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ANEX2015

www.seguro-popu Iar .go

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1SEGURO POPULARCo.·.\lSIÓ!"N.-\nON.-\LOf

, PRnnTClóN son,\\' ENSAum

MISIÓN NACIONALDE PROTECCI N SOCIALEN SALUD

j

DE SALUD

1

COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL ¡ SALUD/SEGURO POPULAR

E. Campa, No. 54·ia: Guada lup c lnn ,. n: Alvaro Ob,·cgón.

.01020.str-ito Federal.l\1t·xie<!.

Teléfonos: (55) 50903600

11/

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OAXACAAnexo 12015

Catálogo Universal de.Servicios de SaludCatálogo de Medicamentos y Otros Insumos

Fondo de Protección contra Gastos CatastróficosSeguro Médico SigloXXI

CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD

CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUDINTERVENCIONES DE SALUD PúBLICA

l. VACUNACIÓN CONTRA JUBERCULOSIS (B.C.G.)

2. VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B (HB) MENORES DE 14 AÑos

3· ADMINISTRACIÓN DE VACUNA PENTAVALENTE (DPT, HB, HIB)

4· VACUNACIÓN CONTRA ROTAVIRUS

5· VACUNACIÓN CONTRA NEUMOCOCO CONJUGADO (HEPTAV ALENTE)

6. VACUNACIÓN PROF1LÁCTICA CONTRA INFLUENZA (GRIPE ESTACIONAL) MENORES DE 14 AÑos y GRUPOS DE RIESGO

7· VACUNACIÓN CONTRA SARAMPIÓN, PAROTIDITIS y RUBÉOLA (SRP)

8. VACUNACIÓN CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA y TÉTANOS (DPT)

9· VACUNACIÓN CONTRA POliOMIEliTIS (SABIN)

10. VACUNACIÓN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

11. VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B (HB) MAYORES DE 14 AÑOS

12. VACUNACIÓN CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SR)

13· VACUNACIÓN CONTRA TÉTANOS Y DIFTERIA (TD)

14· VACUNACIÓN CONTRA EL NEUMOCOCO PARA EL ADULTO MAYOR

15· VACUNACIÓN PROF1LÁCTICA CONTRA INFLUENZA (GRIPE ESTACIONAL) PARA MAYORES DE 60 AÑos SIN PATOLOGÍAS ASOCIADAS

16. ACCIONES PREVENTIVAS PARA RECIÉN NACIDO

17· ACCIONES PREVENTIVAS PARA MENORES DE 5 AÑos

18. ACCIONES PREVENTIVAS PARA NIÑAS YNIÑOS DE5A9AÑOS

19· DETECCIÓN PRECOZ DE LOS TRASTORNOS DE LACONDUCTA ALIMENTARIA

20. ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADOLESCENTES DE 10A 19 AÑOS

21. ACCIONES PREVENTIVAS PARA MUJERES DE 20 A 59 AÑos

22. ACCIONES PREVENTIVAS PARA HOMBRES DE 20 A 59 AÑos

23· EXAMEN MÉDICO COMPLETO PARA MUJERES DE 40 A 59 AÑos

24· EXAMEN MÉDICO COMPLETO PARA HOMBRES DE 40 A 59 AÑos

25- PREVENCIÓN YATENCIÓN AVIOLENCIA FAMIUAR Y DE GÉNERO

26. ACCIONES PREVENTIVAS PARA ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS EN ADELANTE

27· OTRAS ACCIONES DE PROMOCIÓN A LA SALUD Y PREVENCIÓN DE RIESGOS

(

INTERVENCIONES DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y DE ESPECIALIDAD28. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ANEMIA FERROPRIV A Y POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12

29· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO POR DEFICIENCIA DE VITAMINA A

30. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE ESCARLATINA

31. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS

32. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE VARICELA

33· D!A~STICO YTRATAMIENTO DE FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

..~

I Anexo 12015Catálogo Universal de Servicios de Salud

Ol\: :ACA Catálogo de Medicamentos y Otros Insumas

IFondo de Protección contra Gastos Catastróficos

Seguro Médico SigloXXI

I

1:/- CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVIdljoS IlE SALUD34· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE TOS FERINA i

35· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA I

36. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE RINOFARINGITIS AGUDA I

37· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS

38. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE RINITIS ALÉRGICA y VASOMOTORA I

39· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE DENGUE CLÁSICO

40. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SíNDROME DIARREICO AGUDO !

4l. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE FIEBRE PARATIFOIDEA y OTRAS SALMONELOSIS i

42. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE FIEBRE TIFOIDEAI

43· DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO DEL HERPES ZÓSTER i

44· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE CANDIDIASIS ORAL

45· DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO DE GONORREA I

46. DIAGNÓSTICO yTRATAMIENTO DE INFECCIONES POR CHLAMYDIA (INCLUYE TRACOMA)¡

47· DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO DE TRICHOMONIASIS I

48. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE SlFIUS PRECOZ yTARDÍA I

49· DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CISTITISI

50. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE VAGINITIS AGUDA I

51. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE VULVITIS AGUDA ¡

52. DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO DE CHANCRO BLANDO I

53· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE HERPES GENITAL • I

54· DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE AMEBIASIS I

55· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE ANQUILOSTOMIASIS Y NECATORlASIS I

56 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ASCARIASIS I

57 DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE ENTEROBIASIS II

58 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE EQUINOCOCOSIS I

59 DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ESQUISTOSOMIASIS I

60 DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ESTRONGILOIDIASIS I

61 DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE FILARlASIS

62 DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE GIARDIASIS I6 DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE TENIASIS

6. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE TRlCURlASIS I

6. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE TRIQUINOSIS i

6. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE BRUCELOSIS I

6. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO ESCABIOSIS I

6 . DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO DE PEDICULOSIS Y PHTHIRIASIS

6. DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE MICOSIS SUPERFICIALES I

7 . DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO DE ONICOMICOSIS I

7· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE ERISIPELA Y CELULITIS

7·DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE PROCESOS INFECCIOSOS DE REZAGO (PALVfISMO, RlCKETSIOSIS, LEPRA, ENFERMEDAD DE CHAGAS,LEISHMANIASIS, ONCOCERCOSIS)

7· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE DERMATITIS ALÉRGICA Y DE CONTACTO

7 . DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE DERMATITIS ATÓPICA !

7· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES I

7)· DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE DERMATITIS DEL PAÑAL !

DIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DE DERMATITIS EXFOLIATIVA ¡ / !/ "/.

2i

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I

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)

OAXACAAnexo 12015

Catálogo Universal de Servicios de SaludCatálogo de Medicamentos y Otros Insumes


CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD78. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE DERMATITIS SEBORREICA

79· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DEVERRUGASVULGARES

80. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DELACNÉ

81. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE INFECCIÓNAGUDAPORVIRUSDE LAHEPATITIS AYB

82. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE GASTRITISAGUDA,DUODENITISyDISPEPSIA

83. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DEL SíNDROME DE INTESTINO IRRITABLE

84. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE PREDIABETESyDIABETESMELLITUS TIPO 2

85· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

86. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO CONSERVADORDEARTROSISEROSIVAy POLIARTROSISNO ESPECIFICADA

87· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENfO DE LUMBALGIA

88. ATENCIÓNPORALGUNOSSIGNOS, SíNfOMAS yOTROS FACTORESQUE INFLUYENEN EL ESTADODE SALUD

89· MÉTODO DEPLANIFICACIÓN FAMILIARTEMPORALCONANTICONCEPTIVOSHORMONALES

90. CONSEJO yASESORAMIENfO GENERALSOBREANTICONCEPCIÓNMEDIANTE ELUSO DELCONDÓN

9l. MÉTODODE PLANIFICACIÓN FAMILIARTEMPORALCONDISPOSITIVO INTRAUTERINO

92. ATENCIÓNPRENATALEN EL EMBARAZO

93· DIAGNÓSTICOyTRATAMIENfO POR DÉFICIT DEATENCIÓNCONCOMPONENTE HIPERACTIVO

94· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DEAUTISMOy SíNDROME DEASPERGER

95· DIAGNÓSTICOyTRATAMIENfO DE DISMENORREA PRIMARIA

96. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DEL CUMATERIO yMENOPAUSIA

97· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENfO TRASTORNOSBENIGNOSDE LAMAMA

98. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

99· DIAGNÓSTICOyTRATAMIENfO DEVAGINITIS SUBAGUDAyCRÓNICA

100. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE ENDOMETRIOSIS

1Ol. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE URETRITIS y SíNDROME URETRAL

102. DIAGNÓSTICOyTRATAMIENfO DE LESIONES ESCAMOSASINTRAEPITEUALES DEBAJO GRADO

103· DIAGNÓSTICOyTRATAMIENfO DE LESIONES ESCAMOSASINTRAEPITEUALES DEALTOGRADO

104· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE DESNUTRICIÓN LEVE,MODERADAy SEVERA

105· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE DESNUTRICIÓN SEVERATIPO KWASHIORKOR

106. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE DESNUTRICIÓN SEVERATIPO MARASMO

107· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENfO DE SECUELASDE DESNUTRICIÓN

108. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO MÉDICO DEL SOBREPESOyOBESIDADEN NIÑOS yADOLESCENTES

109· DIAGNÓSTICOy TRÁTAMIENfO DE LARINGOTRAQUEITISAGUDA

llO. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENfO DE OTITISMEDIA SUPURATIVA

lll. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE SINUSITIS AGUDA

ll2. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENfO DELASMAy SUS EXACERBACIONESEN ADULTOS

ll3· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DELASMAy SUS EXACERBACIONESEN MENORES DE 18AÑos

na. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENfO DE TUBERCULOSIS (TAES)

ll5· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENfO DE TUBERCULOSIS FARMACORRESISTENTE(TAES)

né. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENfO DE PSORIASIS

ll7· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE ESOFAGITIS POR REFLUJO

nS. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE ÚLCERAGÁSTRICAy PÉPTICACRÓNICANO PERFORADA

119· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE DISUPIDEMIA

120. DIAGNÓSTICOyTRATAMIENTODE HIPERTIROIDISMO

121. DlAGNÓS'l}-COy TRATAMIENTODE CRISIS TIROTÓXICA

.> 3

(

I Anexo12015CatálogoUniversalde ServiciosdeSalud

01'XACA catálogo de Medicamentos y Otros InsumasFondo de Protección contra Gastos Catastróficos

SeguroMédicoSigloXXI

CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVI~~OSDESALUD122 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE HIPOTIROIDISMO

123 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE DIABETES MELUTUS TIPO 1

124 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA

125 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE OSTEOPOROSIS

126 DIAGNOSTICO YTRATAMIENTO DE HIPERURICEMIA y GOTA

12 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDE

12 . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS AFECTIVOS (DEPRESION, TRASTORN9 rECTIVO DE TIPO BIPOLAR, TRASTORNOS AFECTIVOSPERSISTENTES)

12\ .DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD (ANSIEDAD GENERAUZADA, TRASTORNOS DE PANICO, REACCION A ESTREs,TRASTORNOS DE ADAPTACION {TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO YTRASTORNO ADAPTATIVO})

13 . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS PSICOTICOS (ESQUIZOFRENIA, PSICcnjrCOS y ESQUIZOTIPICO)

13 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO AMBULATORIO DE EPILEPSIA Y CRISIS CONVULSIVAS,

13 . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MÉDICO DE ENFERMEDAD DE PARKINSON

13 . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LUXACION CONGÉNITA DE CADERA

13 . REHABILITACIÓN DE FRACTURAS

13 . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE PARÁLISIS FACIAL I

13 . PREVENCIÓN Y DETECCION TEMPRANA DE ADICCIONES (CONSEJEIÚA)I

INTERVENCIONES DE ODONToWGÍA13· PREVENCION DE CARIES DENTAL

I

13 . APLICACION DE SELLADORES DE FOSETAS y FISURAS DENTALES !13 . RESTAURACIONES DENTALES CON AMALGAMA, IONOMERO DE VIDRIO y RESINA, POR <fARIES O FRACTURA DE LOS DIENTES

14 . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE FOCOS INFECCIOSOS BACTERIANOS AGUDOS EN ~~VIDAD BUCAL

'4· EXTRACCIÓN DE DIENTES ERUPCIONADOS Y RESTOS RADICULARES I14 . TERAPIA PULPAR 11

14 . EXTRACCION DE TERCER MOLAR

INTERVENCIONES EN UR~CIAS1~ ATENCION EN URGENCIAS POR INTOXICACION AGUDA, USO NOCIVO Y ESTADO DE ABStINENCIA DE SUSTANCIAS ADICTIVAS

1 ESTABILIZACIÓN EN URGENCIAS POR CRISIS HIPERTENSIV AI

1 ~. ESTABILIZACIÓN EN URGENCIAS DEL PACIENTE DIABÉTICO CON CETOÁCIDOSIS

1~~. MANEJO EN URGENCIAS DEL SíNDROME HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR NO ~ICO

1~8. ESTABILIZACIÓN EN URGENCIAS POR ANGINA DE PECHO ,

1 9. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR FENOTIAZINAS j1 o. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR ÁLCALIS, CÁUSTICOS Y SWSTANCIAS ALCALINAS SIMILARES

1 1. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR SALICILATOSI

1 2. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR METANOL !

1 3. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR INSECTICIDAS ORGANOIflSFORADOS y CARBAMATOS

1~. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR MONÓXIDO DE CARBOJi¡~

1 5. DIAGNOSTICO YTRATAMIENTO DEL ENVENENAMIENTO POR MORDEDURA DE SERPlFf!'E

1 6. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE PICADURA DE ALAcRÁN J1 7. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE PICADURAS DE ABEJA, ARAÑA Y OTROS ARTRÓPODOS

1 8. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOXICACION AGUDA ALIMENTARIA!

1 9. MANEJO DE MORDEDURA Y PREVENCION DE RABIA EN HUMANOS

1 O. EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOSI

1 1. CURACION y SUTURAS DE LESIONES TRAUMÁTICAS DE TEJIDOS BLANDOS

1 2. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVEI ~

1~3. MANEJO EN URGENCIAS DE QUEMADURAS DE PRIMER GRADO ,"

4

~

J

OAXACAAnexo 1 2015

Catálogo Universal de Servicios de SaludCatálogo de Medicamentos y Otros Insumas


CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD164. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE ESGUINCECERVICAL

165· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE ESGUINCEDE HOMBRO

166. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE ESGUINCE DE CODO

167. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE ESGUINCEDEMUÑECAYMANO

168. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTOCONSERVADORDE ESGUINCE DERODIllA

169. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE ESGUINCEDETOBILW y PIE

INTERVENCIONES DE HOSPITALIZACIÓN170. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE PIEWNEFRITIS

171· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE BRONQUIOIJTIS

172. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE BRONQUITISAGUDA

173· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODEMENINGmS y MENINGOENCEFALITISAGUDAS

174· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE MASTOIDmS

175· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE OSTEOMIEIJTIS

176. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE NEUMONíA EN MENORES DE 18AÑOS

177· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE NEUMONíA EN ADULTOS

178. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODEABSCESOHEPÁTICOAMEBIANO

179· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE ENFERMEDAD PÉLVICAINFLAMATORIA

180. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODEAMENAZADEABORTO

181. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODEAMENAZADE PARTOPRETÉRMINO

182. ATENCIÓNDEL PARTOy PUERPERIO FISIOLÓGICO

183· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE PELVIPERITONmS

184. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE ENDOMETRITIS PUERPERAL

185. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE CHOQUE SÉPTICO PUERPERAL

186. ATENCIÓN DELRECIÉN NACIDO

187. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE ICTERICIANEONATAL

188. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODEL PREMATUROSIN COMPUCACIONES

189. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODEL PREMATUROCONHIPOTERMIA

190. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODEL PREMATUROCONBAJO PESOALNACER

191. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE PREECLAMPSIALEVEy MODERADA

192. DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE PREECLAMPSIASEVERA

193· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE ECLAMPSIA

194· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE HEMORRAGIAOBSTÉTRICAPUERPERAL (INCLUYECHOQUE HIPOVOLÉMICO)

195· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE HEMORRAGIAPOR PLACENTAPREVIAYDESPRENDIMIENTO PREMATURODE PLACENTANORMOINSERTA

196. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE INFECCIÓN DE EPISIORRAFIA O HERIDA QUIRÚRGICAOBSTÉTRICA

197· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE LITIASIS RENALy URETERAL

198. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE UTIASIS DEVÍAS URINARIASINFERIORES

199· DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODEL SíNDROME ESCROTALAGUDO

200. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE RETENCIÓNAGUDADEORINA

201. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE PROSTATITISAGUDA

202. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE DENGUEHEMORRÁGICO

203· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE TRAUMATISMOCRANEOENCEFÁLICOMODERADO

204· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTOCONSERVADORDE PANCREATITISAGUDA

205· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTOHOSPITALARIODEL ESTATUSEPILÉPTICO y CRISIS CONVULSIVASDE DIFíCIL CONTROL

206. TRATAMI~J> HOSPITALARIO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

5

I

AnexoI2015

OP!xACACatálogo Universal de Servicios de Salud

Catálogo de Medicamentos y Otros InsumosFondo de Protección contra Gastos Catastróficos


- CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVIt lOS DE SALUD20 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE INSUFICIENCIACARDIACAAGUDAy DELEDEMAAGl DOPULMONAR

20 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE ENFERMEDADPULMONAROBSTRUCTIVACRÓNICA i

20 . DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTODE NEUROPATÍA PERIFÉRICA SECUNDARIAADIABETESI

21(. TRATAMIENTOHOSPITALARIODE ÚLCERAy DEL PIE DIABÉTICOINFECTADOSi

211 DIAGNÓSTICOy TRATAMIENTOHOSPITALARIODE QUEMADURASDE SEGUNDOGRADO;

21 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE HEMORRAGIADIGESTIVA I

21 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODEL SíNDROME DE HELLP !

21 DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE CORIOAMNIOíTIS I

21 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE EMBOLIAOBSTÉTRICA I

21 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE DIABETESGESTACIONAL I

21 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE HIPERTENSIÓN INDUCIDAY/O PREEXISTENTE EN E~ EMBARAZO

21 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE TROMBOSISVENOSAPROFUNDA EN ELEMBARAZO~ PUERPERIO

INTERVENCIONES DE CIRUGÍA ~ENERAL21 . LAPAROTOMíAEXPLORADORA

22 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODEAPENDICITIS i

22. ESPLENECTOMÍAI

22 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE ENFERMEDADDIVERTICULAR T

22 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTOQUIRÚRGICODE ISQUEMIA E INFARTO INTESTINAL

22 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE OBSTRUCCIÓNINTESTINAL

22 . DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTOQUIRÚRGICODE PERFORACIÓNGÁSTRICAY/O INTESt: NAL

2216· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODELVÓLVULOCOLÓNICO

2~b. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODELABSCESOPERIRRECTAL ,

22~. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE FíSTULAY/O LAFISURAANAL

2~9· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE ENFERMEDADHEMORROIDAL ,

2 o. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE HERNIA HIATAL I

2 1. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE HIPERTROFIA CONGÉNITADEL PíLORO !

2 2. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE HERNIA CRURALII

23· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE HERNIA INGUINAL !I

24· DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE HERNIA UMBILICAL !

2 5. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE HERNIAVENTRAL !

2 6. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODE COLECISTITISYCOLELITIASIS,

2 7. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTOQUIRÚRGICODE LOSCONDILOMAS ¡

/28. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODEQUISTES DE OVARIO i

2 9. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODETORSIÓN DEANEXOS

2 o. MÉTODO DEFINITIVO DE PLANIFICACIÓNFAMILIAREN LAMUJER (OCLUSIÓNTUBAR ABILATERAL)

DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTOQUIRÚRGICODE ENFERMEDADTROFOBLÁSTICA,

2 1.

2 2. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTOQUIRÚRGICODEL EMBARAZOECTÓPICO ¡

2 3. DIAGNÓSTICOYTRATAMIENTODELABORTOINCOMPLETO (NO INCLUYEINTERRUPCIpN LEGALDELEMBARAZO)

2f+4. ATENCIÓN DECESÁREAYDEL PUERPERIO QUIRÚRGICO I2 5. REPARACIÓNUTERINA !

2~6. ABLACIÓNENDOMETRIAL

247· TRATAMIENTOLAPAROSCÓPICODE LAENDOMETRIOSIS /I?!48. MIOMECTOMÍA /

249· HISTERECTOMÍAABDOMINALYVAGINAL /T

6

~

)

OAXACAAnexoI2015

Catálogo Universal de Servicios de SaludCatálogo de Medicamentos y Otros Insumos


CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD250. COLPOPERlNEOPLASTÍA

251. MÉTODO DEFINITIVO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN HOMBRES (VASECTOMÍA)

252. CIRCUNCISIÓN

253· ORQUIDOPEXIA

254· PROSTA TECTOMÍA ABIERTA y TRANSURETRAL

255· EXTIRPACIÓN DE LESIÓN CANCEROSA DE PIEL (NO INCLUYE MELANOMA)

256. EXTIRPACIÓN DE TUMOR BENIGNO EN TEJIDOS BLANDOS

2fi7. AMIGDALECTOMÍA CON O SIN ADENOIDECTOMÍA

258. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE PAPIWMAFARíNGEO (INCLUYE PAPIWMALARíNGEO)

259· REPARACIÓN DE LABIO HENDIDO CON O SIN PALADAR HENDIDO

260. CIRUGÍA DE ACORTAMIENTO MUSCULAR PARA ESTRABISMO

261. CIRUGíA DE ALARGAMIENTO MUSCULAR PARA ESTRABISMO

262. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE GLAUCOMA

263· TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE PTERIGIÓN

264. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE HIDROCEFALIA

265· COLOCACIÓN y RETIRO DE DIVERSOS CATÉTERES

266. DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO

267. TORACOTOMÍA, PLEUROTOMÍA y DRENAJE DE TÓRAX

268. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA

269· TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE PIE EQUINO EN NIÑOS

270. SAFENECTOMÍA

271. REDUCCIÓN DE LUXACIONES BAJO ANESTESIA POR MANIPULACIÓN

272. REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE CLAVÍCULA

273· REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE HÚMERO

274· REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE CÚBITO y RADIO

275· REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE MANO

276. REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE CADERA

277· REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE FÉMUR

278. REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE TIBIA y PERONÉ

279· REDUCCIÓN QUIRÚRGICA DE FRACTURA DE TOBILW y PIE

280. TRATAMIENTO ARTROSCÓPICO DE LAS LESIONES DE LA RODILLA

281. ARTROPLASTÍA TOTAL DE RODILLA

282. AMPUTACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR SECUNDARIA A PIE DIABÉTICO

283. TRATAMIENTO DE QUISTE SINOVIAL y GANGLIÓN

284. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS

285. -DIAGNÓS1J_CO y TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS

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(

7

Anexo 1 2015Catálogo Universal de Servicios de Salud

Catálogo de Medicamentos y Otros InsumasFondo de Protección contra Gastos Catastróficos


CATÁLOGODE MEDICAMENTOS Y OTROS INSUMOS DEL CAUSES

de medicamentos y otros insumos del Catálogo Universal del'servicios de Salud (CAUSES), esta basadoCuadro Básico de Medicamentos e Insumos del Sector Salud. ,

medicamentos e insumos de este Catálogo deberán de utilizarse en los diferentes conglomerados, así comouna de las intervenciones que conforman el CAUSESvigente,

otra instancia está facultada para editar, modificar o acoplar a intereses personales, ajenos a esteUV\j.UJL1H::utO;deberá ser en apego al Acuerdo de Coordinación para la ~jecución del Sistema de Protección Social

celebrado entre la Secretaría de Salud y las Entidades Federativas.

