anÁlisis de situaciÓn de salud eje centro occidental
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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
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Autoridades
Dr. ANTONIO ARBO
Ministro
Dr. FELIX AYALA
Vice Ministro
Dr. RUBÉN SOSKY
Director General de Planificación y Evaluación
Este material forma parte de la serie: Análisis de Situación de Salud de las 18 Regiones
Sanitarias de Paraguay, en el marco de un proyecto de línea de base para el monitoreo y
evaluación de Políticas Públicas de Salud.
Elaborado por el equipo de la Dirección de Programación, Monitoreo y Evaluación, de la
Dirección General de Planificación y Evaluación. Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social, 2012.
Equipo: Amanda Espinola, Emilio Ferreira, María Efigenia Lezcano, María del Pilar Roa y
Juana Rojas.
Edición: Pasionaria Ramos
Responsable: Patricia Lima Pereira. [email protected].
Citación sugerida:
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Análisis de Situación de Salud de las 18
Regiones Sanitarias de Paraguay: Eje Centro Occidental. Asunción, 2012.
ISBN del Volumen 978-99967-36-03-2
ISBN Obra completa 978-99967-36-00-1
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
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CONTENIDO
PRESENTACIÓN 5
METODOLOGÍA 6
ESTRUCTURA DEL INFORME 7
RESUMEN 8
1. ANALISIS DE INDICADORES DE CONTEXTO
1.1. DEMOGRAFÍA 9
1.2. NIVEL EDUCATIVO 10
2. ANÁLISIS DE INDICADORES DE ESTRUCTURA
2.1. PRESUPUESTO 11
2.2. OFERTA DE SERVICIOS 14
2.2.1. RED DE SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD 14
2.2.2. UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA 14
2.2.3. DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITALARIAS 16
2.2.4. RECURSOS HUMANOS EN SALUD 17
2.2.5. ESTRUCTURA DE VIGILANCIA DE LA SALUD 17
3. ANÁLISIS DE INDICADORES DE RESULTADOS EN SALUD
3.1. ACCESO Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS 20
3.1.1. CONSULTAS REALIZADAS 20
3.1.2. INMUNIZACIONES 21
3.1.3. CASOS CURADOS DE TUBERCULOSIS 22
3.1.4. ATENCIÓN DEL EMBARAZO Y EL PARTO 23
3.2. MORTALIDAD
3.2.1. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD 24
3.2.2. MORTALIDAD MATERNA 24
3.2.3. MORTALIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS 28
3.2.4. ACCESO A LA ASISTENCIA MÉDICA 28
3.2.5. CAUSAS DE MUERTES EN NIÑOS Y NIÑAS 28
ANEXOS
CUADROS CON INDICADORES POR REGIÓN SANITARIA 31
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LISTADO DE CUADROS Y TABLAS
1. ANALISIS DE INDICADORES DE CONTEXTO
Tabla 1.1. Proyección de población 9
Gráfico 1.1.I. Porcentaje de población menor de 5 años. 9
Gráfico 1.1.II. Porcentaje de la población mayor de 60 años. 9
Gráfico 1.2.I. Nivel de Instrucción de las Mujeres en Edad Fértil 10
Gráfico 1.2. II. Mujeres en Edad Fértil con nivel de instrucción bajo 10
2. ANÁLISIS DE INDICADORES DE ESTRUCTURA
2.1. PRESUPUESTO
Gráfico 2.1.I. Presupuesto del MSPyBS, por Región Sanitaria 12
Gráfico 2.1.II. Presupuesto per cápita, por Región Sanitaria 12
Gráfico 2.1.III Fondos de equidad 13
Gráfico 2.1.IV. Ejecución presupuestaria al término del año, por Región Sanitaria. 13
2.2. OFERTA DE SERVICIOS
Gráfico 2.2.I. Número de establecimientos del MSPyBS 14
Gráfico 2.2.II. Número de Unidades de Salud Familiar habilitadas 15
Gráfico 2.2.III. Número de personas por USF instaladas en la Región Sanitaria 15
Gráfico 2.2.IV. Razón de camas hospitalarias por 1.000 habitantes 16
Gráfico 2.2.V Número de camas hospitalarias por Región Sanitaria 16
Gráfico 2.2.VI. Médicos por Región Sanitaria 18
Gráfico 2.2.VII. Enfermeras por Región Sanitaria 18
Gráfico 2.2.VIII. Médicos por 10.000 habitantes 18
Gráfico 2.2.IX Enfermeras por 10.000 habitantes 18
Tabla 2.2.I. Crecimiento porcentual de médicos por año 18
Tabla 2.2.II. Crecimiento porcentual de enfermeras por año 18
Gráfico 2.2.X Servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia 19
Gráfico 2.2.XI. Porcentaje de semanas de notificación oportuna 19
3. ANÁLISIS DE INDICADORES DE RESULTADOS EN SALUD
3.1. ACCESO Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS
Gráfico 3.1.I. Número de consultas realizadas en establecimientos del MSPyBS 20
Gráfico 3.1.II. Razón de consultas en establecimientos del MSPyBS por 1.000 ha. 21
Gráfico 3.1.III. Porcentaje de municipios con coberturas de vacunación > de 90% 21
Tabla 3.1.I. Tasa de mortalidad por Tuberculosis 22
Gráfico 3.1. IV. Porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar curados. 22
Gráfico 3.1.V. Parto institucional y parto atendido por personal calificado. 23
Gráfico 3.1. VI. Porcentaje de partos por cesárea, en establecimientos del MSPyBS 23
3.2. MORTALIDAD
Gráficos 3.2.I. a 3.2.IX. Tasas de mortalidad por Enfermedades Específicas 24
Tabla 3.2.I Tasas de mortalidad por 10.000 ha. por enfermedades más comunes 26
Gráfico 3.2. X. Proporción de niños con bajo peso al nacer 27
Gráfico 3.2.XI. Razón de Mortalidad Materna, según área de residencia 27
Gráfico 3.2.XII. Tasa de mortalidad infantil (neonatal y postneonatal) 29
Gráfico 3.2.XIII. Tasa registrada de mortalidad de niños menores de 5 años 29
Gráfico 3.2. XIV. Porcentaje de defunciones de menores de 1 año sin asistencia. 30
Gráfico 3.2. XV. Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG menores de 5 años. 30
Gráfico 3.2. XVI. Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de 5 años. 30
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Presentación
El presente documento es una propuesta metodológica para la implementación de un
sistema de monitoreo y evaluación de la gestión de las regiones sanitarias, usando como
base la planificación estratégica regional y visualizando los compromisos asumidos a nivel
nacional e internacional.
La propuesta usa como unidad de análisis a las Regiones Sanitarias1. Además, se ha
optado por agrupar las regiones en cinco Ejes Geográficos, utilizando la misma
agrupación que usa la Dirección General de Vigilancia de la Salud en sus estudios
epidemiológicos, desde octubre de 2009.
Incluye la selección y análisis de una serie de indicadores para medir la tendencia
en desarrollo de estructura, procesos y los resultados en salud, en base a un modelo
lógico de gestión, desarrollado en el marco de los Planes Estratégicos Regionales,
impulsados por la Dirección General de Planificación y Evaluación del Ministerio de
Salud Pública y Bienestar Social.
En Paraguay, a pesar de que numerosos indicadores están disponibles, no siempre son
de fácil acceso, las fuentes de información están dispersas y los datos no están
presentados de forma que a facilitar el análisis para las regiones sanitarias.
Este documento plantea ser una línea de base, que permita construir un sistema de
Monitoreo y Evaluación de la implementación de políticas públicas. Para medir el
impacto es perentorio saber de dónde partimos y proyectar metas de hacia donde
queremos ir.
Ilustración 1. Modelo lógico del Plan Estratégico Regional
1 División subnacional establecida por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social equivalentes a la división político-administrativa de los departamentos.
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
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METODOLOGÍA UTILIZADA
El proceso de construcción del presente grupo de indicadores orientados a monitorear
y evaluar la implementación de políticas públicas a nivel de las regiones sanitarias se fue
elaborando en paralelo a la instalación de Planes Estratégicos Regionales (PER).
Desde el 2010 el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social viene impulsando la
realización de los PER. El objetivo es fortalecer la gestión y toma de decisiones a nivel
regional, para mejorar el funcionamiento de la red integrada de servicios de salud y
actuar con la sociedad civil sobre los determinantes sociales de la salud.
La definición del presente set de indicadores implicó las diversas actividades:
1. Análisis del contexto de monitoreo y evaluación en el MSPBS.
2. Revisión del plan estratégico institucional 2009-2013 del Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social, informes de gestión de regiones sanitarias y
entrevistas con directores regionales, para identificación de acciones clave a ser
desarrolladas por las Regiones Sanitarias
3. Definición de estándares o niveles de implementación de cada una de las
acciones, de acuerdo a lineamientos propuestos por las Direcciones Generales.
4. Identificación y clasificación de indicadores
5. Recopilación de información y análisis de datos
Cada fase del proceso fue acompañada de tres actividades clave:
a. revisión bibliográfica sobre indicadores de nivel nacional y regional, de manera a
garantizar que la información recogida pueda ser comparable y esté en
concordancia con instrumentos propuestos en diferentes instancias.
b. Revisión y validación con los Equipos Técnicos Regionales (ETR), para probar si
las actividades, indicadores y estándares eran comprendidos.
c. Revisión y ajuste por técnicos de las áreas en cuestión, para garantizar que
cumpla con los criterios técnicos, contemple información con base de datos
disponible y la organice de forma a ser fácilmente analizada por los ETR.
2. Revisión del Plan Estratégico
Institucional 2009-2013
3. Definición de estándares o
niveles de implementación
4. Identificación y clasificación de
indicadores
5. Recopilación de información y análisis de datos
1. Análisis del contexto de monitoreo y evaluación
a. revisión bibliográfica
b. validación con lETR
c. revisión por técnicos
2. Revisión del Plan Estratégico
Institucional 2009-2013
3. Definición de estándares o
niveles de implementación
4. Identificación y clasificación de
indicadores
5. Recopilación de información y análisis de datos
1. Análisis del contexto de monitoreo y evaluación
a. revisión bibliográfica
b. validación con lETR
c. revisión por técnicos
Ilustración 2. Esquema de la metodología utilizada para construir el set de indicadores
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ESTRUCTURA DEL INFORME
Fueron definidos cuatro tipos de indicadores: Contexto, Estructura, Proceso y
Resultados
CONTEXTO
Los indicadores de Contexto permiten mirar los determinantes sociales en el contexto
regional y visualizar a la población beneficiaria de las políticas públicas. Se evalúan
anualmente.
ESTRUCTURA
Los indicadores de Estructura miden cuatro aspectos básicos:
o Presupuesto
o Oferta de servicios
o Conectividad necesaria para el sistema de información
o Estructura de Vigilancia de la Salud
Se evalúan anualmente.
