ANATOMIE I II CURS VASCULARIZAIA TORACELUI

A.

VENELE BRAHIOCEFALICE I. Vena brahiocefalic dreapt: aproximativ 2-2,5 cm lungime;

1. Origine: -ncepe posterior de articulaia sternoclavicular dreapt, prin unirea venei jugulare interne drepte cu vena subclavicular dreapt; 2. Traiect: -coboar vertical pn posterior de prima articulaie sternocostal dreapt i se unete cu vena brahiocefalic stng formnd vena cav superioar; 3. Raporturi: Posteromedial: -trunchiul arterial brahiocefalic; Posterolateral: -pleura i plmnul drept; Anterior: -articulaiile sterniclavicular dreapt i sternocostal 1 dreapt; II. Vena brahiocefalic stng: aproximativ 6 cm lungime;

1. Origine: -se formeaz posterio de articulaia sternoclavicular stng, prin unirea venei jugulare interne stngi n vena subclavicular stng; 2. Traiect: -coboar oblic la dreapta, pn posterior de articulaia sternocostal 1 dreapt, se unete cu vena brahiocefalic dreapt formnd vena cav superioar; 3. Raporturi: Posterior: trunchiul arterial brahiocefalic, traheea, artera carotid comunp stng, nervul frenic stng; Anterior: timusul la copil sau vestigiile lui la adult, manubrium sternal; Inferior: arcul aortic;

B.

VENA CAV SUPERIOAR 1. 2. Origine: -se formeaz posterior de prima articulaie sternocostal dreapt, prin unirea celor dou vene brahiocefalice (dreapt i stng); Traiect: -coboar vertical pn posterior de a treia articulaie sternocostal dreapt, unde se termin pe peretele supreior al atrilui drept. Are dou segmente: intrapericardic i extrapericardic. Raporturi: Anterior: -cartilajele costale 1, 2, 3, timusul sau rmiele lui, urechiua dreapt; Posterior: -pediculul pulmonar drept; La dreapta: -pleura i plmnul drept; La stnga: aorta ascendent; 4. Aflueni: -vena azygos;

3.

C.

VENA AZYGOS 1. Origine: -ncepe n abdomen prin unirea a dou rdcini: Medial numit vena lombar azygos dreapt (provine din vena cav inferioar sau vena renal dreapt); Lateral format prin unirea venei lombare ascendente drepte cu vena subcostal dreapt; 2. Traiect: -urc vertical i ptrunde n torace prin diafragm . n torace urc pn la nivelul T4, unde face o curv spre nainte (arcul venei) i se termin n vena cav superioar; Raporturi n torace: Segmentul vertical: Posterior e coloana vertebrala (T4-T12); Anterior e esofagul; Dreapta sunt pleura i plmnul drept; La stnga sunt ductul toracic i aorta descendent toracic; Inferior e pediculul pulmonar drept; Dreapta sunt pleura i plmnul drept; Stnga sunt esofagul i traheea

3.

Arcul venei azygos:

4.

Aflueni: Venele intercostale posterioare drepte (ultimele apte); Vena intercostal superioa dreapt (format prin unirea venelor intercostale posterioare drepte 2, 3, 4); Vena hemiazygos; Vena hemiazygos accesorie; Vene esofagiene; Vene pericardice; Vene bronhice drepte (n numr de dou);

D.VENA HEMIAZYGOS 1. Origine: -ncepe n abdomen (stnga fa de vena azygos) prin unirea a dou rdcini: Medial numit vena lombarp azygos stng care provine din vena renal stng; Lateral format prin unirea venei cave lombare acendente stngi cu vena subcostal stng; 2. Traiect: -urc vertical i ptrunde n torace prin diafragm. n torace urc pn la nivelul T8 unde merge spre dreapta (posterior de esofag) i se termin n vena azygos; Raporturi n torace: Posterior dreapta: -coloana vertebral; Anterior stnga: -aorta descendent toracic; 4. Aflueni: venele intercostale posterioare stngi (ultimele trei); venele esofagiene, vena hemiazygos accesorie (uneori);

3.

