ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*MERCI

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)Imbuvable,Difficile,Sinueux,Fastidieux.

Mais tellement passionnant!

*UN SUJET.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)DANS ANATOMOPHYSIOLOGIE, IL Y A ANATOMO RAPPELS ANATOMIQUES SUR LE REIN*

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)DANS ANATOMOPHYSIOLOGIE, IL Y A ANATOMO RAPPELS ANATOMIQUES SUR LE REIN*

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*DTAIL DE LA VASCULARISATION PROFONDE DU REIN (1). Particularit de la vascularisation rnale.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*DTAIL DE LA VASCULARISATION PROFONDE DU REIN (2). 1: capsule rnale 2: cortex rnal 3a: mdullaire externe zone superficielle 3b: mdullaire externe zone profonde 4: mdullaire interne 5: artriole effrente 6: artriole affrente 7: veinule corticale superficielle 8: veine toile 9: veine inter lobulaire 10: artre inter lobulaire 11: rseau capillaire pri tubulaire 12: veinule corticale profonde 13: artre arque 14: veine arque 15:vasa recta

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*DTAIL DE LA VASCULARISATION PROFONDE DU REIN (3).

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)Le nphron:Est lunit fonctionnelle du rein.Se compose:Dun glomrule.Dun tubule.*LUNIT FONCTIONNELLE DU REIN? LE NPHRON!

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)LUNIT FONCTIONNELLE DU REIN? LE NPHRON!*

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)7: Feuillet externe ou parital, de la Capsule de Bowman8: Feuillet interne ou viscral, de la Capsule de Bowman9: Podocytes.10: Pole vasculaire.11: Pole urinaire.*DTAIL DUN GLOMRULE:

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*APPAREIL JUXTA GLOMRULAIRE ET MACULA DENSA.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*CELA SE CORSE

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*LES DIFFRENTS RLES DU REIN:Filtration glomrulaire.La rabsorption tubulaire.La scrtion tubulaire.Le rle du rein dans lquilibre acido-basique.La rgulation rnale et circulation sanguine.Les scrtions endocrines du rein.Le rle mtabolique du rein.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La Filtration glomrulaire.Quest ce que la filtration Glomrulaire?

Mcanisme passif.Pression nette de filtration.Dbit de filtration.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La Filtration glomrulaire

Mcanisme passif.

Du sang au filtrat par le seul jeu des pressions.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Filtration glomrulaire et Pression Nette de Filtration (PNF).Quest ce que la PNF?

PHG: Pression hydrostatique Glomrulaire.POG: Pression Osmotique Glomrulaire.PHC: Pression Hydrostatique Capsulaire.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Filtration glomrulaire et Pression Nette de Filtration (PNF).

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Filtration glomrulaire et dbit de filtration Glomrulaire (DFG).Quest ce que le DFG?

Le DFG est de 125ml/minSoit 180l/J ???

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Mcanismes de Rgulation de la Filtration Glomrulaire.Le DFG est DEPENDANT du dbit sanguin entrant dans le glomrule.Le dbit sanguin entrant dans le glomrule est DEPENDANT de:La PASLe diamtre des artrioles (Affrentes/effrentes).Le DFG est rgl par:Lauto rgulation rnale.La rgulation hormonale.La rgulation neurale.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Rgulation de la Filtration Glomrulaire.(a) Auto rgulation rnale = Mcanisme intrinsque; rtro action inhibitrice; action sur artre Affrente.Baisse de la P.ATendance du filtrat stagner dans le tubule.Volume liq + sels (NA, Cl) rabsorbs La macula densa reoit moins de liq, Na et Cl. Inhibition de la scrtion des cellules juxta glomrulaires dune substance vaso constritive efficace sur les artrioles affrentes. de la vaso constriction Artrioles Affrentes . Dilatation des Artrioles Affrentes coulement sanguin dans les capillaires glomrulaires. PNF et DFG Retour lhomostasie.>

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Rgulation de la Filtration Glomrulaire.(b) Rgulation HORMONALE: systme Rnine-Angiotensine.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Rgulation de la Filtration Glomrulaire.(b) Rgulation HORMONALE.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Rgulation de la Filtration Glomrulaire.(b) Rgulation HORMONALE: systme Rnine-Angiotensine:Rle de LAT II (Angio Tensine II).La Rnine est donc une Hormone HYPER TENSIVE ! Principalement scrte lors dune baisse de lirrigation du rein.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Rgulation de la Filtration Glomrulaire.(b) Rgulation HORMONALE: le FNA. Pro-hormone ANF

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Rgulation de la Filtration Glomrulaire.(c) Rgulation Neurale.Les vaisseaux sanguins des reins sont innervs par les fibres vaso constrictrices du systme sympathique.Au repos: stimulation minimale; vasodilatation maximale.Lgre stimulation: contraction de mme intensit des art. affrentes et effrentes.Stimulation importante: vasoconstriction artriole affrente prdominante.Stimulation intense: rnine et adrnaline.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*LES DIFFRENTS RLES DU REIN:

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La r absorption tubulaire.Gnralits: Comprendre pourquoi:

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La r absorption tubulaire.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La r absorption tubulaire au niveau du TCP: Eau et NaCL

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La r absorption tubulaire au niveau du TCP: Glucose et autres

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La r absorption tubulaire.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La r absorption tubulaire au niveau de lAnse de Henl.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La r absorption tubulaire.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*LES DIFFRENTS RLES DU REIN:

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La Scrtion TUBULAIRE.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*La Scrtion TUBULAIRE.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*LES DIFFRENTS RLES DU REIN:

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Le rle du rein dans lquilibre acido-basique.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Le rle du rein dans lquilibre acido-basique.Dsamination (rein, foie)

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*LES DIFFRENTS RLES DU REIN:

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Mcanismes de rgulation de la fonction rnale.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*LES DIFFRENTS RLES DU REIN:

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Les scrtions endocrines du rein.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*LES DIFFRENTS RLES DU REIN:

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Le rle mtabolique du rein.

ANATOMOPHYSIOLOGIE RNALE DR CLAUDEPIERRE ERIC (URGENCES, CH LANNION)*Le Mot de la Faim?.

RCH NH2+ COOH NH2 + HCO2 + H2O NH3 + HCO3- + H+*RCH NH2+ COOH NH2 + HCO2 + H2O NH3 + HCO3- + H+*****