PROCESOS
Los indicadores de Proceso están vinculados a las líneas y actividades estratégicas
propuestas en los PER propuestas en los PER. Están planteados como semáforo
(realizado, en proceso, no realizado). En aquellos procesos donde las metas son
cuantificables, se pide además estos números (números de hospitales donde se
implementó, número de reuniones realizadas, etc.).
Por sus características, estos indicadores necesitan ser monitoreados con una
periodicidad mayor que un año, idealmente de manera mensual, trimestral y semestral,
según los actores involucrados. Por este motivo, no se presentan en este informe, sino
que se analizan en un documento independiente.
RESULTADOS
En los indicadores de Resultados están priorizados indicadores relacionados a los
ODM y algunos que tienen que ver con los determinantes sociales. Para estos
indicadores se tuvo el acompañamiento del equipo interinstitucional que trabaja en la
construcción de indicadores de derechos humanos de salud. En los indicadores de
estructura y de resultados se propone medir la evolución temporal, de 1990 a la fecha.
En este grupo se incluye a los indicadores de Impacto, que se caracterizan por requerir
de mayor plazo temporal para su concreción y de requerir la conjunción de mayor
número de acciones para su concreción, por ejemplo, cambios en las tasas de
mortalidad.
Se evalúan anualmente.
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Resumen Eje Centro Occidental INDICADORES DE CONTEXTO
DEMOGRAFÍA Y EDUCACIÓN. Concentra más del 30% de la población del país,
aproximadamente 2.000.000 de habitantes. Las cuatro regiones que conforman este eje
geográfico se caracterizan por tener una proporción de niños y niñas menores de cinco
años menor al resto del país. En los últimos años se ha evidenciado un crecimiento de la
población adulta mayor de 60 años, llegando incluso en el departamento de Paraguarí a
representar actualmente un porcentaje mayor que su población de infantes.
INDICADORES DE ESTRUCTURA
PRESUPUESTO. Las regiones sanitarias del Eje Centro Occidental han recibido un
importante aumento presupuestario, especialmente al inicio del año 2012. No obstante,
la asignación presupuestaria no parece haber considerado el factor poblacional ya que
regiones con menor población como Paraguarí y Cordillera, manejan - en números
absolutos- un presupuesto similar al del departamento Central.
RED DE SERVICIOS. Central ha registrado un crecimiento importante en el número
de establecimientos de salud. De los 60 servicios disponibles en el 2009, para el 2011
eran 126 los establecimientos habilitados. El gran crecimiento del número de servicios
en del departamento Central se dio con la habilitación de 100 USF en cuatro años. No
obstante, un punto negativo a señalar es que la mayoría de estos establecimientos
funciona sin el staff básico de médico, licenciado/a y técnico de salud.
Paraguarí es el único departamento del Eje Centro Occidental que ha aumentado su
número de camas hospitalarias
INDICADORES DE RESULTADOS
ACCESO A LA ATENCIÓN MÉDICA. Central es la región sanitaria que ha
registrado un mayor incremento en el número de consultas realizadas, siendo Paraguarí
la región con mayor demanda en el uso de servicios de salud, alcanzando un promedio
de 2,2 consultas al año por habitante.
CALIDAD DE LOS SERVICIOS. Paraguarí y Cordillera reportan tasas de curación
mejores de la tuberculosis, en tanto Asunción y Central logran apenas un tratamiento
exitoso en la mitad de los pacientes.
MORTALIDAD. Asunción reporta Tasas de Mortalidad muy por encima de las
medias del resto de las regiones del país. En los últimos cinco años se redujo
significativamente las muertes por diarreas en los departamentos de Central y Paraguarí.
También se registró un descenso aunque menos pronunciado en Cordillera.
MORTALIDAD MATERNA. Se ha reducido levemente la tasa registrada en
Asunción, Central y Paraguarí. No obstante, Cordillera ha registrado casos en los
últimos años que volvieron a aumentar la razón a números altos.
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9
11% 10% 11%
8%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 1.1.I. Población menor de 5 años con respecto a la población total en el Eje Centro
Occidental por Región Sanitaria.Paraguay. 2012 Fuente: Elaborado en base a datos de DGEEC. Paraguay.2000-2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1. Análisis de indicadores de contexto
1.1. Demografía
La región Centro Occidental es la zona más densamente poblada del país. Contempla a
la ciudad capital y la zona metropolitana conformada por las ciudades vecinas. Este
cúmulo urbano concentra más del 30% de la población del país, representada
aproximadamente por 2.000.000 de habitantes.
Con respecto a su estructura demográfica, es importante detallar que las cuatro
regiones que conforman este eje geográfico se caracterizan por tener una proporción de
niños y niñas menores de cinco años menor al resto del país. En los últimos años se ha
evidenciado un crecimiento de la población adulta mayor de 60 años, llegando incluso en
el departamento de Paraguarí a representar actualmente un porcentaje mayor que su
población de infantes (12% de adultos mayores frente a 10% de niños y niñas menores
de cinco años).
Población 2000 2010
Cordillera 242.158 276.945
Paraguarí 231.650 239.576
Central 1.414.788 2.068.066
Asunción 513.405 518.222
Tabla 1.1. Proyección de población. DGEEC
10%
12%
8%
10%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 1.1.II. Población mayor de 60 años con respecto a la población total en el Eje Centro
Occidental por Región Sanitaria. Paraguay.2012 Fuente: Elaborado en base a datos de DGEEC. Paraguay. 2000-2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
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2008
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2010
2011
2012
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18%
82%
Central Urbano
Nivel Bajo: Menos del sexto gradoaprobado
Nivel Medio: Al menos el sexto gradoaprobado
33%
67%
Central Rural
Nivel Bajo: Menos del sexto gradoaprobado
Nivel Medio: Al menos el sexto gradoaprobado
13%
87%
Asunción
Nivel Bajo: Menos del sexto gradoaprobado
Nivel Medio: Al menos el sexto gradoaprobado
40%
18%
72%
33%
29%
13% 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Gráfico 1.2. II. Mujeres en Edad Fértil con nivel de instrucción bajo en Asunción y Central. Paraguay (2002 - 2011)
Fuente: Elaborado en base a datos de la DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012.
Central Urbana
Central Rural
Asunción Urbana
1.2. Nivel educativo
El nivel educativo de la madre es un indicador determinante de los resultados de salud
del niño o niña2.
En la ciudad capital, Asunción y las zonas urbanas del departamento Central, el nivel
educativo de las mujeres en edad fértil es el más alto con respecto a la media nacional.
Sólo entre el 13% y 18% de las mujeres entre 15 y 49 años tienen una instrucción menor
al sexto grado de primaria. Este nivel educativo ha registrado un notable progreso en la
última década.
No obstante, es llamativo el grado de inequidad que existe entre la zona urbano y rural
del departamento Central. En las áreas no urbanas, una de cada tres mujeres tienen un
nivel educativo bajo.
2 Frost, Forste y Haas (2005) sugieren que existen por lo menos cinco vías potenciales que vinculan a la educación materna con la salud infantil: 1. Un mejor estatus socioeconómico; 2. Conocimientos sobre salud; 3. Actitudes modernas hacia la atención a la salud; 4. La autonomía femenina; y 5. La conducta reproductiva.
Gráfico 1.2.I. Nivel de Instrucción de las Mujeres en Edad Fértil Asunción y Central. Paraguay. 2011
Fuente: Elaborado en base a datos de la DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
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¿Qué incluye el presupuesto de las Regiones Sanitarias? El 97% del presupuesto de las Regiones Sanitarias está concentrado en el
rubro de Servicios Personales (sueldos, gastos de Representación,
aguinaldo, bonificaciones, remuneraciones extraordinarias, personal técnico
en salud contratado y jornaleros). La diferencia del 3% está distribuido en
gastos de Bienes de Consumo -1,3%- (incluye insumos para oficinas,
productos instrumentales químicos y medicinales, combustibles y lubricantes)
e Inversión Física -1,7%- (construcciones, adquisición de maquinarias,
equipos y herramientas mayores, equipos de oficina y computación).
2. Análisis de indicadores de estructura
2.1. Presupuesto
Las regiones sanitarias del Eje Centro Occidental han recibido un importante
aumento presupuestario, especialmente al inicio del año 2012.
No obstante, la asignación presupuestaria no parece haber considerado el factor
poblacional ya que regiones con menor población como Paraguarí y Cordillera,
manejan -en números absolutos- un presupuesto similar al del departamento
Central. Al tratarse de un departamento de mucha población, y estimando el
presupuesto que correspondería a cada persona en el territorio geográfico, los
números para Central resultan muy desfavorables.
Paraguarí y Cordillera alcanzaron en el 2012 un promedio per cápita de casi
260.000 y poco más de 200.000 guaraníes. Esto representa casi diez veces más
del reducido 30.000 guaraníes per cápita que le corresponde a la población del
departamento Central.
Los Fondos de Equidad constituyen parte del presupuesto del MSPyBS que desde
el 2008 son transferidos a los Consejos Locales y Regionales de Salud, para que
sean administrados por estas instancias de gestión.
Para Cordillera y Paraguarí los fondos que han recibido en el último año en este
concepto representan entre el 27% y 37% de su presupuesto total destinado
para la gestión sanitaria.
Mucho más modesta ha sido la transferencia recibida por el departamento
Central, que representó apenas el 5% del presupuesto per cápita, de por sí bajo.
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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cordillera 11.106 16.936 23.949 27.039 29.057 31.495 32.544 57.468
Paraguarí 10.984 17.108 26.444 29.882 31.862 36.087 43.103 61.759
Central 14.609 26.010 36.270 33.360 31.106 38.167 38.846 65.219
Asunción 12.937 18.835 24.908 28.882 32.224 37.200 37.303 55.395
Cordillera
Paraguarí
Central
Asunción
-
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
Mill
on
es
de
Gs.
Gráfico 2.1.I. Presupuesto del MSPyBS en el Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Nivel 3 SICO.Dirección General de Administración y Finanzas.MSP y BS. 2012
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cordillera 42.673 64.253 89.722 100.045 106.199 113.722 116.247 203.080
Paraguarí 46.358 72.044 111.110 125.277 133.285 150.629 179.896 257.723
Central 8.480 14.517 19.491 17.286 15.561 18.455 18.114 29.362
Asunción 24.895 36.265 47.985 55.672 62.148 71.783 72.166 107.441
Cordillera
Paraguarí
Central
Asunción
-
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
Gs.
per
càp
ita
Gráfico 2.1.II. Presupuesto per cápita en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria . Paraguay. 2012
Fuente: Nivel 3 SICO. Dirección General de Administración y Finanzas. MSP y BS. Paraguay. 2012
OBS: Los
presupuesto de los años
anteriores al 2005, estaban
desagregados por actividades y no
es posible analizar en monto
destinado a cada
Región Sanitaria.
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
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99% 94%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Gráfico 2.1. IV. Ejecución presupuestaria al término del año en el Eje Centro Occidental por Región Sanitaria.
