anorexia a bulímia
DESCRIPTION
Anorexia a bulímia. Eliška Ciesarová, 3. A Šk. r. 2006/2007. ANOREXIA. I.I. Charakteristika. Príčiny. I.II. Prejavy. I.III. Dôsledky. I.IV. Diagnostika. I.V. I.VI. Praktická časť. I.VII. Liečba. Prognóza. I.VIII. I.IX. Strava. Charakteristika. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
I. ANOREXIAI.I Charakteristika
I.II Príčiny
Prejavy I.III
I.IV
I.V
I.VIII.VIII
Dôsledky
Diagnostika
Liečba
Prognóza
Strava I.IX
I.VI
Praktická časť
Slovo anorexia pochádza z gréčtiny a znamená
nechutenstvo. Je to duševná choroba, ktorá je sprevádzaná predovšetkým dobrovoľným hladovaním a úbytkom na
hmotnosti. Nejedná sa zrovna o stratu chuti do jedla, ale
o komplexnú poruchu stravovania. Anorektici netrpia nechutenstvom, len svoj hlad
potláčajú, aby dosiahli vytúžený tvar postavy.
Charakteristika
PríčinyPodľa odborníkov vzniká najmä preto,
že kino, televízia a reklamy predstavujú obrazy extrémne štíhlych modeliek. V mnohých prípadoch vzniká
následkom organického ochorenia. Inokedy sa zjaví pri skľúčenosti alebo depresii. V týchto prípadoch anorexia nie je sama o sebe chorobou, ale je
logickým dôsledkom určitých okolností alebo symptómom iných ochorení. Na druhej strane je anorexia komplexný
obraz odporu voči jedlu psychiatrického pôvodu. Nie je
prítomné žiadne príčinné organické ochorenie ani prechodná životná
situácia, ale ochorenie vzniká z doposiaľ neznámych príčin
a predstavuje chorobu v pravom zmysle slova.
Prejavy
Odmietanie udržať si telesnú hmotnosť
Narušené vnímanie vlastného tela
Vznik amenorey
Príznaky a znaky v dôsledku nedostatočného príjmu potravy
Odmietanie ochorenia
Dôsledkypoškodenie obličiek
poškodená pečeň
zlý chrup
poškodený žalúdok
poruchy menštruácie
tzv. nedorastenie
nízky tlak krvi opuchy slinných žliaz na krku
strata tonusu (napätia) pokožky
málokrvnosť, strata kostnej masy, zvýšená hladina cholesterolu, nízka hladina cukru...
Vplyv anorexie na naše telo
DiagnostikaZjavujú sa niektoré typické alarmujúce signály,
ktoré môžu zbadať iba blízke osoby. K týmto varovným signálom patria:
zmena telesného vzhľadu
zmena charakteru vo všeobecnosti všetky zmeny
Osoba, ktorej BMI klesne pod 17,5 môže byť považovaná za anorektickú. BMI sa vypočíta
nasledovne:
BMI = hmotnosť (kg) / výška (m2)
Praktická časťAnketa: 15 tried
332 žiakov
208 dievčat
124 chlapcov
Ako prvé som z údajov, ktoré mi žiaci poskytli vypočítala BMI každého z 332 žiakov. Následne som
vypočítala priemerný BMI jednotlivých tried. V poslednom kroku aj priemerné BMI zvlášť chlapcov a dievčat v jednotlivých triedach. Tieto výsledky som
si zaznačila do tabuľky. Pre lepšiu orientáciu vo výsledkoch som zhotovila grafy, v ktorých sú triedy
a jednotlivé pohlavia zoradené podľa ich pozície, ktorú obsadili v tabuľke BMI.
0
5
10
15
20
25
BMI
sek. kvar. sex. okt. 1.B 2.B 3.B 4.B
triedy
celkové BMI tried
0
5
10
15
20
25
BMI
sek. kvar. sex. okt. 1.B 2.B 3.B 4.B
triedy
BMI dievčat
0
5
10
15
20
25
BMI
sek. kvar. sex. okt. 1.B 2.B 3.B 4.B
triedy
BMI chlapcov
4.A 4.B 3.A 3.B 2.A 2.B 1.A 1.B
mužské 23,8 23,7 24,0 23,7 21,7 22,7 21,4 21,1
ženské 22,4 20,6 19,6 20,1 19,3 19,6 19,6 19,1
oktáva septima sexta kvinta kvarta tercia sekunda
mužské 22,0 21,0 20,0 19,5 17,7 17,8 18,2
ženské 20,6 19,5 19,5 19,7 18,3 18,3 18,9
Celková priemerná hmotnosť na škole je 20,1 čo znamená že na škole je normálna
hmotnosť.
