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Anne-Marie Leclerc, inf. Ph.D (c)Sous la direction de Marie-Claude Rivard et Paule Miquelon

3 mai 2017

Plan de la présentation

• Introduction

• Contexte autochtone

• Contexte de l’étude

• Mobilisation des connaissances

• Retombées cliniques

• Conclusion

AMLeclerc © 2017 2

INTRODUCTION

AMLeclerc © 2017 3

Introduction

• Un peu plus de 1% de la population québécoise est

d’origine autochtone (Premières Nations, Métis et

Inuits)1,2.

• Deux nations autochtones sont présentes dans la

région de la Mauricie et du Centre-du-Québec :

– Les Abénakis

– Les Atikamekws

Statistique Canada (2014)1

Secrétariat aux affaires autochtones du Québec (2016)2

AMLeclerc © 2017 4

Introduction

• L’objectif de cette présentation :

– Illustrer l’arrimage théorique entre la

recherche et la clinique

AMLeclerc © 2017 5

CONTEXTE AUTOCHTONE

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Contexte autochtone

• Plusieurs disparités quant aux indicateurs de

santé perdurent entre les adultes autochtones et

allochtones3.

• Malgré les efforts investis en matière de

prévention de la maladie, les habitudes de vie

des Autochtones demeurent préoccupantes et

entrainent certaines pathologies4,5.

Reading & Wien (2009)3 ; Park, Tjepkema, Goedhuis & Pennock (2015)4 ; CSSSPNQL (2013)5

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CONTEXTE DE L’ÉTUDE

AMLeclerc © 2017 10

Méthodologie

Devis mixte de type multiphase21

• L'objectif global :

Explorer la trajectoire de santé des Autochtones

de la région de la Mauricie et du Centre-du- Québec

pour mieux comprendre leur réalité et répondre à

leurs besoins.

Creswell &Plano Clark (2011)AMLeclerc © 2017 11

Phase 5

QUAN

Phase 4

QUAL

Phase 3

QUAL

Phase 2

QUAL + QUAN

Phase 1

(Projet-pilote)

Cadre de référence


Les croyances et les perceptions de santé des Autochtones

Les habitudes de vie des Autochtones

Les services de santé offerts dans les communautés autochtones

Les services de santé offerts à l’extérieur des communautés

La trajectoire de santé : les concepts clés

La

perspective

des

Autochtones

La

perspective

des

infirmières

MSSS (2012)20

Questionnaire

• Aspects explorés :

– Portrait des activités physiques

– Motivation et attitude face à l’activité physique

– Portrait de l’alimentation

– Motivation et attitude face à l’alimentation

– Le bien-être psychologique

– Détresse psychologique


MOBILISATION DES

CONNAISSANCES


Mobilisation des connaissances

Concepts théoriques

A. La recherche

B. La communication

C. Promotion de la santé

D. Santé familiale

Application

a) Utilisation des principes

éthiques avec les populations

autochtones

b) Utilisation des principes de

communication interculturelle

c) Utilisation des théories

motivationnelles

d) Évaluation du soutien familial et

utilisation du génogramme


RETOMBÉES CLINIQUES


Retombées cliniques

• Sensibilisation à la question autochtone

dans le milieu de la santé et raffinement de

l’état des connaissances

• Autoréflexion des répondants sur les

habitudes de vie

• Adaptation d’un outil sur les habitudes de vie

et les aspects motivationnels avec la

population autochtoneAMLeclerc © 2017 17

Conclusion


• Pertinence sociale de s’intéresser à la

clientèle autochtone… autant en théorie

qu’en pratique!

• Pertinence de se servir des apports

théoriques de la discipline infirmière…

autant en recherche qu’en milieux de soins

Références

1. Statistique Canada (2014). Les peuples autochtones au Canada et au Québec : Premières Nations, Métis et Inuit :

Résultats de l’Enquête nationale auprès des ménages (ENM) de 2011. Repéré à

http://www.ciqss.umontreal.ca/Docs/Seminaires/PresentationBD/2014-01-31_ENM_CDR%20Mtl.pdf

2. Secrétariat aux affaires autochtones du Québec (2016). Statistiques des populations autochtones du Québec 2015.

Repéré à http://www.autochtones.gouv.qc.ca/nations/population.htm.

3. Reading, C. L., & Wien, F. (2009). Inégalités en matière de santé et déterminants sociaux de la santé des peuples

autochtones. Centre de collaboration nationale de la santé autochtone.

4. Park, J., Tjepkema, M., Goedhuis, N. & Pennock, J. (2015). Mortalité évitable chez les Premières Nations d’âge

adulte au Canada : une analyse de cohorte, Rapports sur la santé, 26 (8), 11-18.

5. Commission de la santé et des services sociaux des Premières Nations du Québec et du Labrador (CSSSPNQL)

(2013). L’état de santé dans les communautés des Premières Nations du Québec. Chapitre 11, Dans Enquête

régionale sur la santé des Premières Nations du Québec –2008. Wendake. Repéré à

http://www.cssspnql.com/docs/centre-de-documentation/chapitre-11-%C3%A9tat-de-sant%C3%A9.pdf?sfvrsn=2

6. Heart Research Institute (2017). First Nations People and Heart Disease, Repéré à http://www.hricanada.org/about-

heart-disease/first-nations-people-and-heart-disease.