Paraguay. 2012 Fuente: Nivel 3 SICO.Dirección General de Administración y Finanzas. MSP y BS. Paraguay.
2012
Cordillera
Paraguarí
Central
Asunción
Cordillera 37%
Paraguarí 27%
Central 5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
2008 2009 2010 2011
Gráfico 2.1. III. Fondos de Equidad sobre el presupuesto per cápita en el Eje Centro Occidental por Región
Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Elaborado en base a datos de la Dirección General de Descentralización. MSPyBS.
Paraguay. 2012
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
14
2.2. Oferta de servicios
RED DE SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD
Central ha registrado un crecimiento importante en el número de
establecimientos de salud. De los 60 servicios disponibles en el 2009, para el
2011 eran 126 los establecimientos habilitados.
También Paraguarí creció significativamentente en su oferta, pasando de 60 a 77
establecimientos. Cordillera pasó de 55 a 65 servicios en apenas un año. En
Asunción la oferta se mantuvo sin mayores cambios, teniendo funcionando en el
2011 un total de 54 establecimientos de atención sanitaria correspondientes al
Ministerio de Salud Pública. La mayoría de estas dependencias constituyen
centros del primer nivel de atención (Unidades de Salud de la Familia).
UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA (USF)
Las Unidades de Salud de la Familia (USF) son parte de la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) instalada desde finales de 2008. Constituyen la puerta
de entrada al Sistema de Salud, como parte de una Red Integrada de Servicios de
Salud (RISS).
El gran crecimiento del número de servicios en del departamento Central se dio
con la habilitación de 100 de unidades en cuatro años. No obstante, un punto
negativo a señalar es que la mayoría de estos establecimientos funciona sin el
staff básico de médico, licenciado/a y técnico de salud. En Asunción y Central, a
través de convenios de cooperación externa, ha sido posible incorporar entre
tres y cinco agentes comunitarios en la mayoría de las USF. El número de USF
instaladas en los cuatro departamentos resulta insuficiente de acuerdo al
parámetros de que cada unidad debería estar a cargo, de entre 3.500 a 5.000
personas.
65 77
126
54
020406080
100120140
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2000
2002
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2006
2008
2010
2001
2003
2005
2007
2009
2011
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.2. I. Número de establecimientos del MSPyBS en el Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Dirección de Bioestadística.Dirección General de Redes y Servicios de Salud.MSP y BS. Paraguay. 2012
Con internación* Sin internación
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
15
¿Qué significa la territorialización en salud?
Constituye una forma de garantizar la responsabilidad de un equipo sobre la situación de salud de la población de un territorio determinado. Incorporan una dimensión geográfica, pero fundamentalmente hacen referencia a la dimensión social, entendiendo que se alude al espacio de vida de las personas donde comparten identidad cultural, histórica y social. Desde la instalación de los primeros equipos de salud de la familia (ESF) en el 2008, se planteó que tengan bajo su responsabilidad el cuidado integral de la salud de las personas de un territorio
social de aproximadamente 3.500 a 5.000 habitantes.
¿Qué son las USF? Las USF constituyen la puerta de entrada al Sistema de Salud, como parte de una Red Integrada de Servicios de Salud (RISS). Forman parte de la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) instalada desde finales del 2008. En cuatro años fueron instalándose progresivamente nuevas unidades de acuerdo a criterios de priorización por índice de pobreza en comunidades que no tenían acceso garantizado a la salud. Cada Unidad de Salud Familiar (USF) está compuesta por un Equipo de Salud de la Familia (ESF) integrado por: un médico de familia, un licenciado en Enfermería y un técnico en Enfermería. Idealmente cada USF debería contar con un equipo de agentes entre 3 a 5 agentes comunitarios.
0
20
40
60
80
100
120
2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.2.II. Número de Unidades de Salud Familiar habilitadas según staff básico en el Eje Centro Occidental por Región Sanitaria.
Paraguay. 2012 Fuente: Dirección General de Atención Primaria de Salud. MSPyBS. Paraguay. 2012
Sin staff completo Con staff completo
USF instaladas
11
26
41 41
11
31 41 41
23
72
100 100
1
12
24 29 29
12
6.902 5.845
21.446
17.779
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
50.000
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.2.III. Número de personas por USF instaladas en la Región Sanitaria
Eje Centro Occidental 2009 - 2012 Fuente: Base de datos de RRHH, Dirección General de Atención Primaria de Salud- MSPyBS, 2012
2009
2010
2011
2012
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
16
0,6
1,2
0,6
1,9
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.2. IV. Razón de camas hospitalarias por 1.000 habitantes en el Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Dirección de Bioestadística. MSP y BS. Paraguay. 2012
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITALARIAS
Paraguarí es el único departamento del Eje Centro Occidental que ha
aumentado su número de camas hospitalarias en número suficiente como para
alcanzar un estandar de al menos una cama por cada 1.000 habitantes.
Asunción mantiene prácticamente invariable su número de camas disponibles
desde los últimos cinco años, cuando en 2006 registró un importante reducción
en su oferta de servicios. Ese año, en contraposición, Central aumentó su
dotación de camas.
Desde entonces sólo se ha dado un mínimo crecimiento vegetativo en el número
de camas hospitalarias tanto en Asunción, Central como Cordillera. En estas
últimas dos regiones apenas se alcanza un tasa de 0,6 camas por 1.000 habitantes.
167 217
400
1814
166 283
1248
1000
0
500
1000
1500
2000
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.2. V. Número de camas hospitalarias en el Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Dirección de Bioestadística. MSP y BS. Paraguay. 2012
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
17
¿A qué se le llama notificación oportuna?
Se llama notificación a la comunicación oficial y formal de un hecho considerado de riesgo para la salud publica y ésta es oportuna cuando el intervalo de tiempo transcurrido entre la ocurrencia del daño y la disponibilidad de información es suficiente para decidir acciones. La notificación de rutina debe ser cumplida por los servicios una vez a la semana,
incluso aunque no hayan reportado ningún caso. En el caso de sospecha de ciertas
enfermedades transmisibles por vacuna o dengue, la notificación debe realizarse
en un plazo no mayor de 72 horas para cumplir con las tareas de bloqueo.
¿Cuales son los
eventos de
notificación
obligatoria?
Vectoriales y zoonóticas:
Dengue
Fiebre Amarilla
Leishmaniasis Visceral
Paludismo Inmunoprevenibles
Poliomielitis
Parotiditis
Difteria
Parálisis Fláccida aguda
Enfermedad febril eruptiva
Tétanos neonatal
Tétanos otras edades
Tos convulsa
Enfermedades gastroentéricas
Enfermedad transmitida por
alimentos (ETA)
Cólera
Hepatitis
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Otros eventos
Hantavirus
Intoxicación por pesticidas
Rabia canina
Accidentes ofídicos
Fiebre tifoidea
SARS
Brucelosis
Leptospirosis
Muerte materna
RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Central y Asunción han tenido un notable aumento en el número de recursos
humanos de salud. En el perimer departamento se contrataron más de 1.000
médicos y unas 500 licenciadas en enfermería en el último año. Asunción
también incorporó cerca de 700 profesionales de la medicina.
Esto aumentó aún más la ya de por sí inequitativa distribución de profesionales
de la salud que históricamente se han concentrado en la zona metropolitana. Si
bien, todas las regiones sanitarias han tenido una importante contratación de
recursos humanos de blanco, Asunción sigue quedándose con un altísima
proporción de casi 40 médicos por 10.000 habitantes trabajando en el sector
público. El número de enfermeras es más reducido, pero sigue siendo alto si se
lo compara con otras regiones: 20 por 10.000 habitantes.
Cordillera y Paraguarí, por su parte, siguen manteniendo un modesto número de
6 médicos y alrededor de 3 enfermeras por 10.000 habitantes. En estas dos
regiones hubo pocas incorporaciones de profesionales en los
últimos años.
ESTRUCTURA DE VIGILANCIA EN SALUD
Dos indicadores han sido considerados en el análisis del sistema de
vigilancia de salud: la cobertura y la oportunidad en el reporte de
los casos. El procentaje de establecimientos de salud que son
unidades notificadoras de vigilancia es todavía insuficiente.
Cordillera es la única región que ha logrado que el 100% de sus
establecimientos funcionen como unidades notificadoras de
vigilancia. En cambios las otras regiones, no logran que el 80% de
sus servicios cumplan este rol.
También Cordillera es la región que mantiene mejores estandares
de notificación, cercanos al 100% de las semanas con reporte
oportuno. Paraguarí y Asunción han mejorado en los últimos años,
mientras que Central se mantiene por debajo del 90%.
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
18
69 83
1309
1054
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.2. VII. Licenciados en Enfermería en el Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Dirección General de RRHH. MSPyBS.
Paraguay. 2012
2006 2007 2008 2009
2010 2011 2012
166 144
2308
1941
0
500
1000
1500
2000
2500
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.2. VI. Médicos en el Eje Centro Occidental por
Región Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Dirección General de RRHH. MSPyBS.
Paraguay. 2012
2006 2007 2008 2009
2010 2011 2012
5,9 6
10,4
37,6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.2. VIII. Médicos por 10.000 habitantes en el
Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Dirección General de RRHH y proyección de población de la DGEEC. MSP y
BS. Paraguay. 2012
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
2,4 3,5
5,9
20,4
0
5
10
15
20
25
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.2. IX. Enfermeras por 10.000 habitantes en el
Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Dirección General de RR HH y proyección de población de la DGEEC. MSP y BS. Paraguay.
2012
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Tabla 2.2.I. Médicos en el Eje Centro Occidental: Crecimiento porcentual del número de médicos, comparando un año con el anterior (2006-2012)
Tabla 2.2.II. Enfermeros en el Eje Centro Occidental: Crecimiento porcentual del número de licenciados de Enfermería, comparando un año con el anterior (2006-2012)
2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total
Cordillera 3% -6% 48% 4% 1% 15% 73% Cordillera 104% -20% 28% 16% 0% 19% 188%
Paraguarí 29% -16% 47% 3% -2% 9% 76% Paraguarí 208% -45% 22% 38% 0% 20% 246%
Central -1% -24% 11% 30% 4% 75% 100% Central 21% -33% 21% 42% 10% 54% 136%
Asunción 8% -8% 5% 21% -2% 51% 89% Asunción 26% 3% 14% 40% 4% 19% 157%
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
19
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 2.1. XI. Semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el
Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay (2000 - 2012) Fuente: Coordinación de Vigilancia de EPV. Programa Ampliado de Inmunizaciones. MSP y BS.