trieda 4.A 4.B 3.A 3.B 2.A 2.B 1.A 1.B
celkové BMI 22.8 22.1 20.7 21.4 20.1 20.7 20.1 20.2
trieda oktáva septima sexta kvinta kvarta tercia sekunda
celkové BMI 21 20 19.6 19.6 18 18 18.5
Tabuľka s hodnotami BMI
LiečbaĽudí trpiacich stravovacími problémami je ťažké dostať
k lekárovi. Svoj životný štýl považujú za zdravý. Pri liečbe je dôležité, aby sa im vytvoril vyhovujúci
stravovací poriadok, a aby sa im váha znormalizovala v dobrom tempe.
Úspešnými spôsobmi liečby sú skupinové a rodinné terapie.
Obnoviť primeraný stav výživy
Upraviť správanie týkajúce sa príjmu stravy
Odstrániť psychologické a biologické stopy podvýživy
Cieľom liečby je:
Psychoterapia
Farmakologická liečba
Liečebné metódy:
PrognózaČísla týkajúce sa úmrtnosti na toto
ochorenie sú veľmi rozdielne, no možno povedať, že k úmrtiu dochádza zhruba u
15 – 20 % jedincov, ktorých stav si vyžaduje hospitalizáciu. No podľa
rôznych zdrojov sa úmrtnosť pohybuje medzi 5 a 20 %. Paradoxne úvodná
odpoveď na liečbu býva priaznivá, ale prchavá, preto často dochádza k návratu
choroby (relaps). Tieto relapsy nie sú nevyhnutne zlým prognostickým znakom
a zjavujú sa až v 50 % prípadov.
Strava Dostatočný denný príjem
Hodnota denného energetického príjmu je asi 3 500 kCal. Znamená to jesť 6-krát denne. Tiež je nutné
obmedziť aktívny pohyb na minimum. Potom môžeme dosiahnuť prírastok hmotnosti medzi 0,5 až
1 kg za týždeň. Pravidelná strava
Je vhodné vytvoriť si časový plán, ktorému je potrebné prispôsobiť svoj deň.
Postupné rozširovanie výberu jedla
Jedálniček býva často veľmi chudobný a stereotypný. Je dobré vypísať jedlá alebo potraviny, ktoré sú pre
chorého zakázané, zoradiť podľa obtiažnosti.
Mäso v jedálničku?
Mäso dodáva telu mnoho dôležitých látok, niektoré z nich sa nedajú inak získať. Preto sa
jeho zaradenie do jedálnička určite doporučuje, nemusí však byť každý deň (aspoň však 5-krát
do týždňa). Je vhodné striedať druh mäsa (ryby, hydina, hovädzie,...) i úpravu.
sacharidy cca 4 g/kg telesnej hmotnosti /deň
tuky cca 1 g/kg telesnej hmotnosti /deň
bielkoviny cca 1 g/kg telesnej hmotnosti /deň
vláknina cca 30 g/deň
II.Bulímia
I.I Charakteristika
I.II Príčiny
PríznakyI.III
I.IV
I.V
I.VII.VI
I
Dôsledky
Diagnostika
Liečba
Prevencia
Strava I.VIII
Ďalšia z porúch stravovacích návykov. Ide o nutkavú potrebu prijímať obrovské množstvo potravy
v krátkom časovom úseku. Záchvaty nekontrolovateľného jedenia sú striedané veľmi
prísnou diétou až hladovkou. Pacienti trpiaci touto chorobou sa trýznia vyčerpávajúcim cvičením a
častým zvracaním, lebo berú veľké množstvo laxatív (preháňadiel, ktoré majú zvýšiť peristaltiku čriev)
alebo diuretík ( prostriedky urýchľujúce odvádzanie vody z tela). To všetko má vyvážiť nekontrolovateľné
prijímanie potravy a takto postihnutý človek má pocit, že si udržuje kontrolu nad svojou hmotnosťou. Bulímiou trpia predovšetkým ženy a bežne prepuká v
období medzi 15. - 24. rokom života. Rovnako ako v prípade anorexie, aj pri bulímii dochádza
k narušeniu vnímania vlastného tela. Bulímia sa zjavuje pri 50% pacientov s anorexiou v niektorej
chvíli jej priebehu. Len zriedka sa objavuje samostatne.
