IX y X PAR CRANEAL.

Profesor:Dr. Richard Cedeño

Bachilleres: Castillo Marco

Chapardi GénesisMaracay, mayo del 2011

Universidad de CaraboboFacultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”Núcleo Aragua

IX Par CranealIX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO

Tipo de Nervio: MixtoFibras motoras, sensitivas, secretorias y vasodilatadoras.Origen Real: posee 3

Núcleos1) Núcleo Motor

Principal2) Núcleo Parasimpático3) Núcleo Sensitivo.

Neuroanatomía Clínica Snell año 2007

Bulbo Raquídeo

IX Par CranealIX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO

Núcleo parasimpático: Las fibras preganglionares se dirigen al G. Optico

La información aferente relacionadas con las sensaciones comunes entran en el tronco cerebral a través del g. superior.

Neuroanatomía Clínica Snell año 2007

Núcleo sensitivo: forma parte del tracto solitario.

Ehreuritter

Andersch

Plexo timpánico

Nervio petroso menor

Trayecto

Origen aparente

Las fibras motoras se distribuyen por el músculo estilofaríngeo, faringe y pilares del velo del paladar.

Las fibras secretorias y vasodilatadoras se distribuyen por la glándula parótida.

Estructura que Inerva y funciones

Neuroanatomía Clínica Snell año 2007

Exploración del IX Par CranealIX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO

Sensibilidad gustativa

Dulce Amargo Salado Acido

Se ubica al paciente frente al explorador, con la boca abierta y la lengua mantenida fuera de la arcada dentaria.

Hisopo embebido en la sustancia

Cuando se perciba la sensación gustativa el paciente debe avisar (sin hablar)

Semiología Médica Pedro Cossio año 2004

Alteraciones del IX ParIX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO

AGEUSIA

HIPOGEUSIA

Pérdida total del gusto

Disminución del gusto

Perversión PARAGEUSIA

Dificultades en la deglución y trastornos del gusto. Signo de cortina de Vernet

Accesos dolorosos Producidos por: tos, deglución, bostezo, etc. Localiza: parte post. De la lengua Se propaga: fauces y oído.

Parálisis del IX Par:

Neuralgia del IX Par o Síndrome de Wilfred-Harris:

Semiología Médica Pedro Cossio año 2004

• Motor principal: Núcleo ambiguo.• Parasimpático: Motor dorsal del vago.• Sensitivos: Núcleo solitario, núcleo

espinal del trigémino.

Origen Real

• Surco lateral del bulbo, entre la oliva bulbar y el pedúnculo cerebeloso inferior.

Origen Aparente

X par: Vago o neumogástrico.

Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.

Nervio X: Vago o neumogástrico.

Trayecto

Atraviesa el agujero rasgado posterior.

Se coloca junto a la carótida y la vena yugular.

Se coloca por detrás del esófago.

Termina en la cara anterior del estómago y en el ganglio semilunar.

Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.

Nervio X: Vago o neumogástrico.

Exploración

Pasiva: Inspección de la simetría del

paladar.

Activa: Se le pide al paciente

que diga “AAAAA”.

• Hemiestafiloplejía: Caída del velo del paladar, y úvula hacia lado sano.

• Alteraciones: unilateral, signo de la cortina.

• Bilateral, Disfagia, voz nasal sofocamiento, regurgitación nasal.

Semiología Médica Pedro Cossio año 2004

Nervio X: Vago o neumogástrico.

Semiología Médica Pedro Cossio año 2004

Se le pide al paciente que haga cinco movimientos de deglución. Se observa como se eleva el cartílago tiroides.

• Alteración: signo de manzana de Adam.

Examen de la voz: Tono e intensidad.

• Alteraciones: Voz bitonal, nasal, ronquera.

Función simpática: Frecuencia cardíaca y respiratoria.

• Alteraciones: Taquicardia, bradicardia, trastornos respiratorios y gastrointestinales.

Exploración

Gracias por su atención…