Para
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Cordillera
Paraguarí
Central
Asunción
Gráfico 2. 2. X. Servicios de salud que son Unidades Notificadoras de Vigilancia en el Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay
(2000 - 2011) Fuente: Dirección General de Vigilancia de la Salud. Dirección de Bioestadística.Paraguay.2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
20
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Cordillera 188.181 177.396 183.915 188.612 233.461 242.510 278.631 359.966 402.990 464.473 505.205
Paraguarí 190608 177661 142204 148024 201791 238936 286754 338917 386151 430550 521532
Central 554976 551396 548981 578158 716014 794945 934571 1213202 1283144 1608357 1931446
Asunción 389.988 391.757 552.939 452.375 570.302 556.403 576.303 659.580 638.085 789.716 860.620
Cordillera
Paraguarí
Central
Asunción
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1.600.000
1.800.000
2.000.000
Gráfico. 3.1.I. Número de consultas realizadas en establecimientos del MSPyBS del Eje Centro Occidental por Región Sanitaria.
Paraguay. 2012 Fuente: Dirección de Bioestadística. MSPyBS. Paraguay. 2012.
3. Análisis de resultados en salud
3.1. Acceso y calidad de los servicios
CONSULTAS REALIZADAS
Central es la región sanitaria que ha registrado el mayor incremento en el
número de consultas realizadas. Esto se correlacionaría con el aumento
significativo que tuvo en el número de establecimientos de salud.
Paraguarí y Cordillera mantienen desde el 2004 una tendencia lineal y casi
idéntica en su número de consultas realizadas.
Si se compara el número de consultas realizadas con el número de personas que
habitan el departamento se concluye que Paraguarí es la región con mayor
demanda en el uso de servicios de salud, alcanzando un promedio de 2,2
consultas al año por habitante.
Cordillera y Asunción se mantienen con un promedio de 1,8 y 1,6 consultas. En
cambio, Central apenas alcanza 0,9 consultas por habitantes al año.
OBS: El número contempla el reporte de las
consultas realizadas en Consultorio
Externo, Urgencias y Extramural.
(Nuevas + Readmitidas +
Conocidas
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
21
45 10 20 0 5 0 5 20 15 30 10 30 15 20 5,9 29,4 11,8 5,9 35,3 0,0 5,9 17,6 23,5 11,8 5,9 23,5 17,6 5,9 26 26 5 16 11 5 0 26 32 21 21 16 11 10,5 100 0 0 100 0 0 0 100 100 0 0
60
35
25
5 5 5 10
75
45
35
15
35
25
35
100
41
24
35 35
6 12
100 94
35 35 29 29
12
47
37
16 16 16 11 11
58
47
21 21 16
26 21
100 100 100
0
50
100
2005
200
620
07
200
820
09
201
020
11
200
520
06
200
720
08
200
920
1020
11
2005
200
620
07
200
820
09
201
020
11
200
520
06
2007
200
820
09
2010
201
1
200
520
06
200
720
08
200
920
10
2011
200
520
0620
07
200
820
09
201
020
11
200
520
06
200
720
08
200
920
1020
11
200
520
06
200
720
08
200
920
10
201
1
BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV
Cordillera(20 municipios)
Paraguarí(17 municipios)
Central(19 municipios)
Capital(1 municipio)
Gráfico 3.1. III. Porcentaje de municipios dentro de la Región Sanitaria que alcanzan coberturas de vacunación > de 80% y > de 90%. Eje Centro Occidental.
Fuente: Sub-Sistema de Información - PAI. MSPBS, 2012
Entre 80 y 89% de cobertura 90% o más de cobertura
INMUNIZACIONES
El porcentaje de municipios que alcanza la cobertura óptima de vacunación es un indicador que permite la evaluación operacional y de impacto de los programas de inmunización, así como para el delineamiento de estrategias de vacunación3. En el Gráfico 3.1.III se presentan las coberturas de dos vacunas que pueden considerarse trazadoras de la situación: a. La BCG; y b. la Penta 3/OPV (tercera dosis), que se aplican a niños y niñas menores de 1 año de edad. En general se nota que en los últimos años, menos municipios han alcanzado coberturas óptimas de vacunación de acuerdo a su población esperada, a excepción de Asunción, donde se registró un 100%.
3 Indicadores de derechos humanos. Derecho a la Salud. Red de Derechos Humanos del Poder Ejecutivo. Paraguay. Paraguay, 2011.
OBS: Para el cálculo de este
indicador se utilizó como
numerador el número de
consultas realizadas en
establecimientos del MSP y BS y
como denominador, la
proyección de población del
departamento de
la DGEEC.
Cordillera 1.824
Paraguarí 2.177
Central 934
Asunción 1.661
0
500
1000
1500
2000
2500
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Gráfico 3.1. II. Razón de consultas por 1000 habitantes en establecimientos del MSPyBS del Eje Centro Occidental por
Región Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Elaborado en base a datos de la Dirección de Bioestadística y la DGEEC. MSP y BS.
Paraguay. 2012
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
22
CASOS CURADOS DE
TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una
enfermedad que tiene especial
impacto en poblaciones pobres
y con poco acceso a los
servicios de salud.
El éxito en el tratamiento de la
tuberculosis constituye un
compromiso asumido en los
Objetivos de Desarrollo del
Milenio y constituye un
indicador que permite evaluar
el desempeño de la red de
servicios de salud, pues para
garantizar la cura de la
enfermedad, el paciente tiene
que ser diagnosticado
oportunamente y recibir
medicación sostenida durante
varias semanas.
En situaciones de extrema
pobreza, para garantizar la
efectividad del tratamiento, se
requiere además la provisión de
alimentos básicos. Todo esto
representa un desafío complejo
para el sistema de salud.
Paraguarí y Cordillera reportan
mejores tasas de curación de la
tuberculosis, en tanto Asunción
y Central logran apenas un
tratamiento exitoso en la mitad
de los pacientes.
Tabla 3.1.I. Tasa de mortalidad por Tuberculosis (A15-A19) Fuente: Indicadores de Mortalidad (INDIMOR) 2000 - 2010. Dirección de Bioestadística. DIGIES,
2000-2010 y Proyección de Población DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
CORDILLERA 0,6 0,7 0,3 0,3 0,5 0,5 0,2 0,2 0,3 0,1 0,4
PARAGUARI 0,4 0,3 0,2 0,1 0,3 0,5 0,3 0,4 0,4 0,4 0,3
CENTRAL 0,2 0,1 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2
ASUNCION 0,5 0,3 0,6 0,6 0,4 0,4 0,5 0,5 0,7
0,0 0,0 0,0 0,0
79,1
35,6
64,7
25,9
82,5
71,4 74,2
52,3
93,4
73,3 73,1
59,4
88,9 88,2
83,4
58,2
92,3
66,7
76,0
54,4
85,2
90,0
61,5
54,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Cordillera Paraguari Central Asunción
Gráfico 3.1. IV. Porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar curados sobre los
detectados en el Eje Centro Occidental por Región
Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.
MSPyBS. Paraguay. 2012
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
23
23%
28%
34%
41%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 3.1. VI. Porcentaje de partos por cesárea en establecimientos del MSPyBS del Eje Centro Occidental por Región Sanitaria.
Paraguay. (2000-2010) Fuente: Censo Hospitalario. Dpto. de Información Bioestadística.
MSP y BS. Paraguay. 2000 - 2010
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
87% 82% 92% 100%
Parto Institucional 2011; 96%
Parto Institucional 2011; 96%
Parto Institucional 2011; 99%
Parto Institucional 2011; 99%
83% 85% 95% 99%
Profesional calificado 2011; 96%
Profesional calificado 2011; 97%
Profesional calificado 2011; 99%
Profesional calificado 2011; 100%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
CORDILLERA PARAGUARI CENTRAL CAPITAL
Gráfico 3.1.V. Parto institucional y parto atendido por personal calificado. Eje Centro Occidental. 2004 a 2011
Fuente: SSIEV. DIGIES. MSPyBS. Paraguay. 2012
ATENCIÓN DEL EMBARAZO Y EL PARTO
La maternidad segura es una de las líneas de acción del Plan Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva 2009-2013. Una de las líneas de acción es la realización de
los partos por personal calificado y en ambiente habilitante calificado. En todas
las regiones sanitarias del Eje ha mejorado la atención del parto según se observa
a el Gráfico 3.1.V.
PARTOS POR CESÁREAS
El empleo indiscriminado
de métodos quirúrgicos
en la asistencia al parto se
asocia a una mala calidad
de atención de los
servicios de salud.
Todas las regiones
sanitarias registran un
aumento pautlatino en el
número de partos por
procedimientos
quirúrgicos.
En Asunción, el 41% de
los partos son por
cesareas, aunque vale
aclarar que varios de sus
establecimientos son
centros de referencia, que
reciben casos complicados
provenientes de otras
regiones.
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
24
3.2. Mortalidad PRINCIPALES CAUSAS DE
MORTALIDAD
Asunción reporta tasas de mortalidad muy
por encima de las medias del resto de las
regiones del país. En parte esto podría
deberse a que en la capital están
concentrados la mayoría de los hospitales
especializados.
Si bien el certificado de defunción se completa
en función al lugar de residencia y no donde
se registra el deceso, en muchas ocasiones
queda consignado como poblador de la
capital, si pasó sus últimos días en esta región,
movilizado por su enfermedad.
Así, la ciudad concentra las tasas más altas de
enfermedades del sistema circulatorio,
tumores, accidentes, afecciones del sistema
respiratorio y diabetes. En las enfermedades
renales se observa una tendencia al aumento.
Para todas las demás regiones, las
enfermedades del sistema circulatorio, los
tumores y las enfermedades cerebro-
vasculares son las tres principales causas de
mortalidad.
MORTALIDAD MATERNA
Reducir dos terceras partes la mortalidad
materna registrada en 1990 constituye un
desafío asumido por el país en el marco de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio. Entre el
2000 y 2010 se registra una progresiva
disminución en este indicador, aunque
insuficiente para cumplir con la meta fijada.
Se ha reducido levemente la tasa registrada en
Asunción, Central y Paraguarí. No obstante en
Cordillera ha aumentado.
-1,01,03,05,07,09,0
11,013,015,0
Gráfico 3.2. I. Tasa de mortalidad por 10.000 habitantes por Enfermedades del
Sistema Circulatorio del Eje Centro Occidental por Región Sanitaria.
Paraguay. 2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR .DGEEC.
MSP y BS. Paraguay. 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
-1,01,03,05,07,09,0
11,013,015,0
Gráfico 3.2. II. Tasa de mortalidad por 10.000 habitantes por Enfermedad Cerebro Vascular del Eje Centro Occidental por Región Sanitaria.
Paraguay. 2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010.
