anexas digestivo
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Glándulas anexas al tubo digestivo
Dr. Jonatan KasjanJefe de trabajos prácticos de histología normal
y ayudante anatomía patológica UBA medicina
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Las glándulas anexas al tubo digestivo son:
• Hígado• Páncreas• Glándulas salivales:
1. Parótida2. Submaxilar3. Sublingual
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Hígado
• El hígado es una glándula mixta (componente exocrino y endócrino).
• Es un órgano macizo que se ubica en el hipocondrio derecho y parte del epigastrio.
• Está rodeado por una cápsula de tejido conectivo fibroso, la cápsula de Glisson.
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Irrigación del hígado
• La irrigación del hígado es particular, debido a que el 75% de su aporte sanguíneo es venoso (vena porta) y sólo el 25% del mismo es arterial (arteria hepática).
• Al ingresar al órgano, las ramas de ambos vasos se dividen siguiendo un orden, quedando establecida la segmentación hepática.
• Los conductos del árbol biliar acompañan a los vasos sanguíneos en su recorrido.
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Organización estructural del hígado
• Lobulillo hepático clásico
• Lobulillo portal
• Acino hepático (funcional)
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Organización estructural del hígado
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Lobulillo hepático clásico
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Lobulillo hepático clásico
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Espacio porta• En cada vértice del hexágono que constituye el lobulillo hepático clásico
encontramos 3 estructuras rodeadas por un estroma de tejido conectivo:– Arteriola– Vénula– Conductillo biliar
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Sinusoides hepáticos• Entre los cordones de hepatocitos se
encuentran vasos de tipo sinusoidal (luz serpenteante, endotelio y MB discontinuos), que llevan sangre proveniente de las ramas de la vena porta y de la arteria hepática.
• Tanto en la pared endotelial como en la luz sinusoidal se encuentra un tipo celular especial: – Célula de Kupffer o macrófago
sinusoidal: • derivada del sistema fagocítico-
mononuclear• “filtrar” la sangre que transcurre por los
sinusoides. • Estas células pueden evidenciarse
mediante la técnica de tinta china.
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Hepatocito• Es la célula parenquimatosa del hígado,
encargada de llevar a cabo sus funciones, tanto endócrina como exocrina.
• Posee una forma cuboide • Presenta 6 caras, las cuales se hallan en
contacto con otros hepatocitos y con los sinusoides hepáticos.
• Los hepatocitos se organizan en pilas de cordones celulares separados por sinusoides.
• El núcleo es único, central y redondeado, con su cromatina laxa. Todas las organelas se encuentran bien desarrolladas.
• Al tomar contacto 2 hepatocitos entre sí, sus membranas plasmáticas forman la primer estructura de las vías biliares: el canalículo biliar.
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Espacio de Disse o perisinusoidal• Se encuentra entre la pared sinusoidal y los hepatocitos. • Mide escasos nm de espesor.• Es el sitio de intercambio de materiales entre la sangre y las
células hepáticas. • En él se encuentra la célula de Ito
– Almacena Vitamina A– Almacena lípidos
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Circulación Sanguínea y Biliar• En el lobulillo clásico la sangre, circula en forma centrípeta es
decir de los espacios porta hacia las vénulas centro-lobulillares, las cuales formarán finalmente las venas suprahepáticas.
• En cambio la circulación de la bilis es centrífuga, es decir que circula desde los canalículos biliares cercanos a las venas centrolobulillares hacia el espacio porta
Vaso arterial
Vaso venoso
Conductillo biliar
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Vías biliaresEl árbol biliar es el sistema de conductos de diámetro crecientepor el cual la bilis fluye desde los hepatocitos hasta la vesículabiliar y el intestino.
• Canalículos biliares (formados por la memb. plasm. de los hepatocitos)
• Conductos biliares – de Hering
• Conductos biliares interlobulillares/intrahepáticos (tríada portal)
• Conductos hepáticos derecho e izquierdo
• Conducto hepático común Colédoco / Cístico
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Vías biliares
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Funciones del hígado• Metabolismo de:
• Glúcidos • Lípidos• Proteínas (formación de Urea)• Colesterol• Bilirrubina (producto final de la degradación de la Hb)• Tóxicos y fármacos (detoxificación)• Hormonas esteroideas
• Síntesis de Proteínas Plasmáticas:• Albúmina• Globulinas: Haptoglobina, Transferrina y Ceruloplasmina• Lipoproteínas (LDL, HDL y VLDL)
• Síntesis de los Factores de la coagulación:• Fibrinógeno• Protrombina• Factor V, VII, IX y X
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Funciones del hígado
• Almacenamiento de:• Hierro• Vitamina A • Vitamina B12• Vitamina K• Acido fólico
• Síntesis de vitamina D (25 hidroxilación)
• Formación de bilis:• Digestión de las grasas de la dieta (sales biliares)• Eliminación de colesterol• Eliminación de bilirrubina
• Hemopoyesis
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Vesícula biliar
• Es un órgano hueco ubicado sobre la cara inferior del lóbulo hepático derecho.