E. VENA HEMIAZYGOS ACCESORIE 1. Origine i Traiect: se formeaz prin unirea venelor intercostale posterioare stngi (5, 6, 7, 8 i uneori 4); -coboar la stnga coloanei vertebrale pn la nivelul vertebrei T7, unde merge spre dreapta i se termin n vena azygos (uneori se termin n vena hemiazygos); Aflueni: -venele intercostale posterioare stngi (vena 4 uneori, si 5, ,6, 7, 8 n mod constant); -venele bronhice stngi;

2.

SISTEMUL ARTERIAL TORACIC A. AORTA ASCENDENT 1. Origine: -ncepe la baza ventriculului stng, merge n sus, nainte i la dreapta i se termin posterior de mijlocul manubriului sternal, la nivelul marginii superioare a cartilajului costal 2; -de aici se continu cu arcul aortic; Aspect: La origine are trei dilataii numite sinusurile aortei, care corespund cuspidelor semilunare ale aortei; La terminare, pe peretele drept, prezint o dilataie numit bulbul aortei (datorit sngelui care i schimb direcia); Este acoperit complet de pericard; 3. Raporturi: Anterior: -truchiul pulmonar; -timusul la copii sau grsimea care l substituie la adult; -sternul; Posterior: -atriul stng; -artera pulmonar dreapt; La dreapta: -urechiua dreapt i vena cav superioar; La stnga: -trunchiul arterial pulmonar; 4. B Ramuri colaterale: -arterele coronare (dreapt i stng);

2.

ARCUL AORTIC 1. 2. Origine: -continuarea aortei ascendente; Limite: -ncepe posterior de mijlocul manubriumului sternal la nivelul marginii inferioare a cartilajului costal 2, merge napoi i la stnga, fcnd o curb cu concavitatea n jos pn la stnga vertebrei T4, de unde se continu cu aorta descendent toracic; Raporturi: Anterio i la stnga: -nervul frenic stng, nervul vag stng, pleura i plmnul stng; Posterior i la dreapta: -traheea, esofagul, ductul toracic i coloana vertebrala (T4); Superior: -vena brahiocefalic stng; -de aici pleac cele trei ramuri colaterale; Inferior: -pediculul pulmonar stng;

3.

4.

Ramuri colaterale: Trunchiul arterial brahiocefalic ce se bifurc n artera carotid comun dreapt i artera subclavicular dreapt; Artera carotid comun stng; Artera subclavicular stng;

C. AORTA DESCENDENT TORACIC 1. 2. Originie: -continu arcul aortic; -ncepe la stnga de T4; Traiect: -merge oblic, n jos i spre dreapta, la stnga coloadei vertebrale, apoi coboar vertical naintea coloanei (la stnga liniei mediene) pn la orificul ortic al diafragmei (la nivelul T12) unde se continu cu aorta descendent abdominal; -coboar oblic pn la nivelul T7; Raporturile sunt diferite pentru cele dou segmente: Segmentul oblic (T4-T7): 4. Anterior: -pediculul pulmonar stng; Posterior: -vena hemiazygos accesorie; La dreapta: -corpii vertebrali; -esofagul; La stnga: -pleura i plmnul stng; Anterior: -esofagul; Posterior: -vena hemiazygos; -coloana vertebral; La dreapta: -ductul toracic; -vena azygos; La stnga: -pleura i plmnul stng;

3.

Segmentul vertical (T7-T12):

Ramuri colaterale: Arterele bronhice/bronsice (una la plmnul drept i dou la cel stng); Arterele esofagiene; Ramuri pericardice; Ramuri mediastinale; Ramuri frenice (diafragmatice) superioare; Arterele intercostale superioare (ultimele nou perechi); Arterele subcostale (dreapt i stng);

D. 1. 2.

TRUNCHIUL ARTERIAL PULMONAR Origine: -ncepe de la nivelul bazei ventriculului drept; -duce la plmni snge ncrcat cu CO2; Traiect: -merge n sus i napoi, descriind o curb n jurul aortei ascendente i se termin sub arcul aortei (la nivelul T5 i la stnga liniei mediene) unde se mparte n dou ramuri: artera pulmonar dreap i artera pulmonar stng; -este acoperit complet de pericard; Raporturi: Anterior: -pleura i plmnul stng; -spaiul 2 intercostal stng; Posterior: -aorta ascendent i atriul stng; La dreapta: -urechiua dreapt i aorta ascendent; La stnga: -urechiua stng;

3.