DGEEC.Paraguay. 2012 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
-1,0
1,0
3,0
5,0
7,0
9,0
11,0
13,0
15,0
Gráfico 3.2. III. Tasa de mortalidad por 10.000 habitantes por Tumores del Eje Centro Occidental por Región
Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010.DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
25
CAUSAS DE MORTALIDAD4
4 *No se incluyen causas de mortalidad neonatal ni materna, por su necesidad de analizarse para poblaciones específicas
0,01,02,03,04,05,06,07,08,09,0
Tasa de mortalidad por Enfermedad Cerebro Vascular (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental
Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de Bioestadística y Proyección de Población,
DGEEC.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0,01,02,03,04,05,0
Gráfico 3.2.VI. Tasa de mortalidad por 10.000 habitantes por Enfermedades Sistema Respiratorio del Eje Centro
Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. DGEEC.MSP y BS. Paraguay. 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0,01,02,03,04,05,0
Gráfico 3.2. V. Tasa de mortalidad por 10.000 habitantes por Homicidios del
Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010.DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0,01,02,03,04,05,0
Gráfico 3.2. IV. Tasa de mortalidad por 10. 000 habitantes por Accidentes del
Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
-1,0
1,0
3,0
5,0
Gráfico 3.2. VIII. Tasa de mortalidad por 10.000 habitantes por
Enfermedades Nutricionales y Anemias del Eje Centro Occidental
por Región Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010..
DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0,01,02,03,04,05,0
Gráfico 3.2. IX.Tasa de mortalidad por 10.000 habitantes por Enfermedades
Renales del Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. DGEEC.MSP y BS. Paraguay. 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Gráfico 3.2. VII. Tasa de mortalidad por 10.000 habitantes por Diabetes del Eje
Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
26
Tabla 3.2. I. Tasa de mortalidad por 10.000 habitantes de enfermedades más comunes (código de CIE-10). MSP y BS. Paraguay. 2012
Fuente: Indicadores de Mortalidad (INDIMOR) 2000 - 2010. Dirección de Bioestadística. DIGIES, 2000-2010 y Proyección de Población DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012
Enfermedades del Sistema Circulatorio (I00-I52; I70-I99) Enfermedad Cerebro Vascular (I60-I69 ) Tumores (C00-D48)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
CORDILLERA 5,9 6,1 5,1 4,7 7,2 8,7 11,0 11,9 10,7 12,1 11,2 CORDILLERA 4,6 3,1 3,4 3,5 4,0 5,9 7,5 6,6 6,0 5,9 5,6 CORDILLERA 6,2 7,2 7,3 6,9 7,4 6,9 7,9 8,1 8,9 8,7 8,3
PARAGUARI 9,8 9,2 7,7 8,0 10,7 9,9 9,3 9,2 14,0 11,4 10,4 PARAGUARI 6,6 6,7 6,8 5,3 7,7 6,7 5,5 4,9 6,9 5,7 6,3 PARAGUARI 5,7 6,6 7,9 7,7 8,6 8,2 7,2 7,2 8,9 8,7 9,0
CENTRAL 4,4 3,8 3,9 3,9 5,2 5,4 5,7 5,4 5,5 6,5 7,3 CENTRAL 2,9 2,7 2,5 2,8 3,4 3,6 3,4 3,3 3,1 3,5 3,6 CENTRAL 4,3 4,9 4,2 4,3 4,7 4,9 4,9 4,9 4,9 5,2 5,3
ASUNCION 10,6 11,0 16,8 18,2 19,6 19,2 20,3 24,9 29,2 ASUNCION 6,6 8,0 11,1 12,3 11,6 11,7 11,4 13,3 14,2 ASUNCION 11,5 12,1 15,2 16,5 16,8 17,4 18,2 20,2 21,3
Accidentes (V01-X59) Homicidios (X85-Y09) Enfermedades Nutricionales y Anemias (D50-D64; E40-E46; E50-E64)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
CORDILLERA 1,9 2,6 2,3 2,2 2,0 2,3 2,5 3,1 2,8 2,7 2,6 CORDILLERA 0,9 0,9 0,6 0,8 1,1 0,7 0,7 0,3 0,6 0,2 0,5 CORDILLERA 0,5 0,6 0,5 0,2 0,4 0,5 0,4 0,5 0,5 0,2 0,3
PARAGUARI 2,0 2,2 1,6 2,0 2,4 1,6 2,4 2,6 2,4 2,7 2,9 PARAGUARI 0,8 0,6 1,3 1,1 1,1 0,9 0,8 0,5 0,3 0,4 0,4 PARAGUARI 0,5 0,4 0,3 0,4 0,4 0,4 0,3 0,5 0,3 0,3 0,3
CENTRAL 1,7 1,7 1,4 1,4 1,6 1,4 1,7 1,4 1,7 2,5 2,4 CENTRAL 0,7 0,5 0,7 0,7 0,5 0,5 0,4 0,4 0,3 0,5 0,5 CENTRAL 0,4 0,3 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2 0,3
ASUNCION 3,9 3,9 5,2 4,8 5,8 5,2 6,2 9,7 9,6 ASUNCION 1,8 1,9 1,6 1,6 1,5 1,5 1,0 2,0 2,2 ASUNCION 0,5 0,5 0,8 0,9 0,8 1,0 0,9 0,8 1,1
Enfermedad del Sistema Respiratorio (J00-J99) Diabetes Mellitus (E10-E14) Enfermedades Renales (N00-N39 )
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
CORDILLERA 2,8 3,5 2,7 3,3 4,0 3,5 3,7 2,6 3,3 3,7 3,5 CORDILLERA 2,0 1,5 2,3 3,3 2,7 3,8 3,3 3,7 3,5 3,0 2,8 CORDILLERA 0,8 0,9 0,6 0,9 0,7 0,8 0,9 1,1 0,9 1,2 1,1
PARAGUARI 4,0 4,3 3,4 3,2 3,9 3,7 2,6 2,5 3,6 3,2 3,5 PARAGUARI 1,6 2,8 2,7 2,4 3,0 2,8 2,9 3,4 3,9 3,0 3,8 PARAGUARI 0,5 1,1 0,7 0,7 0,6 1,1 1,1 0,8 1,6 1,1 1,2
CENTRAL 2,2 1,7 1,8 2,1 2,6 2,2 1,9 2,2 1,7 2,6 2,7 CENTRAL 1,6 1,7 1,9 2,0 2,4 2,5 2,5 2,6 2,4 2,7 2,9 CENTRAL 0,6 0,6 0,5 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 0,8 0,9 1,1
ASUNCION 5,0 5,8 8,4 7,5 6,7 8,0 6,5 10,1 10,8 ASUNCION 5,1 5,6 7,7 8,3 8,5 9,2 9,0 10,5 11,7 ASUNCION 1,3 1,3 2,1 2,4 2,7 3,1 3,0 3,3 4,2
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
27
Causas de mortalidad materna
Muchas mujeres mueren de complicaciones
que se producen durante el embarazo y el
parto o después de ellos. La mayoría de
esas complicaciones aparecen durante la
gestación; otras pueden estar presentes
desde antes del embarazo, pero se agravan
con la gestación. Las principales
complicaciones, causantes del 80% de las
muertes maternas, son:
Hemorragias graves (en su mayoría
tras el parto)
Infecciones (generalmente tras el
parto)
Hipertensión gestacional
(preeclampsia y eclampsia)
Abortos peligrosos.
113,8
132,2
93,7 94,3 100,3
64,1 53,6
88,1
0
50
100
150
200
250
300
350
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Muj
eres
fal
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das
por
caus
as r
elac
iona
das
al p
arto
, po
r 1.
000
naci
dos
vivo
s en
la r
egió
n sa
nita
ria
Gráfico 3.2. XI. Razón de Mortalidad Materna según área de residencia en el Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay (2000 - 2010)
Fuente: Dirección de Bioestadística. DIGIES. MSPyBS. Paraguay. 2012.
2000
2001
2002
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2010
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 3.2. X. Proporción de niños con bajo peso al nacer (<2.500 gramos) en el
Eje Centro Occidental por Región Sanitaria. Paraguay. 2012
Fuente: SSIEV. DIGIES. MSPyBS. Paraguay. 2004-2010
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
28
MORTALIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS
Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad
de niños menores de 5 años es una de las metas asumidas
Paraguay, junto con los demás 189 estados miembros de las
Naciones Unidas en el marco de los Objetivos del Desarrollo del
Milenio (ODM).
Las cuatro regiones sanitarias de la zona Centro Occidental
registran parámetros muy similares en relación a la mortalidad
infantil registrada hasta el año 2010.
En general se observa una paulatina tendencia a disminuir el
número de muertes, especialmente en niños de entre 1 y 4
años, pero los logros son insuficientes. Las tres regiones
mantienen una tasa por arriba de las 15 muertes por 1.000
nacidos vivos.
ACCESO A LA ASISTENCIA MÉDICA
Un indicador interesante de analizar para medir el avance
acceso a los servicios de salud es identificar entre los niños y
niñas menores de un año que fallecieron, qué porcentaje
tuvieron acceso a los servicios de salud. De esta forma se evita
el sesgo del sub-registro, ya que se considera únicamente los
casos de mortalidad que fueron certificados.
En este indicador se observa una notoria mejoría. Después de
haber llegado a que más de un 30% de las muertes carecían de
atención médica, en el 2010 este número se redujo a un
promedio del 5% para todas las regiones.
CAUSAS DE MUERTES EN NIÑOS Y NIÑAS
Las infecciones respiratorias y las diarreas representan dos de las causas principales de mortalidad en
niños y niñas menores de 5 años. En ambas causas se ha registrado una reducción entre los años 2000
y 2010 en las cinco regiones, aunque con picos significativos cuyas causas corresponden ser
analizadas.
En los últimos cinco años se redujo significativamente las muertes por diarreas en los departamentos
Central y Paraguarí. También se registró un descenso aunque menos pronunciado en Cordillera.
La mortalidad por infecciones respiratorias que representaba un gravísimo problema para Cordillera y
Paraguarí a comienzos de la década pasada, se ha reducido, pero sigue representando un porcentaje
importante de las muertes, especialmente en Asunción.
¿Qué son los Objetivos del
Desarrollo del Milenio? Constituye un manifiesto donde se
ratifican seis valores fundamentales: la
libertad, la igualdad, la solidaridad, la
tolerancia, el respeto, la naturaleza, y el
sentido de responsabilidad común. Este
compromiso, fue ratificado por los
líderes mundiales quienes asumieron
ocho compromisos claros: los así
llamados Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM), que fueron presentados
a todos los seres humanos como eje de
responsabilidades nacionales y globales.
