anexos res exenta 1362 temuco

7/25/2019 Anexos Res Exenta 1362 Temuco

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FORMULARIO DE PRESENTACION DE PROYECTOS

CONCURSO PBLICO FORTALECIMIENTO DE LA ACTIVIDAD TURSTICA,REGIN DE LA ARAUCANA, AO 2015

U ! "#$%! CONADI

A' IDENTIFICACIN DEL PROYECTO

1 'DATOS DEL PROYECTO(NOMBRE DELPROYECTO

NOMBRE DE LACOMUNIDAD SICORRESPONDE)

DIRECCION DELPROYECTO ODOMICILIOCOMERCIAL, SECTOR

COMUNA RUT COMUNIDADINDIGENA,PERSONANATURAL INDIGENA

2' DATOS DEL O LOS POSTULANTE )S* Y+O REPRESENTANTE LEGAL(

NOMBRE COMPLETO DELREPRESENTANTE LEGAL OPOSTULANTE INDIVIDUAL

DIRECCION DELPROYECTO ODIRECCIONCOMERCIAL

RUT COMUNA

COMUNIDAD (SICORRESPONDE)

SECTOR/LUGAR

TELEFONO FIJO OCELULAR

FIRMA DEL O LOSPOSTULANTE (S)

2015

N Inscri ci!n "n R"#is$r% &" R"c" $%r"s &"N P"rs%n"r*+ J'r*&ic+


2/12

'- .#/ " % 3&!4% $! )M & & !# 6*

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5'- R% 98%# %7% 9$"=! % 3&!4% $!'

@'- O?7%$"=! G%#%& '


3/12

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O -"$i.% Es "ci ic% 0

O -"$i.% Es "ci ic% 1

O -"$i.% Es "ci ic% 2

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4/12

* I %#$"/" 9% 4 % &"? 9 3&"# "3 % !83%$" !&%;

?* I %#$"/" 9% 4 % &"? 9 3&"# "3 % 3&!=%% !&%;

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5/12

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S" 3! %% C9J#$! K!

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6/12

1 '- 9 3%&$"#%# " C9 $9& %89% $& 9 3&!4% $! ,Ti"n" + #8n "n +c" c%nc%7'ni&+&"s in&*#"n+, "rs%n+s n+$'r+ "s in&*#"n+;

B' DESARROLLO DEL PROYECTO

1'- RESUMEN DE FINACIAMIENTO

M%n$% S% ici$+&% >A %r$" Pr% i% >T%$+ >

2'- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

TOTAL DURACIN DEL PROYECTO("n &*+s)? 7"s"s

Ac$i.i&+&"s M"s 0 M"s 1 M"s 2 M"s @ M"s M"s R"s %ns+ "


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'- PLANO DE UBICACIN DEL PROYECTOS" + +r c%n c +ri&+& " s"c$%r % '#+r, 'n$%s &" r" "r"nci+ (c+7in%, "sc'" +, %s$+ '%$r% +cc"s%); L% +n$"ri%r +r+ r"+ i:+r + .isi$+ "n $"rr"n%;

>'- RECURSOS INVOLUCRADOS EN EL PROYECTO' (An$"s &" c%7 "$+r "s$+s"cci!n &" %r7' +ri%, 's$"& &" " c%$i:+r %s r"5'"ri7i"n$%s 5'" n"c"si$+r+ +r+ s'

r%="c$%)

>'1'- RECURSOS SOLICITADOS A CONADIDETALLE INVERSIN

SOLICITADA A CONADICANTIDAD MONTO ) *

>'2'- RECURSOS APORTADOS POR EL O LA COMUNIDAD POTULANTE'

DESCRIPCIN DEL APORTEPROPIO

CANTIDAD MONTO ) *

>' '- CUADRO RESUMEN DE RECURSOS, SEGN INSTANCIAS UE APORTAN'


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TEM DEINVERSIN

APORTE PROPIO APORTECONADI

SUBTOTAL

APORTE DETERCEROS TOTA

EFECTIVO ESPECIES

EFECTIVO ESPECIES

C%ns$r'cci%n"s

M+5'in+ri+

"rr+7i"n$+s

s" + i:+ci!n

E5'i %s

A %r$" r% i%

T%$+

5'- PROYECCIN DE RENTABILIDAD

M!="8"%#$! AK! 1 AK! 2 AK! AK! > AK! 5I# &% !E &% !D"/%&%# "

@'- LISTADO DE BENEFICIARIOS COMUNIDAD INDGENA Y+O PERSONANATURAL INDGENA

N N!8?&% A3% " ! R9$ E A $"="

TOTAL DE BENEFICIARIOS NCANTIDAD DE QOMBRES NCANTIDAD DE MUHERES N

ANE O 1


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DECLARACION HURADA SIMPLE)C!89#" "# : %# 4+! 3%& !# # $9& % "# : %# *