VENELE PULMONARE Sunt n numr de patru, cte dou pentru fiecare plmn. Se deschid n atriul stng. Aduc de la plmni snge ncrcat cu O2. SISTEMUL LIMFATIC TORACIC DUCTUL TORACIC Origine: -ncepe n partea superioar a abdomenului din confluena trunchiurilor limfatice abdominale sau din cisterna Chyli, la nivelul vertebrei T12 sau discului dintre T12 i L1, la dreapta aortei abdominale; Traiect i raporturi: Merge n sus, trece prin orificiul aortic al muchiului diafragm, apoi urc prin mediastin pn la nivelul T5 i are raporturile: o o o o La stnga: aorta descendent toracic; La dreapta: vena azygos; Anterior: esofagul; Posterior: coloana vertebral;

Merge n sus i la stnga, trecng posterior de arcul aortei i nceputul arterei subclaviculare stngi, pn la nivelul procesului transvers stng al C7; Face o curb spre stnga, trecnd posterior de vena jugular intern stng; Coboar nainte de artera subclavicular stng (segmentul prescalenic) i se

termin n confluentul venos jugulo-subclavicular stng sau n venele corespunztoare (vena jugular stng, vena suclavicular stng, vena brahiocefalic stng); Traiectul este sinuos, iar diametrul nu este constant (prezint poriuni dilatate i poriuni ngustate), prezint valve; Aflueni: Trunchiurile limfatice: dou intestinale, dou lombare, dou descendente, dou ascendente; -acestea colecteaz limfa subdiafragmatic; Trunchiurile limfatice: intercostal superior stng (de la primii nodului intercostali stngi), subclavicular stng (ductul limfatic stng), jugular stng, bronhomediastinal stng; -toate sunt pe parte stng i colecteaz limfa supradiafragmatic;

Traduzione da Rumeno verso Italiano ANATOMIA I - II CORSO Sistema vascolare toracico A. Vene BRAHIOCEFALICE

I. Vena diritto brahiocefalic: circa 2-2,5 cm di lunghezza; 1. Origine:-start, la parte posteriore congiunta sternoclavicular vena giugulare interna destra entrando subito a destra vena subclavicular; 2.Traiect: discesa ritornare al primo comune vena sternocostal unisce destra e sinistra brahiocefalic vena cava superiore formando; 3. Relazioni: Posteromedial:-brahiocefalic tronco arterioso; Posterolaterale:-pleura e del polmone destro; Precedente:-sterniclavicular giunti destra e da destra sternocostal 1; II. Vena brahiocefalic sinistra: circa 6 cm di lunghezza; 1. Origine: posterio forma di sternoclavicular comune sinistra, aderendo alla sinistra la vena giugulare interna in subclavicular vena di sinistra; 2. Traiettoria:-scende obliquamente verso destra per ritornare al comune sternocostal 1 destra vena brahiocefalic unisce la vena cava superiore destra formando; 3. Relazioni: Back: arteria tronco brahiocefalic, trachea, comunp carotide sinistra, a sinistra del nervo frenico; Precedente: timo durante l'infanzia o rimane adulto, manubrio sternale; Inferiore: arco aortico;