Fue firmada por Paraguay junto con
otros 189 representantes de gobiernos
en la Cumbre organizada por las
Naciones Unidas en septiembre del año
1998
Son Objetivos de Desarrollo del Milenio:
1. Erradicar la pobreza extrema y
el hambre
2. Lograr la educación universal
3. Promover la igualdad entre los
géneros
4. Reducir la mortalidad de los
niños
5. Mejorar la salud materna
6. Combatir el VIH/SIDA
7. Asegurar la sostenibilidad del
medio ambiente
8. Fomentar una asociación
mundial para el desarrollo
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
29
23,5 23 23,4
20,1
15,8 15,7
17,4 17
0
5
10
15
20
25
30
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 3.2. XIII. Tasa registrada de mortalidad de niños menores de 5 años (ODM 4.1 ) en el Eje Centro Occidental por Región
Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Dirección de Bioestadística. MSPyBS. Paraguay (2000-2010)
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
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2010
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2
12,8
1 9,
20
12,7
3
10,8
0
13,1
3
12,6
3
8,50
11
,17
10
,46
10,0
3
11,3
7
14,3
8
10,6
7
7,82
9,
22
12,0
2
9,76
11
,85
12
,43
10,0
7
9,29
9,72
10
,22
10
,00
9,
47
9,39
9,
48
10,1
5
8,93
8,
61
9,20
10
,18
10,3
7
9,16
12
,45
10
,97
11,3
9
13,7
1
13,6
9
11,8
6
12,2
7
9,56
11
,78
10,9
5
11,6
5
11,7
2 11
,82
10
,72
11
,69
12
,30
11
,31
11
,56
10
,99
11
,67
20,3
21
,3
16,5
20,8
15
,8
17,6
16
,7
12,8
18
,1
14,6
14
,3
21,4
21
,9
16,7
15
,1
15,7
16
,7
14,2
17
,0
15,9
14
,2
12,8
18,4
16
,2
15,6
15
,5
15,4
14
,1
14,7
13
,3
12,9
13
,1
14,8
15,6
15
,8 19
,0
16,0
15
,2
17,5
22,2
15
,4
16,8
12
,4
15,0
20,2
19
,7
19,4
19
,4
17,0
17
,8
18,0
16
,7
16,9
15
,4
16,3
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
Cordillera Paraguarí Central Asunción País
Gráfico 3.2.XII. Tasa de mortalidad infantil (neonatal y postneonatal). Eje Centro Occidental
Fuente: Sub Sistema de Información de Estadísticas Vitales (SSIEV) Dirección de Bioestadísticas. MSPyBS, 2012
Tasa de mortalidad neonatal tasa de mortalidad postneonatal Tasa de mortalidad infantil
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
30
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Cordillera Paraguarí Central
Gráfico 3.2. XVI. Tasa de mortalidad por diarreas e infecciones respiratorias
agudas graves en niños y niñas menores de cinco años en el Eje Centro Occidental
por Región Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Bioestadística.MSPyBS.Paraguay (2000-
2010).
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
35% 35%
30%
26%
2% 0% 5% 7% 0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 3.2. XIV. Defunciones de niños y niñas menores de 1 año que no recibieron asistencia médica en el Eje Centro Occidental por Región
Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Dirección de Bioestadísta. MSPyBS. Paraguay. 2000 - 2010
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0
1
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3
4
5
6
7
8
9
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Gráfico 3.2. XV. Tasa de mortalidad por neumonía e infecciones respiratorias
agudas graves en niños y niñas menores de cinco años en el Eje Centro Occidental
por Región Sanitaria. Paraguay. 2012 Fuente: Bioestadística.MSPyBS. Paraguay (2000-2010)
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
31
ANEXOS: CUADROS CON INDICADORES
ANEXO: CUADRO DE INDICADORES
III REGIÓN SANITARIA CORDILLERA
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Co
nte
xto
03 Cordiller
a Nro. de municipios s/d s/d s/d s/d s/d 20 20 20 20 20 20 20 20
03 Cordiller
a
N de población (hombres y mujeres)
242.158
245.762
249.378
253.001
256.626
260.248
263.587
266.927
270.267
273.606
276.945
279.959
282.981
03 Cordiller
a
N de nacidos vivos registrados
4392 4217 4782 4478 5002 4646 4434 3999 4028 4112 3990
03 Cordiller
a
N de niños y niñas menores de cinco años
31002 31.097 31.186 31.266 31.332 31.379 31.406 31.415 31.410 31.393 31368 31254 31131
03 Cordiller
a
Niños de 1 a 4 años
23823 23129 23129 22666 24994 25029 25072 25111 25123 25118 25107
03 Cordiller
a
Niños menores de 1 año
5777 5740 5740 5714 6338 6350 6332 6304 6287 6275 6261
03 Cordiller
a
Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.
12,80% 12,65% 12,51% 12,36% 12,21% 12,06% 11,91% 11,77% 11,62% 11,47% 11,33% 11,16% 11,00%
03 Cordiller
a
N de personas con diabetes
31002 31097 31186 31266 31332 31379 31406 31415 31410 31393 31368 31254 31131
03 Cordiller
a
N de personas adultos mayores (hombres y mujeres)
21545 21956 22389 22854 23359 23917 24406 24932 25506 26143 26856 27514 28253
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
32
03 Cordiller
a
Porcentaje de la población mayores de 60 años con respecto a la población total.
8,90% 8,93% 8,98% 9,03% 9,10% 9,19% 9,26% 9,34% 9,44% 9,55% 9,70% 9,83% 9,98%
Pre
sup
ues
to
03 Cordiller
a
Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs.
s/d s/d s/d s/d s/d 11.105.572.
218 16.936.328.
348 23.949.342.
411 27.038.878.
454 29.056.761.
061 31.494.777.
746 32.544.342.
744 57.467.909.
595
03 Cordiller
a
Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs.
s/d s/d s/d s/d s/d 42.673 64.253 89.722 100.045 106.199 113.722 116.247 203.080
03 Cordiller
a
% de ejecución presupuestaria, anual
s/d s/d s/d s/d s/d 92% 95% 92% 88% 96% 96% 99%
03 Cordiller
a
Presupuesto recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15.000.000 1.797.422.0
95 3.042.342.4
96 3.385.000.0
00
03 Cordiller
a
Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 56 6.569 10.985 12.091
Ofe
rta
de
serv
icio
s
03 Cordiller
a
N de médicos en la RS
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 96 99 93 138 143 144 166
03 Cordiller
a
N de enfermeras en la RS
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 24 49 39 50 58 58 69
03 Cordiller
a
N de médicos por 10.000 habitantes
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 3,6 3,7 3,4 5,0 5,2 5,1 5,9
03 Cordiller
a
N de enfermeras por 10.000 habitantes
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 0,9 1,8 1,4 1,8 2,1 2,1 2,4
03 Cordiller
a
N de camas hospitalarias MSP
142 187 191 172 167 171 168 180 180 166
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
33
03 Cordiller
a
Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)
0,6 0,7 0,8 0,7 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,6
03 Cordiller
a
Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP+IPS)
0,7 0,7 0,7 0,8 0,7 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,6
03 Cordiller
a
N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP
42 42 42 42 44 44 42 45 45 49 55 65
03 Cordiller
a
Nro. de establecimientos de salud con internación MSP
29 29 29 29 29 25 24 25 24 22
03 Cordiller
a
N de servicios de salud en la región IPS
7 7 7 7 6 6 6 6 6 6
03 Cordiller
a
Nro. de establecimientos de salud con internación del IPS
1 1 1 1 1 2 2 0 2 2
03 Cordiller
a
Nro. de servicios de salud en la Región del MSP + IPS
49 49 49 49 50 50 48 51 51 55
03 Cordiller
a
N de USF instaladas
0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 26 41 41
03 Cordiller
a
N de habitantes por USFs en el departamento
0 0 0 0 0 0 0 0 0 24.873 10.652 6.828 6.902
03 Cordiller
a
N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 19 36 36
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
34
03 Cordiller
a
N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 10 10
Vig
ilan
cia
03 Cordiller
a
N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
41 50 50 50 50 50 51 51 51 51 51 51 51
03 Cordiller
a
% de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
98% 119% 119% 119% 114% 114% 121% 113% 113% 104% 93% 78%
03 Cordiller
a
% de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre
100 97 92 96 96 96 92 91 97 97 97 99 100
Res
ult
ado
s
03 Cordiller
a
Numero de consultas. (no
incluye hospitales especializados)
s/d 188.181 177.396 183.915 188.612 233.461 242.510 278.631 359.966 402.990 464.473 505.205
03 Cordiller
a
Razón de consultas en establecimientos
del MSPyBS por 1.000 habitantes
777 722 737 745 910 932 1.057 1.349 1.491 1.698 1.824
03 Cordiller
a
% de Municipios con cobertura de BCG de 80% a
89%.
s/d s/d s/d s/d s/d 45 10 20 0 5 0 5
03 Cordiller
a
% de municipios con coberturas de BCG igual o > al
90%.
s/d s/d s/d s/d s/d 15 25 5 5 0 5 5
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
35
03 Cordiller
a
% de municipios con coberturas de Penta 3 / OPV3 igual de 80% a
89%.
s/d s/d s/d s/d s/d 20 15 30 10 30 15 20
03 Cordiller
a
% de municipios con cobertura de
Penta3/OPV igual o > 90%.
s/d s/d s/d s/d s/d 55 30 5 5 5 10 15
03 Cordiller
a
% de partos por cesárea (en
establecimientos del MSPyBS)
15% 16% 18% 15% 18% 17% 15% 16% 18% 25% 26% 23%
03 Cordiller
a
Porcentaje de defunciones < 1
año que no recibieron
asistencia médic
17% 17% 11% 11% 35% 15% 20% 14% 16% 12% 2%
03 Cordiller
a
Proporción de casos de
tuberculosis pulmonar
detectados y curados ODM 6.12
s/d s/d s/d s/d s/d 49,2 79,1 82,5 93,4 88,9 92,3 85,2
03 Cordiller
a
N de pacientes con TB con el test de
VIH s/d s/d s/d s/d s/d
03 Cordiller
a
• ODM 4.1 Tasa registrada de
mortalidad de niños menores de 5 años.
23,5 27,5 21,1 26,8 21,4 21,3 19,2 15,8 21,6 18,2 15,8
03 Cordiller
a
Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas
menores de cinco años. (por 10.000
habitantes menores de cinco años)
3,04 2,7 2,08 2,82 3,51 1,91 1,27 0,64 1,27 0,96 -
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
36
03 Cordiller
a
Tasa de mortalidad por neumonía e
IRAG (infecciones respiratorias
agudas graves) en niños y niñas
menores de cinco años. (por 10.000
habitantes menores de cinco años)
4,39 4,73 2,42 3,88 0,96 0,96 1,27 0,64 1,91 1,59 0,96
03 Cordiller
a
Tasa de mortalidad infantil registrada.