1 010.000.0101.00tableta contiene: Ácido acetilsalicílico 500

mg. Envase con 20 tabletas.

ÁCIDOACETILSALICÍLICO TABLETASOLUBLE OEFERVESCENTE. Cada tableta2 010.000.0103.00 soluble o efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico 300mg. Envase con 20 tabletas solubles

o efervescentes.

BUPRENORFINA PARCHE. Cadaparches.

contiene: Buprenorfina 20 mg. Envase con 43 040.000.2098.00

4 040.000.2097·00BUPRENORFINA PARCHE. Cadaparches.

contiene: Buprenorfina 30 mg. Envase con 4

5 040.000.2100.00

6 040.000.2100.01

BUPRENORFINA TABLETA

BUPRENORFINA TABLETAClorhidrato de buprenorfina equivalente a

7 010.00004028.00

8 040.000.0107.00

9 010.00004036.00

10 040.000.0242.00

CLONIXINATO DE LISINA

11 010.000·3422.00

FENTANILO SOLUCIÓN T"O.-r-·,....,rvT'''U:.L>J'''. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene:Citrato de fentanilo equivalente a 0.5 mg. fentanilo. Envase con 6 ampolletas o frascosámpula con 10mI. (

12 010.000.0108.00

n.J:U...J~. Cada frasco ámpula o ampolleta contiene:,3 frascos ámpula o 3 ampolletas de 1mI.

500mg. Envase con 10comprimidos.

13 010.000.0109·00METAMIZOL SÓDICO, SOLUCIÓN! INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:Metamizol sódico 19.Envase con 3 ampolletas con 2mI.

14 010.000.3444.00contiene: Metocarbamol aoo mg. Envase conMETOCARBAMOLTABLETA. Cada

30 tabletas.

15 040.000.2099·00

16 040.000.0132.00

MORFINA SOLUCIÓN T...r.m,rvT'.n..a.. ......."', Cada ampolleta contiene: Sulfato de morfinapentahidratada 2.5mg. Envase con 5 con 2.5mI.

8

OAXACAAnexo 12015


Fondo de Protección contra Gastos catastróficosSeguro Médico SigloXXI

17 040.000.0132.01

18010.000·5720.00

19010.000·5721.00

20010.000.0106.00

21010.000.0514·00

22010.000.0105·00

23010.000.0514·02

24010.000.0514·01

25010.000.0104·00

26040.000.2106.00

27040.000.2096.00

28010.00004061.00

29

010.000-4059·00

30

010.000·4055·00

31010.000.0271.00

32010.000.0252.00

34010.000.0247·00

35040.000.0226.00

36010.000.0264.00

37010.000.0522.00

38010.000.0261.00

Envase con 6 supositorios

NALBUFINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato denalbufina 10mg. Envase con 5 ampolletas de 1ml,

PARACETAMOL SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Paracetamol500 mg. Envase con un frasco ámpula con 50 ml.

PARACETAMOL SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Paracetamol1g. Envase con un frasco ámpula con 100ml.

PARACETAMOL SOLUCIÓN ORAL. Cada ml. contiene: Paracetamol ioomg. Envase con15ml, gotero calibrado a 0.5 y 1ml, integrado o adjunto al envase que sirve de tapa.

PARACETAMOL SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg.Envase con 3 supositorios.

PARACETAMOL SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Paracetamol 300 mg.Envase con 3 supositorios.

PARACETAMOL SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg.Envase con 10supositorios

PARACETAMOL SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg.

PARACETAMOL TABLETA Cada tableta contiene: Paracetamol goo mg. Envase con 10tabletas.

TRAMADOL SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato detramadol ioo mg. Envase con 5 ampolletas de 2 ml,

TRAMADOL-PARACETAMOL TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato detramadol 37.5mg. Paracetamol 325.0mg. Envase con 20 tabletas.

BESILATO DE CISATRACURIO, SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ml. contiene:Besilato de cisatracurio equivalente a 2mg. de cisatracurio Envase con 1ampolleta con 5 ml.

BROMURO DE ROCURONIO SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta o frascoámpula contiene: Bromuro de rocuronio 50 mg. Envase con 12 ampolletas o frascos ámpulade gml.

BUPIVACAÍNA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato debupivacaína 15mg. Dextrosa anhidra o glucosa anhidra 240 mg. o glucosa monohidratadaequivalente a 240 mg. de glucosa anhidra. Envase con 5 ampolletas con 3ml,

BUPIVACAÍNA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ml. contiene: Clorhidrato debupivacaína 5 mg. Envase con 30 ml.

CLORURO DE SUXAMETONIO, SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolletacontiene: Cloruro de suxametonio 40 mg. Envase con 5 ampolletas con 2ml.

DEXMEDETOMIDINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene:Clorhidrato de dexmedetomidina 200 ug. Envase con 1frasco ámpula.

KETAMINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato deketamina equivalente a 500 mg. de ketamina Envase con un frasco ámpula de 10ml,LIDOCAÍNA SOLUCIÓN AL 10%. Cada 100ml. contiene: Lidocaína 10.0 g. Envase con115 ml, con atomizador manual.

LIDOCAÍNA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato delidocaína 100mg. Envase con 1ampolleta de 5ml.

LIDOCAÍNA SOLUCIÓN INYECTABLE AL 1%. Cada frasco ámpula contiene:Clorhidrato de lidocaína 500 mg. Envase con 5 frascos ámpula de 50 ml.

9

Anexo 12015Catálogo Universal de Servicios de Salud



39 LIDOCAÍNA SOLUCIÓN010.000.0262.00 Clorhidrato de lidocaína ig. Envase con 5

40 LIDOCAÍNA SOLUCIÓN010.000.0263·00 de lidocaína 100mg. Glucosa

41 LIDOCAÍNA, EPINEFRINA010.000.0267·00 contiene: Clorhidrato de lidocaína 36 mg.

cartuchos dentales con 1.8ml,42 LIDOCAÍNA, EPINEFRINA

010.000.0265·00 contiene: Clorhidrato de lidocaína 1g.ámpula con 50ml,

43 MIDAZOLAM SOLUCIÓN040.000-4060.00 midazolam equivalente a 50mg. de

con 10ml,44

040.000.2108.00

45040.000-4057·00

46 PROPOFOL EMULSIÓN010.000.0246.00 Propofol 200 mg. En emulsión con edetato

frascos ámpula de 20ml,47 ROPIV ACAÍNA SOLUCIÓN

010.000.0269.00 ropivacaína monohidratada equivalente a 40ampolletas con 20ml.

48 SEVOFLURANO LÍQUIDO O SOL010.000.0233·00 Envase con 250ml, de líquido o solución.

49 TlOPENTAL SÓDICO SOLUCIÓN040.000.0221.00

50 VECURONIO SOLUCIÓN010.000.0254·00

AL 2%. Cada frasco ámpula contiene:ámpula con 50ml,

5%. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato150mg. Envase con 50 ampolletas con 2ml.

INYECTABLE AL 2%. Cada cartucho dental(1:100000) 0.018 mg. Envase con 50

INYECTABLE AL 2%. Cada frasco ámpularm"<01IT""''' (1:200000) 0.25mg. Envase con 5 frascos

f1. .,"HIP•. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato deo midazolam 50mg. Envase con 5 ampolletas

Cada ampolleta contiene:o midazolam 15mg. Envase con 5 ampolletas

Cada ampolleta o frasco ámpula contiene:lU~¡UUH':U (dihidratado). Envase con 5 ampolletas o

.l.I1IaJI .......,. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato dede clorhidrato de ropivacaína. Envase con 5

. Cada envase contiene: Sevoflurano 250 ml.

Cada frasco ámpula con polvoámpula y diluyente con 20ml.

010.000·5099·00

AMIODARONA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato deamiodarona 150mg. Envase con 6 de 3ml, )52

010.000-4107·00

53 AMIODARONA TABLETA. Cada tableta l· contiene: Clorhidrato de amiodarona 200 mg.Envase con 20 tabletas.

I

010.000-4110.00

54 AMLODIPINO TABLETA O Cada tableta o cápsula contiene: Besilato oamIodipino. Envase con 30 tabletas o cápsulas.010.000.2111.01

55 BUPRENORFINA SOLUCIÓN J;.ljl..oJL..L. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene:Clorhidrato de buprenorfina equivalente a mg. de buprenorfina. Envase con 6 ampolletaso frascos ámpula con 1ml.

040.000-4026.00

56

10

OAXACAAnexo I 2015



58 CWNIDINA COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Clorhidrato de clonidina010.000.2101.000.1mg. Envase con 30 comprimidos.

59 CLOPIDOGREL GRAGEA O TABLETA. Cada gragea o tableta contiene: Bisulfato de010.000-4246.00 clopidogrel o bisulfato de clopidogrel (polimorfo forma 2) equivalente a 75mg. de

clopidogreI. Envase con 14grageas o tabletas.60 CLOPIDOGREL GRAGEA O TABLETA. Cada gragea o tableta contiene: bisulfato de

010.000-4246.01 clopidogrel o bisulfato de clopidogrel (Polimorfo forma 2) equivalente a 75mg. de clopidogreI.Envase con 28 grageas o tabletas.

61 CWRTALIDONA TABLETA. Cada tableta contiene: Clortalidona 50 mg. Envase con 20010.000.0561.00 tabletas.62 DIGOXINA ELÍXIR. Cada mI. contiene: Digoxina 0.05mg. Envase conteniendo 60mI. con010.000.0503·00 gotero calibrado de 1mI. integrado o adjunto al frasco y le sirve de tapa.63 DIGOXINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Digoxina 0.5 mg.010.000.0504·00 Envase con 6 ampolletas de 2mI.64 010.000.0502.00 DIGOXINA TABLETA. Cada tableta contiene: Digoxina 0.25mg. Envase con 20 tabletas.65 DOBUTAMINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula o ampolleta contiene:

010.000.0615.00 Clorhidrato de dobutamina equivalente a 250mg. de dobutamina. Envase con 5 ampolletascon 5mI. Cada una o con un frasco ámpula con 20 mI.

66 DOPAMINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de010.000.0614.00 dopamina 200 mg. Envase con 5 ampolletas con 5mI. .67 ENALAPRIL O LISINOPRIL O RAMIPRIL CÁPSULA O TABLETA. Cada cápsula o

010.000.2501.00 tableta contiene: Maleato de enalapril iomg. o lisinopril iomg. o ramípríl iomg. Envase con30 cápsulas o tabletas.

68 EPINEFRINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Epinefrina 1mg. (1:1010.000.0611.00000) Envase con 50 ampolletas con 1mI.

69 ESMOLOL SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de010.000·5104·00 esmolol ioo mg. Envase con un frasco ámpula con 10mI. (10mg/ ml),70 010.000-4024.05 EZETIMIBA TABLETA. Cada tableta contiene: Ezetimiba 10mg. Envase con 30 tabletas.71 HIDRALAZINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de010.000.2116.00 hidralazina 10mg. Envase con 5 ampolletas con 1.0mI.72 HIDRALAZINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de010.000·4201.00 hidralazina 20 mg. Envase con 5 ampolletas con 1.0mI.73 HIDRALAZINA TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de hidralazina 10 mg.010.000.0570.00 Envase con 20 tabletas.74

010.0004095·00 IRBESARTAN TABLETA. Cada tableta contiene: Irbesartán 150 mg. Envase con 28tabletas.

75010.000·4096.00 IRBESARTAN TABLETA. Cada tableta contiene: Irbesartán 300 mg. Envase con 28

tabletas.76 ISOSORBIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Dinitrato de isosorbida 10mg. Envase con010.000.0593·00

20 tabletas.77 ISOSORBIDA TABLETA SUBLINGUAL. Cada tableta contiene: Dinitrato de isosorbida010.000.0592.00

5mg. Envase con 20 tabletas sublinguales.78 LOSARTAN GRAGEA O COMPRIMIDO RECUBIERTO. Cada gragea o comprimido

010.000.2520.00 recubierto contiene: Losartán potásico 50 mg. Envase con 30 grageas o comprimidosrecubiertos.

79 010.000.0566.00 METILDOPA TABLETA. Cada tableta contiene: Metildopa 250mg. Envase con 30 tabletas.

80 01O~DO~72.00METOPROLOL TABLETA. Cada tableta contiene: Tartrato de metoprolol ioo mg. Envase

~ con 20 tabletas.-'.;:Y

{

11

Anexo! 2015Catálogo Universal de Servicios de Salud

Catálogo de Medicamentos y Otros InsumasFondo de Protecci6n contra Gastos Catastr6ficos


81 010.000.0597·00

82010.000.0599·00

83010.000.0569·00

84010.000.0539·00

85010.000.0530.00

86010.000-4124·00

87010.000-4124·01

88 010.000.2540.00

89010.000.2542.00

90010.000.0591.00

91010.000-4111.00

92010.000·4114·00

93010.000.0596.00

94010.000.0598.00

NIFEDIPINO CÁPSULA DE GELA BLANDA. Cada cápsula contiene: Nifedipino10 mg. Envase con 20 cápsulas.NIFEDIPINO COMPRIMIDO DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada comprimidocontiene: Nifedipino 30 mg. Envase con 30 comprimidos.

INYECTABLE. Cada frasco ámpula con50 mg. Envase con un frasco ámpula con o

NITROPRUSIATO DE SODIO SOL\..J~'L'VHpolvo o solución contiene: Nitroprusiato desin diluyente.

PROPRANOLOL TABLETA. Cada contiene: Clorhidrato de propranolol 10 mg.Envase con 30 tabletas. I

PROPRANOLOL TABLETA. Cada tableta: contiene: Clorhidrato de propranolol 40 mg.Envase con 30 tabletas.SIMVASTATINA TABLETA. Cada tableta contiene: Simvastatina 20 mg. Envase con 14tabletas.SIMVASTATINA TABLETA. Cadatabletas.

•contiene: Simvastatina 20 mg. Envase con 30I

contiene: Telmisartán 40 mg. Envase con 30

TABLETA. Cada tableta contiene:Envase con 14tabletas.

TRINITRATO DE GLICERIW CÁPSULA. O TABLETA MASTICABLE. Cada cápsulao tableta masticable contiene: Trinitrato de 0.8 mg. Envase con 24 cápsulas o tabletasmasticables.

TRINITRATO DE GLICERIWmgfdía Envase con 7 parches.TRINITRATO DE GLICERILO INYECTABLE. Cada frasco ámpulacontiene: Trinitrato de glicerilo 50 mg. .uuv ...,.~ con un frasco ámpula de 10ml.VERAPAMILO GRAGEA O TABLETA Cada gragea o tableta recubiertacontiene: Clorhidrato de verapamilo 80 mg. con 20 grageas o tabletas recubiertas.

VERAPAMILO SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato deverapamilo 5mg. Envase con 2ml. (2.5 mg. ¡mI.).

010.000.0904·00 con 20 g.96

010.000.0831.00

97010.000.0871.00

98010.000.0801.00

99010.000.0801.01

100010.000.0861.00

101010.000.0822.00

102010.000.0822.01

ALANTOINA y ALQUITRÁN DE SUSPENSIÓN DÉRMICA. Cada ml. )contiene: Alantoína 20.0 mg. Alquitrán de 9.4 mg. Envase con 120 ml.

ALIBOUR POLVO. Cada gramo contiene: Sulfato de Cobre 177.0 mg. Sulfato de Zinc 619.5mg. Alcanfor 26.5 mg. Envase con 12sobres, 2.2 g.BAÑO COLOIDE POLVO. Cada gramo [ccntiene: Harina de soya 965 mg. (contenidoproteico 45%) polividona 20 mg. Envase .uno sobre individual de 90 g.

BAÑO COLOIDE POLVO. Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. (contenidoproteico 45%) polividona 20 mg. Envase dos sobres individuales de 90 g.BENCILO EMULSIÓN DÉRMICA. ml, contiene: Benzoato de bencilo 300 mg.Envase con 120 mI.BENZOILO LOCIÓN DÉRMICA O GEL DÉRMICO. Cada 100 mililitros o gramoscontienen: Peróxido de benzoilo 5 g. Envase con 30 ml.BENZOILO LOCIÓN DÉRMICA O DÉRMICO. Cada 100 mililitros ocontienen: Peróxido de benzoilo 5 g. 'con 50 ml,

12

OAXACAAnexo12015


Fondo de Protección contra Gastos CatastróficosSeguro MédicoSiglo XXI

103010.000.0822.02 BENZOILO LOCIÓN DÉRMICA O GEL DÉRMICO. Cada 100 mililitros o gramos

contienen: Peróxido de benzoilo 5 g. Envase con 60 g.104

010.000.2119·00

105010.000·4136.00

010.000.0813·00

108 010.000.2024·00

BETAMETASONA UNGÜENTO. Cada 100 gramos contiene: Dipropionato debetametasona 64 mg. equivalente a 50 mg. de betametasona. Envase con 30 g.

CLINDAMICINA GEL. Cada 100 gramos contienen: Fosfato de clindamicina equivalente a1g. de clindamicina. Envase con 30 g.

109 010.000.0891.00

contiene: 17 Butirato de hidrocortisona 1 mg.

100 gramos contiene: de isoconazol 19. Envase con

110

20 mg. Envase con 20

ÁCIDO RISEDRÓNICO GRAGEA O TABLETA. Cada gragea o tableta contiene:Risedronato sódico 35 mg. Envase con 4 grageas o tabletas.115 010.000·4167·00

116 010.000·5468.00

117 010.000·5106.00

010.000.0655·00

119 010.000.1096.00

120 010.000.1006.00

121 010.000.1095·00

122 010.000.1042.00

123 010.0004158.00

ÁCIDO ZOLEDRÓNICO SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula con 5 mI.contiene: Ácido zoledrónico monohidratado equivalente a 4.0 mg. de ácido zoledrónicoEnvase con un frasco ámpula.

ATORVASTATINA TABLETA. Cada tableta contiene: Atorvastatina cálcica trihidratadaequivalente a 20 mg. de atorvastatina. Envase con 10 tabletas.

BROMOCRIPfINA TABLETA. Cada tableta contiene: Mesilato de bromocriptinaequivalente a 2.5 mg. de bromocriptina. Envase con 14 tabletas.

CALCIO COMPRIMIDO EFERVESCENTE. Cada comprimido contiene: Lactatogluconato de calcio 2.94 g. carbonato de calcio 300 mg. equivalente a 500 mg. de calcioionizable. Envase con 12 comprimidos.

CALCITRIOL CÁPSULA DE GELATINA BLANDA. Cada cápsula contiene: Calcitriol0.25 4g. Envase con 50 cápsulas.

GLIBENCLAMIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Glibenclamida 5 mg. Envase con 50tabletas.

INSULINA GLARGINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada mI. de solución contiene:Insulina glargina 3.64 mg. equivalente a 100.0 m de insulina humana. Envase con un frascoámpula con 10 ml.

INSULINA HUMANA SOLUCIÓN INYECTABLE ACCIÓN RÁPIDA REGULAR.124 010.000.1051.00 Cada ml. contiene: Insulina humana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc

isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 5 ml.

'- ......_

13

127 010.000.1050.00

25 010.000.1051.01

I 26 010.000-4157·00




I

INSULINA HUMANA SOLUCIÓN INY~CTABLE ACCIÓN RÁPIDA REGULAR.Cada rnl. contiene: Insulina humana (origei ADN recombinante) 100 UI o Insulina zincisófana humana (origen ADN recombinante) 00 UI Envase con un frasco ámpula con 10mI.

fl28 010.000.1050.01

129 010.000-4162.00

130 010.000-4148.00

131 010.000-4156.00

132 010.000-4165.00

133 010.000-4165·01

I

134 010.000-4158.01

135 010.000·5621.00

136 010.000.1007·00

137 010.000.5165.00

138 010.000.0476.00

139 010.000·3433·00

140 010.000.0657·00

141 010.000.0473.00

142 010.000.0472.00

143 010.000-4152.00

144 010.000-4152.01

145 010.000.1022.00

INSULINA HUMANA SUSPENSIÓN! INYECTABLE ACCIÓN INTERMEDIALENTA. Cada ml, contiene: Insulina zinc a~mpuesta humana (origen ADN recombinante)100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ~l.INSULINA HUMANA SUSPENSIÓN I~CTABLE ACCIÓN INTERMEDIA NPH.Cada rnl. contiene: Insulina humana isófana I(origen ADN recombinante) 100 DI o Insulinazinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 5mI. !

INSULINA HUMANA SUSPENSION INjYECTABLE ACCIÓN INTERMEDIA NPH.Cada ml, contiene: Insulina humana isófana ¡(origen ADN recombinante) 100 DI o Insulinazinc isófana humana (origen ADNrecombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10mI. :INSULINA LISPRO SOLUCIÓN INYE~TABLE. .. Cada rnl. contiene: Insulina lispro(origen ADN recombinante) 100 UI Envase c~n un frasco ámpula con 10 ml.

INSULINA LISPRO, LISPRO PROT~A SUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada rnl.contiene: Insulina lispro (origen ADN recombinante) 25 DI Insulina lispro protamina (origenADN recombinante) 75 UI Envase con dos cartuchos con 3 ml, o un frasco ámpula con 10 ml.INSULINA ASPARTI CA SOLUCION INjYECTABLE Envase con un frasco ámpula con10 ml.INSULINA DETEMIR SOLUCIÓN INYI CTABLE Envase con 1pluma prellenada de 3ml, (100 U Iml).

INSULINA DETEMIR SOLUCIÓN INYI CTABLE Envase con 5 pluma prellenadas con3 ml, (100 U /rnl).INSULINA GLARGINA SOLUCIÓN INYIECTABLE Envase con 5 cartuchos de vidrio con3 mI. en dispositivo.LINAGLIPTINA TABLETAS. Cada tablet~ contiene: Linagliptina de 5 mg. Envase con 30tabletas. :LEVOTIROXINA TABLETA. Cada tableta contiene: Levotiroxina sódica equivalente a 100ug de levotiroxina sódica anhidra. Envase ~ 100 tabletas.METFORMINA TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de metformina 850 mg.Envase con 30 tabletas. ,

METILPREDNISOLONA SOLUCIÓN i INYECTABLE. Cada frasco ámpula conliofilizado contiene: Succinato sódico de metilprednisolona equivalente a 500 mg. demetilprednisolona. Envase con 50 frascos ámpula y 50 ampolletas con 8 mI. de diluyente.

METILPREDNISOLONA SUSPENSIÓ1'f INYECTABLE. Cada mI. contiene: Acetato demetilprednisolona 40 mg. Un frasco ámpulacon 2 mI.PRAVASTATINA TABLETA. Cada tableta contiene: Pravastatina sódica 10mg. Envase con30 tabletas.PREDNISONA TABLETA. Cada tableta contiene: Prednisona 50 mg. Envase con 20tabletas.PREDNISONA TABLETA. Cada tableta contiene: Prednisona 5 mg. Envase con 20tabletas. 'SITAGLIPTINA COMPRIMIDO. Cada c<l>mprimidocontiene: Sitagliptinamonohidratada, Fosfato de 100 mg. Envase ~on 14 comprimidos.SITAGLIPTINA COMPRIMIDO. Cada c~mprimido contiene: Sitagliptina 1>1monohidratada, Fosfato de 100 mg, Envase con 28 comprimidos. t;:/TIAMAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Tiamazol g mg. Envase con 20 tabletas. í>

/

14

OAXAeAAnexo I 2015



AMIKACINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene:154 010.000.1956.00 Sulfato de amikacina equivalente a 500 mg. de amikacina. Envase con 1 ampolleta o frasco

ámpula con 2 ml.

AMIKACINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene:155 010.000.1957.01 Sulfato de amikacina equivalente a 100 mg. de amikacina. Envase con 2 ampolletas o frasco

ámpula con 2 ml

AMIKACINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene:156 010.000.1956.01 Sulfato de amikacina equivalente a 500 mg. de amikacina. Envase con 2 ampolletas o frasco

ámpula con 2 ml,

147 010.000·4263.00

148 010.000.2126.00

149 010.000-4264.00

150 010.000.1345·00

151 010.000.1347·00

152 010.000.1344·00

153 010.000.1957·00

157 010.000.2130.00

010.000.2129·00

159 010.000.2230.00

ACICLOVIR COMPRIMIDO O TABLETA. Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir200 mg. Envase con 25 comprimidos o tabletas.

ACICLOVIR COMPRIMIDO O TABLETA. Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir400 mg. Envase con 35 comprimidos o tabletas.

ACICLOVIR SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:Aciclovir sódico equivalente a 250 mg. de aciclovir. Envases con 5 frascos ámpula.

ALBENDAZOL SUSPENSIÓN ORAL. Cada frasco contiene: Albendazol 400 mg. Envasecon 20 mI.ALBENDAZOL TABLETA. Cada ta 200 mg. Envase con 100tabletas.

TABLETA. 200 mg. Envase con 2

160 010.000.2230.01

AMIKACINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene:Sulfato de amikacina equivalente a 100 mg. de amikacina. Envase con 1 ampolleta o frascoámpula con 2 mI.

AMOXICILINA - ÁCIDO CLAVULÁNICO SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frascoámpula con polvo contiene: Amoxicilina sódica equivalente a 500 mg. de amoxicilinaclavulanato de potasio equivalente a 100 mg. de ácido clavulánico. Envase con un frascoámpula con o sin 10 ml. de diluyente. (AMOXICILINA - ÁCIDO CLAVULÁNICO SUSPENSIÓN ORAL. Cada frasco conpolvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 1.5 g. de amoxicilina clavulanato depotasio equivalente a 375 mg. de ácido clavulánico. Envase con 60 mI. Cada 5 mI. con 125mg.de amoxicilina y 31.25 mg. ácido clavulánico.

AMOXICILINA - ÁCIDO CLAVULÁNICO TABLETA. Cada tableta contiene:Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina clavulanato de potasioequivalente a 125mg. de ácido clavulánico. Envase con 12tabletas.

AMOXICILINA - ÁCIDO CLAVULÁNICO TABLETA. Cada tableta contiene:Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina clavulanato de potasioequivalente a 125mg. de ácido clavulánico. Envase con 16tabletas.

161 010.000.2128.00 AMOXICILINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a500 mg. de amoxicilina. Envase con 12cápsulas.

162 010.000.2128.01 AMOXICILINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a500 mg. de amoxicilina. Envase con 15cápsulas.

AMOXICILINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilinatrihidratada equivalente a 7.5 g. de amoxicilina. Envase con polvo para 75 mI. (500 mg/5 mI).

15

I

Anexo 12015

f,xACACatálogo Universal de Servicios de Salud

O Catálogo de Medicamentos y Otros InsumosFondo de Protección contra Gastos Catastróficos


AMPICILINA SOLUCIÓN INYECT~I E. Cada frasco ámpula con polvo contiene:164 010.000.1931.00 Ampicilina sódica equivalente a 500 mg. de.a mpicilina. Envase con un frasco ámpula y 2 ml.

de diluyente.

165 010.000.1930.00AMPICILINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada 5 ml. contienen: Ampicilina trihidratadaequivalente a 250mg. de ampicilina. Envase con polvo para 60 ml, y dosificador.

AMPICIUNA TABLETA O CÁPSULAi.~Cada tableta o cápsula contiene' Ampicilina166 010.000.1929·00 anhidra o ampicilina trihidratada equivalenf a 500 mg. de ampicilina. Envase con 20 tabletas

o cápsulas. ,

167 010.000.1969·01AZITROMICINA TABLETA. Cada tableta contiene: Azitromicina dihidratada equivalentea 500 mg. de azitromicina Envase con 4 tabletas.

BENCILPENICILINA BENZATÍNlCA rMPUESTA SUSPENSIÓN INYECTABLE.Cada frasco ámpula con polvo contiene: Be tina bencilpenicilina equivalente a 600 000 VI

168 010.000.1938.00 de bencilpenicilina procaínica equivalente 300 000 VI de bencilpenicilina a cristalinaequivalente a 300 000 VI de bencilpenicilina Envase con un frasco ámpula y diluyente con 3mI.

BENCILPENICILINA PROCAÍNICA ~ON BENCILPENICILINA CRISTALINA

169 010.000.1923·00SUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada frasdo ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilinaprocaínica equivalente a 300 000 VI de ben ilpenicilina cristalina equivalente a 100 000 VIde bencilpenicilina. Envase con un frasco árn ~ula y 2ml de diluyente.

BENCILPENICILINA PROCAÍNICA CON BENCILPENICILINA CRISTALINA

170 010.000.1924·00SUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilinaprocaínica equivalente a 600 000 ID de ben :ilpenicilina cristalina equivalente a 200 000 IDde bencilpenicilina. Envase con un frasco árppula y 2ml. de diluyente.

BENCILPENICILINA PROCAÍNICA i~USPENSIÓN INYECTABLE. Cada frasco171 010.000.2510.00 ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilir a procaínica equivalente a 2 400 000 ID de

bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpu a con diluyente.

BENCILPENICILINA SÓDICA CRISTAUNASOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco172 010.000.1921.00 ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina sódica cristalina equivalente a 1000 000 VI de

bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpu a, con o sin 2 ml. de diluyente.

BENCILPENICILINA SÓDICA CRISTAl:J:NASOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco173 010.000.1933·00 ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilinaisódica cristalina equivalente a 5 000 000 VI de

bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula.

BENZATINA BENCILPENICILINA SUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada frasco I174 010.000.1925·00 ámpula con polvo contiene: Benzatina ~~~ilPeniCilina equivalente a 1 200 000 VI debencilpenicilina. Envase con un frasco ámp aY5ml, de diluyente.

175 010.000.1939·00CEFALEXINA TABLETA O cÁPsULi Cada tableta o cápsula contiene: Cefalexina

\monohidratada equivalente a 500 mg. de cefalexina, Envase con 20 tabletas o cápsulas.

, CEFALOTINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene:176 010.000.5256.00 Cefalotina sódica equivalente a 1 g. de cefalotina. Envase con un frasco ámpula y 5 ml. de

diluyente.CEFEPIMA SOLUCIÓN INYECTAB~. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato

177 010.000.5295.00 monohidratado de cefepima equivalente a 1g. de cefepima. Envase con un frasco ámpula yampolleta con 3ml. de diluyente.

CEFEPIMA SOLUCIÓN INYECTABLE El frasco ámpula contiene: Clorhidrato ~178 010.000.5284.00 monohidratado de cefepima equivalente a 500mg. de cefepima. Envase con un frasco ámpula ~j/

Yampolleta con 5ml, de diluyente. : -/ >/!

/

16

:cJi-

OAXACAAnexo 12015



CEFEPIMA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato179 010.000.5295.01 monohidratado de cefepima equivalente a 1 g. de cefepima. Envase con un frasco ámpula y

ampolleta con 10mI. de diluyente.

CEFOTAXIMA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene:180 010.000.1935·00 Cefotaxima sódica equivalente a 1g. de cefotaxima. Envase con un frasco ámpula y 4 ml. de

diluyente.CEFTRlAXONA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene:

181 010.000.1937·00 Ceftriaxona sódica equivalente a 1g. de ceftriaxona. Envase con un frasco ámpula y 10ml. dediluyente.CIPROFLOXACINO CÁPSULA O TABLETA. Cada cápsula o tableta contiene:

182 010.000-4255.00 Clorhidrato de ciprofloxacino monohidratado equivalente a 250 mg. de ciprofloxacino.Envase con 8 cápsulas o tabletas.

183 010.000·4259·00 CIPROFLOXACINO SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada 100 ml. contiene: Lactato oclorhidrato de ciprofloxacino equivalente a 200 mg. de ciprofloxacino. Envase con 100ml.

CIPROFLOXACINO SUSPENSIÓN ORAL. Cada 5 mililitros contienen: Clorhidrato de184 010.000-4258.00 ciprofloxacino equivalente a 250 mg. de ciprofloxacino. Envase con microesferas con 5 g. Y

envase con diluyente con 93ml.

185 010.000.2132.00 CLARITROMICINA TABLETA Cada tableta contiene: Claritromicina 250mg. Envase con10 tabletas.

186 CLINDAMICINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Clorhidrato de clindamicina010.000.2133·00 equivalente a 300 mg. de clindamicina. Envase con 16cápsulas.

187 CLINDAMICINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Fosfato de010.000.1973·00 clindamicina equivalente a 300 mg. de clindamicina. Envase ampolleta con 2mI.

188 010.000.1976.00CLINDAMICINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco contiene: Fosfato declindamicina equivalente a 900 mg. de clindamicina. Envase con 50ml.

189 010.000.1991.00 CLORANFENICOL CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Cloranfenicol 500 mg. Envase con20 cápsulas.

190 010.000.2030.00 CLOROQUINA TABLETA. Cada tableta contiene: Fosfato de cloroquina equivalente a 150mg. de cloroquina. Envase con 1000 tabletas.

191 010.000.0906.00 DAPSONA TABLETA. Cada tableta contiene: Dapsona 100mg. Envase con 1000 tabletas

192 010.000.1926.00 DICLOXACILINA CÁPSULA O COMPRIMIDO. Cada cápsula o comprimido contiene:Dicloxacilina sódica 500 mg. Envase con 20 cápsulas o comprimidos.

DICLOXACILINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene:193 910.000.1928.00 Dicloxacilina sódica equivalente a 250mg. de dicloxacilina. Envase frasco ámpula y 5 mI. de

diluyente.

194 010.000.1927·00 DICLOXACILINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada 5mI. contienen: Dicloxacilina sódica 250mg. Envase con polvo para 60 mI. y dosificador.

195 010.000.1940.00 DOXICICLINA CÁPSULA O TABLETA Cada cápsula o tableta contiene: Hiclato dedoxiciclina equivalente a 100mg. de doxiciclina. Envase con 10cápsulas o tabletas.

196 010.000.1941.00DOXICICLINA CÁPSULA O TABLETA Cada cápsula o tableta contiene: Hiclato dedoxiciclina equivalente a 50 mg. de doxiciclina. Envase con 28 cápsulas o tabletas.

197 010.000.1971.00 ERITROMICINA CÁPSULA O TABLETA Cada cápsula o tableta contiene: Estearato deeritromicina equivalente a 500 mg. de eritromicina. Envase con 20 cápsulas o tabletas.

ERITROMICINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada 5mI. contienen: Estearato o etilsuccinato o198 010.000.1972.00 estolato de eritromicina equivalente a 250mg. de eritromicina. Envase con polvo para 100ml.

~ y dosificador.

~

17

OA:rACA

199 010.000.2403·00

2)0 010.000.2405·00

~01 010.000.1955·00

202 010.000.1954·00

~03 010.000.5287.00



Seguro Médico Siglo XXI

ESTREPTOMICINA SOLUCIÓN INYE01ABLE El frasco ámpula con polvo contiene:Sulfato de estreptomicina equivalente a 1g. d~ estreptomicina. Envase con un frasco ámpulay diluyente con 2ml.

ETAMBUTOL TABLETA Cada tabletas 9ontiene: Clorhidrato de etambutol 400 mg.Envase con 50 tabletas.GENTAMICINA SOLUCIÓN INYECT~LE. Cada ampolleta contiene: Sulfato degentamicina equivalente a 20 mg. de gentamidina base. Envase con ampolleta con 2ml.

~04 010.000·5265·00

05 010.000.2404·00

06 010.000.2417.00

07 010.000.2418.00

08 010.000.2018.00

09 010.000.1951.00

1210 010.000.2016.00

211 010.000-4249.00

212 010.000-4299·00

213 010.000-4300.00

214 010.000-4290.00

215 010.000.2136.00

216 010.000·5292.00

217 010.000.1311.00

218 010.000.1309·00

219 010.000.1310.00

220 010.000.1308.00

GENTAMICINA SOLUCIÓN INYECT~LE. Cada ampolleta contiene: Sulfato degentamicina equivalente a 80 mg. de gentamidina. Envase con ampolleta con 2ml.

IMIPENEM Y CILASTATINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula conpolvo contiene: Imipenem monohidratado equivalente a 250 mg. de imipenem. Cilastatinasódica equivalente a 250mg. de cilastatina. Envase con un frasco ámpula.

IMIPENEM y CILASTATINA SOLUCIÓN INYECTABLE ... Cada frasco ámpula conpolvo contiene: Imipenem monohidratado equivalente a 500 mg. de imipenem. Cilastatinasódica equivalente a 500 mg. de cilastatina. Envase con un frasco ámpula.ISONIAZIDA TABLETA Cada tableta contiene: Isoniazida: 100 mg. Envase con 200tabletas. I

ISONIAZIDA y RIFAMPICINA TABLErA RECUBIERTA. Cada tableta recubiertacontiene: Isoniazida 400 mg. Rifampicina 3~~mg. Envase con 90 tabletas recubiertas.

ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, PIRAZWAMIDA, ETAMBUTOL TABLETA Cadatableta contiene: Isoniazida 75mg. rifampici~a 150mg. pirazinamida 400 mg. Clorhidrato deetambutol 300 mg. Envase con 240 tabletas, I

ITRACONAZOL CÁPSULA Cada cápsul~ contiene: Itraconazol 100 mg. Envase con 15cápsulas. I

KANAMICINA SOLUCIÓN INYECT~~E. Cada frasco ámpula contiene: Sulfato dekanamicina 1g. Envase con un frasco ámpula.

KETOCONAZOL TABLETA Cada tablefu contiene: Ketoconazol 200 mg. Envase con 10tabletas. !

LEVOFLOXACINO SOLUCIÓN INYEc1rABLE. Cada envase contiene: Levofloxacinohemihidratado equivalente a 500 mg. de levcfloxacino. Envase con 100ml,

LEVOFLOXACINO TABLETA Cada tableta contiene: Levofloxacino hemihidratadoequivalente a 500 mg. de levofloxacino. Envase con 7 tabletas.

LEVOFLOXACINO TABLETA. Cada tableta contiene: Levofloxacino hemihidratado Iequivalente a 750mg. de levofloxacino. Env~se con 7 tabletas. \LINEZOLID TABLETA. Cada tableta contiene: Linezolid 600 mg. Envase con 10 tabletas.MEBENDAZOL TABLETA Cada table~ contiene: Mebendazol 100 mg. Envase con 6tabletas.MEROPENEM SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene:Meropenem trihidratado equivalente a 1g. d,e meropenem. Envase con 1frasco ámpula.

METRONIDAZOL SOLUCIÓN INYEC'tABLE. Cada 100 ml. contienen: Metronidazol500 mg. Envase con 100ml, I

METRONIDAZOL SOLUCIÓN INYE~TABLE. Cada ampolleta o frasco ámpulacontiene: Metronidazol 200 mg. Envase conl2 ampolletas o frascos ámpula con 10ml,METRONIDAZOL SUSPENSIÓN O~. Cada 5ml, contienen: Benzoilo de metronidazolequivalente a 250mg. de metronidazol. Envase con 120ml. y dosificador. _ /

METRONIDAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase C¡'20 tabletas.

!

18

OAXACAAnexo 12015



221 010.000.1308.01 METRONIDAZOL TABLETA. Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con30 tabletas.

222 010.000-4260.00 NISTATINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada frasco con polvo contiene: Nistatina 2400000Uf Envase para 24 ml,

223 010.000.2524·00 NITAZOXANIDA SUSPENSIÓN ORAL. Cada 5 ml, contienen: Nitazoxanida 100 mg.Envase con 30 ml.

224 010.000.2519·00 NITAZOXANIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Nitazoxanida 200 mg. Envase con 6tabletas.

225 010.000.1911.00 NITROFURANTOÍNA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Nitrofurantoína 100 mg.Envase con 40 cápsulas.

226 010.000·5302.00 NITROFURANTOÍNA SUSPENSIÓN ORAL. Cada 100 ml. contienen: Nitrofurantoína500 mg. Envase con 120ml, (25 mg/5 ml).

227 010.000-4261.00 OFLOXACINA TABLETA. Cada tableta contiene: Ofloxacina 400 mg. Envase con 6tabletas.

228 010.000-4261.02 OFLOXACINA TABLETA. Cada tableta contiene: Ofloxacina 400 mg. Envase con 12tabletas.

229 010.000-4261.01 OFLOXACINA TABLETA. Cada tableta contiene: Ofloxacina 400 mg. Envase con 8tabletas.PIPERACILINA- TAZOBACTAM SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula con

230 010.000.4592.00 polvo contiene: Piperacilina sódica equivalente a 4 g. de piperacilina, tazobactam sódicoequivalente a 500 mg. de tazobactam. Envase con frasco ámpula.

231 010.000.2138.00 PIRANTEL TABLETA. Cada tableta contiene: Pamoato de pirantel 250 mg. Envase con 6tabletas.

232 010.000.2413·00 PIRAZINAMIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Pirazinamida 500 mg. Envase con 50tabletas.

233 010.000.2040.00 PRAZICUANTEL TABLETA. Cada tableta contiene: Prazicuantel 600 mg. Envase con 25tabletas

234 010.000.2032.00 PRIMAQUINA TABLETA. Cada tableta contiene: Fosfato de primaquina equivalente a 15mg. de prima quina. Envase con 20 tabletas.

235 010.000.2031.00 PRIMAQUINA TABLETA. Cada tableta contiene: Fosfato de primaquina equivalente a 5mg. de prima quina. Envase con 20 tabletas.

RIFAMPICINA CÁPSULA, COMPRIMIDO O TABLETA RECUBIERTA. Cada236 '010.000.2409·00 cápsula, comprimido o tableta recubierta contiene: Rifampicina 300 mg. Envase con 1000

cápsulas, comprimidos o tabletas recubiertas.

237 010.000.2410.00 RIFAMPICINA SUSPENSIÓN ORAL. Cada 5 ml. contienen: Rifampicina 100 mg. Envasecon 120 ml. y dosificador.

238 010.000.1981.00 TETRACICLINA TABLETA O CÁPSULA. Cada tableta o cápsula contiene: Clorhidrato detetraciclina 250 mg. Envase con 10 tabletas o cápsulas.TRIMETOPRIMA y SULFAMETOXAZOL SOLUCION INYECTABLE. Cada

239 010.000·5255·00 ampolleta contiene: Trimetoprima 160 mg. Sulfametoxazol 800 mg. Envase con 6 ampolletascon 3 mI.TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL COMPRIMIDO O TABLETA. Cada

240 010.000.1903·00 comprimido o tableta contiene: Trimetoprima 80 mg. y Sulfametoxazol 400 mg. Envase con20 comprimidos o tabletas.

241 010.000.1904·00 TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL SUSPENSIÓN ORAL. Cada 5 ml, contienen:~·-A-/ Trimetoprima 40 mg. Sulfametoxazol zoo mg. Envase con 120 ml. y dosificador.

.>

(

19


Catálogo de Medicamentos y Otros InsumasFondo de Protecci6n contra Gastos Catastróficos


VALACICLOVIR COMPRIMIDO010.000-4372.00 contiene: Clorhidrato de valaciclovir

comprimidos recubiertos.

Cada comprimido recubiertoa 500 mg. de valaciclovir Envase con 10

VALACICLOVIR COMPRIMIDO Cada comprimido recubierto010.000-4372.01 contiene: Clorhidrato de valaciclovir "'"J1V,"":t'lLlC a 500 mg. de valaciclovir Envase con 42

comprimidos recubiertos.

010.000.2141.00

VANCOMICINA frasco ámpula conmg. de vancomicina. Envase con un frasco

Cada ampolleta o frasco ámpulacontiene: Fosfato sódico de betametasona mg. equivalente a 4 mg. de betametasona.Envase con un frasco ámpula o una i1U.LLJUU",,'lIC1 con 1ml.

CLORFENAMINA JARABE. CadaEnvase con 60 ml.

010.000.0474·00

010.000.0408.00

010.000.2142.00CLORFENAMINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Maleato declorfenamina 10mg. Envase con 5 i1U.LLJU'U",,'Li10 con 1ml,

010.000.0402.00CLORFENAMINA TABLETA. CadaEnvase con 20 tabletas.

010.000·5079·001"'...... ",n•••IC•• Cada ampolleta contiene: Clorhidrato

<lll.1 LJ~'1J"'L<l" con 2ml.

010.000.0464.00

CLOROPIRAMINA SOLUCIÓN

CROMOGLICATO DE SODIO AEROSOL. Cada inhalador contiene:Cromoglicato disódico 560 mg. Envase con e:' snaciador para 112dosis de 5mg.

DIFENHIDRAMINA JARABE. Cadadifenhidramina 250 mg. Envase con 60 m1.010.000.0405·00

010.000.0406.00DIFENHIDRAMINA SOLUCION Cada frasco ámpula contiene:Clorhidrato de difenhidramina 100mg. con frasco ámpula de 10m1.

259 010.000.1224·00

253HIDROCORTISONA SOLUCIÓN IN$CTABLE. Cada frasco ámpula contiene:Succinato sódico de hidrocortisona equivalente a 100mg. de hidrocortisona. Envase con 50frascos ámpula y 50 ampolletas con 2 m1. de curuvem.e.

LORATADINA JARABE. Cada 100 m1.254 010.000.2145·00 Ydosificador.

255 010.000.2144·00LORATADINA TABLETA O GRAGEA.Envase con 20 tabletas o grageas.

256 010.000-4329·00MONTELUKAST COMPRIMIDOMontelukast sódico equivalente a 5mg. deMONTELUKAST COMPRIMIDO

257 010.000-4330.00 Montelukast sódico equivalente a 10mg.

258MONTELUKAST GRANULADO. Cada

010.000-4335·02 4 mg. de montelukast Envase con 30

\,;U~.lU'~Ht"1:Loratadina 100 mg. Envase con 60 m1.~~----~----~/'tableta o gragea contiene: Loratadina 10mg.

Cada comprimido contiene:montelukast Envase con 30 comprimidos.

Cada comprimido contiene:Envase con 30 comprimidos.

ALUMINIO YMAGNESIO TABLETA260 010.000.1223.00 Hidróxido de aluminio 200 mg.

447.3mg. Envase con 50 tabletas "1Cl"L" ....<lIJl";".

20

OAXACAAnexo 12015



261 010.000.1263.00 BISMUTO SUSPENSIÓN ORAL. Cada 100 ml. contienen: Subsalicilato de bismuto 1.750g. Envase con 240 mI.

262 010.000.1206.00 BUTILHIOSCINA GRAGEA O TABLETA. Cada gragea o tableta contiene: Bromuro debutilhioscina 10 mg. Envase con 10 grageas o tabletas.

263 010.000.1207·00 BUTILHIOSCINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Bromuro debutilhioscina 20 mg. Envase con 3 ampolletas de 1mI.BUTILHIOSCINA-METAMIZOL SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta

264 010.000.2146.00 contiene: N butilbromuro de hioscina 20 mg. Metamizol 2.5 g. Envase con 5 ampolletas de 5ml,

265 010.000.2247·00 CINITAPRIDA COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Bitartrato de cinitapridaequivalente a 1mg. de cinitaprida. Envase con 25 comprimidos.