• La vesícula biliar se vacía a través del conducto cístico, que se une con el conducto hepático común y forma el conducto colédoco.
• Su función es concentrar y almacenar la bilis.
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Vesícula biliar• Mucosa: - epitelio cilíndrico simple - corion, con divertículos o
criptas de la mucosa• Media (fibromuscular): fibras
musculares lisas de orientación aleatoria, entre las cuales encontramos haces de tejido conectivo y fibras elásticas.
• Cápsula: es de tejido conectivo denso, y se continúa con la cápsula del hígado.
• Serosa: en su superficie libre, la vesícula es recubierta por peritoneo.
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Páncreas
• El páncreas también es una glándula mixta
• Se encuentra en el retroperitoneo del hemiabdomen superior, en estrecha relación con el duodeno y las vías biliares.
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Páncreas
Es una glándula mixta:
• Componente exocrino:• Ácinos serosos
• Componente endócrino:• Islotes de Langerhans
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Páncreas exocrinoSistema de conductos:• Se diferencia de otras glándulas
exocrinas, en que el mismo se origina dentro del ácino, en las llamadas células centroacinares.
Células centroacinares
Conductos intercalares
Conductos interlobulares
Conducto de Wirsung/Santorini
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Páncreas
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Páncreas endócrino
• Los islotes de Langerhans se encuentran irrigados por capilares de tipo fenestrado.
• Las células A se encuentran en la periferia, mientras que las B ocupan el centro del islote. El resto no tiene una distribución característica.
• Es imposible diferenciar los tipos celulares con la técnica de rutina, debiéndose realizar técnicas de inmunocitoquímica para poder hacerlo.
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Páncreas endócrinoEn los islotes de Langerhans encontramos células encargadas de liberar al
torrente sanguíneo hormonas con diversas funciones:
• Células A o alfa (20%):• Glucagón: aumenta la glucemia (efecto opuesto a la insulina)
• Células B o beta (70%):• Insulina: disminuye la glucemia
La secreción de ambas hormonas depende de los niveles plasmáticos de glucosa.
• Células D o delta (5-8%):• Somatostatina: acción parácrina, inhibiendo la secreción de los demás
tipos celulares.
• Células F (<2%):• Polipéptido pancreático: función desconocida.
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Glándulas salivales
Parótida
Submaxilar
Sublingual
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Parótida
• Es una glándula exócrina compuesta exclusivamente por ácinos serosos.
• Está rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo, desde donde parten tabiques hacia el interior de la glándula que la dividen en lóbulos.
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Submaxilar
• Esta glándula se compone tanto de ácinos serosos como mucosos (es mixta).
• Posee una cápsula y un estroma de tejido conectivo bien desarrollados.
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Sublingual
• Si bien presenta gran cantidad de ácinos mixtos, los ácinos mucosos predominan en número sobre los serosos (las escasas células serosas forman, en su mayor parte, semilunas).
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Células mioepiteliales
• Se encuentran en todas las glándulas salivales.
• Se localizan entre las células glandulares y la lámina basal, o entre las células de los conductos y la lámina basal.
• Contribuyen al vaciamiento de la secreción por contracción de sus prolongaciones.
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Sistema de conductos excretores de las glándulas salivales
En todas las glándulas salivales mayores el sistema de conductos sigue un patrón similar:
Conductos intercalares (intralobulares)
Conductos estriados (intralobulares)
Conductos interlobulares
Conductos principales
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Conducto estriado
• La imagen muestra conductos estriados (intralobulares) de la glándula parótida.
• Las estriaciones están dadas por la disposición particular que adoptan las mitocondrias, ubicándose de forma alineada en la superficie basal de la célula, separadas por invaginaciones de la membrana plasmática.
• Estos conductos modifican activamente el producto de secreción glandular:– Disminuyendo la cantidad de sodio, – Aumentando el contenido de potasio y
bicarbonato.
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Bibliografía consultadaFinn Geneser. Histología. 3ª Edición 2000 Editorial
Panamericana.Ross MH-Pawlina. Histología Texto y Atlas color
con Biología Celular y Molecular. 5ª Edición 2007 Editorial Panamericana.
Fawcett D.W. Tratado de Histología. 12ª Edición 1995 Editorial Interamericana. Mc Graw-Hill.
Manuales Micromeds Histología (Riobamba 781 1ºA, esquina Av. Córdoba).