Cardiologia Infantile Centro GUCH della Città della Salute Torino,

Riunione GUCH

Aneurismi polmonari

Gabriella Agnoletti gabriella.agnoletti@oirmsantanna.piemonte.it

Paziente donna di 38 anni, (DN 1971) Origine Moldava Un intervento in Moldavia nel 1997 (26 anni) di lobectomia per fistola AV polmonare Riferisce affaticabilità ingravescente

Epatopatia cronica da HCV Ipotiroidismo in terapia sostitutiva TAC polmonare 2008 in altro centro : VD e efflusso dx poco dilatati probabile fistola AV polmonare basale dx Cateterismo cardiaco 2009 in altro centro : VD dilatato, IP severa, fistola AV polmonare dx, AP : 53/15/27mmHg

Clinica : cm 176, Kg 84, condizioni generali buone, toni ritmici, 2T normale, soffio sistolico dolce

ECG : RS, FC 60 bpm, BBDx i,QRS: 0.12

ECO: Anatomia intracardiaca normale. Cinesi biventricolare normale. RVOT dilatato. Anello polmonare 45 mm. Insufficienza moderata. Non IT. Nulla a sx

RMN: 11/11/09 (H Molinette)

Valutazione IP

Cateterismo cardiaco: 6/11/09 Pressioni:

AD: 10 VD: 40-0-10 AP: 40-15-17

Efflusso destro

Polmonare destra

Polmonare sinistra

Quesiti

 Origine di aneurismi multipli delle arterie polmonari ?

 Trattamento degli aneurismi polmonari ?

  Indicazione a valvolazione polmonare chirurgica ?

M, aa10, S di Alagille, pregressa endocardite del cuore dx

Esclusione dell’aneurisma gigante tramite stent coperto

Quesiti

 3.12.09: recente sostituizione valvolare con protesi biologica polmonare Carpentier 26 mm: miglioramento dei sintomi

 Follow-up degli aneurismi polmonari ?