266 010.000.2248.00 CINITAPRIDA GRANULADO. Cada sobre contiene: Bitartrato de cinitaprida equivalentea 1mg. de cinitaprida. Envase con 30 sobres.

267 010.000.2249·00 CINITAPRIDA SOLUCIÓN ORAL. Cada 100 mI. contienen: Bitartrato de cinitapridaequivalente a 20 mg. de cinitaprida. Envase con 120 mI. (1mg/5 mI) y cucharita dosificadora.

LIDOC.AÍNA - HIDROCORTISONA SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene:268 010.000.1364·00 Lidocaína 60 mg. Acetato de Hidrocortisona 5 mg. Óxido de Zinc 400 mg. Subacetato de

Aluminio 50 mg. Envase con 6 supositorios.

LIDOCAÍNA -HIDROCORTISONA UNGÜENTO. Cada 100 gramos contiene: Lidocaína269 010.000.1363·00 5 g. Acetato de Hidrocortisona 0.25 g. Subacetato de Aluminio 3.50 g. Óxido de Zinc 18 g.

Envase con 20 g. Yaplicador.LOPERAMIDA COMPRIMIDO, TABLETA O GRAGEA. Cada comprimido, tabletas o

270 010.000·4184·00 gragea contiene: Clorhidrato de loperamida 2 mg. Envase con 12 comprimidos, tabletas ogrageas.

271 010.000.1243·00METOCLOPRAMIDA SOLUCIÓN. Cada mI. contiene: Clorhidrato de metoclopramida 4mg. Envase frasco gotero con 20 ml.

272 010.000.1241.00METOCLOPRAMIDA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidratode metoclopramida 10 mg. Envase con 6 ampolletas de 2ml.

273 010.000.1242.00 METOCLOPRAMIDA TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de metoclopramida10 mg. Envase con 20 tabletas.

OMEPRAZOL O PANTOPRAZOL SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula con

274 ~000.5187.00liofilizado contiene: Omeprazol sódico equivalente a 40 mg. de omeprazol o pantoprazol

"/ sódico equivalente a 40 mg de pantoprazoI. Envase con un frasco ámpula con liofilizado y

ampolleta con 10 mI. de diluyente.

PANTOPRAZOL O RABEPRAZOL U OMEPRAZOL TABLETA O GRAGEA O275 010.000.5186.00 CÁPSULA.Cada tableta o gragea o cápsula contiene: Pantoprazol ao mg. o rabeprazol sódico

20 mg. u omeprazol 20 mg. Envase con 7 tabletas o grageas o cápsulas.

PANTOPRAZOL O RABEPRAZOL U OMEPRAZOL TABLETA O GRAGEA O276 010.000·5186.01 CÁPSULA. Cada tableta o gragea o cápsula contiene: Pantoprazol ao mg. o rabeprazol sódico

20 mg. u omeprazol zo mg. Envase con 14 tabletas o grageas o cápsulas.

PANTOPRAZOL O RABEPRAZOL U OMEPRAZOL TABLETA O GRAGEA O277 010.000.5186.02 CÁPSULA. Cada tableta o gragea o cápsula contiene: Pantoprazol ao mg. o rabeprazol sódico

20 mg. u omeprazol 20 mg. Envase con 28 tabletas o grageas o cápsulas.

278 010.000.1271.00 PLÁNTAGO PSYLLIUM POLVO. Cada 100 g. contienen: Polvo de cáscara de semilla deplántago psyllium 49.7 g. Envase con 400 g.

27<l 010.000.1233·00RANITIDINA GRAGEA O TABLETA. Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de

~ ranitidina equivalente a 150 mg. de ranitidina. Envase con 20 grageas o tabletas.

~

!

21


Catálogo de Medicamentos y Otros InsumosFondo de Protecci6n contra Gastos Catastr6ficos


010.000.2151.00 RANITIDINA JARABE. Cada 10 ml. contiene: Clorhidrato de ranitidina 150 mg. Envasecon 200 ml,

010.000.1234·00

010.000.1234·01

010.000.1270.00

RANITIDINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Clorhidrato deDHva<,.,;con 5 ampolletas de 2 ml.

.. .no........ ....,. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato deDHVa"., con 5 ampolletas de 5 ml,

de

contiene: Concentrados de Senósidossenosidos A-B). Envase con 20 tabletas.

ÁCIDO ALENDRÓNICO TABLETA O010.000-4161.00 contiene: Alendronato de sodio equivalente

tabletas o comprimidos.

010.000-4164.00

010.000.1541.00

010.000.1093·00

040.000.1544·00

010.000.1489·00

010.000.1508.00

294 010.000·3412.00

295 010.000·3412.01

296 010.000·3045·00

297 010.000·3044·00

298 010.000.1561.00

010.000.1566.00

ÁCIDO ALENDRÓNICO TABLETA O Cada tableta o comprimidocontiene: Alendronato de sodio equivalente, 70 mg. de ácido alendrónico. Envase con 4tabletas o comprimidos.

I

CARBETOCINA SOLUCIÓN INYECT~LE. Cada ampolleta contiene: Carbetocina 100ug. Envase con una ampolleta.

DANAZOL CÁPSULA O100 mg. Envase con 50 cápsulas o

. Cada cápsula o comprimido contiene: Danazol

ERGOMETRINA SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Maleato deergometrina 0.2 mg. Envase con 50 de 1ml,

301 010.000.1551.00

22

ESTRÓGENOS CONJUGADOS \J"'~'~.Ilo.n. O TABLETA. Cada gragea o tableta contiene:Estrógenos conjugados de origen Vegetal o mg. Envase con 42 grageas o tabletas.

ESTRÓGENOS CONJUGADOS y MEPROXIPROGESTERONA GRAGEA. Cadagragea contiene: Estrógenos conjugados l' de origen equino 0.625 mg. Acetato demedroxiprogesterona 2.5 mg. Envase con 28,grageas.

supositorio contiene: Indometacina 100 mg.INDOMETACINA SUPOSITORIO.Envase con 6 supositorios.

INDOMETACINA SUPOSITORIO. Cada supositorio contiene: Indometacina 100 mg.Envase con 15supositorios. .

MEDROXIPROGESTERONA SUS INYECTABLE. Cada frasco ámpula ojeringa prellenada contiene: Acetato de medfoxiprogesterona 150 mg. Envase con una frascoámpula o jeringa prellenada de 1ml.

tableta contiene: Acetato deMEDROXIPROGESTERONA

METRONIDAZOL ÓVULO O TABLE!I¡'AVAGINAL. Cada óvulo o tableta contiene:Metronidazol 500 mg. Envase con 10 .o tabletas.

orciprenalina 0.5 mg. Envase con 3.L.n..,..~..". Cada ampolleta contiene:

!-,Vl1CLC1'" con 1ml.

OAXACAAnexo 1 2015



302 010.000.1552.00

303 010.000.1542.00

PROGESTERONA PERLAS. Cada perla contiene: Progesterona de 200 mg. Envase con 14perlas.304 010.000.4217.00

ORCIPRENALINA TABLETA. Cada tableta contiene: Sulfato de orciprenalina 20 mg.Envase con 30 tabletas.

OXITOCINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Oxitocina: 5 UIEnvase con 50 ampolletas con 1mI.

RALOXIFENO TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de raloxifeno 60 mg. Envasecon 14tabletas.

306 010.000.0624·00

307 010.000.0624.01

308 010.000·5552.00

309 010.000·5552.01

310 010.000.5551.00

311 010.000·5551.01

312 010.000-4224·00

313 010.000-4242.00

314 010.000.2154·00

315 010.000.1732.00

316 010.000.1732.01

317 010.000.1702.00

318 010.000.1701.00

319 010.000.0621.00

320 010.000.0622.00

321 010.000.1708.00

322 010.000·4221.00

323 010.000.2155·00

ACENOCUMAROL TABLETA. Cada tableta contiene: Acenocumarola mg. Envase con 20tabletas.

ACENOCUMAROL TABLETA. Cada tableta contiene: Acenocumarola mg. Envase con 30tabletas.

DABIGATRÁN ETEXILATO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Dabigatrán etexilatomesilato equivalente a 110mg. de dabigatrán etexilato Envase con 30 cápsulas.DABIGATRÁN ETEXILATO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Dabigatrán etexilatomesilato equivalente a 110mg. de dabigatrán etexilato Envase con 60 cápsulas.

DABIGATRÁN ETEXILATO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Dabigatrán etexilatomesilato equivalente a 75mg de dabigatrán etexilato. Envase con 30 cápsulas.

DABIGATRÁN ETEXILATO CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Dabigatrán etexilatomesilato equivalente a 75mg. de dabigatrán etexilato. Envase con 60 cápsulas.

ENOXAPARlNA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica60 mg. Envase con 2jeringas de 0.6mI.

ENOXAPARlNA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica20mg. Envase con 2 jeringas de 0.2mI.

ENOXAPARlNA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica40 mg. Envase con z jeringas de 0-4mI. IFITOMENADIONA SOLUCIÓN O EMULSIÓN INYECTABLE. Cada ampolletacontiene: Fitomenadiona 2mg. Envase con 3 ampolletas de 0.2mI.FITOMENADIONA SOLUCIÓN O EMULSIÓN INYECTABLE. Cada ampolletacontiene: Fitomenadiona 2mg. Envase con 5 ampolletas de 0.2mI.FUMARATO FERROSO SUSPENSIÓN ORAL. Cada mI. contiene: Fumarato ferroso 29mg. equivalente a 9.53mg. de hierro elemental. Envase con 120mI.

FUMARATO FERROSO TABLETA. Cada tableta contiene: Fumarato ferroso 200 mg.equivalente a 65.74mg. de hierro elemental. Envase con 50 tabletas.

HEPARINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódicaequivalente a 10000 UI de heparina. Envase con 50 frascos ámpula con 10mI. (1000 UI/mI)

HEPARlNA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódicaequivalente a 25000 UI de heparina. Envase con 50 frascos ámpula con 5 mI. (5 000 UI/mI).

HIDROXOCOBALAMINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco ámpulacon solución o liofilizado contiene: Hidroxocobalamina 100ug. Envase con 3 ampolletas de 2mI. o frasco ámpula y diluyente.

NADROPARlNASOLUCIÓN INYECTABLE. Cada jeringa contiene: Nadroparina cálcica15200 UI Axa. Envase con 2jeringas con 0.8 mI.NADROPARlNASOLUCIÓN INYECTABLE. Cada jeringa contiene: Nadroparina cálcica2 850 UIAxa. Envase con 2 jeringas con 0.3mI.

23

010.000.4223.00




NADROPARINA SOLUCIÓNNadroparina cálcica 3800 UI Axa. Envase

Cada jeringa prellenada. 2 jeringas prellenadas con 004ml.

contiene:

010.00004222.00contiene:NADROPARINA SOLUCIÓN

Nadroparina cálcica 5700 UI Axa .EnvaseCada jeringa prellenada

jeringas prellenadas con 0.6 mI.

010.000.2155·01NADROP ARINA SOLUCIÓN T...T·UT.'r" .......I..l'1I..... IL<,.r.:.. Cadajeringa contiene: Nadroparina cálcica2850 UI Axa. Envase con 10jeringas con 0.3

010.000.1704·00SULFATO FERROSO SOLUCIÓN Cada ml. contiene: Sulfato ferrosoheptahidratado 125mg. equivalente a 25mg, hierro elemental. Envase gotero con 15mI.

010.000.1703·00SULFATO FERROSO TABLETA. Cad1li tableta contiene: Sulfato ferroso desecadoaproximadamente 200 mg. equivalente a t)C!>.27mg. de hierro elemental. Envase con 30tabletas.

WARFARINA TABLETA. Cada tableta COf'tiene: Warfarina sódica 5 mg. Envase con 25tabletas. .010.000.0623.00

010.000.0204·00

010.000.2242.00

040.00004054·00FLUMAZENIL SOLUCIÓN T"'TVTIr>'T'.L"'~~"IL'. Cada ampolleta contiene: Flumazenil 0.5mg.Envase con una ampolleta con 5ml, (0.1

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de1ml.040.000.0302.00

010.000.0291.00

010.000.2303·00

NALOXONA SOLUCIÓN

.I..ClUJUu.a.:.. Cada ampolleta contiene: Metilsulfato decon 1mI.

.L..... ..."u~~~.~. Cada frasco ámpulaAcetazolamida sódica 500 mg. Envase con frasco ámpula con 5ml,

ACETAZOLAMIDA TABLETA. Cada ta contiene: Acetazolamida 250mg. Envase con20 tabletas.010.000.2302.00

DUTASTERIDA CÁPSULAS. Cada cáps~a contiene: Dutasterida de 0.5 mg. Envase con30 cápsulas. •010.000·5319·00

010.000.2156.00

010.000.2304·00

010.000.2304·01

341 010.000.2308.00

342 010.000.2307·00

343 010.000.2301.00

344 010.000·5309·00

345 010.000·5309·01

ESPIRONOLACTONA TABLETA. Cadacon 30 tabletas.

ESPIRONOLACTONA TABLETA. Cadacon 20 tabletas.

contiene: Espironolactona 100mg. Envase jcontiene: Espironolactona 25mg. Envase

ESPIRONOLACTONA TABLETA. cada.,ableta contiene: Espironolactona 25mg. Envasecon 30 tabletas.

FUROSEMIDA SOLUCIÓN INYECT~LE. Cada ampolleta contiene: Furosemida 20mg. Envase con 5 ampolletas de 2mI. ;FUROSEMIDA TABLETA. Cada contiene: Furosemida 40 mg. Envase con 20tabletas.HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA. tableta contiene: Hidroclorotiazida 25 mg.Envase con 20 tabletas.

TAMSULOSINA CÁPSULA DE PROLONGADA. Cada cápsula deliberación prolongada contiene: de tamsulosina 0.4 mg. Envase con 10cápsulas.

TAMSULOSINA CÁPSULA DE LIB,,~CIÓN PROLONGADA. Cada cápsulaliberación prolongada contiene: Clorhidratolde tamsulosina 0.4 mg. Envase con 20

24

OAXACAAnexo 12015


Fondo de Protección contra Gastos CatastróficosSeguro Médico Siglo XXI

010.000·5309·02

347 010.000.2462.00

348 010.000.2463.00

349 010.000.0426.00

350 010.000.2263.00

351 010.000.2262.00

TAMSULOSINA CÁPSULA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada cápsula deliberación prolongada contiene: Clorhidrato de tamsulosina 0-4 mg. Envase con 30 cápsulas.

AMBROXOL COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Clorhidrato de ambroxol 30mg. Envase con 20 comprimidos.

AMBROXOL SOLUCIÓN. Cada 100 mI. contienen: Clorhidrato de ambroxol 300 mg.Envase con 120 mI.y dosificador.

AMINOFILINA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Aminofilina 250mg. Envase con 5 ampolletas de 10mI.

352 010.000.2508.00

353 010.000.0477·00

354 010.000.2187·00

355 010.000.2162.01

356 010.000.2162.00

357 010.000.2188.00

BROMURO DE TIOTROPIO, CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Bromuro de tiotropiomonohidratado equivalente a 181lg. de tiotropio. Envase con 30 cápsulas (repuesto).

BROMURO DE TIOTROPIO, CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Bromuro de tiotropiomonohidratado equivalente a 18 ug. de tiotropio. Envase con 30 cápsulas y dispositivoinhalador.

DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA, SUSPENSIÓN EN AEROSOL. Cadainhalador contiene: Dipropionato de beclometasona 50 mg. Envase con inhalador con 200dosis de 250 ug.

DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA, EN AEROSOL. Cadainhalador contiene: Dipropionato de beclometasona 10 mg. Envase con inhalador con 200dosis deIPRATROPIO 100 mI. contienen: Bromuro ípratropíomonohidratado equivalente a 25 mg. de bromuro de ipratropio. Envase con frasco ámpula con20 mI.IPRATROPIO SUSPENSIÓN EN AEROSOL. Cada g. contiene: Bromuro de ipratropio0.374 mg. (20 ug. por nebulización). Envase con 10mI. (11.22g) como aerosol.

358 010.000.2190.01

IPRATROPIO SUSPENSIÓN EN AEROSOL. Cada g. contiene: Bromuro de ipratropio0.286 mg. (20 ug. por nebulización) Envase con 15mI. (21.0 g) como aerosol.

IPRATROPIO-SALBUTAMOL SOLUCIÓN. Cada ampolleta contiene: Bromuro deipratropio monohidratado equivalente a 0.500 mg. de bromuro de ipratropio. Sulfato desalbutamol equivalente a 2.500 mg. de salbutamol. Envase con 10 ampolletas de 2.5 mI. (IPRATROPIO MONOHIDRATADO, BROMURO DE, SALBUTAMOL, SULFATODE, SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN. Ipratropio monohidratado, Bromuro de -Salbutamol, Sulfato de 20 Ilgf100 ug, solución para inhalación. Envase con 120 disparos (120dosis).

SALBUTAMOL JARABE. Cada 5 mI. contienen: Sulfato de salbutamol equivalente a 2 mg.de salbutamol. Envase con 60 mI.010.000.0431.00

010.000.0439·00

010.000.0429·00

010.000.0443·00

010.000.0437·00

25

SALBUTAMOL SOLUCIÓN PARA NEBULIZADOR. Cada 100mI. contienen: Sulfato desalbutamol 0.5 g. Envase con 10 mI.

SALBUTAMOL SUSPENSIÓN EN AEROSOL. Cada inhalador contiene: Salbutamol 20mg. o Sulfato de salbutamol equivalente a 20 mg. de salbutamol. Envase con inhalador con200 dosis de 100 ug.

SALMETEROL, FLUTICASONA SUSPENSIÓN EN AEROSOL. Cada gramo contiene:Xinafoato de salmeterol equivalente a 0.33 mg. de salmeterol propionato de fluticasona 0.67mg. Envase con 120 dosis y dispositivo inhalador.

TEOFILINA COMPRIMIDO O TABLETA O CÁPSULA DE LIBERACIÓNPROLONGADA. Cada comprimido, tableta o cápsula contiene: Teofilina anhidra 100 mg.Envase con 20 comprimidos o tabletas o cápsulas de liberación prolongada.

010.000·5075·00


Catálogo de Medicamentos y Otros InsumasFondo de Protección contra Gastos Catastr6ficos


TEOFILINA ELÍXIR. Cada 100 ml. CU!!UI:::UI¡:JL!; Teofilina anhidra 533 mg. Envase con 450ml, y dosificador.

inhalador para 200 dosis.010.000.0438.00

010.000.0432.00 TERBUTALINA SOLUCIÓN INYECTAB~E. Cada ml. contiene: Sulfato de terbutalina0.25 mg. Envase con 3 ampolletas.

010.000.2620.00

TERBUTALINA TABLETA. Cada tableta cortiene: Sulfato de terbutalina 5 mg. Envase con20 tabletas.

con 60 cápsulas.

010.000·3307·00 ATOMOXETINA CÁPSULA. Cada cá~ula contiene: Clorhidrato de atomoxetinaequivalente a 10mg. de atomoxetina. Envase 14 cápsulas.

010.000·3308.00 ATOMOXETINA CÁPSULA. Cada cápsula contiene: Clorhidrato de atomoxetinaequivalente a 40 mg. de atomoxetina. Envase con 14cápsulas.

ATOMOXETINA CÁPSULA. Cada contiene: Clorhidrato de atomoxetinaequivalente a 60 mg. de atomoxetina. 14cápsulas.010.000·3309·00

Cada ampolleta contiene: Lactato demI.040.000.2653.00 BIPERIDENO SOLUCIÓN

biperideno 5 mg. Envase con 5 ampolletas

BIPERIDENO TABLETA. Cada tableta ,...-I.I+i","". Clorhidrato de biperideno 2 mg. Envasecon 50 tabletas.040.000.2652.00

CARBAMAZEPINA SUSPENSIÓN V.l:V'-l.....Cada 5 ml. contienen: Carbamazepina demI.040.000.2609.00

040.000.2608.00 CARBAMAZEPINA TABLETA. Cadacon 20 tabletas.

contiene: Carbamazepina 200 mg. Envase

CARBAMAZEPINA TABLETA. Cada tal;>~etacontiene: Carbamazepina 400 mg. Envasecon 20 tabletas. :040.000.2164.00

040.000.2613.00

040.000.2614·00

040.000.2612.00

381 010.000.2624.00

382 010.000.2611.00

383 010.000.2610.00

384 010.000.0525·00

385 040.000.2619.00

386 040.000.2602.00

387 040.000.2601.00

CWNAZEPAM SOLUCIÓN. Cada ml. c~~tiene: Clonazepam 2.5 mg. Envase con 10ml. ygotero integral.

CLONAZEPAM SOLUCIÓN Cada ml, contiene: Clonazepam 1 mg.Envase con 5 ampolletas con un ml,CLONAZEPAM TABLETA. Cada ta [contiene: Clonazepam 2 mg. Envase con 30tabletas.FENITOÍNA SOLUCIÓN INYECTABLE, Cada ampolleta contiene: Fenitoína sódica 250mg. Envase con una ampolleta (250 mg/5 rn1!).FENITOÍNA SUSPENSIÓN ORAL. 15ml. contienen: Fenitoína 37.5 mg. Envase con120 ml. y vasito dosificador de 5 ml,

TABLETA. Cada tableta contiene 30 mg. Envase con 50

FENITOÍNA TABLETA O CÁPSULA. Cada tableta o cápsula contiene: Fenitoína sódica100 mg. Envase con 50 tabletas o cápsulas. !

FENOBARBITAL ELÍXIR. Cada 5 ml. contienen: Fenobarbital 20 mg. Envase con 60 ml.y vasito dosificador de 5 mI.

FENOBARBITAL TABLETA. Cada contiene: Fenobarbital 15 mg. Envase con 10tabletas.

contiene: Fenobarbital roo mg. Envase conFENOBARBITAL TABLETA. Cadatabletas.

26

OAXACAAnexo 12015

Catálogo Universal de Servicios de SaludCatálogo de Medicamentos y Otros Insumes


388 010.000-4359·00 GABAPENTINA CÁPSULA Cada cápsula contiene: Gabapentina 300 mg. Envase con 15cápsulas.

389 010.000.5664·00 LACOSAMIDA. SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Lacosamida200 mg. Envase con frasco ámpula con 20 mI. (10mg/ml).

390 010.000·5662.00 LACOSAMIDA. TABLETA. Cada tableta contiene: Lacosamida 150 mg. Envase con 28tabletas.

391 010.000.5661.00 LACOSAMIDA. TABLETA. Cada tableta contiene: Lacosamida 100 mg. Envase con 28tabletas.

392 010.000·5660.00 LACOSAMIDA. TABLETA. Cada tableta contiene: Lacosamida 50 mg. Envase con 14tabletas.

393 040.000.2654·00 LEVODOPA y CARBIDOPA TABLETA. Cada tableta contiene: Levodopa 250 mg.carbidopa 25mg. Envase con 100tabletas.

LEVODOPA y CARBIDOPA TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada394 040.000.2657.00 tableta contiene: Levodopa 200 mg. Carbidopa hidratada equivalente a 50 mg. de carbidopa

anhidra Envase con 50 tabletas.

LEVODOPA y CARBIDOPA TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada395 040.000.2657·01 tableta contiene: Levodopa 200 mg. carbidopa hidratada equivalente a 50 mg. de carbidopa

anhidra Envase con 100tabletas.

396 METILFENIDATO COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Clorhidrato de040.000·5351.00 metilfenidato 10mg. Envase con 30 comprimidos.

METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada tableta de397 040.000-4470.00 liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 18mg. Envase con 15tabletas

de liberación prolongada.

METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada tableta de398 040.000-4472.00 liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 36 mg. Envase con 15tabletas


METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada tableta de399 040.000·4470.01 liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 18mg. Envase con 30 tabletas


METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada tableta de400 040.000-4471.01 liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 27mg. Envase con 30 tabletas

,,-' de liberación prolongada.

METILFENIDATO TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cada tableta de401 040.000-4472.01 liberación prolongada contiene: Clorhidrato de metilfenidato 36 mg. Envase con 30 tabletas


402 040.000.3247.00 PERFENAZINA SOLUCIÓN INYECTABLE.Cada ampolleta contiene: Perfenazina 5mg.Envase con 3 ampolletas con 1ml.

403 010.000-4356.01 PREGABALINA CAPSULA. Cada cápsula contiene: Pregabalina 75 mg. Envase con 28cápsulas.

404 010.000·5363·00 TOPIRAMATO TABLETA. Cada tableta contiene: Topiramato 100 mg. Envase con 60tabletas.

405 010.000.5365.00 TOPIRAMATO TABLETA. Cada tableta contiene: Topiramato 25 mg. Envase con 60tabletas.

406 040.000.2651.00 TRIHEXIFENIDILO TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de trihexifenidilo 5mg. Envase con 50 tabletas.

407 010.000.2623·00 VALPROATO DE MAGNESIO SOLUCIÓN. Cada mI. contiene: Valproato de magnesio-- / equivalente a 186mg. de ácido valpróico. Envase con 40 mI.

.»:

(

27


Catálogo de Medicamentos y Otros InsumesFondo de Protección contra Gastos Catastr6ficos


010.000.2622.00CON CUBIERTA ENTÉRICA. Cada tableta

a 185.6mg. de ácido valpróico. EnvaseVALPROATO DE MAGNESIO TABcontiene Valproato de magnesio 200 mg.con 40 tabletas.

010.000·5359·00VALPROATO DE MAGNESIO TABLET. DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cadatableta contiene: Valproato de magnesio 600 mg, Envase con 30 tabletas.

010.000.2630.00

010.000.1706.01

010.000.2714·00

417 010.000.2739·00

418 030.000.0013·00

419 010.000·5383·00

010.000-4376.00

421 010.000·5232.00

422 030.000.0003·00

423 030.000.0011.00

424- 030.000.0012.00

425 010.000·5395·00

426 010.000.2191.00

427 020.000·3835·00

428 020.000.3835.01

429 010.000.1098.00

VALPROATO SEMISÓDICO DE LIBERACIÓN PROLONGADA. Cadatableta de liberación prolongada contiene: semisódico equivalente a 500 mg. deácido valpróico Envase con 30 tabletas de prolongada.

0.4 mg. Envase con 90

fólico 4 mg. Envase con 90

5 mg. Envase con 20

fólico 5 mg. Envase con 92

COMPLEJO B TABLETA, COMPRlMIIQO O CÁPSULA. Cada tableta, comprimido ocápsula contiene: Mononitrato o clorhidrato tle Tiamina 100mg. Clorhidrato de piridoxina 5mg., cianocobalamina 50 ug. Envase con 30: comprimidos o cápsulas.

DIETA POLIMÉRlCAA BASE DE CASEilNATO DE CALCIO POLVO. Envase con 400- 454 gramos con o sin sabor. I

FÓRMULA DE PROTEÍNA EXTENS~ENTE HIDROLIZADA POLVO. Envase con400 a 454 g. y medida de 4.30 a 4.50 g.MULTIVITAMINAS y MINERALES JARABE. con 240 mI. ydosificador.MULTIVITAMINAS y MINERALES TABLETA, CÁPSULA O

PIRlDOXINA TABLETA. Cada Piridoxina 300 mg. Envase con 10tabletas.SUCEDÁNEO DE LECHE HUMANA PRETÉRMINO POLVO. Envase con 400 a )454 g. y medida de 4-40 a 4.50 g. _ /SUCEDÁNEO DE LECHE HUMANA TERMINO POLVO. Envase con 400 a 454 g.y medida de 3.87 a 4.50 g.

SUCEDÁNEO DE LECHE HUMANA Dr TÉRMINO SIN LACTOSA POLVO. Envasecon 375a 400 g. ymedida de 4-4a 4.5 g.TIAMINA SOLUCIÓN INYECTABLE. I Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:Clorhidrato de tiamina 500 mg. Envase con frascos ámpula.

VITAMINA A CÁPSULA. Cada cápsula : Vitamina A 50 000 UI Envase con 40cápsulas.

VITAMINA A SOLUCIÓN. Cada contiene: Palmitato de vitamina A (retinol)200 000 DI. Envase con 25 dosis.VITAMINA A SOLUCIÓN. Cada dosis cOftiene: Palmitato de vitamina A (retinol) 200 000DI. Envase con 50 dosis. .VI~AMINAS A, e, D . CadalmI. contiene: Palmitato de L'\.<OLl1l1Ul

DI Acido ascórbico 80 a 125mg. colecalciferol raoo a 1800DI. Envase con 15mI./

28

OAXACAAnexo I 2015



430 060.040.8041 AGUJAS DENTALES. Tipo carpule desechables longitud: 20-25 mm. Calibre: 30 G.Tamaño: Corta. Envase con 100 piezas.

431

432

433

060.040.8058

060.064.0064

060.182.0160

AGUJAS DENTALES. Tipo carpule. Desechables. Longitud: 25-42 mm. Calibre: 27 G.Tamaño: Larga. Envase con 100 piezas.

ALEACIONES PARAAMALGAMADENTAL. En tabletas de fase dispersa. Composición:Plata 68.0 - 72%.Estaño 15.0- 21%.Cobre 10.5- 15%.Mercurio 3%máximo, Zinc 2%máximo.Envase con 80 tabletas (0.38875 g. por tableta).

CEMENTOS IONÓMERO DE VIDRIO l. Para cementaciones definitivas. Polvo 35 g.Silicato de aluminio 95% -97%. Ácido poliacrílico 3% - 5%. Líquido 25 g, 20 ml. Ácidopoliacnlico 75%.ÁCIDOpolibásico 10-15%.Juego.

434 060.066.0500 FLUORURO DE SODIO. Para prevención de caries, acidulado al 2%. En gel de sabor.Envase con 480 ml,

PUNTAS ABSORBENTES. Para endodoncia, de papel, estériles. Números: 10a 40 (de 5 en5). Envase con 200.

437 060·753·0029 PUNTAS ABSORBENTES Para endodoncia, de papel, estériles. Números: 45 a 80 (de 5 en5). Envase con 200.

060.753.0102 PUNTAS DE GUTAPERCHA. Para obturación de conductos radiculares. Números: 10 a40 (de 5 en 5). Envase con 200.

439

440

441

060·753.0011

060.815.0058

060.841.0882

PUNTAS DE GUTAPERCHA. Para obturación de conductos radiculares. Números: 45 a80 (de 5 en 5). Envase con 200.

SELLADORES DE FISURAS y FOSETAS. Envase con 3ml. de Bond base. Envase con 3ml, de sellador de fisuras. 2 envases con 3 ml. Cada uno con Bond catalizador. Jeringa con 2ml, de gel grabador. 2 portapinceles. 10 cánulas. 1 block de mezcla. 5 pozos de mezcla. 30pinceles. 1instructivo. Estuche.

SUTURAS. Sintéticas absorbibles, polímero de ácido glicólico, trenzado, con aguja. Longitudde la hebra: 67-70 cm Calibre de la sutura: 1 Características de la aguja: 1/2 círculo ahusada(35-37mm). Envase con 12piezas.

443 010.000.2172.00

444 010.000.2872.00

445 010.000.2873·00

446 010.000·4420.00

447 010.000.2821.00

10.000.2822.00

ACICLOVIR UNGÜENTO OFTÁLMICO. Cada 100 gramos contienen: Aciclovir 3 g.Envase con 4.5 g.

ALCOHOL Cada mI contiene:Alcohol polivinílico 14mg. Envase con con 15ml,ATROPINA SOLUCIÓN OFTÁLMICA Cada ml. contiene: Sulfato de Atropina 10 mg.Envase con gotero integral con 15ml,

ATROPINA UNGÜENTO OFTÁLMICO. Cada g. contiene: Sulfato de atropina 10 mg.Envase con 3 g.BRIMONIDINA - TIMOLOL Cada mililitro contiene:Tartrato de brimonidina 2.00 mg. Maleato de timolol ó.Bomg. Envase con gotero integral conmI.

CLORANFENICOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA. Cada ml.contiene: Cloranfenicollevógiro5 mg. Envase con gotero integral con 15ml.CLORANFENICOL UNGÜENTO OFTÁLMICO. Cada g. contiene: Cloranfenicollevógiro5 mg. Envase con 5 g.

29




010.000.2899·00CWRURO DE SODIO POMADA O OFTÁLMICA. Cada gramo o ml,contiene: Cloruro de sodio 50mg. Envase con] g. o con gotero integral con 10ml.

CLORANFENICOL-SULFACETAMIDA OIV'LI.L'VI1SUSPENSIÓN OFfÁLMICA. Cada010.000.2175.00 100ml. contiene: Cloranfenicollevógiro 0.5 '

integral con 15ml.

010.000.2804·00NAFAZOLlNA SOLUCIÓN OFfÁLMICA¡ Cada ml. contiene: Clorhidrato de nafazolina 1mg. Envase con gotero integral con 15ml, .

010.000.2824·00NEOMICINA, POLlMIXINA B y UNGÜENTO OFfÁLMICO. Cadagramo contiene: Sulfato de neomicina a 3.5 mg. de neomicina. Sulfato depolimixina B equivalente a 5 000 U de B bacitracina 400 U. Envase con 3.5g.

010.000.2823·00

NEOMICINA, POLIMIXINA B y G~ICIDINA SOLUCIÓN OFfÁLMICA. Cadaml. contiene: Sulfato de Neomicina equivalente a 1.75mg. de neomicina. Sulfato de PolimixinaB equivalente a 5 000 U de Polimixina B Gramicidina 25 ug, Envase con gotero integral con15ml.

010.000.2851.00PILOCARPINA SOLUCIÓN AL 2%. Cada ml. contiene: Clorhidrato depilocarpina 20mg. Envase con gotero con 15ml.

010.000.2852.00PILOCARPINA SOLUCIÓN OFTÁLMU:¡A AL 4%. Cada ml. contiene: Clorhidrato depilocarpina 40 mg. Envase con gotero integral con 15ml.

010.000.2841.00PREDNISOLONA SOL""'''-''''U'Hprednisolona equivalente a 5 mg. de fosfato.ml.

010.000.2185·00PREDNISOLONA UNGÜENTO deprednisolona equivalente a 5 mg. de ....,vuU .•"""cvu...

010.000.2186.00

010.000.2829.00

PREDNISOLONA-SULFACETAMIDA , ml,contiene: Acetato de prednisolona 5 mg. sulfacetamida sódica 100 mg. Envase con gotero

con ml.SULFACETAMIDA SOLUCIÓN Cada ml. contiene: Sulfacetamida sódica0.1g. Envase con gotero integral con 15ml.

TETRACAÍNA SOLUCIÓN010.000·4407·00 5.0mg. Envase con gotero integral con 10

010.000·5233·00

010.000-4429·00

010.000.2858.00 TIMOLOL SOLUCIÓN OFTÁLMICA. Caf.-aml, contiene: Maleato de timolol equivalente JIa 5 mg. de timolol. Envase con gotero integral con 5 ml.

010.000.2189.00TOBRAMICINA SOLUCIÓN Cada ml. contiene: Sulfato de tobramicinaequivalente a 3.0 mg. de tobramicina o tob1micina 3.0mg. Envase con gotero integral con 5ml.

010.000.2152.00

TRAVOPROST SOLUCIÓN OFTÁLMIqA. Cada ml. contiene: Travoprost 40 ug. Envasecon un frasco gotero con 2.5ml.

ÁCIDO FOLÍNICO SOLUCIÓN INYEJ;TABLE. Cada ampolleta contiene: Folinatocálcico equivalente a 15mg. de ácido folínicd. Envase con 5 ampolletas con 5 ml.

ÁCIDO FOLÍNICO TABLETA. Cada tade ácido folínico. Envase con 12tabletas.

contiene: Folinato cálcico equivalente a 15mg.

467 010.000-4302.00

DACTINOMICINA SOLUCIÓNcontiene: Dactinomicina 0.5mg. Envase

ABLE. Cada frasco ámpula con liofilizadoun frasco ámpula.

FINASTERIDA GRAGEA O TABLETA J¡rnCUBIERTA. Cada gragea o tableta recucontiene: Finasterida 5 mg. Envase con 30 ~ageas o tabletas recubiertas.

30

OAXACAAnexo 12015



468 010.000.1776.00

470 010.000·3112.00

METOTREXATO

DIFENIDOL SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato dedifenidol equivalente a 40 mg. de difenidol. Envase con 2 ampolletas de 2 mI.

471 010.000·3111.00 DIFENIDOL TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de difenidol equivalente a 25mg. de difenidoI. Envase con 30 tabletas.

472 010.000.2196.00 DIMENHIDRINATO SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada mI. contiene: Dimenhidrinato 50mg. Envase con una ampolleta con 1mI.

475 060·308.0193

!

DISPOSITIVOS Dispositivo Intrauterino, T de cobre para nulíparas, estéril, con 380 mmzde cobre enrollado con bordes redondos, con longitud horizontal de 22.20 a 23.20 mm,longitud vertical de 28.0 a 30.0 mm, filamento de 20 a 25 cm, bastidor con una mezcla del 77al 85% de plástico grado médico y del 15 al 23% de sulfato de bario, con tubo insertor yaplicador montable con tope cervical. Pieza.

477

479

060.308.0151

060·308.0169

060.308.0029

060.623.0852

DISPOSITIVOS. Intrauterino. Cu 375 corto. Anticonceptivo de polietileno estéril con 375mmz, de cobre, con brazos laterales, curvados y flexibles, con 5 nódulos de retención. Cadauno, que le dan un ancho total de 16a 20.5 mm. Filamento de 20 a 25 cm de longitud, contubo insertor con tope cervical. Pieza.

DISPOSITIVOS. Intrauterino. Cu 375 estándar. Anticonceptivo de polietileno estéril con375 mmz, de cobre, con brazos laterales, curvados y flexibles, con 5 nódulos de retención.Cada uno, que le da un ancho total de 16a 20.5mm. Filamento de 20 a 25 cm de longitud, contubo insertor con tope cervical. Pieza.

DISPOSITIVOS. Intrauterino. T de cobre, 380 A.Anticonceptivo estéril con 380 mma, decobre, plástico grado médico 77%y sulfato de bario USP 23%,con filamento largo de 30 cmcon tubo insertor, tope y émbolo insertor. Pieza.

ESPACIADORES. De volumen, de plástico, de forma ovoide, con aberturas en ambosextremos y que se ajuste a la entrada de los diferentes medicamentos en suspensión o aerosol,para la terapéutica bronco dilatadora. Con capacidad interior de 300 mI. ± 10ml. y longitudde 19cm ± 1cm. Pieza.

31

I ,

I I Anexo 12015Catálogo Universal de Servicios de Salud

OAKACAI

Catálogo de Medicamentos y Otros InsumosFondo de Protecci6n contra Gastos Catastróficos

¡ I

Seguro Médico SigloXXII

II

I MARCAPASO BIPOLAR DOBLE. ES~ECIALIDAD(E~): Médicas y Quirúrgicas.

ISERVICIO(S): Cirugía Cardiovascular y To~ica DESCRIPCION:Marcapaso cardiaco multiprogramable. Definitivo bipolar en línea de , na doble cámara, con sensor a la actividad;

IConector IS-1/3.2 mm; 18 o más funcion~ programables; Telemetría en tiempo real;Programas temporales; Modo de estimulaci n de frecuencia; autor regulable con sensor

I DDDR, DDD,DDIR, DDI, DVIR,DVI,VVIR,~, AAIR,AAI,VVT,AAT,DOOR,VDD,VOOR,

I

VOO, AOO, AOOR, ODO; Funciones del se, sor: Programa de aceleración; Programa dedesaceleración; Umbral de actividad prograI1llfble;Frecuencia máxima de actividad; Intercalo

IAV adaptable a la frecuencia; Peso 30 g. Omenos; Grosor 8.0 mm o menos; Fuente dealimentación Yodo-Litio; Voltaje de la batem~ 3.0 volts o menos; Funciones de diagnóstico;

I~81 060.604.0442 Contadores de eventos; Histograma de ~uencia; Registro de extrasístoles; Monitor y

tendencia del electrodo; Estimado de longe ."ad auto actualizable; Electrograma con canal deI marcas; Indicador de reemplazo electivo; :istéresis unicameral; Polaridad programable

I

(B/U, est/sentir); Prueba automática de um . ales de estimulación (AMP y ancho de pulso);sensibilidad y actividad; Curva de duración le intensidad; Estimulación unipolar de apoyo

I(sólo Bip's); Estimulación auricular no. competitiva; Intervención en taquicardiasmediatizadas por el marcapaso; Cambio I de modo automático en la estimulación.REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOSbOPCIONALES:No requiere. CONSUMIBLES:No requiere. INSTALACIÓN.* No requiere.' PERACIÓN. * Por personal especializado y de

i acuerdo al manual de operación. MANTEN~~IENTO * Preventivo. Correctivo por personal

I

calificado. .i I

11I

MARCAPASOCARDIACOBlCAME* CON ACTIVIDADDE FRECUENCIAESPECIALIDAD(ES): Médicas y Quirúf icas. SERVICIO(S): Cirugía Cardiovascular yTorácica DESCRIPCIÓN: Marcapaso Cardia o, tipo: Bicameral con actividad de frecuencia;Especificaciones: Multiprogramación de fu ones con un mínimo de 10funciones; Polaridad:de censado bipolar, de estimulación bipola~ Modo de estimulación: DDDR; Adaptación defrecuencia: bajo, medio, alto o más (me ,'0 bajo o medio alto); Amplitud de voltaje:

I programable en forma independiente, por, <fámara; Dimensiones: Peso menor de 40 grs Y

I482 060.604·0418 menos de 9 mm de grosor; Longevidad: 7 años en adelante a parámetros nominales; 8.-

Cubierta: caja de titanio; Fuente de energía" ~oduro de litio; Electrodos cubiertos con silicón

Io poliuretano con conductores de diferente¡s metales; Fijación activa con tornillos para laaurícula y pasiva para el ventrículo; Diámetro: 3.2 mm; Longitud: 50 a 60 cm; Introductor:

Idos introductores para vena subclavia (cOl técnica de Peel Off); Guías metálicas en "J".REFACCIONES:No requiere. ACCESORIO OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES:

I No requiere. INSTALACIÓN.* No requier{j0íOPERACIÓN. * Por personal especializado y de

I

acuerdo al manual de operación. MANTEN,MIENTO * Preventivo. Correctivo por personal trcalificado. I./

I I -;/I

/

I

I!

I i

I II

I

I

i32

i

I

- ------ -

!

OAXACA

060.604.0475

r'

Anexo 12015catálogo Universal de Servicios de Salud

catálogo de Medicamentos y Otros InsumosFondo de Protección contra Gastos catastróficos


MARCAPASO CARDIACO DE DOBLE cÁMARA VDD MULTIPROGRAMABLEDEFINITIVO ESPECIALIDAD(ES): Médicas y Quirúrgicas. SERVICIO(S): CirugíaCardiovascular y Torácica DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco VDD multi programabledefinitivo bipolar en línea de doble cámara para un solo cable bicameral. Conector auricularsólo para detección IS-1/3.2 mm; Conector ventricular para estimulación y detecciónventriculares IS-1/3.2 mm; Funciones programables 18 o más; Telemetría en tiempo real;Programas temporales; Modo de estimulación VDD, VVIR, VVI, VVT,VOOR, VOO, OAO,OVO;Cambio de modo; Peso 30 G. o menos; Grosor 8.0 mm o menos; Fuente de alimentaciónYodo-Litio; Voltaje de la batería 3.0 volts o menos; Fuente de diagnóstico; Contadores deeventos; Registro de extrasístoles; Monitor y tendencia del electrodo; Estimado delongevidad: auto actualizable; Electrograma con canal de marcas; Intervención a taquicardiamedida por MP; Polaridad programable Bip-Unip) sólo en el canal ventricular; Pruebaautomática de umbrales de estimulación. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOSOPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN.* No requiere.OPERACIÓN. * Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.MANTENIMIENTO *Preventivo. Correctivo por personal calificado.

MARCAPASO CARDIACO DEFINITIVO BIPOLAR BICAMERAL SIN ACTIVIDADDE FRECUENCIA ESPECIALIDAD(ES): Médicas y Quirúrgicas. SERVlCIO(S): CirugíaCardiovascular y Torácica DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco, definitivo, bipolar en línea,bicameral, sin actividad de frecuencia. Especificaciones: Multi programable: un mínimo de 10funciones; Polaridad: programable de estimulación y sensibilidad a bipolar y unipolar; Modode estimulación: DDD (sin sensor de frecuencia); Amplitud de voltaje: programable en formaindependiente, por. Cada cámara; Dimensiones: peso menor de 40 g. y menos de 9 mm deespesor; Longevidad: 7 años en adelante a parámetros nominales; Fuente de energía: yodolitio; Electrodos: dos endocárdicos, bipolar en línea, cubiertos con silicón; Fijación activa parala aurícula y fijación pasiva para el ventrículo; Conector IS-1, longitud 60 cm o menos;Introductor de cable electrodo: dos para vena subclavia, con técnica de "Pell Off'.REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOSOPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES:No requiere. INSTALACIÓN.* No requiere. OPERACIÓN. * Por personal especializado y de {'acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO *Preventivo. Correctivo por personalcalificado.

33

OAkACA

¿ 85 060.604.0434

~86

Anexo! 2015Catálogo Universal de Servicios de Salud

Catálogo de Medicamentos y Otros InsumesFondo de Protección contra Gastos Catastróficos


I

MARCAPASO CARDIACO DEFINITIVO BIPOLAR DE UNA SOLA cÁMARAMULTIPROGRAMABLE ESPECIALID¡.. (ES): Médicas y Quirúrgicas. SERVICIO(S):Cirugía Cardiovascular y Torácica DESCRIP IÓN: Marcapaso cardiaco multi programable;Definitivo bipolar en línea de una sola cámar ,con sensor a la actividad; Conector IS-1/3.2mm; Funciones programables 15 o más; Tel~retría en tiempo real; Programas temporales;Modo de estimulación VVIR,VVI,VVT,V09~ VOOR, OVO,AAIR, AAI AAT, AOO, AOOR,OAO; Funciones del sensor; Programa de aceleración: Programa de desaceleración; Umbralde actividad programable; Frecuencia máxirll~ de actividad; Peso 30 g. o menos; Grosor 8.0mm o menos; Fuente de alimentación Yodo-Litio; Voltaje de la batería 3.0 volts o menos;Funciones de diagnóstico; Contadores de eventos; Histograma de frecuencia; Registro deextrasístoles; Monitor y tendencia del electrodo: Estimado de longevidad auto actualizable;Electrograma con canal de marcas; Indicado~ de reemplazo electivo; Polaridad programable(Bip-Unip); Prueba automática de umbrales de estimulación y actividad; Estimulaciónunipolar de apoyo (sólo Bip's); Histéres.l·l unicameral. REFACCIONES: No requiere.ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere. ONSUMIBLES: No requiere INSTALACIÓN.OPERACIÓN. * Por personal especializa o y de acuerdo al manual de operación.MANTENIMIENTO *Preventivo. Correctivo-por personal calificado.

