Asuhan Nutrisi Pediatrik

Skrining Risiko Malnutrisi

• Kenapa perlu? – Asuhan Nutrisi Terintegrasi tidak dapat dilakukan

untuk SEMUA pasien anak di RSCM dalam waktu 24 jam (SDM kurang)

• Perlu suatu tool untuk mengidentifikasi anak yang berisiko mengalami hospital malnutrition

Berbagai alat skrining nutrisi

Berbagai alat skrining nutrisi

Adaptasi STRONG-kidsPaling sederhana Sudah diuji coba di Gedung A Lantai 1 dan BCH hasil baik

Temuan JCI

• Sistemik• Gizi• Partially met untuk skrining nutrisi anak dan

unit obs-gin (karena hanya mengukur BB dan TB)

Rapat Asuhan Nutrisi Pediatrik12 Februari 2013

Automatic Policy konsul ke DPJP IKA

Anak yg dirawat di luar Dept. IKA perlu DPJP Pendamping IKA

Perawatan anak (nutrisi, cairan, obat) perlu dilakukan oleh dokter anak

Anak merupakan populasi khusus

Distribusi pasien rawat inapJanuari 2013

Ruang rawat Jumlah pasien baru

Gedung A lantai 1 114

PICU 52

PTK 23

BCH 37

Pusat Jantung Terpadu (PJT) 70

Bedah Saraf 6

THT 17

Mata 29

Kulit 2

Unit Luka Bakar 3

Kencana

Di luar Departemen IKA:

186

Tindak Lanjut Rawat Jalan

Tindak Lanjut Rawat Inap

Distribusi pasien rawat jalanJanuari 2013

Poliklinik Jumlah pasien baru

Anak (URJT lantai 5) 3410

Bedah Anak 80

Bedah Urologi 40

Bedah Ortopedi 35

Bedah Plastik 20

Bedah Saraf 20

URM 226

THT 78

Mata 348

Pusat Jantung Terpadu (PJT) 197

Uji coba skrining risiko malnutrisiSTRONG-kids modifikasi

• 15 – 22 Februari 2013• Satu pasien diskrining oleh dokter dan

perawat

Rawat inap (N = 43 pasien)

Rawat jalan (N=57 pasien)

Hasil uji coba skrining -durasi mengerjakan

Durasi mengerjakan Rawat Inap Rawat Jalan

Dokter 20 – 120 detik 10 – 180 detik Perawat 15 – 130 detik 10 – 240 detik Dokter <30 detik 48,8 % 52,6 % 30-60 detik 32,6 % 38,6 % 1-2 menit 18,6 % 7,0 % 2-3 menit 0 1,8 %Perawat <30 detik 30,2 % 33,3 % 30-60 detik 37,2 % 29,2 % 1-2 menit 30,2 % 28,1 % 2-4 menit 2,3 % 8,8 %

Hasil uji coba skrininglevel of agreement dokter & perawat

Pertanyaan Rawat inap (%) Rawat jalan (%)

Pertanyaan 1 86,1 86,0 Pertanyaan 2 83,7 93,0Pertanyaan 3 73,7 87,7Pertanyaan 4 76,7 61,4

Formulir terintegrasi asuhan nutrisi pediatrik

• Digunakan di:1. Bangsal Anak (Gedung A lantai 1)2. PICU3. IGD Anak ruang transisi4. Pasien anak di luar Departemen Anak dengan

hasil skrining 4-5 (wajib dikonsulkan ke DPJP Nutrisi IKA)

Ringkasan

• Semua pasien anak (1 bulan – 18 tahun) harus diskrining, kecuali di IGD Ruang Transisi Anak

• Tindak Lanjut Rawat Inap– Skor 0-3: wajib konsul DPJP Umum IKA– Skor 4-5: wajib konsul DPJP Nutrisi IKA

• Tindak Lanjut Rawat Jalan– Skor 0-3: disarankan konsul DPJP Umum IKA– Skor 4-5: disarankan konsul DPJP Nutrisi IKA

Terima kasih

Pertanyaan silahkan ditujukan ke:Divisi Nutrisi & Penyakit Metabolik

Departemen IKAklarayuliarti@yahoo.com

devaera@gmail.comtprawitasari@yahoo.com