COMPROMISO Y MANDATO % C!89#" I# : %# 4+! 3%& !# # $9& %

I# : %# ' Aplicable este requerimiento de informacin cuando se trate de proyectos que pertenecen a Comunidades indgena y/o personas naturales indgenas hombre ymujeres:

L%s + +-% ir7+n$"s &"c +r+n c%n%c"r = +c" $+r +s B+s"s &" L +7+&% CONCURSOPBLICO FORTALECIMIENTO DE LA ACTIVIDAD TURSTICA, REGIN DE LAARAUCANA, AO 2015 = n% $"n"r si$'+ci%n"s "n&i"n$"s &" nin#8n $i % "nc%nc'rs%s "-"c'$+&%s %r + CONADI, c%n % c'+ +s'7" $%&+ + r"s %ns+ i i&+& "nc+s% &" 5'" + in %r7+ci!n +5'* r"s"n$+&+ s"+ + s+; A&"7


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DECLARACION HURADA SIMPLE

CONCURSO PBLICO FORTALECIMIENTO DE LA ACTIVIDAD TURSTICA,REGIN DE LA ARAUCANA, AO 2015

C+r$+ c%7 r%7is% &" A %r$"s Pr% i%s &" + C%7'ni&+& in&*#"n+ =/% "rs%n+sn+$'r+ "s In&*#"n+s %7 r"s = 7'-"r"s

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D% &! 9%(Asi7is7%, + $r+.9s &" + r"s"n$", ."n#% "n 7+ni "s$+r 7i c%7 r%7is%, +r+ r"+ i:+r" + %r$" .+ %r+&% "n > &"s# %s+&% &" + si#'i"n$" %r7+?

ITEM DETALLE CANTIDAD VALOR

L%s + %r$"s c%7 r%7"$i&%s s" +r


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Y%, , RUT N ,

D%7ici i+&%/+ "n ,

T" 9 %n% i-% T" 9 %n% c" ' +r

C%7'n+ &" , r% i"$+ri%/+ &" in7'" "

U ic+&% "n , "n$r"#% "n c+ i&+& &"

Arri"n&% c%7%&+$% %$r+ si$'+ci!n H + &% +/&%n

, RUT N , s% % +r+ " "c$%s&" + "-"c'ci!n &" r%="c$% (n%7 r" &" r%="c$%)

S" "K$i"n&" " r"s"n$" &%c'7"n$% c%7% +r$" &" %s r"5'isi$%s +r+ %s$' +r +

CONCURSO PBLICO FORTALECIMIENTO DE LA ACTIVIDAD TURSTICA,REGIN DE LA ARAUCANA, AO 2015 &" + S' &ir"cci!n N+ci%n+ T"7'c%CONADI;

FIRMA

F"c +?

Nota: Se debe adjuntar fotocopia de escritura inscripcin de dominio del inmueble dequien autoriza

IMPORTANTE? Si &'r+n$" " r%c"s% &" %s$' +ci!n, ".+ '+ci!n, s" "cci!n, +&-'&ic+ci!n=/% "-"c'ci!n &" r"s"n$" c%nc'rs% 8 ic%, s" &"$"c$+r+ 5'" " / + %s$' +n$" +

r% %rci%n+&% in %r7+ci!n + s+ % "rr!n"+, =+ s"+ "n " %r7' +ri% &" %s$' +ci!n % "n%$r% &%c'7"n$%, = 5'" s" 7"nci%n+n "n "s$+s +s"s, 5'"&+r< +'$%7


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)A#%6! N >*

Y%, , RUT N ,

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F%$%c% i+ &" "scri$'r+/inscri ci!n &" &%7ini% &" in7'" ";

S" "K$i"n&" " r"s"n$" &%c'7"n$% c%7% +r$" &" %s r"5'isi$%s +r+ %s$' +r +

CONCURSO PBLICO FORTALECIMIENTO DE LA ACTIVIDAD TURSTICA,REGIN DE LA ARAUCANA, AO 2015 &" + S' &ir"cci!n N+ci%n+ T"7'c%CONADI;

FIRMA POSTULANTE

F"c +?

Nota: Se debe adjuntar fotocopia de escritura inscripcin de dominio del inmueble dequien autoriza

IMPORTANTE? Si &'r+n$" " r%c"s% &" %s$' +ci!n, ".+ '+ci!n, s" "cci!n, +&-'&ic+ci!n=/% "-"c'ci!n &" r"s"n$" c%nc'rs% 8 ic%, s" &"$"c$+r+ 5'" " / + %s$' +n$" +

r% %rci%n+&% in %r7+ci!n + s+ % "rr!n"+, =+ s"+ "n " %r7' +ri% &" %s$' +ci!n % "n%$r% &%c'7"n$%, = 5'" s" 7"nci%n+n "n "s$+s +s"s, 5'"&+r< +'$%7

anexos res exenta 1362 temuco

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