Vena Cava B. FINE 1. Origine: sternocostal formando il primo comune schiena dritta attraverso l'unione di due vene brahiocefalice (destra e sinistra); 2. Traiettoria: su-gi-gi per la schiena diritta sternocostal terzo comune in cui il muro finisce supreior del diritto atrilui. Ha due segmenti: intrapericardic e extrapericardic. 3. Reports: Precedente: cartilagine costale-1, 2, 3, timo o resti del suo lug diritto; Back:-pediculate polmone destro; Destro:-pleura e del polmone destro; Rimasto: aorta ascendente; Wikipedia:-azygos vein; Vena azygos C. 1. Origine:-start nell'addome dall'unione di due radici: Media chiamato azygos lombare destra vena (proveniente dalla vena cava inferiore o destro della vena renale); Vena lombare laterale formata da entrare dritto dritto verso l'alto con vena subcostal; Percorsi 2.:-Scende ed entra nel torace attraverso il diaframma. il torace raggiunge fino al T4, che una puttana in avanti (vena di prua) e la vena cava superiore si conclude; 3. Relazioni nel petto: Segmento verticale: tornato alla colonna vertebrale (T4-T12); del Priore, l'esofago; is Right pleura e del polmone destro; Sulla sinistra sono aorta toracica discendente e dotto toracico; Azygos Arch vena: Bassa pediculate polmone destro; is Right pleura e del polmone destro; sinistra sono l'esofago e trachea

4. Wikipedia: Posteriore destro vene intercostali (sette); Vena superioa diritto intercostali (posteriore vene intercostali formato dall'unione solo 2, 3, 4); Vena emiazygos; Vena emiazygos accessorio; Vene esofago; Vene pericardico; Vene bronchiali dritto (il numero due); Emiazygos D. Vena 1. Origine:-start nell'addome (da sinistra a vena azygos), attraverso l'unione delle due radici: Media chiamati a sinistra della vena azygos lombarp provenienti dalla vena renale sinistra; Tardi - costituito dalla grotta dell'Unione vena vena lombare acendente sinistra con subcostal sinistra; Percorsi 2.:-Scende ed entra nel torace attraverso il diaframma. Il torace raggiunge fino al T8 che va a destra (posteriore dell'esofago) e la vena azygos finisce; 3. Relazioni nel petto: Posteriore destro:-backbone; Sinistra Precedente:-aorta toracica discendente; 4. Wikipedia: posteriore sinistro vene intercostali (ultimi tre anni), vene esofagee, accessorio emiazygos vena (a volte); Vena E. emiazygos accessori 1. Origine e traiettoria: si costituito, aderendo alla sinistra posteriore vene intercostali (5, 6, 7, 8 e, talvolta, 4); a sinistra della colonna vertebrale fino al T7 vertebra, che va a destra e finisce in vena azygos ( e spesso si traduce in emiazygos vena); 2. Wikipedia: posteriore sinistro vene intercostali (4 volte vena, e 5, 6, 7, 8 sotto costante);-sinistra vene bronchiali;

Thorax SISTEMA ARTERIOSA A. Ascending aorta 1. Origine: riparte il ventricolo sinistro, va su, prima e destra e finisce posteriore del mezzo manubriului sternale al bordo superiore della cartilagine costale 2,-qui ci sono ancora con arco aortico; 2. Aspetto: La casa ha tre espansione chiamati seni aortici, che corrispondono mezzaluna cuspidelor di aorta; Al termine, la parete destra, una lampadina chiamato dilatazione aortica (a causa di sangue che cambia direzione); completamente coperto da pericardio; 3. Reports: Precedente:-lung truchiul;-timo nei bambini o grassi di sostituzione in adult-sterno; Back:-atrio sinistro, destro dell'arteria polmonare; Destro:-lug vena cava superiore e la destra; A sinistra: tronco-polmonare arteriosa; 4. Rami laterali:-arterie coronarie (destra e sinistra); B Arch aorta 1. Origine: l'aorta ascendente e continuazione; Limiti 2.:-Start back verso il centro al bordo inferiore dello sterno manubriumului cartilagine costale 2, tornare indietro e di sinistra, facendo una curva con concavitatea fino alla vertebra sinistra T4, dove si continua con l'aorta toracica discendente; 3. Reports: Anterio e sinistra: a sinistra del nervo frenico, il nervo vago di sinistra pleura e del polmone sinistro; Indietro e diritto:-trachea, esofago, dotto toracico e il midollo spinale (T4); Superiore: brahiocefalic sinistra vena;-qui va tre i rami laterali; Bassa:-pediculate polmone sinistro;