¡

MARCAPASO CARDIACO DEFINrlIVO BIPOLAR UNICAMERAL SINACTIVIDAD DE FRECUENCIA ESPECIALIDAD(ES): Médicas y Quirúrgicas.SERVICIO(S): Cirugía Cardiovascular y 1'~rácica DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco,definitivo bipolar en línea, unicameral, sin actividad de frecuencia. Especificaciones: Multiprogramable: un mínimo de 7 funciones] Polaridad: programable de estimulación ysensibilidad a bipolar y unipolar; Modo d~..e.StimUlación:SSI (sin sensor de frecuencia);Amplitud de voltaje: programable; Dimensíi es: peso menor de 35 g. y menos de 11mm deespesor; Longevidad: 7 años en adelante a p rámetros nominales; Fuente de energía: yodolitio; Electrodos: uno endocárdico, bipolar fi~llínea, cubierto con silicón; Fijación activa parala aurícula o fijación pasiva para el ventrí ulo. Conector IS-1, longitud 60 cm o menos;Introductor de cable electrodo: uno pan vena subclavia, con técnica de "Peel Off".REFACCIONES: No requiere. ACCESORIq~ OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES:No requiere. INSTALACIÓN.*No requiere. bPERACIÓN. * Por personal especializado y deacuerdo al manual de operación. MANTENiMIENTO *Preventivo. Correctivo por personal I i/calificado. ¡ W _

,

/I PI

34

OAXACAAnexo I 2015



488 060.604.0459

MARCAPASO CARDIACO EXTERNO. ESPECIALIDAD(ES): Médicas y Quirúrgicas.Cardiología. Medicina Interna. Urgencias. Medicina Crítica. SERVICIO(S): Hemodinamia.Unidad de Cuidados Intensivos. Urgencias. Cardiología. Medicina Interna. Urgencias.DESCRIPCIÓN: Equipo portátil que genera estímulos eléctricos y los transmite a través de lapiel del tórax del paciente, con la finalidad de sustituir eventualmente la función delmarcapaso natural del corazón. Consta de los siguientes elementos: Marcapaso percutáneo noinvasivo, que emite pulsos eléctricos que son transmitidos a través de la pared torácica, confrecuencia de disparo ajustable entre 40 y 170por min., con intensidad de o a 200 mA yduración del pulso de +/- 1mseg. Se utiliza onda R para empleo en forma asincrónica y/osincrónica. Opera por corriente eléctrica y batería. Tolera el empleo de desfibrilación hasta de400 J. a través de los electrodos. Incluye cables de entrada y salida para electrocardioscopio ydesfibrilador, así como electrodos para aplicación a paciente adulto y pediátrico.REFACCIONES: Las unidades médicas las seleccionarán de acuerdo a sus necesidades,asegurando su compatibilidad con la marca y modelo del equipo. ACCESORIOSOPCIONALES: Las unidades médicas las seleccionarán de acuerdo a sus necesidades,asegurando su compatibilidad con la marca y modelo del equipo. CONSUMIBLES: Lasunidades médicas seleccionarán de acuerdo a sus necesidades, asegurando su compatibilidadcon la marca y modelo del equipo: electrodo para marcapaso no invasivo, desechable, autoadherible, con pasta conductora de área amplia (15± 2 cm. de diámetro). INSTALACIÓN."Corriente eléctrica 120V/ 60 Hz Contacto polarizado. Clavija grado médico. OPERACIÓN.* Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.MANTENIMIENTO*Preventivo. Correctivo por personal calificado.

MARCAPASO CARDIACO MULTI PROGRAMABLE DEFINITIVO DE DOBLEcÁMARA ESPECIALIDAD(ES): Médicas y Quirúrgicas. SERVICIO(S): CirugíaCardiovascular y Torácica DESCRIPCIÓN:Marcapaso cardiaco multi programable definitivobipolar en línea de doble cámara; Conector IS- 1/3.2mm; Funciones programables 18o más;Telemetría en tiempo real; Programas temporales; Modo de estimulación convencional (sin L'sensor) DDD, DDI, DVI, DOO,VDD,vvr, OAO,VVI,AAI,VOO,AOO,AT, ODO, OVO;Peso30g. o menos; Grosor 8.0 mm omenos; Fuente de alimentación Yodo-Litio; Voltaje de batería3.0 volts o menos; Intervalo AV adaptable linealmente a la frecuencia; Intervalo entaquicardias mediatizadas por el marcapaso; Histéresis unicameral; Funciones dediagnóstico: Contadores de eventos; Registro de extrasístoles; Monitor y tendencia delelectrodo; Estimado de longevidad auto actualizable; Electrograma Ao Vcon canal de marcas;Indicador de reemplazo; Polaridad programable (Bip-Unip); Prueba automática deumbralesde estimulación (AMP y ancho del pulso) sensibilidad y actividad; Curva de duración eintensidad; Estimulación unipolar de apoyo (solo Bip's); Estimulación ventricular deseguridad. REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere.CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN.* No requiere. OPERACIÓN. * Por personalespecializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO "Preventivo.Correctivo por personal calificado.

35

I

IAnexo 12015

Catálogo Universal de Servicios de SaludOAXACA Catálogo de Medicamentos y Otros Insumos

IFondo de Protección contra Gastos Catastróficos

I Seguro Médico SigloXXI

I MARCAPASO CARDIACO MULTI PItOGRAMABLE DEFINITIVO UNIPOLAR

I

CON CONECTOR DE 3.2 MM ESPFCIALIDAD(ES): Médicas y Quirúrgicas.SERVICIO(S): Cirugía Cardiovascular y Torácica DESCRIPCIÓN: Cardiaco multi

Iprogramable, definitivo, unipolar con conector de 3.2 mm. Funciones programables, más de

89 060.604.0087 5, telemetría; Peso menor a 26 g; Grosor mElIlora 7 mm; Fuente de alimentación: litio-yodo;

I

Voltaje de la batería 2.8 V. REFACCIONES:No requiere ACCESORIOSOPCIONALES: Norequiere CONSUMIBLES:No requiere INST{\LACIÓN. * No requiere. OPERACIÓN. * Por

I

personal especializado y de acuerdo al manu4 de operación. MANTENIMIENTO "Preventivo.Correctivo por personal calificado.

I MARCAPASO CARDIACO MULTIPR~RAMABLE DEFINITIVO BIPOLAR CON

I

CONECTOR DE 3.2 MM ESPECIALID (ES): Médicas y Quirúrgicas. SERVICIO(S):Cirugía Cardiovascular y Torácica DESCRIPPÓN: Cardiaco multi programable, definitivo,

I

bipolar; con conector de 3.2 mm; Funcion~rogramables más de 5, telemetría; Peso menor90 060.604.0145 a 26 g; Grosor menor a 7 mm; Fuente de ali entación: litio-yodo; Voltaje de la batería 2.8 V.

I

REFACCIONES: No requiere. ACCESORI OPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES:No requiere. INSTALACIÓN.* No requiere. ~PERACIÓN. * Por personal especializado y deacuerdo al manual de operación. MANTEN MIENTO *Preventivo. Correctivo por personal

I calificado. I

I

IMARCAPASO CARDIACO MULTIPR~GRAMABLE DEFINITIVO BIPOLAR DEDOBLE cÁMARA ESPECIALIDAD(ES). Médicas y Quirúrgicas. SERVICIO(S): Cirugía

I Cardiovascular y Torácica. DESCRIPCIÓN: tl:rcapaso cardiaco multi programable definitivo,bipolar, de doble cámara; Conector de 3. mm; Funciones programables, más de 10,

I 491 060.604·0160 telemetría; Peso menor a 55 g; Grosor meIJ.t a 11mm; Fuente de alimentación: litio-yodo;Voltaje de la batería 2.8 V; Requiere aurícula r; Electrodos en "J" de 3.2 mm y ventricular de

I3.2 mm. REFACCIONES: No requiere~ ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere.CONSUMIBLES:No requiere. INSTALACI. N. * No requiere. OPERACIÓN. * Por personal

Iespecializado y de acuerdo al manual ,1e operación. MANTENIMIENTO*Preventivo.Correctivo por personal calificado.

I ! )IMARCAPASO CARDIACO MULTIPR~GRAMABLE DEFINITIVO BIPOLAR DEUNA SOLA cÁMARA (A O V) ES ECIALIDAD(ES): Médicas y Quirúrgicas.

ISERVICIO(S): Cirugía Cardiovascular y Tilitcica DESCRIPCIÓN:Marcapaso cardiaco multiprogramable definitivo bipolar en línea de ' .a sola cámara (AoV); Conector. IS-1/3.2 mm; 8

Io más funciones programables; Telemetría~ tiempo real; Programas temporales; Modo deestimulación convencional; (sin sensor) , ,VVT, VOO, AAI, AAT, AOO, OAO, OVO;

I492 060.604.0467 Histéresis unicameral; Peso 30 g. o menos; tosor 8.0 mm o menos; Fuente de alimentación

Yodo-Litio; Voltaje de la batería 3.0 volts o enos; Funciones de diagnóstico; Electrograma

Icon canal de marcas; Indicador de reem~lazo; Longevidad más de 10 años; Polaridadprogramable (Bip-Unip); Prueba del marg n de seguridad. REFACCIONES: No requiere.

IACCESORIOSOPCIONALES: No requiere. CONSUMIBLES:No requiere. INSTALACIÓN.*No requiere. OPERACIÓN. *Por personal e$pecializado y de acuerdo al manual de operación.

i

MANTENIMIENTO*Preventivo. Correctivo IPorpersonal calificado. .: 1//1t/

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I I

I I

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I36

I

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OAXACAAnexo 12015



493 060.604.0426

494 060.932.2797

MARCAPASO CARDIACO UNICAMERAL CONACI'IVIDAD DE FRECUENCIAESPECIALIDAD(ES): Médicas y Quirúrgicas. SERVICIO(S): Cirugía Cardiovascular yTorácica DESCRIPCIÓN: Marcapaso cardiaco, tipo: Unicameral con actividad defrecuencia; Especificaciones: Multiprogramación de funciones con un mínimo de 7funciones; Polaridad: bipolar; Modo de estimulación: SSIR; Adaptación de frecuencia: bajo,medio, alto o más (medio bajo o medio alto); Dimensiones: peso menor de 30 gry menos de19mm de grosor; Longevidad: 7 años en adelante a parámetros nominales; Cubierta: caja detitanio; Fuente de energía: yoduro de litio; Electrodos cubiertos de silicón o poliuretano conconductores de diferentes metales; Fijación pasiva para el ventrículo y activa con tornillopara la aurícula; Diámetro: 3.2 mm; Longitud: 50 a 60 cm; Introductor: dos introductorespara vena subclavia (con técnica de Peel Off); Guías: metálicas en «J" para la aurícula.REFACCIONES: No requiere. ACCESORIOS OPCIONALES: No requiere.CONSUMIBLES: No requiere. INSTALACIÓN. *No requiere. OPERACIÓN. * Porpersonal especializado y de acuerdo al manual de operación. MANTENIMIENTO*Preventivo. Correctivo por personal calificado.

VÁLVULAS Para derivación de líquido cefalorraquídeo, de diafragma, presión media de 80a 120mm de H20, catéter cefálico o ventricular de 15cm mínimo de longitud y catéterperitoneal de 85 cm mínimo de longitud. Incluye: aditamentos para su colocación. Estéril ydesechable. Tamaños: Infantil Pieza.

VÁLVULAS Para derivación de líquido cefalorraquídeo, de diafragma, presión baja de 40 a80 mm de H20, catéter cefálico o ventricular de 15cm mínimo de longitud y catéter peritonealde 85 cm mínimo de longitud. Incluye: aditamentos para su colocación. Estéril y desechable.Tamaño: Neonatal. Pieza.

060·932.6681

ETONOGESTREL IMPLANTE El implante contiene: Etonogestrel 68.0 mg. Envase con ;.un implante y aplicador. "LEVONORGESTREL COMPRIMIDO O TABLETA Cada comprimido o tabletacontiene: Levonorgestrel 0.750 mg. Envase con 2 comprimidos o tabletas.

495

LEVONORGESTREL GRAGEA. Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.03 mg. Envasecon 35 grageas.

496

497 010.000·3508.00

·3510.00

499 010.000.2210.00

500 010.0004526.00

501 010.000.2208.00

502 010.000.3504.00

503 010.000·3507·00

504 010.000·3509·00

505 010.000·3511.00

010.000·3503·00

LEVONORGESTREL POLVO El dispositivo con polvo contiene: Levonorgestrel(micronizado) 52 mg. Envase con un dispositivo.

LEVONORGESTREL y ETINILESTRADIOL GRAGEA. Cada gragea contiene:Levonorgestrel 0.15mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 21grageas.LEVONORGESTREL y ETINILESTRADIOL GRAGEA. grageaLevonorgestrel 0.15mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 28 grageas. (21 con hormonales

MEDROXIPROGESTERONA y CIPIONATO DE ESTRADIOL SUSPENSIÓNINYECI'ABLE. Cada ampolleta o jeringa contiene: Acetato de medroxiprogesterona 25mg,cipionato de estradiol 5 mg. Envase con una ampolleta o jeringa prellenada de 0.5ml

NORELGESTROMINA-ETINILESTRADIOL PARCHE. Cada parche contiene:Norelgestromina 6.00 mg. Etinilestradiol 0.60 mg. Envase con 3 parches.

NORETISTERONA SOLUCIÓN INYECTABLE OLEOSA Cada ampolleta contiene:Enantato de noretisterona 200 mg. Envase con una ampolleta de 1mI.

37

Anexo 12015CatálogoUniversalde Serviciosde Salud

Catálogode MedicamentosyOtros InsumasFondo de Proteccióncontra GastosCatastróficos


NORETISTERONA y ESTRADIOL SO~UCIÓN INYECTAB.LE. Cada ampolleta o010.000.3515.00 jeringa contiene: Enantato de noretisterona 50 mg. valerato de estradiol g mg. Envase con una

ampolleta o jeringa con un ml,

NORETISTERONA y ETINILESTRADI(>L TABLETA O GRAGEA. Cada tableta o010.000.3506.00 gragea contiene: Norestisterona 00400mg. etinilestradiol 0.035 mg. Envase con 28 tabletas o

grageas. (21tabletas con hormonales y 7 sin hormonales)

tabletas.ALPRAZOLAM TABLETA. Cada

040.000.2499·00 tabletas.

040.000.3305.00

2.0 mg. Envase con 30

AMITRIPTILINA TABLETA. Cada tableta contiene: Clorhidrato de amitriptilina 25 mg.Envase con 20 tabletas. i

010.00004490.00

010.000-4491.00

010.000.4492.00

ARIPIPRAZOL TABLETA. Cada tableta [contiene: Aripiprazol 15 mg. Envase con 20tabletas.


CITALOPRAM TABLETA. Cada tableta c¡qntiene: Bromhidrato de citalopram equivalentea 20 mg. de citalopram. Envase con 14tabletas.

010.000·5487.01CITALOPRAM TABLETA. Cada tableta Bromhidrato de citalopram equivalentea 20 mg. de citalopram. Envase con 28

517 040.000.3259.00CLOZAPINA COMPRIMIDO. Cada30 comprimidos.

contiene: Clozapina 100mg. Envase con

040.000.3259.01CLOZAPINA COMPRIMIDO. Cada f'mmt'1lrinnit1In contiene: Clozapina 100mg. Envase con50 comprimidos.518

521 010.00004485.00

ETOMIDATO SOLUCIÓN T...r~T -"-,"',,-~'T'....Cl"""',,,,,"",,. Cada ampolleta contiene: Etomidato 20 mg.Envase con 5 ampolletas con 10ml,522 040.000.0243·00

DIAZEPAM SOLUCIÓN T...-n,'!.c.',~,,!,.,~..........Envase con 50 ampolletas de 2ml.

Diazepam 10 mg.

DULOXETINA CÁPSULADE RETARDADA. Cada cápsula de liberaciónretardada contiene: Clorhidrato de duloxetina equivalente a 60 mg. de duloxetina. Envase con14cápsulas de liberación retardada.

523'Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de

UW".II.<::'LU1_'. Envase con 14cápsulas o tabletas.

524 010.000-4483·01

525 040.00004481.00

526 040.000·3253·00

527 040.000·4481.01

528 040.000·3251.00

529 040.000·3302.00

FLUOXETINA CÁPSULA O Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato defluoxetina equivalente a 20 mg. de nuoxenna. Envase con 28 cápsulas o tabletas.

HALOPERIDOL SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Decanato dehaloperidol equivalente a 50 mg. de Envase con 1ampolleta con 1ml

HALOPERIDOL SOLUCIÓN Cada ampolleta contiene: Haloperidol 5mg. Envase con 6 ampolletas (5 mg/ ml).HALOPERIDOL SOLUCIÓN T'..rvul"'T..p.......~~. Cada ampolleta contiene: Decanatohaloperidol equivalente a 50 mg. de Envase con 5 ampolletas con 1mlHALOPERIDOL TABLETA.tabletas.

10

I

IMIPRAMINA GRAGEA O TABLETA' Cada gragea o tableta contiene: '-'H.'LUJlU~~~~~

imipramina 25mg. Envase con 20 grageas Q tabletas.

38

OAXACA

530 010.000.5476.00



Seguro Médico SigloXXJ

{

LEVOMEPROMAZINA SOLUCIÓN INYECTABLE.Cada ml, contiene: Clorhidrato delevomepromazina equivalente a 25mg. de levomepromazina. Envase con 10ampolletas de 1mI.

531 040.000.3204.00 LEVOMEPROMAZINA TABLETA Cada tableta contiene: Maleato de levomepromazinaequivalente a 25mg. de levomepromazina. Envase con 20 tabletas.

532 040.000.3255.00

535 010.000.5485·00

536 010.000·5486.01

537 010.000.5485·01

538 010.000·5481.00

539 010.000.5489·00

540 010.000·5494·00

541 040.000.3262.00

542 040.000.3268.00

543 040.000·3258.00

544 040.000-4484.00

545 040.000·3241.00

546 040.000·3241.01

547 010.000-4488.00

548 010.000.5483.00

549 010.000.5484.00

550 010.000.5484.01

LITIO TABLETA Cada Carbonato 300 mg. Envase con 50tabletas.

5 mg. Envase con 28

PAROXETINA TABLETA.Cada tableta contiene: Clorhidrato de paroxetina equivalente a20 mg. de paroxetina. Envase con 10tabletas.

QUETIAPINA TABLETA.Cada tableta contiene: Fumarato de quetiapina equivalente a100mg. de quetiapina. Envase con 60 tabletas.

QUETIAPINA TABLETADE LIBERACIÓN PROLONGADA.Cada tableta de liberaciónprolongada contiene: Fumarato de quetiapina equivalente a 300 mg. de quetiapina. Envasecon 30 tabletas de liberación prolongada.

RISPERIDONA SOLUCIÓN ORAL. Cada mililitro contiene: Risperidona 1mg. Envasecon 60ml.y gotero dosificador

RISPERIDONA SUSPENSIÓN INYECTABLE DE LIBERACIÓN PROLONGADACada frasco ámpula contiene: Risperidona 25 mg. Envase con frasco ámpula y jeringaprellenada con 2ml, de diluyente.RISPERIDONA TABLETA Cada tableta contiene: 2 mg. Envase con 40tabletas.SERTRALINA CÁPSULAO TABLETA Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato desertralina equivalente a 50 mg. de sertralina. Envase con 14cápsulas o tabletas.TRIFLUOPERAZINA GRAGEA O TABLETA. Cada gragea o contIene:Clorhidrato de trifluoperazina equivalente a 5 mg. de trifluoperazina. Envase con 20 grageaso tabletas.TRIFL GRAGEA ..O TABLETA. Cada gragea o tableta contiene:Clorhidrato de trifluoperazina equivalente a 5 mg. de trifluoperazina. Envase con 30 grageaso tabletas. .

VENLAFAXINA CÁPSULA O GRAGEA DE LIBERACIÓN PROWNGADA. Cadacápsula o gragea de liberación prolongada contiene: Clorhidrato de venlafaxina equivalente a75mg. de venlafaxina. Envase con 10cápsulas o grageas de liberación prolongada.

ZUCLOPENTIXOL SOLUCIÓN INYECTABLE.Cada ampolleta contiene: Decanato dezuclopentixol 200 mg. Envase con una ampolleta.ZUCWPENTIXOL TABLETA Cada tableta contiene: Diclorhidrato de zuclopentixolequivalente a 25mg. de zuclopentixoI. Envase con 20 tabletas.

ZUCLOPENTIXOL TABLETA.Cada tableta contiene: Dic1orhidrato de zuclopentixolequivalente a 25mg. de zuc1opentixoI. Envase con 50 tabletas.

010.000·3451.00

Anexo I 2015Catálogo Universal de Servicios de Salud



ALOPURINOL TABLETA.tabletas.


010.000.2503·01ALOPURINOL TABLETA. Cada tableta contiene:tabletas.

mg. Envase con 50

010.000-4241.00

AZATIOPRINA TABLETA. . Azatioprina 50 mg. Envase con 50


DEXAMETASONA SOLUCIÓN INYEqrABLE. Cada frasco ámpula o ampolletacontiene: Fosfato sódico de dexametasona e<luivalente a 8 mg. de fosfato de dexametasona.Envase con un frasco ámpula o ampolleta con 2ml,

DEXAMETASONA TABLETA. Cada ta30 tabletas.

contiene: Dexametasona 0.5 mg. Envase con010.000·3432.00

010.000·3417·00 con 20 cápsulas o grageas.

010.000·5501.00

DICLOFENACO CÁPSULA O 'U"......I1I.'-',~

gragea contiene: Diclofenaco sódico 100mg.DICLOFENACO SOLUCIÓNsódico 75mg. Envase con 2 ampolletas con 3

Cada ampolleta contiene: Diclofenaco

INDOMETACINA CÁPSULA. Cadacápsulas.010.000·3413·00

Cada frasco ámpula contiene:010.000-4202.00

INDOMETACINA SOLUCIÓNIndometacina 1mg. Envase con frasco aUJV",,'P

010.000.2504·00contiene: Ketoprofeno 100mg. Envase con 15KETOPROFENO CÁPSULA. Cada

cápsulas.

010.000-4515·00LEFLUNOMIDA COMPRIMIDO. Cada I comprimido contiene: Leflunomida 100 mg.Envase con 3 comprimidos.

010.000-4514·00

010.000.1760.00

010.000.1759·00

LEFLUNOMIDA COMPRIMIDO. comprimido contiene: Leflunomida 20 rng.

METOTREXATO TABLETA. Cada contiene: Metotrexato sódico equivalente a 2.5mg. de metotrexato Envase con 50 tabletas.

NAPROXENO SUSPENSIÓN ORAL. Cada 5 ml, contienen: Naproxeno 125mg. Envaseoon 100mI. !

010.000·3419·00

NAPROXENO TABLETA. Cada tableta Naproxeno 250 mg. Envase con 30tabletas.

570 010.000·3663·0010%. Cada 100 ml, contienen: Poli (0-2almidón (200/0.5) 10g. Envase con 250ml.

BICARBONATO DE SODIO571 010.000·3619·00 contiene: Bicarbonato de sodio 0.75 g.

con 10ml. contiene: Bicarbonato de sodio

INYECTABLE AL 7.5%. Cada ampolletacon 50 ampolletas de 10ml, Cada ampolleta

mEq.