20,3 21,3 16,5 20,8 15,8 17,6 16,7 12,8 18,1 14,6 14,3
03 Cordiller
a
Proporción de niños con bajo peso al
nacer 5,6 5,6 5,8 5,7 5,42 5,85 5,53 5,6 6,55 6,25 7,39
03 Cordiller
a
Razón de Mortalidad materna
113,8 47,4 125,5 134 120 215,2 67,7 75 24,8 218,9 100,3
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
37
ANEXO. CUADRO DE INDICADORES IX REGIÓN SANITARIA PARAGUARI
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Co
nte
xto
09 Paraguarí Nro. de municipios s/d s/d s/d s/d s/d 17 17 17 17 17 17 17
09 Paraguarí N de población (hombres y mujeres)
231.650 232696 233.753 234.817 235.883 236.945 237.471 237.998 238.524 239.050 239.576 239601 239633
09 Paraguarí varones 119603 120247 120887 121525 122162 122798 123163 123528 123891 124253 124613 124719 124826
09 Paraguarí mujeres 112047 112449 112867 113292 113721 114146 114308 114470 114633 114797 114963 114883 114807
09 Paraguarí N de nacidos vivos registrados 3781 3478 3843 3707 4015 3826 3380 3122 3138 3179 3121
09 Paraguarí N de niños y niñas menores de cinco años
29.165 28.761 28.353 27.936 27.505 27.060 26.799 26.524 26.236 25.938 25633 25268 24894
09 Paraguarí Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.
12,59% 12,36% 12,13% 11,90% 11,66% 11,42% 11,29% 11,14% 11,00% 10,85% 10,70% 10,55% 10,39%
09 Paraguarí Niños /as de 1 a 4 años de edad 27031 27131 27131 26678 22113 21839 21613 21329 21129 20735 20426
09 Paraguarí Niños/as menores a 1 año de
edad 6476 5364 5364 26678 5392 5221 5186 5195 5107 5203 5207
09 Paraguarí N de personas adultos mayores (hombres y mujeres)
22565 22888 23235 23616 24038 24512 24908 25340 25823 26367 26986 27516 28127
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
38
09 Paraguarí Porcentaje de la población mayor de 60 años con respecto a la
población total.
9,74% 9,84% 9,94% 10,06% 10,19% 10,35% 10,49% 10,65% 10,83% 11,03% 11,26% 11,48% 11,74%
Pre
sup
ues
to
09 Paraguarí Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs.
s/d s/d s/d s/d s/d 10.984.341.344 17.108.382.994 26.443.974.619 29.881.545.219 31.861.868.956 36.087.091.989 43.103.338.364 61.759.050.333
09 Paraguarí Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs.
s/d s/d s/d s/d s/d 46.358 72.044 111.110 125.277 133.285 150.629 179.896 257.723
09 Paraguarí % de ejecución presupuestaria, anual
s/d s/d s/d s/d s/d 98% 96% 90% 92% 98% 99% 94%
09 Paraguarí
Presupuesto recibido por los
consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 155.000.000 1.396.603.768 2.150.000.000 2.805.500.000
09 Paraguarí Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud
de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 650 5.842 8.974 11.709
Ofe
rta
de
serv
icio
s
09 Paraguarí N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 82 106 89 131 135 132 144
09 Paraguarí N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 24 74 41 50 69 69 83
09 Paraguarí N de médicos por 10.000
habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 3,5 4,5 3,7 5,5 5,6 5,5 6,0
09 Paraguarí N de enfermeras por 10.000 habitantes
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 1,0 3,1 1,7 2,1 2,9 2,9 3,5
09 Paraguarí N de camas hospitalarias MSP 273 273 208 202 156 217 243 296 310 308 283
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
39
09 Paraguarí Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)
1,2 1,2 0,9 0,9 0,7 0,9 1,0 1,2 1,3 1,3 1,2
09 Paraguarí Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP+IPS)
1,1 1,1 1,1 1,1 0,9 1,2 1,0 1,0 1,3 1,3 1,2
09 Paraguarí
Nro. de establecimientos de salud en la región ( Hospitales,
Centros de Salud, USF instaladas) MSP
44 44 44 44 48 48 51 56 56 55 60 77
09 Paraguarí
Nro. de establecimientos de
salud con internación ( Hospitales, Centros de Salud, USF instaladas) MSP
24 23 25 24 24 22 22 23 24 22
09 Paraguarí N de servicios de salud en la región IPS
6 6 6 6 4 4 5 5 5 5
09 Paraguarí Nro. de establecimientos de
salud con internación del IPS 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
09 Paraguarí
N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP+IPS
50 50 50 50 52 52 56 61 61 60
09 Paraguarí N de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 31 41 41
09 Paraguarí N de habitantes por USF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21.732 7.728 5.844 5.845
09 Paraguarí N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 11 35 35
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
40
09 Paraguarí
N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios, por al
menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Vig
ilan
cia
09 Paraguarí N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
22 23 23 23 32 32 32 32 32 32 43 66 70
09 Paraguarí
% de servicios de salud que son
unidades notificadoras de vigilancia
50% 52% 52% 52% 67% 67% 63% 57% 57% 58% 72% 86%
09 Paraguarí
% de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último
trimestre
90 75 96 96 93 98 97 98 98 97 95 95 94
Res
ult
ado
s
09 Paraguarí Numero de consultas.(no incluye hospitales especializados)
190608 177661 142204 148024 201791 238936 286754 338917 386151 430550 521532
09 Paraguarí
Razón de consultas en
establecimientos del MSPyBS por 1.000 habitantes
823 763 608 630 855 1.008 1.208 1.424 1.619 1.801 2.177
09 Paraguarí % de Municipios con cobertura de 80% a 89%.
s/d s/d s/d s/d s/d 5,9 29,4 11,8 5,9 35,3 0,0 5,9
09 Paraguarí % de municipios con coberturas
de BCG igual o > al 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 94,1 11,8 11,8 29,4 0,0 5,9 5,9
09 Paraguarí % de municipios con coberturas de Penta 3 / OPV3 de 80% a 89%.
s/d s/d s/d s/d s/d 17,6 23,5 11,8 5,9 23,5 17,6 5,9
09 Paraguarí % de municipios con cobertura
de Penta3/OPV igual o > 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 82,4 70,6 23,5 29,4 5,9 11,8 5,9
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
41
09 Paraguarí % de partos por cesárea (en establecimientos del MSPyBS)
0,176 0,193 0,14 0,19 0,193 0,228 0,231 0,273 0,342 0,29 0,262 0,284
09 Paraguarí
Porcentaje de defunciones < 1
año que no recibieron asistencia médic
28% 18% 22% 14% 35% 16% 17% 11% 8% 9% 0%
09 Paraguarí Proporción de casos de tuberculosis pulmonar detectados y curados ODM 6.12
s/d s/d s/d s/d s/d 40,6 35,6 71,4 73,3 88,2 66,7 90
09 Paraguarí • ODM 4.1 Tasa registrada de mortalidad de niños menores de
5 años.
23 25 20,6 18,9 19,9 22,2 17,8 19,2 21 16,7 15,7
09 Paraguarí
Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000
habitantes menores de cinco años)
1,79 1,49 1,54 1,56 4 - 0,37 - 0,38 0,39 0,78
09 Paraguarí
Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG (infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas menores de cinco
años. (por 10.000 habitantes menores de cinco años)
3,28 3,28 4,92 1,88 1,45 2,22 1,49 0,75 0,76 0,39 0,39
09 Paraguarí • ODM 4.2 Tasa de mortalidad
infantil registrada. 21,4 21,9 16,9 15,4 15,7 16,7 14,2 17,0 15,9 14,2 12,8
09 Paraguarí Proporción de niños con bajo peso al nacer
5,8 5,4 5,7 6,2 5,43 5,72 6,21 7,4 7,33 6,7 6,22
09 Paraguarí Razón de Mortalidad materna 132,2 316,3 234,2 107,9 174,3 261,4 147,9 256,2 63,7 62,9 64,1
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
42
ANEXO. CUADRO DE INDICADORES
XI REGIÓN SANITARIA CENTRAL 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Co
nte
xto
11 Central
Nro. de municipios s/d s/d s/d s/d s/d 19 19 19 19 19 19 19
11 Central
N de población (hombres y mujeres)
1.414.788 1476278 1.537.844 1.599.457 1.661.085 1.722.691 1.791.765 1.860.841 1.929.918 1.998.994 2.068.066 2144591 2221180
11 Central
varones 700945 730869 760775 790669 820554 850437 883925 917409 950887 984354 1017807 1054896 1092010
11 Central
mujeres 713844 745409 777069 808788 840530 872254 907840 943432 979031 1014640 1050260 1089695 1129170
11 Central
N de nacidos vivos registrados
25620 25443 27096 25547 27367 29014 27598 26976 28820 29469 29848
11 Central
N de niños y niñas menores de cinco años
185.038 188.600 192.129 195.598 198.977 202.236 206.842 211.336 215.733 220.055 224323 228980 233578
11 Central
Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.
13,08% 12,78% 12,49% 12,23% 11,98% 11,74% 11,54% 11,36% 11,18% 11,01% 10,85% 10,68% 10,52%
11 Central
Número de niños/as menores de 1 a 4 años
139272 149272 149272 146604 158985 161936 165282 168457 171721 174880 177995
11 Central
Número de niños/as menores de 1 año.
35355 35817 35817 36888 39991 40300 41560 42879 44012 45175 46328
11 Central
Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)– Zona Urbana
0,41 0,3 0,32 0,32 0,27 0,24 0,24 0,17 0,21
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
43
11 Central
Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)– Zona Rural
0,74 0,45 0,47 0,47 0,43 0,44 0,45 0,25 0,47
11 Central
N de personas adultos mayores (hombres y mujeres)
80425 85483 90601 95837 101255 106932 114322 121857 129633 137753 146331 156996 168130
11 Central
Porcentaje de la población mayor de 60 años con respecto a la población total.
5,68% 5,79% 5,89% 5,99% 6,10% 6,21% 6,38% 6,55% 6,72% 6,89% 7,08% 7,32% 7,57%
Pre
sup
ues
to
11 Central
Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs.
s/d s/d s/d s/d s/d 14.608.695.
457 26.010.305.
204 36.270.034.
219 33.360.306.
911 31.105.863.
682 38.166.850.
751 38.846.132.
544 65.218.535.
970
11 Central
Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud. (ODM)
s/d s/d s/d s/d s/d 8.480 14.517 19.491 17.286 15.561 18.455 18.114 29.362
11 Central
% de ejecución presupuestaria, anual
s/d s/d s/d s/d s/d 96% 83% 80% 84% 96% 98% 96%
11 Central
Presupuesto recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 240.000.000 3.051.848.1
87 2.915.000.0
00 3.797.163.6
36
11 Central
Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 124 1.527 1.410 1.771
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
44
Ofe
rta
de
serv
icio
s
11 Central
N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 1154 1144 874 974 1264 1317 2308
11 Central
N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 554 671 447 543 772 851 1309
11 Central
N de médicos por 10.000 habitantes
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 6,4 6,1 4,5 4,9 6,1 6,1 10,4
11 Central
N de enfermeras por 10.000 habitantes
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 3,1 3,6 2,3 2,7 3,7 4,0 5,9
11 Central
N de camas hospitalarias MSP
769 769 264 266 270 400 1047 1065 1118 1152 1248
11 Central
Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)
0,5 0,5 0,2 0,2 0,2 0,2 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6
11 Central
Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP e IPS)
0,6 0,6 0,6 0,5 0,6 0,6 0,6 0,3 0,6 0,6 0,6
11 Central
N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP
71 72 68 68 73 73 72 72 73 83 123 126
11 Central
N de establecimientos de salud con internación MSP.
