoso

queda a ambos lados de la hip$fisis y los tumores pueden dar clnica por compresi$n delas estructuras que pasan por el seno cavernoso" como el par 3?" la arteria car$tidainterna" y los pares ???" ?3 y 3 y 36" que se traumati+an con menos frecuencia pues están

más alejados de la hip$fisis.

4e todas las funciones del hipotálamo" las que involucran al sistema hipotálamo'hipofisario sonfunciones viscerales y de homeostasis a través de una funci$n endocrina.

I(E0! IPO(L!0O,IPOFI!'IO

1as cone)iones intrnsecas del hipotálamo" que relacionan hipotálamo e hip$fisis" se basan endos #randes tractos" el hipotálamo'hipofisario (hacia el l$bulo posterior! y el hipotálamo'infundibular (del t%ber al infundbulo!.

$racto hipotálamo%hipofisario &supraóptico%hipofisario'

Este tracto viaja desde el hipotálamo (n%cleos supr$ptico y paraventricular! hasta el l$buloposterior de la hip$fisis directamente. Está formado por células de #ran tamaño y por eso sellama sistema endocrino ma#nocelular cuyo ori#en son los n%cleos supra$ptico y paraventricular.-inteti+an dos hormonas" o)itocina y ,49" que se diri#en al l$bulo posterior a través de estetracto. 1as hormonas se vierten en los capilares de la neurohip$fisis y desde la neurohip$fisispasan a la circulaci$n #eneral para aumentar la contracci$n de la musculatura lisa del %tero o delos conductos #alact$foros o para aumentar la reabsorci$n de a#ua en los t%bulos renales.

$racto hipotálamo%infundibular &túbero%infundibular'

Este tracto se diri#e hacia el infundbulo. Está formado por a)ones que tienen ori#en en m%ltiplesn%cleos" los cuales vierten su contenido en los capilares del infundbulo" desde donde setransportan al l$bulo anterior de la hip$fisis a través de un sistema porta (venas que unen doslechos capilares! formando el sistema porta hipofisario. 1as células de la adenohip$fisis viertensu secreci$n a la circulaci$n #eneral.

1as células son de pequeño tamaño y conforman el sistema endocrino parvocelular. El n%cleomás implicado es el n%cleo arqueado" pero también encontramos estas re#iones parvocelualresen la re#i$n periventricular" en el n%cleo pre$ptico medial (7n89!" anterior" paraventricular"ventromedial" dorsomedial y el área hipotalámica lateral. En la adenohip$fisis hay células

endocrinas que responden al estmulo que le lle#a por los capilares del sistema porta hipofisario.Estos estmulos son las hormonas liberadoras o inhibidoras de la secreci$n de hormonashipofisarias



• 9ormonas liberadoras o 89 &89" C89" 7n89" *8@" 28@.

• 9ormonas inhibitorias 798?9 : somatostatina" que inhibe la hormona del crecimiento

(79!" *?@ :dopamina" no es un péptido es una amina y 2?@ que inhibe a 2-9.

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