anormalidades de placenta
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Anormalidades de placenta
Instituto Politécnico NacionalEscuela Nacional de
Medicina y Homeopatía
GIOVANNI MIRANDA CASTILLO
Embriología Humana
Placentas múltiples con feto único
• En ocasiones la placenta puede estar separada en lóbulos.
• Cuando existe la división es incompleta y los vasos de origen fetal se extienden de un lóbulo al otro antes de unirse para formar el cordón umbilical (placenta bipartida o placenta bilobulada).
• Se encuentra en 1 de cada 350 partos
• Si en la placenta los lóbulos están separados en forma completa y los vasos se mantienen distintos se le llama : placenta doble en ocasiones placenta triple.
Placenta succenturiata
• Se desarrollan uno o mas lóbulos accesorios pequeños en las membranas a cierta distancia de la periferia de la placenta principal.
• Tiene conexiones vasculares de origen fetal• Incidencia : 3%
Placenta anular• Incidencia: 1 de cada 6000 partos• La placenta tiene forma anular y a veces se ve
un anillo completo de tejido placentario• Tiene forma de herradura la mayoría de veces.• Esta anomalía tiene mayor probabilidad de
hemorragia y restricción del crecimiento del feto
Placenta membranácea
• En raras ocasiones todas las membranas fetales están cubiertas por vellosidades funcionales y la placenta se desarrolla como una estructura membranosa delgada que ocupa toda la periferia del corion
• También denominada placenta difusa.• Difícil separar después del parto• Está tan provista de sangre que da lugar a
hemorragias, no se desprende fácilmente y resulta difícil la extracción manual.
Placenta fenestrada
• Es una anormalidad rara en la cual falta la porción central de una placenta discoidea
• Puede considerarse que una porción resta en el útero, cuando no lo es
Placenta extracorionicas
• La placa corionica, esta del lado fetal de la placenta, es mas pequeña que la placa basal, ubicada del lado materno. Placenta extracorial
Placenta circunvalada
• Cuando presenta una depresión central, rodeada de una zona anular blanquecina engrosada que está situada a distancia variable de los bordes del órgano.
Placenta circunmarginal
• Cuando NO presenta una depresión central, rodeada de una zona anular blanquecina engrosada que está situada a distancia variable de los bordes del órgano.
Placentas grandes
• Aunque la placenta de termino normal pesa en promedio 500 g(en ciertas enfermedades puede pesar tanto como el 50% del feto)
• Las placentas de mayor tamaño suelen hallarse en casos de eritroblastosis fetal (incompatibilidad de Rh o A B O)
Placenta previa
• Se le llama placenta previa cuando de plano llega a obstruir la salida del útero, es decir, cuando se implanta sobre el orificio cervical interno; cuando lo cubre totalmente se le llama placenta previa central total, cuando lo cubre sólo en parte se le llama previa parcial o marginal.
• Placenta acreta: es la adherencia anormal de una parte o de la totalidad de la placenta a la pared uterina, sin que las vellosidades coriales penetren el miometrio.
• Placenta increta: las vellosidades coriales penetran el miometrio.
• Placenta percreta: es la penetración de los elementos coriales hasta sobrepasar la serosa del útero, pudiendo alcanzar órganos vecinos.
Pólipo placentario
• Pólipo : “muchos pies”• En ocasiones algunas porciones de la placenta
pueden quedar retenidas después del parto.• Pueden formar pólipos que consisten en
vellosidades en estadios variables de degeneración y pueden estar cubiertas por endometrio regenerado.
Anomalías de cordón umbilical
Longitud del cordón umbilical
• Normalmente tiene unos 55cm de longitud, con una variación entre 30 y 100cm, aunque puede presentarse entre 0´5 y 198cm. Si es muy corto el abdomen del feto está en contacto con la placenta y puede producirse una hernia umbilical congénita. Los cordones largos en exceso pueden arrollarse alrededor del feto y hacer que resulten en cierto modo, demasiado cortos.
Circulares de cordón
• Cuando los vasos umbilicales NO transcurren a través del cordón en una forma espiral.
• Traen como consecuencias: coloración meconial, parto prematuro y sufrimiento fetal.
• A > espiral < riesgo de anomalías.
Gracias por su atención