26 23 25 21 21 22 23 22 23 23
11 Central
Nro. de servicios de salud en la región IPS.
6 6 6 6 7 7 10 5 9 9
11 Central
Nro. de servicios de salud con internación del IPS
2 3 3 3 3 1 1 7 5 5
11 Central
N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de
77 78 74 74 80 80 82 77 82 92
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
45
salud, USF Instaladas) MSP+IPS
11 Central
N de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 1 23 72 100 100
11 Central
N de habitantes por USFs en el departamento
0 0 0 0 0 0 0 0 1.860.841 83.909 27.764 20.681 21.446
11 Central
N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 1 15 45 74 74
11 Central
N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 43 70 70
Vig
ilan
cia
11 Central
N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
21 22 22 22 21 21 65 65 65 65 70 90 140
11 Central
% de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
29,58% 30,56% 32,35% 32,35% 28,77% 28,77% 90,28% 90,28% 89,04% 78,31% 56,91% 71,43% #¡DIV/0!
11 Central
% de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre
93 84 74 80 86 96 92 89 83 81 88 93 90
Res
ult
ado
s
11 Central
Numero de consultas. (no incluye hospitales especializados)
554976 551396 548981 578158 716014 794945 934571 1213202 1283144 1608357 1931446
11 Central
Razón de consultas en establecimientos del MSPyBS por 1.000
habitantes
392 374 357 361 431 461 522 652 665 805 934
11 Central
% de Municipios con cobertura de BCGde 80% a
89%. s/d s/d s/d s/d s/d 26 26 5 16 11 5 0
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
46
11 Central
% de municipios con coberturas de BCG igual o
> al 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 21 11 11 0 5 5 10,5
11 Central
% de municipios con coberturas de Penta 3 / OPV3 de 80% a 89%.
s/d s/d s/d s/d s/d 26 32 21 21 16 11 10,5
11 Central
% de municipios con cobertura de Penta3/OPV
igual o > 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 32 16 0 0 0 16 10,5
11 Central
% de partos por cesárea (en establecimientos del
MSPyBS) 0,207 0,241 0,23 0,243 0,237 0,237 0,27 0,275 0,281 0,301 0,303 0,344
11 Central
Porcentaje de defunciones < 1 año que no recibieron
asistencia médic 20% 10% 11% 6% 30% 13% 17% 9% 12% 11% 5%
11 Central
Proporción de casos de tuberculosis pulmonar
detectados y curados ODM 6.12
s/d s/d s/d s/d s/d 45 64,7 74,2 73,1 83,4 76 61,5
11 Central
N de pacientes con TB con el test de VIH
s/d s/d s/d s/d s/d
11 Central
• ODM 4.1 Tasa registrada de mortalidad de niños
menores de 5 años. 23,4 19,7 20,2 19,1 18,9 17,1 17,4 15,9 15,1 15,5 17,4
11 Central
Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes
menores de cinco años)
2,86 1,66 1,84 0,93 5,13 1,29 1,16 0,52 0,65 0,55 0,58
11 Central
Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG
(infecciones respiratorias agudas graves) en niños y
niñas menores de cinco años. (por 10.000
habitantes menores de cinco años)
2,92 1,72 1,3 1,91 0,9 1,24 0,77 0,09 0,51 0,45 0,45
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
47
11 Central
• ODM 4.2 Tasa de mortalidad infantil,
registrada. 18,3 16,1 16,4 15,6 15,4 14,1 14,7 13,3 12,9 13,1 14,8
11 Central
Proporción de niños con bajo peso al nacer
6,7 6,6 6,6 6,8 6,67 6,66 6,76 6,6 7,03 6,96 7,16
11 Central
Razón de Mortalidad materna
93,7 110 118,1 121,3 102,3 89,6 119,6 96,4 97,2 81,4 53,6
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
48
ANEXO. CUADRO DE INDICADORES XVII REGIÓN SANITARIA CAPITAL
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Co
nte
xto
18 Asunci
ón Nro. de municipios 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 Asunci
ón
N de población (hombres y mujeres)
513.405
514.619
515.863
517.124
518.390
519.647
519.361
519.076
518.792
518.507
518.222
516.897
515.587
18 Asunci
ón
N de nacidos vivos registrados
9544 9500 9796 8749 9744 9704 9131 8853 9536 9621 9081
18 Asunci
ón
N de niños y niñas menores de cinco años*
s/d s/d 54.850 54.850 49.152 49.051 49.051 48.477 47.402 46.308 45204 44281 43345
18 Asunci
ón
Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.
s/d s/d 10,63% 10,61% 9,48% 9,44% 9,44% 9,34% 9,14% 8,93% 8,72% 8,57% 8,41%
18 Asunci
ón
Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)–
s/d s/d 0,3 0,22 0,17 0,17 0,16 0,17 0,18 0,14 0,15
18 Asunci
ón
N de personas adultos mayores (hombres y mujeres)
s/d s/d s/d s/d s/d 58435 58435 52285 52649 53156 53398 53796
18 Asunci
ón
Porcentaje de la población mayor de 60 años con respecto a la población total.
s/d s/d s/d s/d s/d 11,25% 11,25% 0,00% 10,08% 10,15% 10,26% 10,33% 10,43%
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
49
Pre
sup
ues
to
18 Asunci
ón
Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs.
s/d s/d s/d s/d s/d 12.936.816
.821 18.834.662
.224 24.907.737
.204 28.882.010
.917 32.224.078
.915 37.199.752
.239 37.302.632
.111 55.395.340
.290
18 Asunci
ón
Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud. (ODM)
s/d s/d s/d s/d s/d 24.895 36.265 47.985 55.672 62.148 71.783 72.166 107.441
18 Asunci
ón
% de ejecución presupuestaria, anual
s/d s/d s/d s/d s/d 92% 96% 92% 91% 97% 96% 97%
18 Asunci
ón
Presupuesto recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0,
Ofe
rta
de
serv
icio
s
18 Asunci
ón N de enfermeros en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 410 517 532 608 853 884 1054
18 Asunci
ón N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 1028 1115 1023 1078 1303 1282 1941
18 Asunci
ón
N de médicos por 10.000 habitantes
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 7,9 10,0 10,3 11,7 16,5 17,1 20,4
18 Asunci
ón
N de enfermeras por 10.000 habitantes
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 19,8 21,5 19,7 20,8 25,1 24,8 37,6
18 Asunci
ón
N de camas hospitalarias MSP
s/d 1087 1730 1768 1787 1814 1064 1016 974 971 1000
18 Asunci
ón
Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)
s/d 2,1 3,4 3,4 3,4 3,5 2,0 2,0 1,9 1,9 1,9
18 Asunci
ón
Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP+IPS)
3,1 3,2 3,2 3,7 3,5 3,6 3,7 4,8 3,4 3,4 3,8
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
50
18 Asunci
ón
N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP
51 51 36 36 42 42 39 40 40 45 52 54
18 Asunci
ón
N de Servicios de Salud con internación MSP y BS
13 17 17 11 11 15 15 14 15 15
18 Asunci
ón
N de servicios de salud en la región IPS
7 7 7 7 8 8 7 6 6 6
18 Asunci
ón
N de Establecimientos de salud con internaciòn del IPS
2 7 7 7 7 1 1 6 6 6
18 Asunci
ón
N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP+IPS
58 58 43 43 50 50 46 46 46 51
18 Asunci
ón N de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 12 12 24 29 29
18 Asunci
ón
N de habitantes por USFs en el departamento
0 0 0 0 0 0 0 0 43.233 43.209 21.593 17.824 17.779
18 Asunci
ón
N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 12 12 18 24 24
18 Asunci
ón
N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 12 12 18 23 23
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
51
Vig
ilan
cia
18 Asunci
ón
N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
20 28 28 27 29 31 31 31 31 31 31 31 31
18 Asunci
ón
% de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
39,22% 54,90% 77,78% 75,00% 69,05% 73,81% 79,49% 77,50% 77,50% 68,89% 59,62% 57,41% #¡DIV/0!
18 Asunci
ón
% de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre
65 90 84 81 94 97 100 99 94 87 98 97 98
Res
ult
ado
s
18 Asunci
ón
Numero de consultas. XVIII R.S. ASUNCION (no incluye hospitales especializados)
389.988 391.757 552.939 452.375 570.302 556.403 576.303 659.580 638.085 789.716 860.620
18 Asunci
ón
Razón de consultas en establecimientos del MSPyBS por 1.000 habitantes
s/d s/d 1.072 875 1.100 1.071 1.110 1.271 1.230 1.523 1.661
18 Asunci
ón
% de Municipios con cobertura de BCG de 80% a 90%.
s/d s/d s/d s/d s/d 100 0 0 0 100 0 0
18 Asunci
ón
% de municipios con coberturas de BCG igual o > al 90%.
s/d s/d s/d s/d s/d 0 100 100 100 0 300 100
18 Asunci
ón
% de municipios con coberturas de Penta 3 / OPV3 de 80% a 90%.
s/d s/d s/d s/d s/d 0 0 100 100 100 0 0
18 Asunci
ón
% de municipios con cobertura de Penta3/OPV igual o > 90%.
s/d s/d s/d s/d s/d 100 100 0 0 0 300 100
18 Asunci
ón
% de partos por cesárea (en establecimientos del MSPyBS)
0,377 0,387 0,37 0,394 0,39 0,401 0,408 0,386 0,429 0,447 0,437 0,41
18 Asunci
ón
Porcentaje de defunciones < 1 año que no recibieron asistencia médic
4% 1% 1% 2% 26% 11% 14% 7% 9% 4% 7%
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL 2012
52
18 Asunci
ón
Proporción de casos de tuberculosis pulmonar detectados y curados ODM 6.12
s/d s/d s/d s/d s/d 19,6 25,9 52,3 59,4 58,2 54,4 54
18 Asunci
ón
• ODM 4.1 Tasa registrada de mortalidad de niños menores de 5 años.
20,1 18,5 21,9 19,9 19 21 20 17,4 19,7 14,9 17
18 Asunci
ón
Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco años)
0,05 0,07 0,03 0,04 0,15 0,02 0,02 0,01 0,03 0,03 0,01
18 Asunci
ón
Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG (infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco años)
1,79 1,61 1,28 1,09 0,6 1,38 1,62 1,03 1,05 1,08 1,11
18 Asunci
ón
• ODM 4.2 Tasa de mortalidad infantil, estimada y registrada.
15,7 15,7 18,9 16,0 15,2 17,5 17,0 15,4 16,8 12,4 15
18 Asunci
ón
Proporción de niños con bajo peso al nacer
7 7 7 8 7,35 7,61 7,43 8,1 7,14 7,27 7,13
18 Asunci
ón
Razón de Mortalidad materna
94,3 21,1 122,5 102,9 92,4 82,4 76,7 67,8 94,4 93,5 88,1