572 010.000·3618.00

573 010.000.0524·00

BICARBONATO DE SODIO SOLcontiene: Bicarbonato de sodio 3.75g.ml. contiene: Bicarbonato de sodio 44.5

CLORURO DE POTASIO SOLUCIÓNde potasio 1.49g. (20mEq de potasio, 20

40

OAXACAAnexo 12015



CLORURO DE SODIO SOLUCIÓN INYECTABLE AL 0.9%. Cada 100ml, contienen:574 010.000·3608.00 Cloruro de sodio 0.9 g.Agua inyectable 100ml. Envase con 250ml. Contiene: Sodio 38.5mEq.

Cloruro 38.5mEq.

575 010.000.3626.00CLORURO DE SODIO SOLUCIÓN INYECTABLE AL 0.9%. Cada 100ml, contienen:Cloruro de sodio 0.9 g.Agua inyectable 100ml,Envase con 50 ml.

CWRURO DE SODIO SOLUCIÓN INYECTABLE AL 0.9%. Cada 100ml. contienen:576 010.000·3609·00 Cloruro de sodio 0.9 g.Agua inyectable 100ml. Envase con 500 ml. Contiene: Sodio 77mEq.

Cloruro 77mEq.

577 010.000.0641.00DEXTRÁN SOLUCIÓN INYECfABLE AL 10%. Cada 100mililitros contienen: Dextrán(40000): 10g. Glucosa 5 g. Envase con 500 ml.

578 010.000·4551.00DEXTRÁN SOLUCIÓN INYECTABLE AL 6%. Cada 100ml, contienen Dextrán (60000),6 g. cloruro de sodio 7.5g. Envase con 250ml.

ELECTROLITOS ORALES POLVO. (Fórmula de Osmolaridad Baja). Cada sobre con579 010.000·3622.00 polvo contiene: Glucosa anhidra 13.5g. cloruro de potasio 1.5g. cloruro de sodio 2.6 g.

citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 20.5 g.ELECTROLlTOS ORALES SOLUCIONo Cada sobre con polvo contiene: Glucosa 20.0 g.

580 010.000·3623·00 cloruro de potasio 1.5g. cloruro de sodio 3.5 g. citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envasecon 27.9 z.FOSFATO DE POTASIO SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Fosfato

581 010.000.3617·00 de potasio dibásico 1.550g. Fosfato de potasio monobásico 0.300 g. (potasio 20mEq.)(fosfato 20 mEq.). Envase con 50 ampolletas con 10mlGLUCONATO DE CALCIO SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

582 010.000·3620.00 Gluconato de calcio 19.equivalente a 0.093 g. de calcio ionizable. Envase con 50 ampolletasde 10mlGLUCONATO DE CALCIO SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene:

583 010.000.3620.01 Gluconato de calcio 19.equivalente a 0.093 g. de calcio ionizable. Envase con 100 ampolletasde 10ml.GLUCOSA SOLUCIÓN INYECfABLE AL 10%. Cada 100ml. contienen: Glucosa

584 010.000.3605·00 anhidra o glucosa iog. o Glucosa monohidratada equivalente a 10.0 g. de glucosa Envase con1000 ml. Contiene: Glucosa 100.0 g.

GLUCOSA SOLUCIÓN INYECfABLE AL 10%. Cada 100ml, contienen: Glucosa585 ,910.000.3604.00 anhidra o glucosa 10g. o glucosa monohidratada equivalente a 10.0 g. de glucosa Envase con

,500 ml. Contiene: Glucosa 50.0 g.//

GLUCOSA SOLUCIÓN INYECfABLE AL 5%. Cada 100ml. contienen: Glucosa anhidra586 010.000·3632.00 o glucosa 5 g. o glucosa monohidratada equivalente a 5 g. de glucosa Envase con bolsa de

100ml, y adaptador para vial.

GLUCOSA SOLUCIÓN INYECfABLE AL 5%. Cada 100ml. contienen: Glucosa anhidra587 010.000·3631.00 o glucosa 5 g. o glucosa monohidratada equivalente a 5 g. de glucosa Envase con bolsa de 50

ml. y adaptador para vial.

GLUCOSA SOLUCIÓN INYECfABLE AL 5%. Cada 100ml, contienen: Glucosa anhidra588 010.000·3625·00 o glucosa 5 g. o glucosa monohidratada equivalente a 5.0 g. de glucosa. Envase con 100ml.

Contiene: Glucosa 5.0 g.

GLUCOSA SOLUCIÓN INYECfABLE AL 5%. Cada 100ml. contienen: Glucosa anhidra589 010.000.3624.00 o glucosa 5 g. o glucosa monohidratada equivalente a 5.0 g. de glucosa. Envase con 50 ml.

Contiene: Glucosa 2.5g.

GLUCOSA SOLUCIÓN INYECfABLE AL 50 %. Cada 100ml. contienen: Glucosa

-::; 010.000.3606.00 anhidra o glucosa 50 g. agua inyectable 100ml,o glucosa mono hidratada equivalente a 50 g.- de glucosa Envase con 250ml, Contiene: Glucosa 125g.

41

I

Anexo! 2015CatálogoUniversalde Serviciosde Salud

Catálogode Medicamentosy Otros InsumosFondo de Proteccióncontra GastosCatastróficos


GLUCOSA SOLUCIÓN INYECfABLE al010.000.3607.00 anhidra o glucosa 50 g. o Glucosa monorndr

con 50 mI. Contiene: Glucosa 25.0 g.

%. Cada 100 mI. contienen: Glucosaequivalente a 50.0 g. de glucosa Envase

010.000.2306.00 Envase con 250 mI.MANITOL SOLUCIÓN INYECfABLE

010.000·3661.00 Envase con 500 mI. con o sin equipo para su

010.000.3616.00

POLIGELINA SOLUCIÓN INYECTABI..:ij. Cada 100 mI. contienen: Polimerizado degelatina succinilada degradada 4.0 g. Envase con 500 mI.

SOLUCIÓN HARTMANN SOLUCIÓN I~CTABLE. Cada 100 mI. contienen: Clorurode sodio 0.600 g., cloruro de potasio 0.030 g., cloruro de calcio dihidratado 0.020 g., lactatode sodio 0.310 g. Envase con 1000 mI. Miliequivalentes por litro: Sodio (130), Potasio (4),Calcio (3), Cloruro (109 ) YLactato (28) I

SULFATO DE MAGNESIO SOLUCIÓN IINYECTABLE. Cada ampolleta contiene:Sulfato de magnesio 19. (magnesio 8.1 mEq sulfato 8.1 mEq) Envase con 100 ampolletas de10ml. con 1g. (100 mg. /1 mI.).

I

FABOTERÁPICO POLIVALENTE SOLUCIÓN INYECTABLE. Cadafrasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente antialacrán modificado pordigestión enzimática para neutralizar 150 :IDLso(1.8 mg.) de veneno de alacrán del génerocentruroides. Envase con un frasco ámpula liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 mI.

020.000·3848.00FABOTERÁPICO POLIVALENTE SOLUCIÓN INYECTABLE.Cada frasco ámpula con liofilizado Faboterápico polivalente antiarácnidomodificado por digestión enzimática para uu.au«a. 6000 Dl.go (180 glándulas de venenoarácnido) Envase con un frasco ámpula con.uon .....a",vYampolleta con diluyente de 5 mI.

020.000·3850.00FABOTERAPICO POLIVALENTE AN1fICORALILW SOLUCIÓN INYECTABLE.Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente anticoralillo modificadopor digestión enzimática para neutralizar DL50 (5 mg) de veneno de micrurus sp. Envasecon un frasco ámpula con liofilizado y con diluyente de 5ml.

FABOTERAPICO POLIVALENTE AN1fIVIPERINO SOLUCIÓN INYECTABLE.Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente antiviperino

020.000·3849.00 modificado por digestión enzimática para neutralizar no menos de 790 DL50 de veneno decrótalos basiliscos y no menos de 780 DL5P de veneno de bothrops aspero Envase con un

/ frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 10mI.

601 010.000.1591.00

602

603 020.000.3842.00

INMUNOGLOBULINA ANTI D INYECTABLE. Cada frasco ámpula ojeringa prellenada contiene: Inmunoglobulina anti D0.300 mg. Envase con un frasco ámpulacon o sin diluyente o una jeringa o una ampolleta.