4. Rami laterali: Arteria Trunk che brahiocefalic forcella in comune e l'arteria carotide destra subclavicular; Carotide comune di sinistra; Subclavicular sinistra arteria; C. Descending aorta Thorax 1. Origine:-continua arco aortico;-start sulla sinistra di T4; Percorsi 2.:-Corre obliquamente verso il basso e verso destra, a sinistra coloadei colonna vertebrale e scende verticalmente prima (a sinistra la linea Medien) per orificul gonna ortic (a T12), di un ulteriore ribasso, con l'aorta addominale -- scende in diagonale verso T7; 3. Relazioni sono diverse per i due segmenti: Segmento Oblique (T4-T7): precedente:-pediculate polmone sinistro; indietro:-emiazygos vena accessorio; A destra:-spinale corpus;-esofago; A sinistra:-pleura e del polmone sinistro; Segmento verticale (T7-T12): precedente:-esofago; indietro:-emiazygos vena;-backbone; A destra:-dotto toracico, azygos-vena; A sinistra:-pleura e del polmone sinistro; 4. Rami laterali: Arterie bronchiali / bronchiale (polmone destro e uno o due a sinistra); Esofagea arterie; Industries pericardico; Industries del mediastino; Industrie frenico (diaframma) di cui sopra; Arterie intercostali Superiore (gli ultimi nove paia); Arterie Subcostale (destra e sinistra);

D. tronco arterioso polmonare 1. Origine: ripartire dalla base del ventricolo destro, di piombo nel sangue a carico di CO2 ai polmoni; Percorsi 2.:-Andare avanti e indietro, descrivendo una curva attorno alla aorta ascendente e arco aortico alla fine (al T5 e la linea di sinistra Medien), che si divide in due rami: dreap arteria polmonare e l'arteria polmonare sinistra -- coperto completamente dal pericardio; 3. Reports: Pleura precedente: e-polmone sinistro;-spazio intercostale sinistro 2; Back:-aorta ascendente e l'atrio sinistro; Destro:-lug dritto e l'aorta ascendente; Left: sinistra-lug; Vene POLMONE Ci sono in numero di quattro, due per ogni polmone. Si aperto nell'atrio sinistro. Porta sangue ai polmoni carichi di O2. Thorax sistema linfatico DUCT Thorax Origine:-start nella parte superiore dell'addome in confluenza addominale di tronchi linfa o serbatoio Chyli alla vertebra T12 o il disco tra T12 e L1, destra aorta addominale; Traiettoria e relazioni: passa attraverso l'orifizio aortico del muscolo diaframma, poi si arrampica fino alla T5 con mediastino e ha rapporti: - una sinistra: aorta toracica discendente; - uno a destra: vena azygos; - in precedenza: esofago; - uno indietro: il midollo spinale; salire e sinistra trecng posteriore dell'arco aortico e sinistra arteria primi subclaviculare alla sinistra del processo trasverso C7; una curva a sinistra, passando indietro a sinistra la vena giugulare interna; Get subclavicular arteria, prima a sinistra (segmento prescalenic) e

termina in jugulo confluenza venosa-sinistra subclavicular o le vene del caso (a sinistra della vena giugulare, suclavicular vena sinistra vena brahiocefalic a sinistra); il percorso tortuoso, e il diametro costante (presenti porzioni allargata e porzioni stretto), presenti valvole; Wikipedia: tronchi linfatici: due disturbi, due indietro, due in basso, due verso l'alto; subdiafragmatic linfa-raccolta; tronchi linfatici: in alto a sinistra intercostali (dal primo nodo di sinistra intercostali), subclavicular sinistra (sinistra dotto linfatico), la giugulare sinistra, a sinistra bronhomediastinal, sono tutti a sinistra e raccogliere supradiafragmatic linfa;