Charakteristika
PríčinyNajčastejšími príčinami sú depresia, stres
a nespokojnosť so svojou postavou. Väčšina pacientov pociťuje pred nutkavým pocitom
jesť silné napätie, a pokiaľ sa nudia alebo sú osamelí, je väčšia pravdepodobnosť, že
tomuto nutkaniu podľahnú. Množstvo jedla skonzumovaného pri záchvate dosahuje 3 až 30 – násobok bežnej dennej dávky. Úzkosť
a napätie sa behom jedla strácajú, ale objavia sa hneď ako sa orgie skončia.
Po krátkom čase znova pocítia hlad, znova sa začnú prejedať a znova všetko vyvrátia.
Postupne sa dostanú do začarovaného kruhu, z ktorého nevedia uniknúť
Príznakyzubný kaz
bolesti hrdla
poruchy trávenia
zvracanie
zápcha
hemoroidy
nižšia telesná teplota
poruchy srdcového rytmu
nepravidelná menštruácia
zdurené krčné uzliny nepravidelný tep
svalová slabosť
DôsledkyPopri zdravotných ťažkostiach,
ktoré vyplývajú z takéhoto životného štýlu, ich ťaží na duši,
život sa pre nich stáva neznesiteľným. Boja sa chodiť do
spoločnosti, lebo si myslia, že každý vidí ich problém. Sociálne sa izolujú, nechodia do práce,
medzi ľudí, uzatvárajú sa do seba, mávajú depresie,...
Vplyv bulímie na naše telo
Diagnostika
Laboratórne vyšetrenie u pacienta s bulímiou môže ukázať
abnormálne hodnoty niektorých iónov (znížené hladiny horčíka a draslíka) a zvýšené hodnoty
pankreatických enzýmov. Často sú prítomné známky dehydratácie.
LiečbaJe podobná ako pri anorexii,
pričom sa kladie dôraz na antidepresívne lieky zo skupiny
tzv. SSRI. Odohráva sa pod dohľadom lekára alebo terapeuta.
Je tiež potrebné vyšetrenie a kontrola pacienta psychiatrom.
Liečba v nemocnici alebo na klinike sa zameriava na to, aby pacient pravidelne dostával 3
vyvážené jedlá denne. Zo stravy sú vylúčené mastné a veľmi
sladké jedlá. Hlavným cieľom zostáva priviesť postihnutého
k zdravým stravovacím návykom. Liečba môže trvať až 3 roky.
V prvej fáze je zvyčajne potrebný krátkodobý pobyt v nemocnici
alebo v liečebni.
Prevenciaje potrebné jesť pomaly a stanoviť si minimálny čas, ktorý sa strávi pri stole. Tento čas potom postupne predlžovať.
dávať si do úst vždy malé kúsky, pokojne požuť jedlo a za ten čas nechať príbor položený na stole
v daný moment jesť len jeden druh potravy a nemiešať rôzne jedlá
medzi jednotlivými chodmi vstať na chvíľku od stola
naložiť si pri dreze a nedávať na kuchynský stôl misu s jedlom
používať malé taniere a príbory a vždy nechať trochu jedla na tanieri
Strava Pravidelná strava
Rozdelenie denného príjmu potravy do 5-tich jedál denne je veľmi výhodné. Podstatné je vedieť, že
nepriberiete na váhe, ak budete jesť pravidelne, ale určite priberiete, ak sa budete obmedzovať, potom
prejedať a zvracať. Každý deň musíte jesť od začiatku, inak ten kolotoč nikdy neskončí!
Postupné rozširovanie výberu jedla
Jedálniček býva často veľmi chudobný a stereotypný. Je dobré vypísať jedlá alebo potraviny, ktoré sú pre
chorého zakázané, zoradiť podľa obtiažnosti.
Viem čo jem
Okrem skladby jedálnička a pravidelnej stravy môžeme prejedaniu predísť tým, že si pri jedle
uvedomujeme, čo a koľko sme toho zjedli. Nevhodné je jesť priamo z hrnca, neodhadneme tak veľkosť porcie. Tiež nie je vhodné jesť pri televízii,
nevnímame jedlo a zjeme toho obvykle viac než chceme.
Obmedziť zásoby v chladničke
Osvedčilo sa aspoň dočasne zmeniť spôsob nakupovania jedla v domácnosti, obmedziť zásoby na minimum, s tým tiež súvisí plánovanie jedla na
ďalší deň. Plná chladnička vo chvíli „slabosti“ výrazne zvyšuje riziko bulimického záchvatu.