7. Institut national de santé publique du Québec [INSPQ] (2011). Sécurité et insécurité alimentaire chez les Québécois :

une analyse de la situation en lien avec leurs habitudes alimentaires. Repéré à

https://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1333_SecurtieAlimentQucAnalSituationHabAliment.pdf.


Références8. Kumar, M. B. (2016). Pensées suicidaires au cours de la vie parmi les Premières Nations vivant hors réserve, les Métis et

les Inuits âgés de 26 à 59 ans : prévalence et caractéristiques connexes, Enquête auprès des peuples autochtones de

2012, Repéré à http://www.statcan.gc.ca/pub/89-653-x/89-653-x2016008-fra.pdf

9. Reading, J. & Halseth, R. (2013). Trajectoire menant a l’amélioration du bien-être des peuples autochtones : Les

conditions de vie déterminent la santé. Prince George (C.-B.) : Centre de collaboration nationale de la santé autochtone.

10.Allan, B. & Smylie, J. (2015). First Peoples, second class treatment : The role of racisme in the health and weel-being of

Indigenous peoples in Canada. Toronto : Wellesley Institue.

11.Association canadienne des écoles en sciences infirmières [ACESI] (2013). Former les infirmières à aborder les

déterminants socioculturels, historiques et contextuels de la santé chez les peuples autochtones. Repéré à

http://casn.ca/wp-content/uploads/2014/12/FRAHHRIKnowledgeProductFINAL.pdf.

12.Centre de collaboration nationale de la santé autochtone [CCNSA] (2013). Sécurité culturellement en santé publique chez

les premières nations, les inuits et les métis : État des lieux sur la compétence et la sécurité culturelles en éducation, en

formation et dans les services de santé, Repéré à http://www.nccah-

ccnsa.ca/Publications/Lists/Publications/Attachments/88/CIPHER_report_FR_web_updated.pdf

13.Centre de collaboration nationale de la santé autochtone [CCNSA] (2015). Revue des compétences essentielles pour la

santé publique : Une perspective de santé publique autochtone. Repéré à http://www.nccah-

ccnsa.ca/Publications/Lists/Publications/Attachments/145/2015_06_02_RPT_CoreCompentenciesHealth_Hunt_FR_Web.

pdf

14.Conseil canadien de la santé [CCS] (2012). Empathie, dignité et respect : Créer la sécurisation culturelle pour les

Autochtones dans les systèmes de santé en milieu urbain. Repéré à

http://publications.gc.ca/collections/collection_2013/ccs-hcc/H174-39-2012-fra.pdf.


Références

15.Browne, A.J., Smye, V.L. Rodney, P., Tang, S.Y., Mussell, B. & O'Neil, J. (2011). Access to Primary Care From the

Perspective of Aboriginal Patients at an Urban Emergency Department, Qualitative Health Research, 21(3), 333-348.

16.Wilson, AM, Magarey, AM, Jones, M., O’Donnell, K. & Kelly, J. (2015). Attitudes and Characteristics of Health Professionals

Working in Aboriginal Health, Rural and Remote Health, 15: 2739.

17.Agence de la santé publique du Canada (2011). Le diabète au Canada: Perspective de santé publique sur les faits et

chiffres. Repéré à http://www.phac-aspc.gc.ca/cd-mc/publications/diabetes-diabete/facts-figures-faits-chiffres-

2011/pdf/facts-figures-faits-chiffres-fra.pdf

18.Anderson, I., Robson, B., Connolly, M., Al-Yaman, F., Bjertness, E., King, A., ... & Pesantes, M. A. (2016). Indigenous and

tribal peoples' health (The Lancet–Lowitja Institute Global Collaboration): a population study. The Lancet, 388, 131-157.

19.Earle, L. (2011). La santé et les régimes alimentaires traditionnels autochtones. Centre de collaboration nationale de la

santé Autochtone. Repéré à http://www.nccah-

ccnsa.ca/Publications/Lists/Publications/Attachments/44/diets_health_FR_web.pdf.

20.MSSS (2012). La santé et ses déterminants: mieux comprendre pour mieux agir, Repéré à

http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2011/11-202-06.pdf.

21.Creswell, J., & Plano Clark, V. L. (2011). Designing and conducting mixed research methods (2 ed.): Thousand Oaks,

California: SAGE

Les images (clipart) de la présentation ont été trouvées via Microsoft Word (moteur de recherche Bing) et portent la

mention Licenses Creative Commons.


Remerciements

Merci aux partenaires : les communautés autochtones

d’Odanak, Wemotaci et Wôlinak ainsi que le CIUSSS MCQ.

Merci aux organismes subventionnaires : le GIRAS, le MEES

et l’UQTR.

Merci à mes directrices : Mme Marie-Claude Rivard et Mme

Paule Miquelon.


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