anatomía y fisiologia respiratoria
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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO
FUNCION DEL SISTEMA RESPIRATORIO
VIAS AEREAS
• SUPERIOR: Fx. conducción , humidificación y filtración.– Nariz – Boca – Faringe – Laringe
• INFERIOR: Fx. Conducción– Traquea – Bronquios– Bronquiolos– Bronquiolos terminales
VIAS AEREAS
Zona de
Conducción
Zona de
Transición yRespiratoria
VÍAS AÉREAS EN EL HUMANO (WEIBEL)
CONSTITUCIÓN
ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL
• VIA AEREA CENTRAL
• Traquea a bronquios subsegmentarios (hasta 9ª generación)
• Cartílagos (1-4 mm)• 80% de las
resistencias del pulmón .
• Espacio muerto.
• VIA AEREA PERIFERICA
• 9ª a 16ª generación , bronquiolos terminales.
• no existe cartílago• 20% de las
resistencias.• Espacio muerto (150
ml).
ZONA DE TRANSICION
• 17ª a 19ª generación : “ zona de transición respiratoria”.
• Bronquiolos respiratorios: intercambio gaseoso.
• 1.5 lt.de aire.
PARENQUIMA O ZONA RESPIRATORIA
• 20ª a 23ª generación : ductos y sacos alveolares “ zona de intercambio gaseoso”
• 23ª generación : alvéolos.• Existen 3 lts.de aire.
CONSTITUCIÓN ALVEOLAR
• NEUMOCITOS TIPO I: 90% de la superficie alveolar, aplanados y extensos.
• NEUMOCITOS TIPOII: Menos numerosos y presentan cuerpos lamelares que elaboran, almacenan y secretan surfactante.
• Los septos intralveolares poseen una rica red capilar que asegura un estrecho contacto entre gas y sangre.
CONSTITUCIÓN ALVEOLAR
• Entre neumocitos y capilares se interpone una capa de líquido intersticial que cumple función de sostén y es absorbido por el sistema linfático.
• Cada alvéolo tiene un diámetro de 0,3 mm. • Existen 300 millones de alvéolos en adultos,
al nacer se cuenta con 50 millones los que se terminan de desarrollar recién a los 8 años.
CONSTITUCIÓN ALVEOLAR
Número de alvéolos y superficie alveolar en el pulmón humano
1,875 (alvéolos aumentan solo de
tamaño)
300ADULTO
0,9323008 AÑOS
0,22,824NACIMIENTO
Superficie pielm2
Superficie alveolar
m2
Nº de alvéolos
x106Edad
Radio alveolar 100 – 150 m
Saco alveolar y
capilarización
Estructura del pulmón. A: alvéolo anatómico; CA: conducto alveolar; BR: bronquiolo respiratorio, BT: bronquiolo terminal
CONTROL DE LA VENTILACIÓN
Controlador central
Sensores EfectoresSensoresSensores
Protuberancia , bulbo y otras partes del
encéfalo
Quimiorreceptores, receptores pulmonares y otros receptores
Músculos respiratorios
• Centro apnéustico: boqueadas inspiratorias prolongadas seguidas de espiraciones cortas(lesión encefálica severa)
• C. Neumotáxico: desconecta o inhibe la inspiración así regula el volumen inspiratorio y la FR.
PROTUBERANCIA
Área inspiratoria (potenciales de acción a modo de rampa ) y espiratoria
BULBO
Corteza:– En el ejercicio– Puede reducir a la mitad la PCO2
con hiperventilación alcalosis se puede producir tetania en músculos de manos y pies...aumenta el pH arterial en 0,2 unidades.
• Sist. límbico e hipotálamo: estados afectivos como la ira y el miedo
Otras partes del encéfalo
CORTEZA
HIPOTALAMO MESENSEFALORegión suprapontina
BULBOMecanismos de potenciación intrínsecos
MEDULA
RECEPTORES PRIFERICOS
MUSCULARES ARTICULARESARTERIALES
QuimiorreceptoresMecanorreceptores
QuimiorreceptoresMecanorreceptores
Mecanorreceptores
CENTROS RESPIRATORIOS
EFECTORES
• DIAFRAGMA• ITC• ABD• ECOM Y OTROS ACC.• Recién nacidos puede haber
descoordinación del controlador central “S. Muerte súbita”
SENSORES
Quimioreceptores centrales responden a algún cambio que
experimente la composición química de la sangre u otro líquido que lo rodea
–Los que están en las proximidades de la superficie ventral del bulbo (rodeados del LEC del encéfalo y responden al cambio en la concentración de H+, la composición de este líquido es regida por el LCR , el flujo sanguíneo y el metabolismo central ).
• Aum. PH – BH – LCR –LEC – QREC.-
–Los cambios de pH en el LCR se realiza con mayor rapidez que en la sangre por lo que ejerce una mayor influencia en los cambios de la ventilación y de la PCO2 arterial, ej. los pacientes retenedores de CO2 tienen un PH casi normal y por lo tanto una ventilación tb. normal para su elevada concentración de CO2 sanguíneo
• Quimior. Periféricos:– C. Carotídeos , en las bifurcaciones
de ambas carótidas y en los cuerpos aórticos, por encima y debajo del cayado de la aorta.
– Respuesta. a la hipoxemia y cambios de pH arterial.
• Receptores pulmonares:– De estiramiento– De irritación
• Otros receptores.:– De la nariz y VA Superior– Arteriales y musculares– Sist. gamma– Barorreceptores Arteriales.– Dolor y Tº.
En los seres humanos, la función respiratoria se puede dividir en 4 procesos fundamentales interrelacionados. Estos procesos son:
a) Ventilación pulmonarb) Difusión alveolocapilarc) Transporte de O2 y CO2 por la sangre d) Difusión a nivel del tejido