INMUNOGLOBULINA HUMANA ANl1RRÁBICA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cadafrasco ámpula o ampolleta contiene: Inmurioglobulina humana Antirrábica 300 DI Envasecon un frasco ámpula o ampolleta con 2 mI. DI/ ml).

~~~~~,~.Cada frasco ámpula con UVUUL.i1l11Tl

contiene: Anticuerpos de caballo concentrad y modificados por digestión enzimática,neutralizar 150 DL50 de veneno de del género centruroides. Envase con un frascoámpula y diluyente con 5 mI. (una dosis).

42

OAXACAAnexo 12015



SUEROANTIVIPERINO SOLUCIÓN INYEcrABLE. Cada frasco ámpula con liofilizadocontiene: Anticuerpos de caballo concentrados y modificados por digestión enzimática queneutralizan no menos de 790 Dl.go de veneno de crótalos basiliscos y no menos de 780 DL50de veneno de bothrops asperoEnvase con un frasco ámpula y diluyente con 10ml.

604

605 020.000·3810.00

TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td) SUSPENSIÓN INYEcrABLE Porformulación de proceso. Cada dosis de 0.5 mI. contiene: Por formulación de proceso. Cadadosis de 0·5ml. contiene: Toxoide diftérico no más de 5 Lf, toxoide tetánico no más de 25 Lfo por potencia de producto terminado. Cada dosis de 0.5 mI. contiene: Toxoide diftérico,método de reto no menos de 2 UI, método de seroneutralización mínimo 0.5 UI deantitoxina/ml, de suero. Toxoide tetánico, Método de reto no menos de 20 UI, método deseroneutralización mínimo 2 UI de antitoxina / ml. de suero. Envase con frasco ámpula con5ml. (10 dosis).

606 020.000.3810.01

TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td) SUSPENSIÓN INYEcrABLE. Porformulación de proceso. Cada dosis de 0.5 mI. contiene: Toxoide diftérico no más de 5 Lftoxoide tetánico no más de 25 Lf o por potencia de producto terminado. Cada dosis de 0.5 ml.contiene: Toxoide diftérico, método de reto no menos de 2 UI, método de seroneutralizaciónmínimo 0.5 UI de antitoxina/ml. de suero. Toxoide tetánico, método de reto no menos de 20UI, método de seroneutralización Mínimo 2 UI de antitoxina / mI. de suero. Envase con 10jeringas prellenadas. Cada una con una dosis (0.5 ml),

VACUNA A CELULAR ANTIPERTUSSIS, CON TOXOIDES DIFTÉRICO yTETÁNICOADSORBIDOS, CONVACUNAANTI POLIOMIELÍTICA INACTIVADAy CON VACUNA CONJUGADA DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO BSUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml. de vacuna reconstituida contiene:Toxoide diftérico purificado con mayor o igual a 30 UI Toxoide tetánico purificado con mayoro igual a 40 UI Toxoide pertússico purificado adsorbido 25 ug. Con o sin pertactina 8 ug.

607 020.000.2522.00 Hemaglutinina filamentosa purificada adsorbida 25 ug. virus de la poliomielitis tipo 1 {.inactivado 40 UD* virus de la poliomielitis tipo 2 inactiva do 8 UD* virus de la poliomielitistipo 3 inactivado 32 UD* Haemophilus influenzae tipo b 10 ug. (conjugado a la proteínatetáml.ca) *unidade~ de antígeno Ddi·.ftED:vaseCO? ~ dosdisen jderinga prellena~a dl~va~unl'~ a .celu ar Antipertussis con toxoides énco y tetamco a sorbi os y vacuna anti po iorme ítícainactivada y 1 dosis en frasco ámpula con liofilizado de vacuna conjugada de HaemophilusInfluenzae tipo b, para reconstituir con la suspensión de la jeringa.

020.000.2522.01

VACUNA A CELULAR ANTIPERTUSSIS, CON TOXOIDES DIFTÉRICO yTETÁNICOADSORBIDOS, CONVACUNAANTI POLIOMIELíTICA INACTIVADAY CON VACUNA CONJUGADA DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO BVACUNA A CELULAR ANTIPERTUSSIS, CON TOXOIDES DIFTÉRICO yTETÁNICOADSORBIDOS, CONVACUNAANTI POLIOMIELíTICA INACTIVADAY CON VACUNA CONJUGADA DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO BSUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml. de vacuna reconstituida contiene:Toxoide diftérico purificado con mayor o igual a 30 UI toxoide tetánico purificado con mayoro igual a 40 UI toxoide pertússico purificado adsorbido 25 ug, Con o sin pertactina 8 ug.Hemaglutinina filamentosa purificada adsorbida 25 ug. virus de la poliomielitis tipo 1inactivado 40 UD* virus de la poliomielitis tipo 2 inactivado 8 UD* virus de la poliomielitistipo 3 inactivado 32 UD* Haemophilus Influenzae tipo b 10 ug. (conjugado a la proteínatetánica) *unidades de antígeno D. Envase con 20 dosis en jeringa prellenada de vacuna acelular antipertussis con toxoides, diftérico y tetánico adsorbidos y vacuna anti poliomielíticainactivada y 20 dosis en frasco ámpula con liofilizado de vacuna conjugada de HaemophilusInfluenzae tipo b, para reconstituir con la suspensión de la jeringa.

608

43

I

Anexo 12015

OA~CACatálogoUniversalde Serviciosde Salud

i Catálogode Medicamentosy Otros InsumasFondo de Protección contra Gastos Catastróficos


I VACUNA ANTI INFLUENZA SUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml.contiene: Fracciones antigénicas purificadas de virus de influenza inactivados

! l09 020.000.3822.00 correspondientes a las cepas: A/californi~/2009 (HINl) 15 ug, HA A/Pert'n/16/2009(H3N2) 15 ug. HA cepa análoga A/Wisco in/lS/2009 B/Brisbane/60/2008 15 ug, HAEnvase con frasco ámpula o jeringa prellenadt con una dosis.

I

VACUNA ANTI INFLUENZA SUSP1ÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 rnl.I contiene: Fracciones antigénicas purifi das de virus de influenza inactivados

10 020.000·3822.01 correspondientes a las cepas: A/CaliforniaJ /2009 (HINl) 15 ug. HA A/Pert'n/16/2009(H3N2) 15 ug. HA Cepa análoga A/Wisc:tin/1S/2009 B/Brisbane/60/2008 15 ug, HAEnvase con 1frasco ámpula con 5 ml, Cada I o (10 dosis).

I VACUNA ANTI INFLUENZA SUSPEN1IÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml.contiene: Fracciones antigénicas purifi das de virus de influenza inactivados

I~H 020.000·3822.02 correspondientes a las cepas: A/californi~/2009 (HIN1) 15 ug, HA A/Pert'n/16/2009

(H3N2) 15 ug. HA Cepa análoga A/Wisco in/lS/2009 B/Brisbane/60/2008 15 ug. HAEnvase con 10 frascos ámpula con 5 ml. Cada 'uno (10 dosis).

I

VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml,

Ib12 020.000.0146.00 contiene: Poliósidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F,

8, 9N, 9V, lOA,HA, 12F, 14,lSB, 17F, 18C, 1#, 19F, 20, 22F, 23F Y33F,. Cada uno con 25 ug.Envase con frasco ámpula de 0.5 ml,

VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA SOLQ-CIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 mI.

I~13 020.000.0146.01 contiene: Poliósidos purificados del StrePtoc~cus pneumoniae serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F,

8, 9N, 9V, lOA,HA, 12F, 14,lSB, 17F, 18C, 19 19F, 20, 22F, 23F Y33F. Cada uno con 25 ug.Envase con frasco ámpula de 2.5 ml. .

I VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA SO~CIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml.614 020.000.0146.02 contiene: Poliósidos purificados del Streptoceccus pneumoniae serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F,

I8, 9N, 9V, loA, HA, 12F, 14,lSB, 17F, 18C, 19f\ 19F, 20, 22F, 23F Y33F. Cada uno con 2Sllg. /Envase con jeringa prellenada de 0.5 ml.

I

VACUNAANTINEUMOCÓCCICA SUSPJ!NSIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml,contiene: Polisacárido de Streptococcus pneumoniae serotipos 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F i ug.

I 615 020.000.0147·00 Polisacárido de Streptococcus pneumoniae s~otipos 4, 18C,19F3 ug. Conjugado a la proteínaD de Haemophilus Influenzae no tipificab e 13 ug. Conjugado a toxoide tetánico 8 ug,

i

Conjugado a toxoide diftérico 5 ug. Envase con 10 jeringas prellenadas. Cada una con unadosis de 0.5 ml. I

I VACUNAANTINEUMOCÓCCICA SUS!1!:SIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml.contiene: Polisacárido de Streptococcus Pne oniae serotipos 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 ug.

616 020.000.0147·01 Polisacárido de Streptococcus pneumoniae ifotipos 4, 18C,19F3 ug. Conjugado a la proteínaD de Haemophilus Influenzae no tipifica e 13 ug. Conjugado a toxoide tetánico 8 ug.Conjugado a toxoide diftérico 5 ug. Envase con 10 frascos ámpula. Cada uno con una dosis de

I0.5 mI. I

I

IVACUNAANTINEUMOCÓCCICA SUS!hENSIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml.contiene: Polisacárido de Streptococcus pne moniae serotipos 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 ug.

1I

617 020.000.0147·02 Polisacárido de Streptococcus Pneumoniae serotipos 4, 18C,19F3 ug. Conjugado a la proteínaD de Haemophilus Influenzae no tipifica~le 13 ¡lg. Conjugado a toxoide tetánico 8 ¡l~Conjugado a toxoide diftérico 5 ug, Envase on 100 frascos ámpula. Cada uno con una do#S

I

de 0.5 ml.¡

I

~

44i

I

OAXACAAnexo I 2015



618 020.000.3805.00

619 020.000·3802.00

620 020.000·3802.01

621 020.000.3817.01

622 020.000·3817.00

623 020.000·3801.00

624 020.000·3801.01

625 020.000.0148.00

626 020.000.0148.01

VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTÉRICO y TETÁNICO (DPT)SUSPENSIÓN INYECTABLE *. Cada dosis de 0.5 mI. contiene: Bordetella pertussis nomás de 16 DO, toxoide diftérico no más de 30 Lf toxoide tetánico no más de 25 ti o **cadadosis de 0.5 mI. contiene: Bordetella Pertussis no menos de 4 DI Toxoide diftérico, Método dereto no menos de 30 DI, método de seroneutralización mínimo 2 DI de antitoxina/rnl. desuero. Toxoide tetánico, no menos de 40 DI en cobayos o no menos de 60 DI en ratones,método de seroneutralización mínimo 2 DI de antitoxina/ml, de suero. Envase con frascoámpula de 5mI. (10 dosis). *Formulación de proceso **potencia de producto terminado

VACUNA ANTI POLIOMIELITICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABINSUSPENSIÓN DE VIRUS ATENUADOS. Cada dosis de 0.1 mI. (dos gotas) contiene almenos los poliovirus atenuados: Tipo I 1 000 000 DICC. 50 Tipo 11100 000 DICC 50 TipoIII 600 000 DICC.50 Envase con frasco ámpula de plástico depreciable con gotero integradode 2 mI. (20 dosis).

VACUNA ANTI POLIOMIELÍTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABINSUSPENSIÓN DE VIRUS ATENUADOS. Cada dosis de 0.1 mI. (dos gotas) contiene almenos los poliovirus atenuados: Tipo I 1000 DICC.50 Tipo 11100 000 DICC.50 Tipo III 600000 DICC. 50 Tubo de plástico depreciable con 25 dosis, Cada una de 0.1mI.

VACUNA ANTIRRÁBICA SUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.5 mI. devacuna reconstituida contiene: Liofilizado de virus inactivados de la rabia (cepa Distar PM/SI38-1503-DM) con potencia> 2.5 DI, cultivado en células VERO. Frasco ámpula con liofilizadopara una dosis y jeringa prellenada con 0.5 mI. de diluyente.

VACUNA ANTIRRÁBICA SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 1 mI. de vacunareconstituida contiene: Liofilizado de virus de la rabia inactivado (cepa FLOR LEP-C25) conpotencia > 2.5 UI cultivados en células embrionarias de pollo. Frasco ámpula con liofilizadopara una dosis y ampolleta con 1mI. de diluyente.

VACUNA B.C.G. SUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.1 mI. de la suspensiónreconstituida de bacilos atenuados contiene la cepa: Francesa 1173P2200 000-500 000 DFCo Danesa 1331200 000-300 000 DFC o Glaxo* 107 800000-3200000 DFC o Tokio 172200 000-3 000 000 UFCo Montreal zoo 000 3 200 000 DFCo Moscow 200 000- 1000 000UFC. Envase con frasco ámpula o ampolleta con liofilizado para 5 dosis y ampolletas condiluyente de 0.5 mI. IVACUNA B.C.G. SUSPENSIÓN INYECTABLE. Cada dosis de 0.1 mI. de la suspensiónreconstituida de bacilos atenuados contiene la cepa: Francesa 1173P2200 000-500 000 DFCo Danesa 1331200 000-300 000 UFCo Glaxo* 107 800 000-3 200 000 DFC oTokio 172200000-3 000 000 UFC o Montreal 200 000 3 200 000 UFC o Moscow 200 000- 1 000 000DFC. Envase con frasco ámpula o ampolleta con liofilizado para 10 dosis y ampolletas condiluyente de 1.0mI. "semilla Mérieux.

VACUNA CONJUGADA NEUMOCÓCCICA 13-VALENTE SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 mI. contiene: Sacáridos de Streptococcus Pneumoniae delos serotipos 1 2.2 ug, 3 2.2 ug. 4 2.2 ug. 5 2.2 ug, 6A 2.2 ug. 6B 4-4 ug. 7F 2.2ug. 9V 2.2Ilg· 14 2.2 ug, 18C 2.2 ug. 19A 2.2 ug, 19F 2.2 ug. 23F 2.2 ug. Proteínadiftérica CRM19732 ug. Envase con una jeringa prellenada de 0.5 mI. (1 dosis), y aguja.

VACUNA CONJUGADA NEUMOCOCCICA 13-VALENTE SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 mI. contiene: Sacáridos de Streptococcus Pneumoniae delos serotipos 12.2Ilg. 3 2.2 ug. 4 2.2Ilg· 5 2.2Ilg. 6A 2.2 ug. 6B 4-4 ug. 7F 2.2 ug. 9V 2.2Ilg. 142.2Ilg· 18C2.2 ug. 19A2.2 ug,19F 2.2 ug. 23F 2.2 ug. Proteína diftérica CRM197321lg. Envasecon 10jeringas prellenadas. Cada una con 0.5 mI. (1 dosis) y agujas.

45

OAXACA

( 27 020.00004173·00

020.00004172.00




1

I

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL! PAPILOMA HUMANO SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml. contiene: Proteína L1Tipo 16 20 ug. Proteína L1Tipo18 20 ug, Envase con 1frasco ámpula con 0.5 ml. o jeringa prellenada con 0.5 ml.

VACUNA CONTRA EL VIRUS DELI PAPILOMA HUMANO SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml. contiene: Proteína L1Tipo 6 zoug, Proteína L1Tipo11 40 ug. Proteína LlTipo 16 40 ug. Proteína L1Tipo 18 20 ug. Envase con 1frasco ámpulao jeringas prellenada con 0.5 ml.

1

VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONT~ SARAMPIÓN y RUBÉOLA SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml. de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados delsarampión cepa Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o cepa Enders

634 020.000·3804·00 o cepa Schwarz (cultivados en fibroblastos dé embrión de pollo) 3.0 logro a 4.SloglO DICCsoo 1000 a 32000 DICCso o 103 a 3.2 x 104 DlCCso virus atenuados de la rubéola cepa WistarRA 27/3 (cultivados en células diploides humanas MRC-So WI-38) > 3.0 logro DICCso o >1000 DICCso o > 103 DICCso. Envase con liofilizado para una dosis y diluyente.

.L

P32

~33

635

29 020.00004173·01VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAP.LOMA HUMANO SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 mI. contiene: Proteína L1Tipo 16 20 ug. Proteína L1Tipo 18 20 ug. Envase con 10 frascos ámpula con 0.5 mI. ojeringa prellenada con 0.5 ml.

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml, contiene: Proteína L1Tipo 16 20 ug. Proteína L1Tipo 18 20 ug. Envase con 100 frascos ámpula con 0.5 mI. o jeringa prellenada con 0.5 ml.

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPiLOMA HUMANO SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 mI. contiene: Proteína L1Tipo 6 zoug. Proteína L1Tipo 1140 ug. Proteína Li'Tipo 16 40 ug. Prpteína L1Tipo 18 20 ug. Envase con 10 frascosámpula o jeringas prellenadas con 0.5 mI.

VACUNA CONTRA ROTAVIRUS SUSPENSIÓN ORAL. Cada dosis de 1.5ml.contiene: Rotavirus vivo atenuado humano eépa RIX4414 No menos de 106 DICCso Envasecon jeringa prellenada con 1.5ml. .

VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA1 SARAMPIÓN y RUBÉOLA SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 ml, de vaduna reconstituida contiene: Virus atenuados delsarampión cepa Edmonston- Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o cepa Enderso cepa Schwarz (cultivados en fibroblastos d~ embrión de pollo) 3.0 logro a 4.SloglO DICCsoo 1000 a 32000 DICCso o 103 a 3.2 x 104 DICCso virus atenuados de la rubéola cepa WistarRA 27/3 (cultivados en células diploides humanas MRC-So WI-38) > 3.0 logro DICCso o >1000 DICCso o > 103 DICC50. Envase con liofílízado para 10 dosis y diluyente.

30 020.000·4173·02

VACUNA PENTAVALENTE CONTRA "_OTAVIRUS SUSPENSIÓN. Cada dosis de 2ml, contiene: Serotipo reordenado G1 2.21 x 106 UI, serotipo reordenado G2 2.84 X 106 UI,serotipo reordenado G3 2.22 X 106 DI, serotipo reordenado G4 2.04 X 106 DI, serotiporeordenado PI 2.29 X 106 DI. Envase con u~ tubo de plástico con 2 ml.

VACUNA RECOMBINANTE CONT~ LA HEPATITIS B SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de o.s ml. cdntiene: Antígeno de superficie del virus de lahepatitis B purificado DNA recombinante Slflg. Envase con 1frasco ámpula con dosis de o.sml, con o sin conservador. .VACUNA RECOMBINANTE CONTlU- LA HEPATITIS B SUSPENSIÓN I _JIINYECTABLE. Cada dosis de 0.5 mI. contiene: Antígeno de superficie del virus de la!l;?"hepatitis B purificado DNArecombinante 10 ug. Envase con jeringa prellenada con 0.5 mI:&,frasco ámpula con 0·5 mI.: i?VACUNA RECOMBINANTE CONT~ LA HEPATITIS B SUSPENSIóNINYECTABLE. Cada dosis de 1ml. contiene: AgsHb 20 ug. Envase con un frasco ámpula ojeringa prellenada con 1ml,

020.00004172.01

020.000.0150.00

020.000·3800.00

020.000.0151.00

020.000.2529.00

020.000.2527.00

020.000.2511.00

46

OAXACAAnexo I 2015


Fondo de Protecci6n contra Gastos CatastróficosSeguro Médico SigloXXI

¿j-~;";;./.;¿_¡_ J____ --' /

7{@(

020.000·3821.00

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) CONTRA SARAMPIÓN, RUBÉOLA YPAROTIDITIS SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada dosis deo.s ml. de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados de sarampión de las cepasEdmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o Edmonston-Enders oSchwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo) 3.0 logro a 4.Slog10 DICCso 01000a 32000 DICCso o 103 a 3.2 x 104 DICCso, virus atenuados de rubéola cepa Wistar RA2.7/3(cultivado en células diploides humanas MRC-S o WI-38) > 3.0 logro DICCso o > 1000DICCso o> 103 DICCso, virus atenuados de la parotiditis de las cepas Rubini o LeningradZagreb o Jeryl Lynn o Urabe AM-9 o RIT 438S (cultivados en huevo embrionario de gallina oen células diploides humanas) > 3.71og10 DICCso o> SOOODICCso o > S x 103 DICCso (>4.3 logro DICCso o > 20000 DICCso o > 2 x 104 para la cepa Jeryl Lynn). Envase conliofilizado para 10 dosis y diluyente.

020.000.2S26.00VACUNA RECOMBINANTE CONTRA LA HEPATmS B SUSPENSIONINYECTABLE. Cada dosis de 1ml, contiene: AgsHb 20 ug, Envase con un frasco ámpula con10mI. (10 dosis).

639

VACUNA RECOMBINANTE CONTRA LA HEPATITIS B SUSPENSIÓNINYECTABLE. Cada dosis de o.s mI. contiene: Antígeno de superficie del virus de lahepatitis B purificado DNA recombinante S ug. Envase con 10 frascos ámpula con dosis deo.s ml, con o sin conservador.

020.000.2S29·01

020.000·3820.00

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) CONTRA SARAMPIÓN, RUBÉOLA YPAROTIDmS SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada dosis de o.s mI. de vacuna reconstituidacontiene: Virus atenuados de sarampión de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivados encélulas diploides humanas) o Edmonston-Enders o Schwarz (cultivados en fibroblastos deembrión de pollo) 3.0 IOg10a 4.Slog10 DICCso o 1000 a 32000 DICCso o 103 a 3.2 x 104DICCso,virus atenuados de rubéola cepa Wistar RA2.7/3 (cultivado en células diploideshumanas MRC-S o WI-38) > 3.0 logro DICCso o > 1000 DICCso o > 103 DICCso, virusatenuados de la parotiditis de las cepas Rubini o Leningrad- Zagreb o Jeryl Lynn o UrabeAM-9 o RIT 438S (cultivados en huevo embrionario de gallina o en células diploides humanas) >3.7loglO DICCso o > SOOODICCso o > S x 103 DICCso (> 4.3 logro DICCso o > 20000DICCso o> 2 x 104 para la cepa Jeryl Lynn). Envase con frasco ámpula con liofilizado parauna dosis y diluyente.

47

CUIDADOS INTENSIVOSRecién Nacido Insuficiencia Respiratoria

NEONATALESSepsis Bacteriana del Recién Nacido

Cardiovasculares Malformaciones congénitas cardíacas

5 Atresia de esófago

6 Onfalocele

7 Gastroquisis

8 Aparato Digestivo q.41.0 Atresia / Estenosis duodenal

9 Q41 Atresia intestinal

10 Q42.0-Q42.3 Atresia anal

TRASTORNOS11 PEDIÁTRICOS: Q60¡3. Q60.4 Hipoplasia / Displasia renal

QUIRÚRGICOS.Q60¡5. Q61.4

12 CONGÉNITOS. y Uréter retrocavoADQUIRIDOS Q62.6

13 I Meatos ectópicos

14 1 Estenosis ureteralAparato Urinario

15 Ureterocele

16 1 Extrofia vesical

17 Q6ItO. Q54 Hipospadias / Epispadias l18 3 Estenosis uretral

19 Q64.3 Estenosis del meato uretral

20 Columna Vertebral Q76.0 Espina bífida

E75.2Enfermedad de Fabry / Enfermedad de

Anexo I 2015Catálogo Universal de Servicios de Salud



GASTOS CATASTRÓFICOSINTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCIÓN

Enfermedades Lisosomales21

ENFERMEDADESMETABÓLICAS

MENORES DE 10 AÑOS

22

23

24

25

26CANCEREN MENORES

DE 18AÑOS27

28

29

D66 Deficiencia hereditaria del Factor VIII

D67 Deficiencia hereditaria del Factor IXHemofilia

D68.0 Enfermedad de Von Willebrand

. C71.9 Astrocitoma

C71.6 Meduloblastoma

Tumores del Sistema Nervioso Central C47 Neuroblastoma

C72.9 Ependimoma

Otros'

Tumor de WilmsTumores Renales

Otros'

48

C53,C54,C55X Tumor maligno del cuello del útero46 Cáncer Cérvico - Uterino

D06 Carcinoma in situ del cuello del útero

47 Cáncer de mama C50 Tumor Maligno de Mama

48 Cáncer Testícular C62 Seminoma / No semi nomaCÁNCER EN MAYORES

49 DE 18 AÑOS Linfoma No Hodgkin C82,C83 Folicular / Difuso

50 Cáncer de Próstata C61 Tumor maligno de la próstata LTumor maligno de ovario (germinal) C56 Tumor maligno del ovario51

Tumor maligno del colon52 Tumor maligno de colon Y recto C18,C19,C20 Tumor maligno de la unión rectosigmoidea

del recto

53TRATAMIENTO

Tratamiento Antirretroviral de VIH / SIDAMÉDICO

54 MENORES DE 60 AÑOS Infarto Agudo del Miocardio 121 Infarto Agudo del Miocardio

55 20A 50 AÑOS Hepatitis Crónica Tipo C B18.2 Hepatitis viral tipo C crónica

Anexo! 2015

OAXACA Catálogo Universal de Servicios de SaludCatálogo de Medicamentos y Otros Insumos


30 C91.0 Leucemia Linfoblástica Aguda

31 C92.0 Leucemia Mieloblástica AgudaLeucemias C91.1, C92.1,32 Leucemias Crónicas

C93.1, C95.1

33 D46.9 Síndromes Preleucémicos

34 C22.2 Hepatoblastoma

35Tumores Hepáticos

C22. 7, C22.9 Hepatocarcinoma

36 C40,C41 OsteosarcomaTumores Óseos

37 C40,C41 Sarcoma de Ewing

38 C82,C83,C85 Linfoma no HodgkinLinfomas

39 C81 Enfermedad de Hodgkin

40 Tumores del Ojo C69.2 Retinoblastoma

41 Sarcomas C49 Sarcoma de Partes Blandas

42 C56X,C62 GonadalesTumores Germinales

43 C56X,C62 Extragonadales

44 Carcinomas Diversos*

TRASPLANTES

No. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CLAVE CIE- 10 SUBCATEGORíA

56 Z94.7 Trásplante de córnea

57Trasplante de Médula Ósea en menores de

PACIENTE PEDIÁTRICO 18 añosZ94.8

Y ADULTOTrasplantes Trasplante de Médula Ósea en mayores de

58 18 años

59 Z94.0 Trasplante Renal en menores de 18 años---::::J¿-~ 49

Anexo 1 2015

OA~CACatálogo Universal de Servicios de Salud



'En estos rubros debemosconsiderar cualquier tipo de cáncer perfeneclente al grupo mencionado

__ ",,~:4 - . . ,........ __.. ,..."".'."-"'"" I .... '" .__ ."'_._-~ -_..I

INTERVENCIONES DEL SEGURO MÉDICO SIGLO XXI 2015*I

I

~úm. Grupo Enfermedad I Clave CIE-10

1 Tuberculosis del Sistema Nervi@$o A17

2 Tuberculosis Miliar : A19

3 Listeriosis i A32

4 Tétanos neonatal ! A33.x

5 Ciertas enfermedades infecciosas y Septicemia no especificada (ircluye choque A41.9parasitarias séptico) I

6 Sifilis congénita ! A50i

7 Encefalitis viral, no especificada I A86

8 Enfermedad debida a virus citg~egálico B25

9 Toxoplasmosis I B58

10 Tumor benigno de las glifulas salivales 011mayores (Ránula) I

11 Tumor benigno del mediastino' I 015.2

12 Tumores Hemangioma de cualquier sitio I 018.0

13 Tumor benigno de la piel della~io 023.0

14 Tumor benigno del ojo y sus ~~exos 031

15 Enfermedades de la sangre y de los Púrpura trombocitopénica idiopática 069.3órganos hematopoyéticos y ciertos Inmunodeficiencia con predoMinio de defectos

16 trastornos que afectan el mecanismo 080de la inmunidad de los anticuerpos I

17 Intolerancia a la lactosa .1 E73

18 Fibrosis quística I E84

19 Oepleción del volumen I E86Enfermedades endocrinas,

20 nutricionales y metabólicas Hiperplasia congénita ide glándulas E25.0suprarrenales, I

21 Galactosemia : E74.2

22 Fenilcetonuria I E70.0

23 Parálisis de Bell '1 G51.0

24 Síndrome de Guillain-Barré I G61.0

Parálisis cerebral infantil (Oia$,n6stico, terapia y

25 en su caso, los insumes' o medicamentos G80especializados utilizados; anpal y hasta por 5

Enfermedades del sistema nerviosoaños). ; i

26Hemiplejía (Diagnóstico, terapia y en su caso, ,los insumos o medicamentps especializados G81 /utilizados; anual y hasta por~ años). f

Paraplejía y cuadriplejía (Oi~n6stico, terapia y /?27 en su caso, los insumes I o medicamentos

especializados utilizados; arlual y hasta por 5 G82- ) Ianos. I -«50

,_..\

1

OAXACAAnexo 12015



28 Enfermedades del ojo Retinopatía de la prematuridad H35.1

Hipoacusia neurosensorial bilateral (Prótesis29 auditiva externa y sesiones de rehabilitación H90.3

auditiva verbal)

Rehabilitación auditiva verbal en niños no30 Enfermedades del oído candidatos a implantación de prótesis de cóclea V57.3 (CIE9 MC)

(anual hasta por 5 años)

31 Implantación prótesis cóclea, 20.96 a 20.98 (CIE9 MC)

32Habilitación auditiva verbal (anual hasta por 5

V57.3 (CIE9 MC)años).

33 Miocarditis aguda 140

34 Enfermedades del sistema Fibroelastosis endocárdica 142.4

35 circulatorio Insuficiencia cardíaca 150

36 Hipertensión pulmonar primaria 127.0

37 Neumonía por Influenza por virus identificado J10.0

38 Neumonía por Influenza por virus no identificado J11.0

Neumonía bacteriana no clasificada en otra39 J15

parte

40 Neumonitis debida a sólidos y líquidos J69

41 Piotórax J86

42 Derrame pleural no clasificado en otra parte J90.X

43 Enfermedades del sistema Derrame pleural en afecciones clasificadas enJ91.x

respiratorio otra parte

44 Neumotórax J93

Otros trastornos respiratorios (incluye

Enfermedades de la tráquea y de los bronquios,

no clasificadas en otra parte, Colapso pulmonar,

45Enfisema intersticial, Enfisema compensatorio,

J98.0 al J98.8Otros trastornos del pulmón, Enfermedades delmediastino, no clasificadas en otra parte,

Trastornos del diafragma, Otros trastornos

respiratorios especificados)e .-~ .

~

I

51

.'

Anexo I 2015

OA:~CACatálogo Universal de Servicios de Salud



, I

: i

6Trastornos del desarrollo y de la E1tpción de los KOOdientes I

~7 Estomatitis y lesiones afines , I K12

Otras enfermedades del esófago (lnclu ~eAcalasia delcardias, Ulcera del esófago, Obstrucci n del esófago,

Enfermedades del sistema Perforación del esófago, Disquinesls del esófago,48 digestivo Divertículo del esófago, adquirido, I Síndrome de K22.0 al K22.9

laceración y hemorragia gastroeso'ágicas, Otrasenfermedades especificadas del esófago,Enfermedad del esófago, no especifie+da)

49 Otras obstrucciones intestinales I K56.4

50 Constipación IK59.0

51Síndrome estafilocócico de la fiel escaldada LOO.X(Síndrome de Ritter) I

52Enfermedades de la piel Absceso cutáneo, furúnculo y carbutlfo L02

53 Quiste epidérmico i L72.0

54 Artritis piógena ¡ MOO

55 Enfermedades del sistema Artritis juvenil I M08

56 osteomuscular Poliarteritis nodosa y afecciones relacionadas M30

57 Fascitis necrotizante IM72.6

58 Síndrome nefrítico agudo : NOO

59 Síndrome nefrótico, anomalía glomefular mlnima N04.0

60 Uropatía obstructiva y por reflujo II N13

61 Insuficiencia renal aguda I N17

62 Insuficiencia renal terminal I N18.0Enfermedades del sistema

63 genitourinarioDivertículo de la vejiga I N32.3

64 Infección de vías urinarias, sitio nO,Especificad o N39.0

65 Hidrocele y espermatocele N43

66 Torsión del testículo I N44.x

67 Orquitis yepididimitis: I N45

68 Fístula vesicovaginal I N82.0

69Feto y recién nacido afectados por trastornoshipertensivos de la madre i POO.O

I

70 Ciertas afecciones originadasFeto y recién nacido afectados porjuptura prematura

P01.1de membranas ien el periodo perinatal

~71 Feto y recién nacido afectados i por drogadicciónP04.4 .:materna I !J

72 Retardo en el crecimiento fetal y d+snutrición fetal P05 /II

I

I

I

52I

i

II

I

OAXACAAnexo 12015



Trastornos relacionados con duración corta de la73 gestación y con bajo peso al nacer, no clasificados en P07.0,P07.2

otra parte

74 Trastornos relacionados con el embarazo prolongadoP08y con sobrepeso al nacer

75 Hemorragia y laceración intracraneal debidas atraumatismo del nacimiento P10

76 Otros traumatismos del nacimiento en el sistemaP11nervioso central

77 Traumatismo del nacimiento en el cuero cabelludoP12I(incluye cefalohematoma)

78 Traumatismo del esqueleto durante el nacimiento P13

79 Traumatismo del sistema nervioso periférico duranteP14el nacimiento

80 Otros traumatismos del nacimiento P1581 Hipoxia intrauterina P2082 Asfixia al nacimiento P2183 Dificultad respiratoria del recién nacido P22.0,P22.8,P22.984 Taquipnea transitoria del recién nacido P22.185 Síndromes de aspiración neonatal P24

86 Neumomediastino originado en el periodo perinatal P25.2

87 Hemorragia pulmonar originada en el periodoP26perinatal

88 Displasia broncopulmonar originada en el periodoP27.1perinatal

89 Otras apneas del recién nacido P28.4

90 Sepsis bacteriana del recién nacido P36

91 Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve P38.x

92 Hemorragia intracraneal no traumática del feto y delP52recién nacido

93 Enfermedad hemorrágica del feto y del recién nacido P53.x

94 Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido P55

95 Hidropesía fetal debida a enfermedad hemolítica P56

96 Ictericia neonatal debida a otras hemólisis excesivas P58

Ictericia neonatal por otras causas y las no P5997 especificadas

98Coagulación intravascular diseminada en el feto y el P60.Xrecién nacido

,

-t:-:

j

53


OAiCAcA Catálogo de Medicamentos y Otros InsumasFondo de Protección contra Gastos Catastróficos


9 Policitemia neonatal , P61.1

100Trastornos transitorios del metab~~smo de los P70carbohidratos específicos del feto y d~11recten nacido

01Trastornos neonatales transitorios d~1 metabolismo P71del calcio y del magnesio !

Alteraciones del equilibrio del sodi9 en el recién P74.202 nacido !

Alteraciones del equilibrio del pota$ip en el recién P74.303 nacido I

04 Síndrome del tapón de meconio [ P76.0I

05 Otras peritonitis neonatales i P78.1

106 Enterocolitis necrotizante I P77

107 Convulsiones del recién nacido I P90X

108 Depresión cerebral neonatal I P91.4

109 Encefalopatía hipóxica isquémica I P91.6

110 Anencefalia [000.0

111 Encefalocele I 001, I

112Estenosis y estrechez COngénita~ del conducto 010.5lagrimal

I

113 Catarata congénita I 012.0

Otras malformaciones congénitas d~1oído (Microtia,

114macrotia, oreja supernumeraria, otras deformidades 017del pabellón auricular, anomalía défla posición de laoreja, oreja prominente) [

115 Seno, fístula o quiste de la hendidLlrft branquial 018.0

116 Malformaciones congénitas de la ~riz 030

117Malformación congénita de la. [laringe (Incluye 031

Malformaciones congénitas, laringomalacia congénita) [

118deformidades y anomalías Malformaciones congénitas de la Itráquea y de los 032

cromosómicas bronquios I119 Malformaciones congénitas del pL1lrPón 033

Otras malformaciones congénit s del intestino120 (Incluye divertículo de Meckel!, I Enfermedad de 043

Hirschsprung y malrotación intestin~I)

Malformaciones congénitas d~: vesícula biliar,121 conductos biliares e hígado (lncíuye atresia de 044

conductos biliares y quiste de colédoco)

122 Páncreas anular[

045.1

123 Anquiloglosia I 038.1[ W124 Síndrome de Potter I 060.6 //I

125 Duplicación del uréter I 062.5 1,126 Riñón supernumerario I 063.0

54

,

I

OAXACAAnexo 12015



127 Riñón ectópico 063.2128 Malformación del uraco 064.4129 Ausencia congénita de la vejiga y de la uretra 064.5130 Polidactilia 069131 Sindactilia 070132 Craneosinostosis 075.0133 Hernia diafragmática congénita 079.0134 Ictiosis congénita 080135 Epidennólisis bu llosa 081136 Nevo no neoplásico, congénito 082.5137 Anonnalidades cromosómicas (Diagnóstico) 090-099

138 Síntomas y signos generales Choque hipovolémico R57.1

139 Traumatismo superficial del cuero cabelludo SOO.O

140 Fractura de la bóveda del cráneo S02.0

141 Traumatismos, Traumatismo intracraneal con coma prolongado S06.7

142 envenenamientos y algunas Herida del cuero cabelludo S010

143 otras consecuencias de causas Avulsión del cuero cabelludo S080externas

144 Herida del tórax S21

145Traumatismo por aplastamiento del pulgar y otro(s)

S67.0dedo(s)

146 Ouemaduras y corrosionesOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes T203,T213, T223,T233,del cuerpo T243,T253, T293,T303

147 Complicaciones de la atenciónEfectos adversos de drogas de afectan primariamente

Y51el sistema nervioso autónomo

médica y quirúrgica148 Efectos adversos de vacunas bacterianas Y58

Atención de orificios artificiales (que incluye AtenciónFactores que influyen en el de traqueostom ía, gastrostomía, ileostomía,

149 estado de salud y contacto con colostomía, otros orificios artificiales de las vías Z43los servicios de salud digestivas, cistostomía, otros orificios artificiales de

---- l::;::7;? las vías urinarias y vagina artificial)

~

I

*Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 28 de diciembre 2014 como ACUERDOpor el que se emiten las Reglas de Operación del Programa Seguro Médico SigloXXI, parael ejercio fiscal 2015.

55

'III

I! I

iII

México D.F. a 25 de marzo del*015.

III

! II

El resente Anexo 1forma parte integral del Acuerdo de Coordinación para la Ejecución del Sistema de ~rftección Social en Salud.

1I

1I

¡ Ii Ii

·'1




o CA

Dr. Germán de Jesús Tenorio Vasconcelos.Secretario de Salud y Director Ge alde los Servicios de Salud en tado de

Oaxaca.

!

56

anex 1repssoaxaca.gob.mx/enlaces/juridico/2015/convenios_y... · 2018-03-05 · extraccion de...

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